神经外科题库及答案1000题

神经外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:22:56一

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单选题（共900题，每题1分）

1．·下列哪一项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

A.GFR>50ml/min，Cr<178μmol/L(<2mg/dl)

B.GFR<50ml/min，Cr>l78μmol/L(>2mg/dl)

C.GFR<25ml/min，Cr>450μmol/L(>7mg/dl)

D.GFR<15ml/min，Cr>607μmol/L(>3mg/dl)

E.GFR<10ml/min，Cf>884μmol/L(>10mg/dl)

2．男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg），心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

A.静脉注射止血药

B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）

C.静脉滴注垂体后叶素

D.静脉滴注代血浆

E.冰盐水洗胃

3．脑干听觉诱发电位的I波-Ⅲ波潜伏期与Ⅲ-V波潜伏期的关系是

A.<0.5

B.＞1

C.>2

D.<1

E.=1

4．对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

A.经11肋间切口

B.经12肋下切口

C.腰背部切口

D.经腹切口

E.胸膜联合切口

5．下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗

A.急性化脓性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.阑尾脓肿

D.阑尾穿孔

E.阑尾周围脓肿

6．目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关

A.结核杆菌感染

B.病毒感染

C.衣原体感染

D.免疫反应

E.遗传因素

7．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.多见于年轻人

B.病灶在骨端，局部有骨破坏

C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发

E.若有恶变应截肢

8．确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指诊

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.PSA

9．急性阑尾炎时晟重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.反跳痛

D.麦氏点压痛

E.脐周压痛

10．受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为

A.扭伤

B.挫伤

C.撕裂伤

D.切割伤

E.擦伤

11．颅咽管瘤的发病高峰为

A.5岁以下

B.5～10岁

C.10～18岁

D.30～40岁

E.60岁以上

12．男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样。蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为

A.肠道蛔虫

B.回虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

13．下列哪项关于骨关节炎的描述是错误的

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

B.多见于中老年人，女性多于男性

C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

D.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成

E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

14．脊髓空洞症常发生于

A.下颈及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段

15．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，1天前有剧烈活动史，髋关节X线片正常，可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性滑膜炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.髋关节滑膜炎

16．颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期出现的严重并发症是

A.胃肠功能减弱

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.肢体肌肉萎缩

E.四肢关节挛缩

17．一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生完成上述所有辅助检查之后，最可能确诊的疾病是

A.动静脉畸形

B.烟雾病

C.颅内动脉粥样硬化

D.脑积水

E.颅内动脉瘤

18．肾输尿管结石血尿的特点是

A.无痛性肉眼血尿

B.末期血尿

C.血尿伴膀胱刺激征

D.血尿伴排尿困难

E.运动后出现腰痛和血尿

19．男，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是

A.左肾根治性切除术

B.左肾部分切除术

C.左肾+左输尿管全长切除术

D.左肾肿瘤剜除术

E.B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

20．下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是

A.上腹部胀痛

B.呕吐大量宿食

C.胃型和蠕动波

D.空腹振水音

E.代谢性酸中毒

21．对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数＞105／ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

22．溃疡病上消化道出血的特征，哪项错误

A.出血前疼痛重，出血后转轻

B.出血的严重程度，取决于被腐蚀的血管

C.呕血成酸性

D.呕血多为暗红色

E.出血后可有发热、氮质血症

23．Babinski征的典型表现为

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

24．23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是

A.手法复位外展支架固定

B.手法复位，小夹板外固定

C.手法复位，功能位石膏固定

D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经

E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况

25．肾盂肾炎治疗原则，下列除哪项外均正确？

A.多饮水

B.停药后每月复查尿常规并做尿培养1次

C.调整尿的酸碱度

D.尿常规恢复正常即停药

E.根据药物敏感试验选药

26．痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤

A.Ⅰ°烧伤

B.Ⅱ°烧伤

C.Ⅲ°烧伤

D.酸烧伤

E.碱烧伤

27．引起肛瘘最常见的原因是

A.肛周脓肿

B.内痔

C.结核

D.肛裂

E.炎性肠病

28．左侧颈膨大(C5～T2)病变不出现

A.左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫

B.病变水平以下右侧痛温觉减退

C.病变水平以下左侧痛温觉减退

D.左上、下肢深感觉减退

E.左侧瞳孔缩小

29．以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.胃癌

30．L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗

A.开放手术或腹腔镜下手术取石

B.体外震波碎石

C.输尿管镜下碎石

D.经皮肾镜下碎石

E.以上都可以

31．与VitB12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的

A.表层柱状上皮细胞

B.黏液细胞

C.主细胞

D.G细胞

E.壁细胞

32．下列因素与肾结石形成有关，但除外

A.维生素代谢

B.分解尿素的细菌

C.长期卧床

D.输尿管肾盂结合部狭窄

E.营养吸收障碍

33．年轻男性患者，右大腿下段外伤后肿痛、畸形，X线片示右股骨骨干下1/3斜形骨折，骨折远端明显向后下移位。造成此种骨折移位的因素主要是

A.暴力的性质

B.暴力的大小

C.肢体远侧端的重量

D.搬运不当

E.肌肉拉力

34．股骨粗隆问骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是

A.肢体明显短缩

B.功能严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨擦音、骨擦感不明显

E.远端骨折段处于极度外旋位

35．男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为

A.脑挫伤

B.急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E.脑水肿

36．男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血补体C3降低，诊断为

A.急性肾炎并左心功能不全

B.慢性肾炎急性发作

C.高血压病并左心功能不全

D.急进性肾炎并左心功能不全

E.肾病综合征并左心功能不全

37．泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见

A.肾脏

B.膀胱

C.输尿管

D.睾丸

E.前列腺

38．关于脐疝，下列哪项是错误的

A.由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致

B.多数是婴儿或中年经产妇

C.婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁

D.成人脐疝发生嵌顿或较窄较多

E.手术修补原则是切除疝囊

39．5岁，男孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，4小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相应措施

