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文档简介

01新生儿案例分析

佑佑，3岁，男孩，昨天上午突然出现头痛、发热、流鼻涕的症状，佑佑妈妈带他去社区卫生室就诊，医生诊断为“上感”,开了感冒药让奶奶回家喂服。今晨佑佑非常不配合吃饭，拒绝张口还哭闹，妈妈发现佑佑一侧面颊有点肿大，于是妈妈立即带佑佑到医院进行就诊。

请思考：根据佑佑的表现，你认为佑佑可能得了什么疾病?该疾病是如何传播的。流行性腮腺炎02

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺肿大、疼痛为临床特征。一年四季均可发病，冬、春季较为多见。图1流行性腮腺炎03一、病因该病的病原体为腮腺炎病毒。对物理、化学因素敏感，紫外线照射也可将其杀灭，加热至56℃2C分钟即失去活力。04二、流行病学腮腺炎患者健康带病毒者传染源病毒寄存于患者的血液、唾液和尿液中，主要通过呼吸道飞沫传播。也可通过直接接触受患儿唾液污染的餐具和玩具等传播。传播途径主要发生在儿童和青少年，在集体教育机构中，极易发生暴发性流行。易感人群05三、临床表现通常14～25天，平均18天左右。多数潜伏期无症状，少数患儿可有发热、肌肉酸痛、周身不适、食欲不振等症状。此期很短或无，起病急，部分患儿可有头痛、发热、畏寒、食欲下降、乏力、咽炎等症状。1～2天后一侧腮腺肿大；3～4天后对侧腮腺也肿大，腮腺肿持续4～5天后逐渐消退。潜伏期腮腺肿大期前驱期06三、临床表现腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统引起脑膜脑炎，侵入性腺可发生睾丸炎，是男孩最常见的并发症，多单侧受累，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩者可导致不

育症。较少见有急性胰腺炎，也可并发心肌

炎、肾炎、肝炎等。并发症07主要采用对症和支持治疗。发热早期可用抗病毒药利巴韦林。用青黛散或紫金锭等中草药局部涂敷减轻疼痛，也可给予板蓝根抗病毒治疗。重症患儿可短期使用糖皮质激素治疗。四、治疗要点08五、照护措施卧床休息物理降温药物降温维持体温正常食用清淡、有营养、易消化的流质、半流质饮食，避免食用酸、辣、坚硬的食物。鼓励患儿多饮水，饭后用温水或淡盐水漱口。腮腺局部冰敷。减轻疼痛注意观察有无并发症，若出现应及时就医并给予相应的治疗和护理。观察病情09六、疾病预防及时接种腮腺炎减毒活疫苗可保护易感人群，降低发病率。一经确诊，患儿进行家中隔离，采取呼吸道隔离患儿至腮腺肿胀完全消退后3天。保持室内空气流通，托幼机构可用紫外线灯照射消毒。患儿口、鼻分泌物及其污染物应进行消毒处理。控制传染源保护易感者切断传播途径10新生儿案例分析佑佑，3岁，男孩，昨天上午突然出现头痛、发热、流鼻涕的症状，佑佑妈妈带他去社区卫生室就诊，医生诊断为“上感”,开了感冒药让奶奶回家喂服。今晨佑佑非常不配合吃饭，拒绝张口还哭闹，妈妈发现佑佑一侧面颊有点肿大，于是妈妈立即带佑佑到医院进行就诊。请思考：根据佑佑的表现

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