新生儿科制度

目录

1、新生儿科护理安全管理制度.....................................1

2、新生儿科医院感染管理制度.....................................2

3、新生儿科院感与预防控制措施...................................4

4、暖箱清洁消毒.................................................5

5、呼吸机使用管理及清洁消毒.....................................6

6、用氧装置消毒.................................................7

7、新生儿科工作制度.............................................8

8、新生儿科患儿管理制度.........................................9

9、新生儿科配奶管理制度.........................................10

10、新生儿科配奶间工作制度.......................................11

11、贮奶管理制度................................................12

12、冰箱管理制度................................................13

13、新生科沐浴工作制度..........................................14

14、新生儿科无陪病房护理管理制度.................................15

15、新生儿科住院须知............................................16

16、新生儿科患儿身份核对制度.....................................17

17、探视制度.....................................................18

18、新生儿科隔离制度.............................................19

19、新生儿科隔离室消毒隔离制度..................................20

20＞传染病患儿消毒隔离制度.......................................21

21、疑似传染病患儿消毒隔离制度..................................22

22、高危新生儿的保护性隔离制度...................................23

23、新生儿科保暖制度.............................................24

24、新生儿科防烧伤、烫伤制度.....................................25

25、管饲安全管理制度.............................................26

26、新生儿科患儿出院及外出检查查对管理制度.......................27

27、新生儿科安全转运制度........................................28

新生儿科护理安全管理制度

1、建立健全各项规章制度、职责、护理常规、操作流程，并严格执行保证医疗

安全。

2、对有感染高危因素的新生儿及时进行相关病原学检测并采取相应措施。

3、对高危、传染病或疑似传染病及多重耐药菌感染的新生儿采取隔离措施并作

^不识°

4、严格执行身份确认制度、查对制度，确保患儿诊疗、护理等的安全。

5、非工作人员未经允许不得入室。

6、定期检查、保养并规范使用病室各种设备、设施，保持完好备用状态。

7、制定并完善突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险能力。

8、建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，降低医院感染危

险。

新生儿科医院感染管理制度

新生儿病室应布局合理，设有普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、治疗

室及处置室，各室分开设置，洁污分开。

1、每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。

2、病室应当配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖

箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生

儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等，各类物品消毒符合消毒技术规范

要求。

3、严格限制非工作人员进入，患感染性疾病者严禁入室。工作人员患有腹泻、

呼吸道感染、皮肤有疳肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。

4、每个房间内设置1套洗手设施、干手物品，应安装非手触式水龙头。

5、人员配置医师人数与床位数之比为0.3:1以上，护士人数与床位数之比为0.6:1

以上。

6、病室保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟，物表、

暖箱应每日清洁一次，有明显污染时使用消毒剂进行消毒。地面采用湿扫每

日2次，通风不良可启用动态空气净化消毒机进行消毒每天3次。室内温度

保持在22〜26℃,湿度保持在55〜65%。

7、一次性使用的医疗器械、器具及物品应当符合国家相关规定，不得重复使用。