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂

E.臂丛神经麻醉

40．下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点？

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

C.穿孔率可达30％

D.并发症和死亡率较高

E.治疗原则是早期手术

41．对一岁以内的隐睾患者主张

A.观察

B.肌注HCG

C.积极手术

D.应用雄激素治疗

E.应用雌激素治疗

42．临床上最多见的痔是

A.内痔

B.血栓性外痔

C.结缔组织外痔

D.炎性外痔

E.混合痔

43．口服华法林钠片，PT时间应控制在

A.10～20秒

B.20～30秒

C.30～40秒

D.40～50秒

E.50～60秒

44．患者，男，20岁。反复咯血1周进行性少尿5天入院，血压160／100mmHg，尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化血压升高加重后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol／L，诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

E.急进型肾炎

45．神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.20％～30％

B.30％～40％

C.40％～50％

D.50％～55％

E.>55％

46．以下关于鉴别颈内外动脉错误的是：

A.颈内动脉管径小于颈外动脉

B.颈内动脉频谱呈高阻力

C.颞浅动脉敲击试验

D.颈外动脉阻力高于颈总动脉

E.颈内动脉无分支

47．一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是：

A.双眼全盲

B.同侧眼全盲

C.对侧眼全盲

D.双眼对侧偏盲

E.双眼同侧偏盲

48．和肝性脑病程度平行的检查指标是

A.血氨水平

B.血GABA水平

C.Child评分

D.血清白蛋白水平

E.血锰水平

49．脑出血最好发的部位是

A.脑叶

B.小脑

C.脑室

D.脑桥

E.基底节区出血

50．测定残余尿.下列哪种方法最准确

A.排泄性尿路造影

B.膀胱区的叩诊法

C.排尿后导尿管测定

D.核素肾图

E.B超

51．下列对于上矢状窦的说法，正确的是

A.与横窦共同汇合成窦汇

B.与下矢状窦汇合

C.穿过颈静脉孔

D.位于硬脑膜与顶骨之间

E.以上都不是

52．Themostfrequentsiteofstenosingtendovaginityis

A.Thumb

B.Indexfinger

C.Middlefinger

D.Ringfinger

E.Littlefinger

53．肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

A.肾切除

B.肾盂肿瘤切除

C.化疗

D.患肾及输尿管全切除

E.肾移植

54．脑出血中，临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等，意识障碍出现早而重，应考虑

A.基底节区出血内侧型

B.基底节区出血外侧型

C.丘脑出

D.脑叶出血

55．屈指肌睦损伤，修复后提倡

A.固定3周后，逐渐练习功能

B.保护性被动活动

C.固定4周后，开始活动

D.术后即开始功能练习

E.固定2周后，开始功能练习

56．肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

A.肝合成脂蛋白增加

B.脂蛋白分解增加

C.低蛋白血症

D.高蛋白饮食

E.高脂饮食

57．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性阑尾炎

58．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A.血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d，血压可放宽到130／80mmHg以下

B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药

C.限盐＜3g/d，有钠水潴留可选用噻嚷类利尿药

D.可用钙拮抗药

E.甘露醇静脉滴注

59．男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法

60．一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生首先选择的辅助检查应为

A.头颅CT扫描

B.头颅MRI扫描

C.头颅X线平片

D.脑血管造影

E.放射性核素扫描

61．确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.颈强

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

62．颈椎椎体粉碎性骨折一般多见于

A.C1、C2

B.C3、C4

C.C5、C6

D.C7

E.C1、C2、C3、C4

63．上行的各纤维束在脊髓内

A.走在外侧索内

B.起始细胞在灰质侧柱

C.全部交换神经元

D.全部交叉

E.以上都不对

64．哪种结构与深感觉传导有关

A.脊髓丘脑前束

B.脊髓丘脑后束

C.胶状质

D.楔束

E.外侧丘束

65．男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血.量约1000rnl。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水，如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术’

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

66．男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×109／L，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

67．下列关于难复性疝的描述错误的是

A.滑动疝是难复性疝的一种

B.内容物多数是大网膜

C.疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤并产生粘连是内容物不能回纳的常见原因

D.病程长、腹壁缺损大的巨大疝，腹壁已经完全丧失抵挡内容物的作用也是不能回纳的常见原因

E.如不给予处理必然发展为嵌顿性疝

68．下列哪项防治大骨节病的措施是错误的

A.改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品

B.中期治疗目的是止痛，保持关节活动功能

C.关节畸形者，晚期可行关节矫形术

D.对有关节鼠者可行关节成形术

E.选择性关节融合，人工关节置换术

69．膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是

A.早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动

B.局部治疗结束后早期开始功能锻炼

C.局部治疗前避免负重，制动

D.早期切开引流

E.早期关节内注射抗生素

70．肠结核最常见的发病部位是

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.回肠末段

E.横结肠

71．血尿最多见的原因是

A.泌尿系感染

B.肿瘤

C.结核

D.损伤

E.泌尿生殖畸形

72．颅内压增高患者腰穿的主要危险是

A.促使肿瘤扩散

B.引起脑内出血

C.诱发脑疝

D.诱发癫痫发作

E.导致脑血管痉挛

73．早期食管癌的临床表现是

A.咽下食物哽噎感

B.锁骨上淋巴结转移

C.持续胸背痛

D.吞咽困难

E.声音嘶哑

74．选择性蛋白尿的特点是

A.溶菌酶为主

B.白蛋白为主

C.本周蛋白为主

D.IgA为主

E.β2微球蛋白为主

75．男，28岁，查血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Scr220μmol／L，对该患者不宜采取

