中医全科主治医师《专业知识》考前点题卷一

中医全科主治医师《专业知识》考前点题卷一（精选）

［单选题］1.腰部扭伤的最佳治疗方法是（）。

A.中药治疗

B.针灸治疗

C・理疗

D.手法治疗

E.西药治疗

参考答案：D

参考解析：腰部扭伤的最佳治疗方法是手法治疗，选用适当的理筋手法，疗效

显著。除外还可选用药物治疗、物理疗法、固定治疗和功能锻炼等。

［单选题］2.食管癌普查，早期诊断的主要方法包括（）。

A.食管套网细胞学检查

B.X线领餐

C.食管pH测定

D.食管镜+活检

E.食管测压

参考答案：A

参考解析：A项，食管套网细胞学检查为食管癌普查、早期诊断的主要方法。B

项，对可疑病例，均应作食管吞领双重对比造影。D项，纤维食管镜检查+活检

可以确诊。近年来采用超声内镜检查（EUS）来判断食管癌的浸润层次、向外扩

展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等，对评估外科手术可切除性有

帮助。CE两项，仅为食管癌辅助诊断方法。

［单选题］3.关于酒精中毒，下列哪项正确？（）

A.戒酒常不出现戒断综合征

B.急性酒精中毒烦躁不安可使用氯丙嗪，吗啡等镇静剂

C.治疗Wernicke脑病注射维生素Bi效果好，急性中毒应用纳洛酮可缩短昏迷时

间

D.急性酒精中毒的者不会因窒息而死亡

E.酒精中毒性肝炎症状轻，一般不会发展成肝硬化和门静脉高压症

参考答案：C

参考解析：Wernicke脑病是慢性酒精中毒常见的由于维生素B（即硫胺）缺乏

引起的中枢神经系统的代谢性疾病，治疗可肌注维生素B”急性酒精中毒伴昏

迷可应用纳洛酮促醒减少昏迷时间。A项，戒酒常出现戒断综合征。B项，急性

酒精中毒烦躁不安或过度兴奋者，可使用氯丙嗪，慎用镇静剂，禁用麻醉剂如

吗啡。D项，急性酒精中毒伴昏迷可因咽部反射减弱，饱餐后呕吐，导致吸入性

肺炎或窒息而死亡。E项，长期大量饮酒者常并发肝硬化和门静脉高压症。

［单选题］4.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）。

A.皮肤红色斑丘疹

B.上呼吸道卡他症状

C.口腔麻疹黏膜斑

D.结膜炎

E.IWI热

参考答案：C

参考解析：麻疹前驱期的表现有发热，上呼吸道炎，口腔麻疹黏膜斑，而口腔

麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。

［单选题］5.以下哪些现象不属于得气的临床表现？（）

A.酸麻胀重

B.针下沉重紧涩

C.热凉痒痛

D.畏寒发热

E.抽搐、蚁行感

参考答案：D

参考解析：当针刺得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时可

出现局部灼热、凉、痒、痛、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位的传

导和扩散现象。少数患者还会出现循经性肌肤瞒动、震颤等反应，有的还可见

到针刺腌穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同

时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

［单选题］6.下列哪项措施对预防大肠癌意义不大？（）

A.低脂饮食

B.高纤维饮食

C.大肠腺瘤电切术

D.戒烟酒

E.服抗氧化剂

参考答案：E

参熹军析：大肠癌的预防：①生活方式调整：加强体育锻炼，改善饮食结构，

增加膳食纤维摄入，戒烟；②化学预防：高危人群（＞50岁，特别是男性、有

结直肠肿瘤或其他癌家族史、吸烟、超重，或有胆囊手术史、血吸虫病史

等），可考虑用阿司匹林或COX-2抑制剂（如塞来昔布）进行预防，但长期使

用需注意药物不良反应。对于低血浆叶酸者，补充叶酸可预防腺瘤初次发生；

钙剂和维生素D则可预防腺瘤摘除后再发。③定期结肠镜检查：结肠镜下摘除

结直肠腺瘤可预防结直肠癌发生，内镜术后仍需视病人情况定期复查肠镜，以

及时切除再发腺瘤。④积极治疗炎症性肠病：控制病变范围和程度，促进黏膜

愈合，有利于减少癌变。

［单选题］7.邦穴多用于治疗（）。

A.头面躯干和内脏病

B.急性病

C.脏腑病

D.局部与全身病

E.其所属范围的病证

参考答案：B

参考解析：郑治疗本经和相应脏腑的病证，尤其在治疗急症方面有独特的疗

效。如急性胃脱痛，取胃经郑穴梁丘；肺病咯血，取肺经部穴孔最等。

［单选题］8.下列哪项是幼儿急疹的治疗方法？()