8、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应每日更换清洗消毒，蓝光仪和暖箱每

日清洁，暖箱湿化水槽常规干保存，若需湿化则应每天更换湿化用水，湿化

用水为灭菌注射用水，并对湿化水槽进行消毒处理，做到一人一用一消毒。

同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光时，应每周更换并进行终末消毒，遇明显

污染时及时清洁、消毒。

9、接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应一人一用一消毒。如雾化吸入器、

面罩、氧气管、体温表等。

10、患儿使用的奶嘴、奶瓶一人一用一消毒，奶瓶、奶嘴及配奶用具用后，必须

彻底清洁晾干，送供应室烘干高压灭菌后备用，盛放奶瓶、奶嘴的容器每日

必须清洁消毒，贮奶盒及保存奶制品的冰箱定期清洁、消毒。

11、医务人员诊疗护理操作过程中应采取标准预防，并严格执行手卫生和无菌技

术操作。

12、发现特殊或不明原因感染患儿，应住隔离单间，专人护理，严格执行消毒隔

离制度。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人、专用，用

后及时消毒，不得交叉使用。

13、医务人员接触患儿前后均应执行手卫生。诊疗护理操作应当先早产儿后足月

儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物等

操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

14、传染性患儿所产生的垃圾放置于双层黄色医用垃圾袋内密封，注明标

新生儿科院感与预防控制措施

1、科室采用无陪护管理制度，有效控制人员流动防止交叉感染。

2、感染性及非感染性患儿进行分开诊治护理，患儿的床旁均设有快速手消毒剂。

3、入室前按七步洗手法认真洗手后方可接触新生儿，接触不同新生儿前后应洗

手（或使用速效手消毒剂消毒双手）。

4、认真按照操作规程进行操作，严格执行无菌技术。

5、病房每日至少湿扫2次病房，每日至少通风2次，每次至少30分钟。

6、新生儿沐浴实行一人一盆一浴巾，喂养一人一奶具，防止交叉感染。

7、隔离病室标识清楚，医疗废物严格按院感处理（采用黄色双层塑料袋）。

8、使用中的暖箱，每日用消毒湿巾擦拭一次，一周一更换，终末消毒使用含有

效氯500mg/L消毒液。传染病人或疑似传染病人使用过的暖箱须使用含有效

氯1000mg/L消毒液擦拭。

9、定期做好空气、物表、消毒剂、医护人员手卫生监测，发现问题及时整改。

10、医疗废物按照医院感染管理要求分类处理。

暖箱清洁消毒

1、使用暖箱前应检查其功能是否完好，是否受到明显污染。

2、使用中的暖箱每日用消毒湿巾进行擦拭。

3、暖箱湿化水槽常规干燥保存，若需湿化则每天更换湿化用水，湿化用水用无

菌注射用水，并对湿化水槽进行消毒处理。

4、连续使用的暖箱应每周更换，并进行终末消毒处理，遇明显污染时，及时清

洁、消毒。

5、暖箱使用后，必须进行终末消毒处理。

6、备用暖箱宜放置在通风良好房间内干燥保存，避免灰尘和太阳光直射。备用

期间每天清洁外表面，如备用一周应重新消毒。

呼吸机使用管理及清洁消毒

一、呼吸机使用管理

1、呼吸机外置管路及附件应定期清洁消毒，遇污染时随时清洁消毒。

2、长期使用时呼吸机管道每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换。

3、更换呼吸机管道时，需用75%酒精消毒呼吸机管道连接部位的接头和模肺接

口。

4、湿化瓶须使用灭菌注射用水，每24h更换灭菌注射用水一次。

5、积水杯中的冷凝水应及时倒弃，严禁出现冷凝水逆流现象。

6、人工气道吸痰应严格执行无菌操作，脱开呼吸机时呼吸机接口应连在模肺上。

7、严格执行手卫生措施。

二、呼吸机各部件消毒流程

1、呼吸机外置回路：包括呼吸机螺纹管、集水杯等，集中送供应室清洁消毒。

2、将洗净的湿化瓶等附件浸泡在500mg/L含氯消毒液30分钟（特殊病菌污染的

1000-2000mg/L含氯消毒液30-60分钟）浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，

管腔内应充满消毒液。

3、呼吸机外表面及温度探头需用75%酒精擦拭，触摸屏式操作面板擦拭时应避

免液体进入呼吸机内部。

4、呼吸机内置回路：由厂家工程师定期保养维修。

用氧装置消毒

1、空氧混合仪湿化装置使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净晾干

备用；连续使用三天时更换一次，并注明更换日期；湿化瓶内液体每日更换

灭菌注射用水；备用状态每周消毒一次。

2、复苏囊、头罩、面罩等专人专用，终末消毒用500mg/L含氯消毒液浸泡30

分钟，冲净晾干备用。备用期间，每周用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，

冲净晾干备用。日常处理：用后75%酒精擦拭。

3、一次性使用氧管专人专用，每日更换，使用后按医疗废物管理处理。

新生儿科工作制度

1、工作人员进室前应洗手、戴好帽子、口罩、更衣、换鞋。

2、病室保持清洁、安静、安全，温度22-26℃,相对湿度55-65%。

3、谢绝室内参观及探视，非本科室工作人员不得入内。

4、工作人员需定期体检，无传染病方能从事新生儿病房的工作。

5、严格消毒隔离制度，预防交叉感染。

6、患儿必须佩带手、脚腕带，注明床号、姓名、性别、年龄、科别、住院号。

发现脱落时，需两人核对后再佩带。

7、病室备有抢救器材、药品、物品及各种仪器，均应固定专用，使用完毕后常

规消毒备用，避免交叉感染或延误使用。

8、患儿沐浴，应严格按照规程进行，以防烫伤。

9、医务人员手、物体表面、空气监测每季一次。

新生儿科患儿管理制度

1、本病区为无陪护病区，患儿入院后家长应仔细阅读“新生儿室患儿家长须知”