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

76．增生型肠结核的最常见症状就是

A.腹泻

B.便秘

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

77．对穹窿的描述，正确的是

A.两侧穹窿没有联系

B.由海马旁回至乳头体的纤维构成

C.由海马的传入纤维构成

D.由海马至乳头体的纤维构成

E.由乳头体至丘脑的纤维构成

78．女性，69岁，车祸后肩袖损伤，术前检查。下列肌电图提示

A.臂丛上干损害

B.臂丛下干损害

C.臂丛外侧束损害

D.臂丛内侧束损害

E.臂丛后束损害

79．肾结核最常见的晚期并发症为

A.结核性尿道狭窄

B.结核性膀胱阴道瘘

C.结核性膀胱直肠瘘

D.膀胱挛缩和对侧肾积水

E.肾钙化

80．一侧舌下神经麻痹可来源于何处损害

A.孤束核

B.疑核

C.对侧皮质延髓束

D.双侧皮质延髓束

E.同侧皮质延髓束

81．胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是

A.尽力直接缝合

B.开放换药，直到愈合

C.暂不缝合，延期缝合

D.两侧作减张切口，缝合原创口

E.两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖

82．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于

A.对侧颈内动脉未闭塞

B.颅内血管变异

C.同侧颈外动脉未闭塞

D.双侧椎动脉未闭塞

E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

83．急性感染性多发性神经炎起病前常有

A.外伤史

B.感染病史

C.药物中毒史

D.发作性低钾史

E.糖尿病史

84．男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用泼尼松60mg／d治疗1周，病情无好转。此时应采用下列哪项措施

A.停用泼尼松

B.使用地塞米松

C.继续用泼尼松原剂量

D.加用ACTH

E.加用环磷酰胺

85．男性，63岁，因动作缓慢、走路前冲、左手不自主抖动2年住院，经药物治疗病情曾一度好转，但近来症状波动于加重和缓解且伴有异动症的两种状态之间，此现象可能为哪种药物副作用

A.安坦

B.金刚烷胺

C.左旋多巴

D.溴隐亭

E.苯海拉明

86．能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是

A.肾盂结石

B.肾盏结石

C.输尿管上段结石

D.输尿管末段结石

E.输尿管中段结石

87．男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，B超怀疑是膀胱占位性病变，为明确诊断，下列哪些检查是最有意义的

A.B超

B.IVP

C.膀胱镜

D.尿脱落细胞学检查

E.病灶活体组织检查

88．肝脏海绵状血管瘤最危险的并发症是

A.压迫胆道致胆道梗阻

B.压迫肺部呼吸困难

C.肿瘤破裂致腹内出血

D.肿瘤感染致肝脓肿

E.肿瘤恶变致恶病质

89．女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210／120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为

A.脑出血合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成合并脑疝

E.脑出血

90．抗凝治疗绝对禁忌症为

A.严重高血压

B.肝肾功能不全

C.2周内大手术

D.2周内脑出血

E.糜烂性胃炎二

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多选题（共10题，每题1分）

1．男，55岁，乘车时左膝在上跷二郎腿，因急刹车左膝顶在前座后背上受伤4小时，左髋痛，不能活动，检查见左下肢屈曲、内收、内旋畸形。诊断为左髋关节后脱位Ⅰ型，对于该病的治疗方法正确的是

A．必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位

B．复位成功后皮牵引3周

C．3个月后可完全负重

D．局麻下即可试行手法复位

E．复位成功后骨牵引3个月

正确答案：A,B,C考生答案：

2．下列哪些属于肩关节脱位的复位方法

A．Allis法

B．Hippocrates法

C．Stimson法

D．拇指推顶复位法

E．切开复位法

正确答案：B,C,E考生答案：

3．关于动脉瘤的发生部位，说法正确的包括

A．通常位于主要脑血管的分叉处

B．大脑后动脉动脉瘤属于颈内动脉系统动脉瘤

C．颈内动脉系统动脉瘤约占颅内动脉瘤的90％

D．颈内动脉系统动脉瘤包括前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、中交通动脉瘤等

E．梭形动脉瘤通常位于椎基底动脉系统

正确答案：A,C,D,E考生答案：

4．以下有关乙状结肠扭转的描述正确的是

A．是结肠扭转中发病率最高的

B．急性乙状结肠扭转较亚急性多见

C．急性乙状结肠扭转以年轻人多见

D．每个患者均可做钡灌肠检查

E．不易诊断，常需手术探查

正确答案：A,C,E考生答案：

5．骨巨细胞瘤X线表现正确的包括

A．外生性，可见明显骨破坏

B．偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

C．位于干骺端，可见有分格

D．骨破坏，可见Codman三角

E．呈肥皂泡状改变，常伴病理性骨折

正确答案：B,E考生答案：

6．骨关节炎的临床表现错误的是

A．初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧

B．X线片早期关节间隙狭窄

C．膝关节浮髌试验阳性

D．Thomas征阴性

E．关节交锁征阳性

正确答案：B,D考生答案：

7．关于急性细菌陛膀胱炎，下列说法正确的是

A．应作膀胱镜检查明确诊断

B．多为大肠杆菌感染

C．多有高热

D．肾功能一般不受影响

E．多为血行感染所致

正确答案：B,D考生答案：

8．肾下垂常见的原因有

A．重体力劳动

B．女性、消瘦、营养不良

C．腹部肿块

D．腹壁松弛

E．从事久站久立职业

正确答案：B,D,E考生答案：

9．关于一过性滑膜炎的描述正确的是

A．多见于10岁以上的青少年

B．自限性疾病，不留后遗症

C．关节穿刺液细菌培养阴性

D．血沉往往大于10mm／h

E．C反应蛋白多正常

正确答案：B,C,E考生答案：

10．急性胆囊炎的症状及体征有

A．黄疸

B．右上腹痛

C．寒战高热

D．Murphy征阳性

E．右上腹肿块

正确答案：A,B,C,D,E考生答案：神经外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:23:10一