A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗

B.早隔离，早治疗

C.注射特异性高效价免疫球蛋白

D.严格隔离，加强抗病毒治疗

E.注射预防疫苗以预防其发生

参考答案：A

参考解析：本病为自限性疾病，无须特殊治疗，可采用对症治疗处理。但如高

热患者应及时降温，防止发生惊厥。

［单选题］9.期门穴的位置是()。

A.锁骨中线上，当第四肋间隙处

B.锁骨中线上，当第五肋间隙处

C.锁骨中线上，当第六肋间隙处

D.锁骨中线上，当第七肋间隙处

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：期门位于锁骨中线上，第6肋间隙。期门主治胸胁胀痛、呕吐、吞

酸、呃逆、腹胀等肝胃病证，以及奔豚气，乳痈等。

［单选题］10.治疗肾虚型牙痛，除取主穴外，还应加()。

A.外关、风池

B.太溪、行间

C.太溪、外关

D.太冲、曲池

E.太冲、阳溪

参考答案：B

参考解析：肾虚型牙痛也叫虚火牙痛。也就是肾阴不足，虚火上炎所引起。故

应在补肾的基础上加清泻虚火的穴位。太溪可补肾阴，行间可清泻肝火。因此

答案选B。

［单选题］11.大便隐血试验呈持续阳性常表明()。

A.慢性萎缩性胃炎

B.急性胃粘膜病变

C.十二指肠壶腹部溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

参考答案：E

参翁军析:i腹疼痛是胃癌的最常见症状，食欲减退是胃癌的首发症状；胃癌

中晚期，癌瘤侵蚀大血管时可引起大量呕血和黑便。故粪便隐血试验常呈持续

阳性，对胃癌具有辅助诊断价值。

［单选题］12.位于第2、3、4、5指掌侧，近端指关节的中央的奇穴是()。

A.四缝

B.八邪

C.八风

D.二间

E.四关

参考答案：A

参考解析：四缝在第2至5指掌侧，近端指关节的中央，一手4穴，左右共8

穴。B项，八邪在手背侧，微握拳，第1〜5指间，指蹊缘后方赤白肉际处，左

右共8穴。C项，八风在足背侧，第一、五趾间。D项，二间位于手指，第2掌

指关节横侧远端赤白肉际处。E项，四关别名四开，包括合谷、太冲，左右共4

穴。

［单选题］13.不属于督脉的穴位有()。

A.腰俞

B.中枢

C.百会

D.曲骨

E.上星

参考答案：D

参考解析：曲骨为任脉经穴位。A项，腰俞在舐部，当后正中线上，适对舐管裂

孔。B项，中枢在背部，当后正中线上，当第10胸椎棘突下凹陷中。C项，百

会位于头部，前发际正中直上5寸。D项，曲骨位于腹下部耻骨联合上缘上方凹

陷处，属任脉。E项，上星在前发际正中直上1寸。

［单选题］14.结膜囊冲洗法不适用于()。

A.天行赤眼

B.结膜囊异物

C.手术前准备

D.化学伤

E.白睛溢血

参考答案：E

参考解析：结膜囊冲洗法适用于哆泪较多的胞睑、白睛疾患(如天行赤眼)，

结膜囊异物，术前准备及作为眼化学伤的急救措施等。E项，白睛溢血是指白睛

表层下出现片状出血斑，甚至遍及整个白睛的眼病，初期色鲜红，逐渐变成棕

黄色，最后吸收消退，治疗上不应采用结膜囊冲洗法。

［单选题］15.在面瘫急性期，面部月俞穴宜采用()。

A.重度刺激

B.轻度刺激

C.先重度，后轻度

D.先轻度，后重度

E.电针强刺激

参考答案：B

参考解析：急性期面神经正处在急性炎症水肿期，过强的刺激有加重神经损伤

的可能，因此只可轻度刺激。

［单选题］16.任脉起于小腹，止于()。

A.咽喉

B.口唇

C.鼻

D.目眶下

E.齿

参考答案：D

参考解析：《素问•骨空论》：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，

上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。故其循行止于目眶下。

［单选题］17.下列属于俞募配穴的是()。

A.肺俞、大杼

B.胃俞、天枢

C.大肠俞、关元俞

D.脾俞、章门

E.肾俞、命门

参考答案：D

参考解析：脾俞、章门分别是脾经的俞穴、募穴。临床上常常把病变脏腑的

俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，即俞募配穴法。A项，肺的俞、募穴分

别为肺俞、中府。B项，胃的俞、募穴分别为胃俞、中月完。C项，大肠的俞、募

穴分别为大肠俞、天枢。E项，肾的俞、募穴分别为肾俞、京门。

［单选题］18.急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%酚甘油滴耳剂滴耳，

是因为石炭酸甘油()。

A.仅有止痛作用

B.没有抗生素水溶液效果佳

C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

D.油剂不易经穿孔进入中耳

E.上述都不是

参考答案：C

参考解析：急性期鼓膜未穿孔者可用2%酚甘油滴耳剂滴耳，消炎镇痛。若耳膜

穿孔有脓应立即停药，因该药遇脓液后释放石碳酸，可腐蚀黏膜和鼓膜。

［单选题］19.风寒喉痹的治法宜选()。

A.疏风散寒,宣肺利咽

B.温中散寒,宣肺通窍

C.温补肺气,散寒通窍

D.温肺散寒,化饮通窍

E.温补脾肾,散寒通窍

参考答案：A

参考解析：外邪侵袭，上犯咽喉之喉痹的主症：咽部疼痛，吞咽不利。偏于风

寒者，咽痛较轻，伴恶寒发热，身疼，咳嗽痰稀，舌质淡红，脉浮紧。偏于风

热者，咽痛较剧，吞咽痛增，伴发热，头痛，咳嗽，痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮

数。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，颌下淋巴结肿大压痛。治疗风寒喉痹应以

辛温解表剂疏风散寒，宣肺利咽。

［单选题］20.在耳穴分区中，与内脏相应的穴位分布在()。

A.耳轮脚周围

B.耳舟

C.耳甲

D.对耳轮

E.耳垂

参考答案：C

参考解析：耳甲穴位包括胃、大肠、膀胱、肾、胰胆、肝、脾、心、肺、三焦

等，是脏腑所处部位。

［单选题］21.创伤救护中，遇到脊柱骨折患者，转运时下列处理哪项最恰当？()