2、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要。

3、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿，对多重耐药菌感染的新生儿

应当采取相应隔离措施并作标识。应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进

行相关病原学检测，避免造成院内感染。

4、任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。每日各项操作先

由早产儿开始，隔离患儿最后接受治疗，接触血液、体液、分泌物、排泄物等可

疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

5、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：

（1）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、

听诊器、呼吸机湿化瓶等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用；吸痰管一用

一更换、

患儿用后的奶嘴、奶瓶应一人一用一消毒；盛放奶瓶容器每日必须清洁消毒；使

用中的暖箱、蓝光箱、辐射台每日清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消

毒。暖箱、蓝光箱、辐射台清洁、消毒有记录。

新生儿科配奶管理制度

1、保持配奶间及配奶操作台清洁，配方奶使用时应注明开启日期和时间，奶粉

开启后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。

2、配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前后应用流

动水洗手，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手。

3、灭菌消毒后奶嘴必须使用无菌镜子，不得用手进行抓取，无菌镜子应每日进

行消毒及更换（干燥镶子开启后有效使用时间为4小时）。

4、奶瓶、奶嘴应做好一婴一用，用后应进行清洁与消毒，不得混用。

5、使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌，从无菌包装

中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时，即使没有使用也应重新灭菌。

6、配奶用的烧水壶每日清洁，配奶时用的水应现烧，使用高压消毒的凉水容器

将水温调至40-45C,并有温度监测。

7、按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，按比例量取正确的水量，小于10ml的奶

量需用注射器量取（先放水再按配比放入等量奶粉）。

8、奶液现配现用，不予保留。

9、母乳喂养患儿所食用的母乳用温奶器进行复温到38-4CTC,不能使用微波炉进

行加热。

新生儿科配奶间工作制度

1、配奶室与奶嘴奶瓶清洗间干湿分离。

2、非本科室人员严禁入内。

3、配奶人员必须穿洗手衣、戴口罩、帽子，洗净双手方可配奶。

4、奶瓶、奶嘴及配奶用具后必须彻底清洗、晾干，送供应室烘干高压灭菌后备

用。

5、每次配奶前后清洁台面，用含氯消毒剂擦拭台面两次，地面每日湿拖两遍，

定期进行奶瓶、奶嘴、配奶用具的细菌培养。

6、需要母乳喂养的患儿，须告知家长使用一次性集奶袋。

7、对传染患儿用过的奶瓶，必须在病区内用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后再

给予常规清洁消毒。

8、奶液现配现用，多余奶液丢弃。

贮奶管理制度

1、贮奶冰箱专班（连班）负责管理。

2、贮奶冰箱仅存放配奶间配制的奶液及家属送来的母乳，不得存放其它无关物

品。

3、贮奶冰箱冷藏温度控制在2-4℃,母乳存放不超过24小时。

4、每班次做好冰箱温度的监测，并登记。

5、贮奶冰箱发生故障时，应及时将贮奶转移至其它病区贮奶冰箱保存，并通知

器械科维修。

6、每天连班定时将贮奶冰箱剩余的奶液全部清除废弃，并清洁冰箱（箱内用清水

擦拭，箱外用500mg/L含氯消毒液擦拭）。每周一总消毒班定期彻底消毒，冰箱

内外均用500mg/L含氯消毒液擦拭.