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单选题（共90题，每题1分）

1．男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取的简单安全的方法是

A.B超

B.右上腹X线平片

C.测定血清淀粉酶

D.十二指肠引流液检查

E.ERCP

2．下列叙述中错误的是

A.脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和

B.脑电活动主要来自于新皮层锥体细胞顶树突的突触后电位

C.脑电节律的产生源自于丘脑的非特异性核团（低阈值的T型Ca2+通道）

D.由于颅骨和头皮等组织的衰减作用，从头皮记录到的电位只有皮层表面电位的1/5-1/10左右，一般只有数十至数百微伏，需要经过数百万倍的放大才能显示出来

E.EEG仪的供电电源必须有合格的接地，必须使用合格的保险丝进行保护，可以使用两相插座

3．结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A.嫌色细胞癌

B.肉瘤

C.鳞状上皮癌

D.移行上皮癌

E.腺癌

4．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

A.弛缓性瘫痪

B.震颤

C.不宁腿综合征

D.肌无力

E.偏身瘫痪

5．关于脐疝，下列哪项是错误的

A.由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致

B.多数是婴儿或中年经产妇

C.婴儿没闭的脐环，在2岁之后才能自行闭锁

D.成人脐疝发生嵌顿或较窄较多

E.手术修补原则是切除疝囊

6．颈部的屈伸活动主要位于

A.寰枕关节

B.寰枢关节

C.椎间小关节

D.上颈椎

E.下颈椎

7．严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为

A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍

B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍

C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍

D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍

E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍

8．如果一方父母带有Huntington’s病致病基因，则

A.患病者是父亲时其后代才会有患病危险

B.患病者是母亲时其后代才会有患病危险

C.父母中一方在40岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病

D.后代中1/2有患病危险

E.后代中1/4有患病危险

9．男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为

A.右腹股沟斜疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.脐疝

10．肾结核的初期X线表现

A.空洞形成

B.多个肾盏消失

C.肾显影变淡或不显影

D.肾区弥漫性钙化

E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变

11．双肾结核，一侧破坏严重另一侧病变较轻，如何处理

A.抗结核药物治疗

B.病重侧肾切除术

C.先积极抗结核治疗，再切除严重的一侧肾脏

D.一侧肾切除，另侧病灶清除

E.待病变轻微侧病变好转后，再清除严重侧肾

12．诊断乳房深处脓肿主要依据是

A.寒战、高热

B.患乳肿胀

C.明显压痛

D.穿刺抽出脓液

E.局部有波动感

13．儿童先天性脑积水最常见的病因是

A.脑脊液产生过剩

B.脑脊液循环通路受阻

C.脑脊液重吸收障碍

D.颅底蛛网膜粘连

E.颅缝未牢固融合

14．关于结肠癌下列错误的是

A.以腺癌占绝大多数

B.右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主

C.左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主

D.结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感

E.治疗原则是以手术为主的综合疗法

15．下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A.主要症状是发热和盗汗

B.热型以低热和中等热最多

C.约1／3患者呈弛张热

D.少数可呈稽留热

E.毒血症状明显者见于粘连型

16．乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是

A.橘皮样变

B.乳头内陷

C.肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)

D.局部水肿

E.铠甲状胸壁

17．男，15岁，于三小时前干农活时被铡草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其正确的做法是

A.骨折可以暂不处理

B.清创从浅层到深层进行

C.清创不用止血带

D.肌腱神经损伤必须一期修复

E.清创不迟于24小时

18．血的基本治疗是

A.抗凝

B.溶栓

C.旁路手术

D.戒烟、步行锻炼

E.PTA+STENT

19．组织工程材料的表面修饰的方法中，下列哪项是不正确的

A.等离子体表面改性

B.利用非聚合气体进行表面改姓

C.在表面接种细胞

D.化学方法表面改性

E.光接枝表面改性方法

20．患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

A.2～3颈椎之间

B.3～4颈椎之间

C.4～5颈椎之间

D.5～6颈椎之间

E.6～7颈椎之间

21．38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是

A.右动眼神经

B.右展神经

C.左展神经

D.左动眼神经

E.右脑干

22．以下不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是

A.糖皮质激素

B.甲状腺激素

C.血浆交换

D.维生索B族

E.肢体功能锻炼

23．下运动神经元性瘫的肌张力改变的特点

A.痉挛性折刀样肌张力增高

B.强直性铅管样肌张力增高

C.强直性齿轮样肌张力增高

D.去脑强直或去皮层强直

E.肌张力减低

24．肾损伤漏诊的最主要原因

A.无血尿症状

B.血液流向肾外

C.合并其他内脏损伤

D.尿液外溢至肾周

E.合并感染

25．原发性肝癌最常见的转移方式是：

A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.腹腔种植

E.局部浸润

26．患者，女性，42岁，反复左侧腰痛伴血尿5年，无尿3天。2年前右肾已切除，查体：血压：27/13kPa，一般情况差，全身浮肿，左肾区叩痛阳性，血肌酐618.8mmol/L(7mg%)，腹部平片于左骶髂关节下缘见一约0.6cm×0.7cm高密度阴影。宜选择下列哪项检查明确诊断