A.鼓励患者自己行走

B.一人托肩，一人抬腿

C.一人背送

D.应用三人平卧式搬运法

E.一人环抱

参考答案：D

参考解析：D项，对脊柱骨折或疑似脊柱骨折患者应该采用三人平卧式搬运法，

人员不够时，可采用滚动式搬运法。BCE三项，是绝对禁止的错误搬运法，将加

重脊髓损伤。A项，患者多不能行走且将引起或加重脊髓损伤。

［单选题］22.足少阳胆经的络穴是()。

A.丰隆

B.大钟

C.飞扬

D.光明

E.蠡沟

参考答案：D

参考解析：光明是足少阳胆经的络穴。A项，丰隆为胃经络穴。B项，大钟为肾

经络穴。C项，飞扬为膀胱经络穴。E项，蠡沟为肝经络穴。

［单选题］23.治疗瘾闭、遗尿的穴位是()。

A.太冲

B.大陵

C.神门

D.内关

E.阴郑

参考答案：A

参考解析：太冲当冲脉之支别处，肝与冲脉相应，脉气合而盛大，故名太冲。

太冲为足厥阴肝经穴，主治耀闭、遗尿等前阴病，黄疸、胁痛、口苦、腹胀、

呕逆等肝胃病证，月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科病证。

［单选题］24.手少阳三焦经的起始穴位是()。

A.丝竹空

B.中冲

C.关冲

D.侠溪

E.中渚

参考答案：C

参考解析：关冲为手少阳三焦经的井穴，无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。

［单选题］25.下列动作不能练习下肢肌力的有()。

A.左右下伏

B.举屈蹬腿

C.股肌舒缩

D.旋转摇膝

E.蹬车活动

参考答案：A

参考解析：下肢练功动作有：举屈蹬腿、股肌舒缩、旋转摇膝、踝部伸屈、足

踝旋转、搓滚舒筋和蹬车活动。左右下伏不能练习下肢肌力。

［单选题］26.肺俞位于()。

旁

寸

开15

A.平第2胸椎棘突，1

寸

旁

开15

B.第2胸椎棘突下，1

旁

开

O寸

C.平第2胸椎棘突，O

开

旁

15寸

D.平第3胸椎棘突，1

开

旁

15寸

E.第3胸椎棘突下，1

参考答案：E

参考解析：肺俞为足太阳膀胱经穴，位于第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

［单选题］27.头皮针留针期间，施行捻转手法时，使针身左右旋转，每分钟次数

为()。

A.150次

B.200次

C.250次

D.300次

E.350次

参考答案：B

参考解析：头皮针留针期间，施行捻转手法时，使针身左右旋转，每分钟次数

为200次。一般以刺手梅指腹侧面和食指横侧面夹持针柄，以食指的掌指关节

快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度为每分钟200次左右。进针后持续

捻转2〜3分钟，留针20〜30分钟，留针期间反复操作2〜3次即可起针。按病

情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症患者可做

被动活动)，有助于提高疗效。

［单选题］28.足少阴肾经从何穴位处“贯脊属肾，络膀胱”？()

