《婴幼儿健康管理》课件-任务四 婴幼儿心理问题

婴幼儿心理问题学习目标1知识目标理解常见婴幼儿异常心理与问题行为的种类及基本症状。2能力目标能初步鉴别婴幼儿异常心理与问题行为。3素质目标客观看待婴幼儿心理问题，树立辩证、发展的婴幼儿成长观。婴幼儿心理问题行为障碍O1情绪障碍O2发展障碍O3神经功能障碍O4一、行为障碍行为障碍是指婴幼儿发展进程中表现出的与年龄、社会规范和要求不符的各种行为，包括多动障碍、品行问题等。这些行为会对婴幼儿的学习、人际、社会适应性产生明显的负面影响。一、行为障碍多动障碍在儿童心理行为疾病中最为常见。儿童多动症是“儿童注意缺陷多动障碍”的简称，它是指智力正常或接近正常，在儿童时期，表现出注意力明显不能集中，不分场合地过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难的一种综合征。1.多动障碍说谎是指婴幼儿有意或无意地讲假话。说谎是婴幼儿普遍的行为。2.说谎吮吸手指是婴幼儿经常不自觉地用牙齿去咬手指甲。3.吮吸手指二、情绪障碍情绪障碍是以焦虑、抑郁、恐怖等消极情绪为主要临床表现的一种常见的心理障碍。主要包括分离性焦虑、广泛性焦虑、儿童抑郁等。二、情绪障碍分离性焦虑是指婴幼儿因为与其亲人及最喜欢的事物分离而引起的一种焦虑障碍。为了避免分离，他们会焦躁、哭泣、尖叫，甚至自伤，或者述说肚子疼、头疼等。他们在家的时候或者父母带出门的时候，表现出寸步不离父母，不愿一个人待在房间里，晚上一定要和父母睡等。1.分离性焦虑二、情绪障碍广泛性焦虑通常是生物学因素和环境因素相互作用的结果。幼儿泛性焦虑是一种以焦虑不安为主要临床症状的情绪障碍，表现为烦躁、不安、胆小、对环境变化敏感等除了焦虑之外，常出现恐惧、害怕、强迫性行为等。这种焦虑或恐惧通常没有明确的指向，幼儿总是担忧会有不好的事情发生。这种焦虑在在无法自行缓解，有时还伴有烦躁焦虑不安、睡眠不好、做噩梦、讲梦话、食欲不振心跳、气促、出汗、尿频、头痛等自主神经功能失调的症状。患儿夜间不敢单独睡，怕黑，常常需要妈妈陪伴，常伴有夜间遗尿。2.广泛性焦虑二、情绪障碍相比正常情况下的悲伤、不高兴或情绪的起伏，抑郁是种不快乐的弥散性心境。如果婴幼儿不像大部分其他婴幼儿一样活泼热情、有生命力，经常表现出极端郁闷和泪流满面、过度依赖母亲或其他抚养者、害怕分离、莫名其妙地发火，甚至出现消极和自我破坏性语言时，家长和教师就必须重视并尽快干预。抑郁儿童会有学业成就、自我感知，自尊、人际沟通方面的困扰，如自卑、孤立、自我封闭、社会退缩等。3.儿童抑郁二、情绪障碍恐惧症是指对某些特定的物体或特殊环境产生强烈和不必要的恐惧，常伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状及回避、退缩行为。4.恐惧症二、情绪障碍患恐惧症的婴幼儿大多表现为性格内向、胆小、羞怯、敏感、依赖性强、遇事易产生焦虑等。婴幼儿由于年龄尚小，认知水平较低，分不清真假虚实，常常对自己不了解的事物感到害怕，如魔鬼、妖怪等。4.恐惧症三、发展障碍发展障碍主要是指智能、语言、动作、人际等领域发展滞后的一类发育性障碍，有明显的脑器质性原因或不明显的脑功能损伤，包括儿童自闭症、智力落后、语言与沟通障碍、学习障碍。