中医科医院感染管理制度

中医科医院感染管理制度一、目的和范围：

制定中医科医院感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于中医科医院的所有科室和部门，确保医疗废物从产生、分类、收集、运输、储存到最终处理的全过程得到严格控制，以降低感染风险，保障患者、医护人员及公众的健康安全。通过对医疗废物的科学管理，提高中医科医院的环境保护水平，符合国家相关法律法规要求，为构建和谐、绿色、安全的医疗环境奠定基础。

二、定义：

医疗废物被定义为在中医科医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为明确中医科医院内医疗废物的种类及其特性，特将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指含有病原体，可能对人的健康造成危害的废物。包括但不限于：

-污染的纱布、棉球、手套等一次性医用物品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-未经消毒的医用器械、器具等。

2.损伤性废物：指具有锐利边缘或尖端，可能造成人体伤害的废物。例如：

-使用后的针头、注射器针头、缝针等；

-一次性手术刀片、玻璃试管等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体的组织、器官等废物。如：

-手术切除的组织、器官；

-胎盘等。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药物及其包装物。包括：

-废弃的药品、疫苗、血液制品等；

-药品包装材料、安瓿瓶等。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等特性的废物。例如：

-诊断、治疗过程中使用的化学试剂；

-医疗设备维修产生的废液、废渣等。

三、职责：

为确保中医科医院感染管理制度的有效实施，明确各部门职责分工如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责对中医科医院感染管理制度进行定期修订和完善，以适应医疗废物管理的新要求；

-对医疗废物管理中出现的问题进行研究和决策，制定相应的解决方案；

-监督和评价医疗废物管理的整体效果。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院员工的环保意识和操作技能；

-监督和检查医疗废物管理制度的执行情况，确保各项措施得到落实；

-对违反规定的行为进行查处，并提出整改措施。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保整个过程符合规定要求；

-定期检查医疗废物处理设施和设备，保障其正常运行；

-配合相关部门做好医疗废物的最终处理工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理的日常监督，确保制度在本部门得到有效落实；

-对本部门员工进行医疗废物管理知识的培训和指导，提高员工的规范操作水平；

-及时上报医疗废物管理中出现的问题，并协助解决。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，中医科医院各科室应遵循以下医疗废物分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

a.设立医疗废物分类收集点，每个科室应根据需要配置足够数量的医疗废物收集容器。

b.收集容器应符合国家有关标准，明确标识各类医疗废物，并采用不同颜色以区分。

c.科室工作人员应按照医疗废物的分类标准，将废物分别投入对应的收集容器中。

2.管理要求：

a.严格遵循“谁产生，谁分类”的原则，确保医疗废物在产生源头得到正确分类。

b.定期对科室工作人员进行医疗废物分类和处理的培训，提高分类准确性和处理规范性。

c.建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的产生、分类、收集和交接情况。

3.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：

-应设立专用的药物性废物收集容器，防止药物渗透和泄漏。

-过期、废弃的药物应倒入专门的药物废物容器，不得随意丢弃。

-药物性废物应由具有资质的专业机构进行安全处理。

b.化学性废物：

-化学性废物应单独存放，防止与其他废物混合，造成交叉污染。

-根据化学废物的性质，采取相应的中和、稳定化处理措施。

-定期将化学性废物移交具备处理资质的专业机构进行安全处置。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，中医科医院应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理的有效性，具体监督管理措施如下：

1.责任制建立：

-医院的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面监督医疗废物管理工作。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、转运、储存和处理的标准操作流程。

-定期更新和完善医疗废物管理相关制度和流程，以适应管理需求的变化。

3.监控部门与人员设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-专（兼）职人员应具备医疗废物管理相关知识，能够有效指导科室工作人员执行规定操作。

4.落实与监督：

-定期对医疗废物管理情况进行评估，及时发现和纠正存在的问题。

-对违反医疗废物管理规定的个人或科室进行责任追究，确保规章制度的严肃性。

-加强