A.长强

B.腰俞

C.腰阳关

D.命门

E.悬枢

参考答案：A

参考解析：《灵枢•脉》：肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然

谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出胴内廉，上股内后廉(长

强)，贯脊属肾，络膀胱。其支者，从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌

本。其支者，从肺出，络心，注胸中。

［单选题］29.医生做间接喉镜检查前，应稍加热镜面，其主要原因是()。

A.消毒

B.不使镜面起雾

C.保护间接喉镜

D.习惯动作

E.以免检查时分泌物粘在镜上

参考答案：B

参考解析：间接喉镜检查是最常用而简便易行的喉内镜检查方法，不仅可以检

查喉部，还可以检查喉咽部。做间接喉镜检查前，应稍加热镜面，以免起雾影

响反光，但也不可过度加热。操作时应避免镜背接触咽后壁。

［单选题］30.鉴别肝火燔鼻之鼻蚓及气虚鼻蚓最有意义的是()。

A.起病时间长短

B.鼻出血的部位

C.鼻出血的颜色

D.鼻出血量的多少

E.鼻出血的方式

参考答案：C

参考解析：鼻出血的颜色是鉴别肝火燔鼻之鼻蚓及气虚鼻蚓最有意义的指标。

肝火燔鼻之鼻蚓，鼻出血血色深红；气虚鼻蚓，鼻出血血色淡红。

［单选题］31.下列使用火针的方法，哪一项是错误的？（）

A.选用较粗的针

B.使用前，不必将针身烧红

C.快速刺入已选好的穴位中

D.迅速出针

E.可于施针前用普鲁卡因局麻

参考答案：B

参考解析：AB两项，火针一般选用较粗的针，《针灸大成•火针》云：“灯上

烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”，在使用前必须把针

烧红才能使用。CD两项，操作时，烧针后迅速、准确地刺入穴位后快速拔针，

用消毒棉球按压针孔，减痛止血。E项，不能忍受疼痛者，可于施针前用普鲁卡

因局麻。

［单选题］32.治疗小儿遗尿，除选用关元、三阴交、肾俞、膀胱俞外，还应加用

Oo

A.中极

B.阴陵泉

C.气海

D.足三里

E.神阙

参考答案：A

参考解析：小儿遗尿的基本治疗原则是健脾益气，温肾固摄。取任脉、足太阴

经穴、相应背俞穴为主。针灸治疗时所选穴位有关元、中极、膀胱俞、三阴

交。

［单选题］33.对针眼未成脓者，局部治疗（外治）应（）。

A.及早切开，使其早愈

B.施以压挤，令其消退

C.局部湿热敷以助消散

D.针挑患部，挤出黏液或血液

E.挑开皮肤，用紫金锭磨汁频涂

参考答案：C

参考解析：针眼未酿脓者，局部用湿热敷可促进血液循环，以助炎症消散，适

用于本病初期。其他外治法：包括滴眼药水或涂抗生素眼膏以及针灸治疗等。

［单选题］34.天行赤眼与暴风客热鉴别的关键点是()。

A.哆泪之多少

B.白睛红肿程度

C.对视力之影响

D.涩痛之程度

E.是否引起流行

参考答案：E

参考解析：天行赤眼为外感疫疣之气，出现白睛暴发红赤，点片溢血，泪多哆

稀，因具有较强的传染性，容易造成广泛流行。其传染方式多是由患眼哆泪直