A.常规排泄性尿路造影

B.同位素肾图

C.选择性肾动脉造影

D.左输尿管插管+逆行造影

E.CT检查

27．引起颅内压增高的原因，不包括

A.颅脑损伤

B.颅内肿瘤

C.颅内感染

D.脑血管疾病

E.脑萎缩

28．男孩，5岁。右侧阴囊包块.卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是

A.右侧斜疝

B.精索鞘膜积液

C.交通性鞘膜积液

D.右睾丸鞘膜积液

E.右侧隐睾

29．组织工程中下列不属于天然可降解材料的是

A.胶原

B.明胶

C.甲壳质

D.壳聚糖

E.聚乳酸

30．骨囊肿好发于

A.长管状骨干骺端

B.扁骨骨端

C.长管状骨骨端

D.短骨骨端

E.短骨干骺端

31．28岁男性建筑工人，不慎坠楼，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是

A.膀胱破裂

B.前列腺尿道损伤

C.膜尿道损伤

D.球尿道损伤

E.阴茎部尿道损伤

32．股骨髁上骨折，骨折远端向后移位损伤腘血管，引起骨折移位的肌肉是

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.腓肠肌

E.比目鱼肌

33．男，14岁。困腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.一代头孢

E.庆大霉素

34．女性，60岁。右上腹持续胀痛8小时，伴寒战、高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109／L。最可能的诊断是

A.胰腺癌

B.急性胰腺炎

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎、胆石症

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

35．关于自发性蛛网膜下腔出血临床表现中正确的是

A.50％的病人出血后有抽搐发作

B.脑膜刺激征常在蛛网膜下腔出血后1～2天后出现

C.2／3的病人死于未治疗的再出血

D.80％以上出现一侧动眼神经麻痹

E.出血前后偏瘫和轻瘫者约占20％

36．女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

37．80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是

A.指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合

B.环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C.环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D.短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合

E.换药待其自然愈合

38．中心型椎体结核好发年龄是

A.婴幼儿

B.10岁以下儿童

C.青壮年

D.中年

E.老年

39．形成脑疝的根本条件是

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B.过量过快补液

C.腰椎穿刺放脑脊液

D.高压灌肠

E.颅内各分腔压力不均衡

40．右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在

A.右侧三叉神经

B.左侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.左侧动眼神经

E.左侧面神经

41．前角损害见于

A.运动神经元病

B.脊髓空洞症

C.脑出血

D.多发性硬化

E.帕金森病

42．Whichofthefollowingstatementsaboutcongenitaldislocationofhipistrue

A.there’sdominantmaletofemalepreponderance

B.itderivesfromalteredintrauterineposition

C.earlydiagnosisisessentialbecauseearlyopensurgerymayresultingoodfunction

D.theextremitywithdislocationisshorterthanthecontralaleralone

E.forinfant，orchildwithunstablebutnotdislocatedhip.surgerymaynotbethefirstofchoice

43．患者，女，36岁。确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L。近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是

A.急性肾盂肾炎

B.隐匿性肾炎

C.肾结核

D.肾静脉血栓形成

E.肾肿瘤

44．哪一项不是脑动静脉畸形的特征性表现

A.出血

B.抽搐

C.头痛

D.神经功能缺损

E.颅内杂音

45．上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于

A.出血部位的高低

B.血液在胃肠内的停滞时间

C.肠蠕动的快慢

D.出血速度和量

E.凝血功能情况

46．患者，男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是

A.右肾孟造瘘

B.经输尿管镜取石

C.右输尿管切开取石，输尿管成形

D.右肾切除术

E.继续中西药排石

47．早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是

A.减少蛋白尿

B.减轻水肿

C.增加体力

D.改善营养状况

E.延缓肾功能减退

48．脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是

A.有无脑膜刺激征

B.有无昏迷

C.脑脊液有无血液

D.有无高血压

E.有无定位体征

49．关于腰椎间盘突出症下列哪项是不对的

A.纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状

B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

C.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗

D.诊断时均应拍腰椎片

E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

50．慢性非细菌性前列腺炎

A.有反复尿路感染发作

B.不可用热水坐浴治疗

C.盆腔、会阴部疼痛不明显

D.临床上具有慢性前列腺炎症状

E.极少数前列腺炎属于此类

51．收肌管内从前向后依次为

A.隐神经、股动脉、股静脉

B.隐神经、股静脉、股动脉

C.股静脉、隐神经、股动脉

D.股动脉、隐神经、股静脉

E.股动脉、股静脉、隐神经

52．女，36岁，左肾结核，行肾切除术后，经抗结核药物治疗，膀胱刺激症状明显好转，尿常规也已正常，但肾功能逐渐减退，并出现尿毒症，最大的可能是由于

A.右肾出现结核

B.左肾窝继发感染

C.右输尿管口狭窄合并右肾积水

D.链霉素对肾脏的毒性损害

E.尿道瘢痕性狭窄

53．下列哪项不属于原始骨痂形成期范围

A.内骨痂

B.外骨痂

C.环状骨痂

D.腔内骨痂

E.应力轴线以外的骨痂逐渐被清除

54．对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

A.尿淀粉酶

B.腹部B超

C.腹部增强CT

D.血淀粉酶

E.血清脂肪酶

55．以下哪项是自发性蛛网膜下腔出血的病因

A.动脉炎

B.脑炎

C.脑膜炎

D.颅内肿瘤卒中

E.以上均是

56．一男性患者，有高血压病史十余年，不规则服药，今晨突发头痛，伴意识不清，急送医院体检：意识不清，左足外旋位，双眼右侧凝视，血压稍高。200/120mmHg，其最可能的病变部位位于