7、开启贮奶冰箱前需进行手卫生。核对贮奶箱上的配奶液时间、母乳的收集时

间，将奶液隔水温热，不得使用微波炉加热。

冰箱管理制度

1、总消毒班护士每周负责每周清洁、消毒冰箱、每周给冰箱除霜。

2、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、生物制品、贵重药品等，不得存放其

他物品。

3、冰箱内放置温度计，温度控制在2-8C,每日3次检测温度，并做好记录。药

品避免与冰箱内壁接触。

4、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐，并有醒目标识。

5、冰箱出现问题及时联系总务后勤处进行维修。

新生儿科沐浴工作制度

1、进入室内的工作人员必须着装整齐，修剪好指甲，清洁双手，非工作人员不

得入内。

2、室温保持在26-28℃。水温保持在38-40℃。

3、沐浴前必须做好准备工作，衣、被、尿布等用物，摆放固定有序。

4、新生儿沐浴物品实行一人一盆一巾一用一消毒，严禁交叉感染。

5、新生儿沐浴前、后操作台分开，专台专用，不可混用。

6、工作人员在给患儿沐浴时，动作轻柔敏捷，注意患儿反应，防止意外事件发

生。

7、浴池每天清洁消毒。

8、保持浴室干净、整洁，物品摆放有序。

新生儿科无陪病房护理管理制度

1、新生儿护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理。

2、进入病房须更换清洁工作衣、鞋子，洗手，严格控制非本科室人员进入。

3、保持病区环境整洁舒适安静，室温22-26C,湿度55-65%,病室每天至少通

风2次，每次至少30分钟。

4、严格规范手卫生的依从性，进出暖箱接触患儿前后要洗手或使用免手消毒剂。

5、患儿入院时需做全身体格检查，测体温、体重、佩戴好腕带，填写相关记录

单，患儿无特殊情况每天至少沐浴一次。

6、采用消毒奶瓶，一人一用一消毒，奶嘴一人一用一消毒。

7、患儿沐浴物品采取一人一盆一浴巾一消毒，防止交叉感染。

8、使用中的暖箱每天清洁一次，一周更换一次。

9、严格行消毒隔离制度，隔离患儿的物品专人专用，物品的处置消毒按院感要

求执行。

10、勤巡视病房，班班床头交接，认真书写护理记录单。

11、患儿出院或外出时须由护士双人查对无误后方可抱给家长，严禁实习生或其

他人员抱给家长。

12、医疗废物严格按院感管理要求分类处置。

13、做好入院宣教，母乳宣教，出院指导。

新生儿科住院须知

1、由于新生儿的防御机制不成熟，为了预防交叉感染，我科实行无陪护制度。

您的宝宝入住后，由护士24小时监护，不需家长陪同。

2、宝宝入院后，应留下直系家属（或委托人）姓名、详细地址、电话号码及身份

证复印件，要求电话24小时保持畅通，如因住址或电话号码有误造成无法联系，

后果由家属承担。

3、病情询问时间为每天上午：8:00-9:00。探视时间为周一、周五下午14:30-15:30,

仅由一名直系家属（或委托人）探视，为了减少交叉感染，其他时间不予探视。若

有特殊情况，我科会电话另行通知。

4、为了提高工作效率，更好护理宝宝，请家属尽量少按门铃，少打电话。

5、如条件符合，请尽快办理农、医保手续。

6、如有通知外出检查或办理出院手续时，请直系家属（或委托人）携带身份证原

件。

新生儿科患儿身份核对制度

1、新生儿入院时立即打印腕带先与家长核对无误后，必须现场给患儿佩戴双腕

带（分别佩戴在左手、左脚）。

2、佩戴部位皮肤完整，无擦伤、过敏等，血运良好。

3、住院期间无特殊情况下不得取下腕带，直至出院。

4、建立好床头牌及新生儿生活护理单，做到床头牌，生活护理单与标识腕带内

容查对准确无误。

5、患儿只要离开或回到床单位均需核对身份，保证三单（腕带、床头牌、生活

护理单）统一，才能抱离或抱回床单位。

6、患儿住院期间需外出检查，护士应认真核对患儿家长的身份，家长凭登记的

有效身份证复印件及检查单，护士（双人）核对无误后方可交给家长。

7、患儿出院时，家长须凭有效身份证及结算发票，经护士（双人）核对无误后，

当家长面再次核对患儿腕带上的信息，确认无误后才可将患儿交给家长并取下标

识腕带。

8、每班护士交接班时需核对患儿标识腕带、脱落时应双人查对后及时补戴。

探视制度

1、探视时间为每周一、周五下午14:30-15:30o

2、严格按规定时间探视患儿，非探视时间不予以探视（特殊情况例外）。每次探