接或间接流入健康人眼内引起，故应强调预防。而暴风客热预后一般较好，有

传染性，但不引起流行。故鉴别两种疾病的要点在于是否引起流行。

［单选题］35.下列哪项不是三棱针的操作方法？()

A.点刺法

B.散刺法

C.刺络法

D.横刺法

E.挑刺法

参考答案：D

参考解析：三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法4

种。ABCE四项，都是三棱针的操作方法。D项，横刺法属于毫针刺法中针刺的

角度，针刺的角度有直刺、斜刺和平刺(横刺)3种。因此答案选D。

［单选题］36.聚星障的临床表现不包括()。

A.视力减退

B.哆泪胶粘

C.抱轮红赤

D.涩痛畏光

E.黑睛星点状混浊

参考答案：B

参考解析：聚星障的典型临床表现：轻者眼内沙涩不适，伴轻微疼痛及畏光流

泪等症；重者醪涩疼痛，灼热畏光，热泪频流，多无哆。眼部检查：胞睑微红

肿，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛知觉减退。初期黑睛生翳，状如针尖或秤星大

小，色灰白；继则相互融合成树枝状；若病情继续发展，病灶扩大加深，则呈

现边缘不齐且表面凸凹的地图状；也有病变位于黑睛深层，肿胀混浊，其形如

圆盘状，黑睛后壁可有皱褶。聚星障严重者多波及黄仁，引起黄仁肿胀，瞳神

紧小，神水混浊，甚则黄仁与晶珠粘连，还可发生绿风内障等病。其病位较深

者，愈后黑睛遗留瘢痕翳障，可影响视力，甚或失明。

［单选题］37.下列情况中除哪一点外均属于不宜拔罐的情况？()

A.皮肤过敏、溃疡

B.高热抽搐者

C.皮肤上有疮疡化脓

D.孕妇的腹部、腰舐部

E.大血管部位

参考答案：C

参考解析：皮肤上有过敏、溃疡、水肿或大血管分布的部位，不宜拔罐，高热

抽搐者和孕妇的腰部、腰舐部，亦不宜拔罐。

［单选题］38.前列腺增生症若出现小便不畅，努责难出或点滴全无，尿道涩痛,

会阴、小腹胀痛，偶有血尿或血精，舌质黯或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或

涩，治宜()。

A.八正散加减

B.补中益气汤加菟丝子、肉茯蓉、补骨脂

C.沉香散加减

D.知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行

E.济生肾气丸加减

参考答案：C

参考解析：根据患者小便不畅，努责难出或点滴全无，尿道涩痛，会阴、小腹

胀痛，偶有血尿或血精，舌质黯或有瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩，四诊合

参，属气滞血瘀之证，方选沉香散加减。因此答案选C。

［单选题］39.下列不属于艾条灸的是()。

A.温和灸

B.温针灸

C.太乙针灸

D.回旋灸

E.雀啄灸

参考答案：B

参考解析：艾条灸分为悬起灸和实按灸两种方式。悬起灸分为温和灸、雀啄灸

和回旋灸。实按灸又分为太乙针灸和雷火针灸。温针灸不属于艾条灸。因此答

案选B。

［单选题］40.药疹的治疗哪项是错误的？()