三、发展障碍儿童自闭症，又称儿童孤独症，是广泛性发育障碍的亚型，其共同特征是存在社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭隘和重复刻板等行为特征，其核心问题是社交交往障碍。1.儿童自闭症三、发展障碍智力落后的规范称谓是精神发育迟滞，是指个体低于平均水平的智力功能或低于平均水平的适应能力。2.智力落后三、发展障碍语言与沟通障碍是指在语言表达、口语交流和理解他人说话方面的障碍。比较典型的两类亚型是语言发育迟缓和口吃。语言发育迟缓是指婴幼儿口头语言表达能力或语言理解能力明显落后于同龄孩子的正常发育水平。按照婴幼儿语言发展规律，18月龄仍不会说单词或30月龄不会说短句者，均属语言发育迟缓。口吃是种常见的语言节律障碍，主要表现为语言节奏失调，不自觉地重复某些字句，发音延长或停顿，在激动、紧张、恐惧时更易出现。常伴有跺脚拍腿、挤眼、歪嘴、摆手等动作。3.语言与沟通障碍三、发展障碍学习障碍是指幼儿在阅读、书写或数学等方面的成绩显著低于该阶段幼儿的智力水平和受教育程度等、通常是在六七岁后表现为数字反写、漏字出格、拼写错误等书写障碍；阅读不流畅、不理解等障碍；数学推理与数学计算出现非粗心的认知加工错误等数学障碍。这三类学习障碍在整个人群中的发生率为2%~10%。4.学习障碍四、神经功能障碍儿童的神经功能障碍是指那些与儿童生理有关的健康问题，并非典型的心理健康障碍，但是可能伴随一些心理层面的消极体验，主要包括睡眠障碍、进食障碍、排泄障碍等。四、神经功能障碍1.睡眠障碍睡眠障碍是指与同龄儿童正常睡眠状况有所不同的素乱、延迟、减少或过度等现象。常见的睡眠问题有梦游、梦魇、梦惊等。睡眠障碍往往与多动障碍、抑郁、焦虑、自闭症、品行问题等伴随发生。四、神经功能障碍1.睡眠障碍夜惊是一种常见的婴幼儿睡眠问题，主要指睡眠中突然惊叫、哭喊。伴有惊恐表情和动作、心律增快呼吸急促出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋等症状。夜惊一般在夜间入睡后不久发作，婴幼儿在没有任何外界刺激的情况下，突然惊醒两眼直视，表情紧张恐惧每次发作持续1~10min，发作后入睡，醒后完全遗忘。四、神经功能障碍1.睡眠障碍梦魇指在睡眠中被噩梦突然惊醒，并心有余悸。梦魔发生在快速眼动睡眠阶段。表现为醒后伴有紧张害怕、出汗、呼吸和心跳加快等反应。这时，婴幼儿对梦境中的恐怖内容能清晰回忆。梦游症指睡眠中无意识地走动或做出其他无意识的行为，是一种睡眠障碍。梦游症大多发生在睡眠前1/3的深睡期，表现为突然起床在室内或户外做一些简单的动作，如来回踱步、跑步等。梦游症者在游荡时，表情茫然、动作刻板，可能口中念念有词，但此时意识不清醒。数分钟或半小时后，自动回到床上继续睡觉，醒后完全遗忘。四、神经功能障碍2.进食障碍婴幼儿时期的进食障碍主要有不良的进食习惯、喂食困难和偏食或挑食等。挑食偏食在婴幼儿中较为常见，是指婴幼儿在进餐时只挑自己喜欢的食物吃，而不吃其他的食物。挑食是一种不良的饮食习惯，不利于孩子的成长发育和身体健康，应及早纠正。四、神经功能障碍3.排泄障碍排泄障碍包括两类：遗尿症与遗粪症。幼儿在形成自主排泄行为的正常年龄如不能控制其排泄行为，排除生理上的因素，如括约肌发育不良，就可能是出现了