视人员不能超过三人，如因病情不宜探视时，医务人员须做好解释工作，取

得理解。

3、医务人员要正确指导探视人员，遵守新生儿室规章制度，保持室内整洁、安

静；不得在病室内吸烟、高声谈话；不可自请院外医生诊治自行用药。

4、谢绝探视人员送来的物品、食品。

5、探视人员必须爱护公物，损坏公物须按规定赔偿。

新生儿科隔离制度

1、感染性疾病患儿应在隔离室隔离治疗，所用物品均应先浸泡后清洗在高压灭

菌消毒。操作护理时应穿隔离衣。

2、患儿入院时，首先确定是否为感染病，对疑似患儿不能同确诊患儿同住一室,

确定感染后，按病种分别安置，暖箱外挂明显隔离标志。

3、感染患儿按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣。接触不同病种

时，洗手并更换隔离衣。离开污染区时要脱去隔离衣、洗手。

4、感染性患儿应与非感染性患儿分室处理与安置。

5、感染性患儿应在指定的区域内进行诊疗，并做好消毒隔离工作。出院、转院、

转科、死亡后进行终末消毒。

6、凡厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的患儿应严格隔离，用过的器械、被服、病

室都要严格消毒处理，用后敷料要焚烧。

7、患儿使用过的物品应初步消毒后再送洗衣房、供应室。

8、医疗器械严格按要求进行消毒和更换，各种消毒液及无菌器械要定期更换。

新生儿科隔离室消毒隔离制度

1、痰培养、血培养显示耐药菌阳性或传染病人、疑似传染病人的患儿应置隔离

室进行隔离。

2、工作人员入室前应根据传染性质做好相应防护。

3、隔离室工作人员相对固定，减少不必要的人员流动。

4、同类感染病人相对集中，特殊感染病人单间放置。

5、仪器、设备、室内物品专人专用。

6、物品表面用含氯消毒液擦拭、地面湿扫，每天2次（清洁器具分室专用）。

7、垃圾桶专用，所有垃圾均为感染性医疗废物，密封后出室，再套一层黄色垃

圾袋，并进行标记。

8、患儿出院后，严格进行终末消毒。

传染病患儿消毒隔离制度

1、患传染性疾病的患儿安置在隔离病房，并挂上相应的隔离标识，专人护理。

2、非本科室工作人员未经允许不得入内，入室前根据传染性质做好相对防护。

3、新生儿隔离病房内的物品专用，病室内固定医疗器械，如听诊器、血压计、

吸引器等，个人物品不得带入。

4、严格执行无菌操作技术及手卫生规范。

5、正确使用消毒机进行室内空气消毒，保持室内清洁。

6、病室内所有废弃物均视为感染性（包括生活垃圾）医疗废物。密封后出室,

在套一层黄色塑料袋，并进行标记。

7、患儿出院后，严格进行终末消毒。

疑似传染病患儿消毒隔离制度

1、疑似传染性疾病的患儿与传染性疾病的患儿安置不同隔离病区，挂上隔离标

识，专人护理。

2、非本科室工作人员未经允许不得入内，入室前按要求做好防护。

3、新生儿隔离病房内的物品专人专用，病室内固定医疗器械，如听诊器、血压

计、吸引器等，个人物品不得带入。

4、严格执行无菌操作技术及手卫生规范。

5、正确应用消毒机进行室内空气消毒，保持室内清洁。

6、病室内所有废弃物均视为感染性（包括生活垃圾）医疗废物。密封后出室，

在套一层黄色塑料袋，并进行标记。

7、患儿出院后，严格进行终末消毒。

高危新生儿的保护性隔离制度

1、将患儿置于暖箱内，与其他患儿相对隔离。暖箱每日用消毒湿巾进行擦拭，

长期住院患儿，每周更换暖箱一次。

2.床单等用物每日晨间护理后给予更换，所用物品均为高压灭菌。

3.房间内定时开窗通风，每天2次，每次30-60分钟，动态消毒机定时进行空气

消毒。

4.工作人员严格遵守手卫生相关制度，各项操作严格遵守无菌操作。

5.合理使用抗生素，严格控制预防性用药，医护人员都应该明确滥用抗生素的危

险性。

6.医疗器械的消毒必须规范化，一次性物品不重复使用。

7.加强基础护理，包括脐部护理、口腔护理、皮肤护理等，预防感染及扩散。

8.工作人员的消毒与隔离，工作人员在进入病室前必须换拖鞋或戴鞋套、洗手，

每次检查或护理严格执行手卫生。工作人员患有呼吸道或皮肤感染时应暂停接触

新生儿。

9.提高医务人员对医院获得性感染的认识，医务人员应及时了解每位感染患儿的

病因，对需要隔离的患儿应立即隔离，并给予必要的治疗。

新生儿保暖制度

1、环境温度在26-28C,对新生儿测体温1次/4小时。

2、刚出生的新生儿立即采取保暖措