A.可用钙剂

B.给抗过敏药

C.所有药疹都必须内用糖皮质激素

D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素

E.可给维生素

参考答案：C

参考解析：药疹的治疗：轻型药疹：使用抗组织胺药物、维生素c和钙剂。重

症药疹：宜采用中西医结合疗法，除其他治疗方法外，宜早期足量使用皮质类

固醇激素，必要时配合使用抗生素以防继发感染。

［单选题］41.方与疔的鉴别要点是()。

A.发病部位

B.疼痛特点

C.肿胀范围

D.根脚深浅

E.有无脓头

参考答案：D

参考解析：拜是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾患，而疔的发病特点为坚硬

根深，状如钉丁之状。故可鉴别。因此答案选D。

［单选题］42.对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗是()。

A.放射治疗

B.肝动脉栓塞化疗

C.姑息治疗

D.免疫治疗

E.冷冻治疗

参考答案：B

参考解析：肝癌对化疗和放疗不敏感，常用的治疗方法有手术切除、肝移植、

血管介入、射频消融术等。由于肝癌起病隐匿，80%〜90%的肝癌患者确诊时已

失去治疗性切除的机会，肝动脉栓塞是将栓塞材料注入滋养肿瘤的肝动脉内，

阻断肿瘤的供血，使其发生缺血坏死，由于具有靶向性好、创伤小、可重复、

患者容易接受的特点，是目前非手术治疗中、晚期肝癌的常用方法。

［单选题］43.患者，男，36岁，高热汗出，恶寒头痛，伴咽喉肿痛，咳嗽，鼻流

浊涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数，针灸处方为()。

A.大椎、曲池、合谷、十宣、十二井、鱼际、外关

B.大椎、曲池、合谷、外关、支沟、阳陵泉

C.大椎、曲池、合谷、中冲、曲泽、委中

D.大椎、曲池、膈俞、血海、委中、三阴交

E.大椎、合谷、少商、曲泽、水沟、涌泉

参考答案：A

参考解析：本病为高热风热型，大椎属督脉，为诸阳之会，总督一身之阳。十

二井、十宣穴皆在四末，为阴阳经交接之处，三穴点刺，具有明显的退热作

用。合谷、曲池清泻肺热。诸穴共奏清泻火热之功，鱼际手太阴肺经荥穴，清

肺火，外关解表清热。

［单选题］44.张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物,

色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭，小便色黄不畅，舌苔黄

腻，脉弦数。治拟利湿化浊，清热解毒。应首选()。

A.黄连解毒汤

B.革薜化毒汤

C.龙胆泻肝汤

D.知柏地黄丸

E.土茯苓合剂

参考答案：B

参考解析：根据患者症状及舌脉，辨证为尖锐湿疣之湿毒下注证。治宜利湿化

浊，清热解毒。选用方：草麻化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

［单选题］45.女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞

痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39℃,巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，

压痛，肠鸣音减弱，WN220X107L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能是下列哪

项诊断？()

A.急性化脓性胆囊炎

B,急性胰腺炎

C.胆道蛔虫症

D.高位急性阑尾炎

E.溃疡病穿孔

参考答案：A

参考解析：依照题意，患者右上腹绞痛，高热，巩膜黄染，白细胞、淀粉酶增

高，是胆道感染的典型症状，考虑为急性化脓性胆囊炎。因此答案选A。

［单选题］46.患者，女，32岁，已婚。带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，面

色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱。其治法是()。

A.清热解毒除湿

B.清热利湿止带

C.温肾助阳，涩精止带

D.滋阴益肾，清热祛湿

E.健脾益气，升阳除湿

参考答案：E

参考解析：根据带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，诊断为带下过多，由面

色萎黄，四肢不温，舌淡，苔白腻，脉缓弱，可知为带下过多之脾虚证。因脾

气虚弱，运化失司，湿邪下注，损伤任带，使任脉不固，带脉失约所致。治以

健脾益气，升阳除湿。

［单选题］47.某女，40岁，患者慢性盆腔炎半年，症见小腹部隐痛，痛连腰舐，

间断低热，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干不欲饮，

大便澹，小便黄赤，舌体胖大，质红，苔黄腻，脉弦数，其证型为()。

A.热毒炽盛证

B.湿热瘀结证

C.气滞血瘀证

D.寒湿瘀滞证

E.气虚血瘀证

参考答案：B

参考解析：根据患者慢性盆腔炎病史，小腹部隐痛，痛连腰舐，间断低热，劳

累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干不欲饮，大便涛，小便

黄赤，舌体胖大，质红，苔黄腻，脉弦数，可知为湿热瘀结型慢性盆腔炎。因

湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫所致。治以清热利湿，化瘀止痛，方用银甲

丸或当归芍药散加减。

［单选题］48.患儿8岁，因周身水肿7天入院，尿量及尿色基本正常，体检：

BP14/llkPa(105/83mmHg),周身明显水肿，心肺听诊正常，腹软,双下肢指

压痕明显，为确诊下列哪项检查不重要？()