A.右侧半球深部

B.左侧半球深部

C.右侧半球表面

D.左侧半球表面

E.右侧脑干

57．女，25岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血自蛋白30g／L，肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

A.急性肾衰竭

B.肾静脉血栓形成

C.感染

D.中风

E.蛋白营养不良

58．哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性

A.胃窦部

B.幽门管

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部

E.贲门部

59．下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

A.尿蛋白＞3.5g／d

B.尿沉渣红细胞＞3／HP

C.高血压

D.水肿

E.血脂升高

60．哪项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石

B.胆道蛔虫症

C.非手术治疗无效的急性胆囊炎

D.胆囊积水

E.胆囊积脓

61．以下哪种脑出血的发病率最高

A.脑动静脉畸形(AVM)

B.动脉瘤

C.高血压脑出血

D.血友病

E.脑转移瘤卒中

62．女性，35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见下图可能诊断为

A.髓内肿瘤

B.髓外肿瘤

C.脊髓炎

D.脊柱转移癌

E.脊柱结核

63．尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是

A.补充1，25（OH）2D3

B.必需氨基酸疗法

C.口服碳酸钙

D.促红细胞生成素

E.血液透析治疗

64．结肠癌的血行转移主要是

A.肺脏

B.肝脏

C.脑

D.骨骼

E.肾脏

65．瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是

A.呕吐频繁伴消瘦无力

B.上腹部膨隆

C.呕吐大量酸臭味的宿食

D.上腹可见胃型及蠕动波

E.有长期溃疡病史

66．肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的

A.单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解

B.单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除

C.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻

D.如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术

E.绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5％普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察

67．腹股沟斜疝与直疝的区别要点，错误的是

A.突出部位和路径

B.形状

C.与阴囊关系

D.嵌顿发生几率

E.透光试验

68．女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最可能为

A.慢性硬膜外血肿

B.多发颅内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性颅内血肿

E.脑震荡后遗症

69．一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

70．女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为

A.腔隙性脑梗死

B.TIA

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

71．男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为

A.癔病

B.失神发作

C.局限性癫痫

D.精神运动性发作

E.肌阵挛发作

72．2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗

A.平衡皮牵引

B.石膏绷带固定

C.垂直悬吊皮牵引

D.胫骨结节牵引

E.切丌复位内固

73．神经修复后应固定

A.1～2周

B.2～3周

C.2～4周

D.4～6周

E.4～8周

74．溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是

A.体温38.5℃以上

B.白细胞升高

C.上腹部剧烈疼痛

D.全腹压痛、反跳痛

E.X线片见膈下游离气体

75．早期诊断化脓性关节炎.最有确诊价值的检查是

A.X线照片

B.血沉

C.血培养

D.血细胞计数及分类

E.关节穿刺及关节液检查

76．男性病人，已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉，X片：骨皮质已破坏断裂，病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级，治疗方案应选择

A.刮除植骨术

B.刮除骨水泥充填术

C.刮除灭活植骨术

D.刮除灭活骨水泥充填术

E.截肢术

77．治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为

A.保持鼻腔和外耳道清洁

B.使用醋氮酰胺

C.限制液体入量

D.使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E.手卧头高300

78．CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期

A.Tis

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

79．最常易造成尿道球部损伤的原因是

A.骑跨伤

B.锐器伤

C.耻骨骨折

D.膀胱镜检

E.尿道探子扩张尿道

80．下列哪种疾病与结肠癌无关

A.溃疡性结肠炎

B.结肠腺瘤

C.家族性息肉病

D.增生型结核

E.结肠血吸虫性肉芽肿

81．下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查

A.吞咽及构音功能

B.腭垂有无偏斜

C.双侧软腭抬举是否对称

D.咽反射是否减弱或消失

E.舌前2／3味觉

82．患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

83．诊断浅昏迷最有价值的体征是

A.对呼叫无反应

B.对疼痛刺激无反应

C.眼球浮动

D.角膜反射消失

E.Babinski征（+）

84．患者，男，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20天有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是

A.脑脓肿

B.颅内肿瘤

C.脑寄生虫病

D.脑血管病

E.脑转移瘤

85．锥体系统是指

A.上运动神经元

B.下运动神经元

C.小脑皮层细胞

D.脊髓巨角细胞

E.上、下运动神经元

86．女，50岁，进行性腹痛伴肛门停止排气排便1天，轻度腹胀，全腹轻压痛，肠鸣音亢进，左大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm的半球形肿块，压痛明显，最可能的诊断是

A.急性淋巴结炎

B.嵌顿性斜疝

C.嵌顿性股疝

D.嵌顿性直疝

E.以上均不是

87．短暂性脑缺血发作（transientis-chemicattack，TIA）的特点是

A.有后遗症

B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

88．女，46岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病病史4年。黑便的原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃黏膜脱垂

89．关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确

A.多见于男性老年人

B.常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史

C.发作时有腹部绞痛

D.腹胀明显

E.频繁呕吐

90．女，78岁。跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。x线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。首选的治疗方法是

A.耻骨鹰嘴外展位骨牵引·

B.手法复位，外固定

C.切开复位内固定

D.小夹板固定、皮牵引

E.三角巾悬吊、对症治疗二

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多选题（共10题，每题1分）

1．术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因

A．颅内压增高

B．尿毒症

C．高钾

D．低钾

E．糖尿病酸中毒

正确答案：A,B,D,E考生答案：

2．防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施

A．及时纠正休克

B．大剂量抗生素

C．依靠外用药

D．支持疗法

E．早期切痂、植皮

正确答案：A,E考生答案：

3．关于慢性细菌性前列腺炎的病因，正确的是

A．致病菌以大肠杆菌为主

B．由尿路逆行感染或感染尿液逆流入前列腺管所致

C．前列腺组织内形成微结石是感染难以控制的原因之一

D．直肠内细菌可直接或经淋巴侵袭前列腺

E．没有尿路感染史可查

正确答案：A,B,C,D考生答案：

4．阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入

A．硬膜外腔

B．硬膜下腔

C．蛛网膜下腔

D．骶管裂孔

E．软膜下

正确答案：A,C,D考生答案：

5．肝癌与细菌性肝脓肿相比

A．病程较慢

B．均不出现黄疸

C．肝进行性肿大，质硬

D．癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊

E．无急性感染表现

正确答案：A,C,D,E考生答案：

6．类风湿性关节炎的关节病变包括

A．关节软骨破坏

B．滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润

C．关节腔内纤维素渗出、纤维化

D．滑膜增生

E．继发性骨质增生

正确答案：A,B,C,D考生答案：

7．椎管内转移瘤的手术目的是

A．缓解疼痛

B．维持脊柱的稳定性

C．保护运动功能

D．保护括约肌功能

E．延长患者生存期

正确答案：A,B,C,D考生答案：

8．关于腹腔穿刺结果正确的是

A．胃穿孔时有泔水样液

B．抽出脓液为化脓性腹膜炎

C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔

D．结肠破裂有粪样物质

E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂

正确答案：A,B,C,D考生答案：

9．继发性骨关节炎与原发性骨关节炎比较，具有以下哪些特点

A．多发生在50岁以后

B．仅少数关节受累

C．常有前置病因

D．常有多关节受累

E．发病年龄平均约40岁左右

正确答案：B,C,E考生答案：

10．慢性附睾炎可出现的临床表现有

A．阴囊坠胀痛

B．附睾增大

C．输精管增粗

D．精索增粗

E．输精管呈串珠状

正确答案：A,B,C,D考生答案：神经外科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2022-04-27/14:23:22一

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单选题（共90题，每题1分）

1．最易发生嵌顿的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.滑动性疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

2．放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确

A.对所有颅内肿瘤均无效

B.对所有恶性肿瘤均无效

C.仅对颅内表浅性肿瘤有效

D.仅对颅内良性肿瘤有效

E.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效

3．最有助于诊断克罗恩病的病理改变是

A.黏膜弥漫性炎症

B.黏膜下层有淋巴细胞浸润

C.不典型增生

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪性肉芽肿

4．血尿的常见原因不包括

A.输尿管结石

B.急性膀胱炎

C.IgA肾病

D.单纯性肾囊肿

E.膀胱癌

5．以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述正确的是

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重

B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重

C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向

D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短

E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病

6．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是

A.是儿童或是成人患者

B.是第一次发病或多次发病

C.致病细菌的种类不同

D.腹腔有无原发病灶

E.病人全身抵抗力的好坏

7．患者，男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A.快速输血补液

B.经11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.继续输血下经腹行肾切除术

E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

8．患儿3岁，拉其上肢行走时，患儿突发哭闹，右上肢不能活动，最可能

A.尺骨鹰嘴骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨髁上骨折

D.桡骨小头半脱位

E.尺桡骨双折

9．肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A.肾静脉

B.上腔静脉

C.下肢静脉

D.肺静脉

E.下腔静脉

10．男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.弥漫性腹膜炎

11．关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是

A.突发肢体肿胀

B.病人常伴有高血压

C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

D.患肢冰冷，发绀

E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓

12．肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外

A.患肾萎缩小于健肾1／2以上

B.患肾功能严重丧失

C.对侧肾功能良好

D.只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除

E.血管重建手术失败，无法再修复者

13．5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就谚。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（±）。下列处理哪项欠佳

A.局部周定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

E.立即切开引流

14．关于碱性反流性三联征不正确的是

A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

B.进食后疼痛加重

C.抗酸剂可缓解疼痛

D.呕吐后疼痛依旧

E.常发生于胃大部切除术后1～2年

15．左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经和面神经麻痹，病灶应在：

A.右内囊

B.右中脑

C.右桥脑

D.左延髓

E.右延髓

16．测定残余尿量，较准确和常用的检查方法是

A.PSA

B.膀胱镜检查

C.尿流率检查

D.B型超声

E.放射性核素

17．Chance骨折是指胸腰椎

A.单纯性压缩骨折

B.骨折一脱位

C.屈曲一牵拉性损伤

D.水平状撕裂性损伤

E.稳定性爆破型骨折

18．腹部创伤剖腹探查的适应证不包括

A.开放性损伤，高度怀疑有内脏损伤

B.腹痛加重，腹膜刺激范围扩大

C.血压下降，休克加重

D.红细胞进行性下降

E.发热

19．脊髓灰质炎典型热型是

A.双峰热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.低热

20．非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食

A.0～1

B.1～2

C.2～3

D.3～6

E.6～12

21．关于肠梗阻那些是错误的

A.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

B.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

C.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

22．男，23岁，2个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，2个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，应考虑为