A.血钾、钠测定

B.血胆固醇测定

C.血浆蛋白测定

D.24小时尿蛋白测定

E.血清补体测定

参考答案：A

参考解析：患儿主诉水肿入院，尿色尿量正常，提示离子水平无明显异常，考

虑肾病可能，应行血清补体、24小时尿蛋白、血浆蛋白、血胆固醇检查，进一

步明确病因。

［单选题］49.患者，男，48岁。腰痛，起病缓慢，隐隐作痛，绵绵不已，腰腿酸

软乏力，腰冷，脉细。治疗除取主穴外，还应加()。

A.风府、大杼、阳陵泉

B.命门、志室、太溪

C.人中、风府、足三里

D.风府、三阴交、太冲

E.风府、足三里、血海

参考答案：B

参考解析：根据题意，从患者的症状可辨证为肾虚腰痛，治疗除取主穴外应加

补肾的穴位。主穴为阿是穴、大肠俞、委中；命门、志室、太溪均有补肾的功

能。因此答案选案

［单选题］50.某女，26岁，产后30天，恶露淋漓不止，量少，色紫黯有块，小

腹疼痛拒按。舌紫黯，脉弦涩。宜首选()。

A.少腹逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.生化汤

D.桃红四物

E.失笑散

参考答案：C

参考解析：根据产后30天，恶露淋漓不止，诊断为恶露不绝，由恶露淋漓不

止，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌紫黯，脉弦涩，可知为血瘀型恶露

不下，因瘀血阻滞胞络、子宫，新血不得归经所致，治以活血化瘀，理血归

经，方用生化汤。

［单选题］51.患者常轻叫一声，突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙关紧闭，甚则尖

叫，短暂即清醒。曾将牙齿咬断，每月平均发作10多次，甚时日发2次，历经

中西医治疗效果不佳。平时头昏目眩，大便不畅，痰多，苔薄滑，舌根腻，脉

弦滑。属何病？（）

A.癫病

B.狂病

C.郁病

D.厥病

E.痫病

参考答案：E

参考解析：患者常“突然跌倒，口吐涎沫或血沫，牙关紧闭，甚则尖叫，短暂

即清醒”，诊断为痫病大发作期。大发作前常有头晕头痛、胸闷不舒、神疲乏

力等预兆，旋即突然昏仆，不省人事，面色苍白，两目上视，牙关紧闭，四肢

抽搐，口吐白沫，甚则尖叫，二便失禁，脉弦滑。时间短暂，随即清醒，发作

过后则觉头昏，精神恍惚，乏力欲寐。

［单选题］52.患者，女，46岁。月经紊乱近1年，先后不定期，量少，色红，伴

烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）。

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.左归饮合二至丸

D.知柏地黄丸

E.归肾丸

参考答案：C

参考解析：根据患者女，46岁，月经紊乱近1年，先后不定期，诊断为绝经前

后诸证，由月经量少，色红，伴烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，舌红少苔，

脉细数，可知为绝经前后诸证之肝肾阴虚、肝阳上亢之证。治宜滋肾柔肝，育

阴潜阳，方用左归丸合二至丸加减。

共享题干题

患者男性，75岁，突发意识丧失。

［单选题］1.证实心脏骤停可根据下列哪项？（）

A.瞳孔散大

B.大动脉搏动消失

C.血压下降

D.呼吸停止

E.发纳

参考答案：B

参考解析：心脏骤停的指征：①意识突然丧失，面色苍白或迅速呈现紫蛇。②

心音消失，大动脉搏动消失，触摸不到颈动脉、股动脉、楼动脉搏动，血压测

不出。③呼吸停止或开始为叹息样呼吸，继而停止。④瞳孔散大，对光反射减

弱以至消失。⑤可伴有短暂抽搐和大小便失禁，随即全身松软。其中最具有特

征性的是意识丧失和大动脉搏动消失。

［单选题］2.下列哪种情况应立即使用电复律？()