A.急性睾丸炎

B.附睾结核

C.急性附睾炎

D.睾丸肿瘤

E.阴囊内丝虫病

23．18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式

A.低糖饮贪

B.低胆固醇饮食

C.低氯化钠饮食

D.低蛋白饮食

E.低铜饮食

24．对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A.超声显示肝脏回声不均匀

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E.脾大

25．冻伤病人急救时不宜

A.将伤肢或冻僵的身体浸入40～42℃温水中

B.轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温

C.用人体体温温暖局部

D.心跳呼吸停止者需行抢救

E.无温水时用火烘烤

26．绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性钝痛

C.持续性剧痛

D.放射性腹痛

E.持续性隐痛，阵发性胀痛

27．男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

28．对儿茶酚胺症下列哪种临床表现是错误的

A.持续性高血压

B.持续性高血压阵发性发作

C.代谢紊乱

D.膀胱嗜铬细胞瘤，常在排尿时和排尿后出现阵发性高血压

E.多数病人有低血钾表现

29．下列哪项叙述不正确

A.伽玛刀适合于所有的颅内肿瘤

B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤

C.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法

D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一

E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段

30．关于锁骨正确的描述是

A.外侧1/3凸向前

B.内侧端扁平

C.呈横向“S”形

D.内侧2/3凸向后

E.内侧端与胸骨颈静脉切迹构成胸锁关节

31．开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是

A.严密观察病情变化

B.应用广谱抗生素

C.理疗改善局部血液循环

D.加强营养，增强伤口愈合能力

E.早期施行清创术

32．大脑半球肿瘤的病理学性质主要为

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.神经鞘瘤

E.垂体腺瘤

33．关于消化性溃疡，以下哪一项不正确

A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C.男性发病多于女性

D.全世界均多见

E.儿童和老年均罕见

34．患者，男性，24岁，腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断为

A.腰椎间盘突出症

B.腰肌劳损

C.颈椎结核

D.脊柱肿瘤

E.强直性脊柱炎

35．伸直型肱骨髁上骨折易发生何种移位

A.近侧端向桡侧移位

B.近侧端向后移位

C.近侧端向尺侧移位

D.远侧端向后移位

E.远侧端向前移位

36．对枕骨大孔疝哪项说法正确

A.可致对侧肢体瘫痪

B.可导致双侧躯干、四肢意识性本体感觉消失

C.可致同侧瞳孔散大

D.使延髓生命中枢受压迫

E.为小脑绒球被挤入枕骨大孔所致

37．以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害

A.三角肌和小圆肌

B.胸大肌和胸小肌

C.肩胛提肌和菱形肌

D.冈上肌和冈下肌

E.背阔肌和肩胛下肌

38．手部神经损伤的修复原则下列哪一项是错误的

A.应力争一期修复

B.无论运动神经或感觉神经缺损，均可采用其他部位体表的感觉神经支游离移植

C.可用感觉神经植入的方法重建感觉

D.神经转位应以运动神经对运动神经，感觉神经对感觉神经修复

E.可用感觉神经转位修复运动神经

39．胃的区域淋巴结分为

A.3站16组

B.2站16组

C.3站14组

D.2站14组

E.3站10组

40．下列何种药物治疗消化性溃疡，能有效抑制胃酸分泌和促进黏液分泌

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.前列腺素E

E.氢氧化铝凝胶

41．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A.血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压可放宽到130／80mmHg以下

B.选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药

C.限盐<3g／d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药

D.可用钙拮抗药

E.甘露醇静脉滴注

42．骨肉瘤的临床表现哪项不正确

A.多发于青少年

B.好发于长骨的骨端

C.有瘤骨形成

D.有Codman三角

E.骨质破坏

43．男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU／L，总胆红素41μmol／L，A／G=28／36。应首选哪项治疗

A.服用甲硫氨酸

B.放腹水

C.静脉滴注多巴胺

D.静脉滴注谷氨酸

E.大量应用速尿

44．根治原发性肝癌最好的办法是

A.化学抗癌药物治疗

B.手术切除治疗

C.放射治疗

D.中医治疗

E.生物和免疫治疗

45．关于肝内胆道出血，下述哪项错误

A.确定了出血病灶，可施行肝叶切除术

B.可采用非手术治疗

C.出血量一般不大

D.因出血量大，常引起休克

E.伴右上腹疼痛及黄疸

46．男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol／L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

A.肾活检

B.尿培养

C.肾盂造影

D.ANCA

E.腹部X线平片

47．有一病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据

A.脑脊液含红细胞

B.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液鼻漏

E.CT有额部点状高密度灶

48．抢救颅内血肿病人，最根本措施是

A.20％甘露醇250ml快速静点

B.气管切开，减轻脑水肿

C.清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

49．在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是

A.脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶

B.肺部X线片中示结核样病灶

C.接触同病患者史

D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌

E.伴有颅内高压

50．对膝关节韧带损伤最先检查是

A.关节镜

B.X线应力位检查

C.MRI

D.关节造影X线检查

E.X线平片检查

51．有关平衡功能检查的论述，下列错误的是

A.可分为动平衡和静平衡功能检查

B.闭目直立检查法为一种静平衡功能检查法

C.迷路和小脑病变可出现过指现象

D.行走试验为动平衡功能检查法

E.正常人闭目垂直写字试验偏斜不会超过15度

52．女性，68岁，右侧肢体活动不利，无明显震颤。下列诱发电位检查结果提示

A.右下肢SSR异常，伴右下肢体感传导障碍

B.左下肢SSR异常，体感诱发电位正常

C.右下肢SSR异常，伴左下肢体感传导障碍

D.右下肢SSR异常，体感诱发电位正常

E.上下肢SSR异常，体感诱发电位正常

53．血栓闭塞性脉管炎的常见病因中不包括

A.营养状况差

B.炎症

C.