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心动过缓

D.心动过速

E.意识未消失者

参考答案：A

参考解析：室颤最有效的治疗是电除颤，时间是治疗室颤的关键，除颤每延迟1

分钟，复苏成功率将下降7%〜10吼室颤可能在数分钟内转为心脏停搏。因此，

应尽早快速除颤是生存链中最关键的一环，一旦心电监测显示为心室颤动，应

立即予以除颤。

［单选题］3.预防猝死的方法除外()。

A.PTCA支架术

B.B受体阻滞剂

C.埋藏式心脏复律除颤器

D.硝酸甘油

E.冠状动脉旁路移植手术

参考答案：D

参考解析：D项，硝酸甘油主要用于缓解胸痛症状，无预防猝死的作用。B项，

B受体阻滞剂能降低心肌梗死后猝死发生率，其作用可能主要是通过降低交感

神经活性与改善心肌缺血实现。C项，埋藏式心脏复律除颤器可感知室颤，发放

除颤能量终止快速型心律失常。AE两项，是心肌再灌注疗常用的方法，可开通

闭塞的冠状动脉，使得心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的心肌或缩小心肌梗死

的范围，减轻梗死后心肌重塑，减少心肌梗死的猝死率。

某女，30岁，乳房胀痛经前期为甚，月经来潮后减轻，伴乳房发现肿块，形态

不一，边界清。且腰酸乏力，神疲倦怠，月经延迟，量少色淡。舌淡，苔白，

脉沉细。

［单选题］4.其诊断为()。

A.乳核

B.乳癖

C.乳跨

D.乳疽

E.乳蚓

参考答案：B

参考解析：依照题意，患者青年女性，乳房胀痛与月经有关，且可见肿块，形

态不一，边界清等症状，可诊断为乳癖。因此答案选B。

［单选题］5.其临床辨证分型为()。

A.肝郁痰凝

B.肝胃郁热

C.肾气亏虚

D.阴虚邪恋

E.冲任失调

参考答案：E

参考解析：依照题意，患者症见腰酸乏力，神疲倦怠，月经延迟，量少色淡，

舌淡，苔白，脉沉细，可辨为冲任失调证。因此答案选E。

［单选题］6.其内服方为()。

A.瓜篓牛茅汤

B.柴胡疏肝散

C.逍遥篓贝散

D.二仙汤合四物汤

E.清骨散合六味地黄汤

参考答案：D

参考解析：乳癖之冲任失调证，治以调摄冲任，理气活血，方选二仙汤合四物

汤。因此答案选D。

患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于

2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破

溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双

手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。

近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有冶游史。性伴侣及爱人

情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压

之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末

端包皮与冠状沟连接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm

大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常。

［单选题］7.本病诊断首先考虑()。

A.淋病

B.药疹

C.银屑病

D.梅毒

E.玫瑰糠疹

参考答案：D

参考解析：根据题目可知患者具有冶游史，同时患者起初为全身黏膜出现红

斑，后来出现硬下疳的部位较为特殊，存在于阴茎包皮、冠状沟等外生殖器部

位。疳疮边缘隆起，边缘及其底部呈软骨样硬度，无痛无痒，直径1〜2cm,圆

形，常为单个，偶为多个。局部淋巴结肿大。疳疮不经治疗，可在3〜8周后自

然消失，而淋巴结肿大持续较久。随着梅毒的发展，可发展为三期梅毒，表现

为豌豆大于铜红色的结节，成群而不融合，呈环形、蛇形或星形，质硬，可溃

破，愈后留有萎缩性瘢痕。梅毒的诊断标准为：①具有冶游史或不洁性交史；

②皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处具有梅毒性改变。因此诊断为梅毒。

［单选题］8.本病治疗首选()。

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.螺旋霉素

E.甲碉霉素

参考答案：A

参考解析：一旦确诊为梅毒，应及早实施西医驱梅疗法，并足量、规范用药。

早期梅毒：水剂普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射，每日1次，连续10〜

15日；苇星青霉素240万U,分两侧臀部肌内注射，1次/周，共2〜3周；四环

素或红霉素，2g/d,分4次口服，连续15日，肝肾功能不良者禁用。晚期梅

毒：水剂普鲁卡因青霉素G80万U/d,肌内注射，每日1次，连续20日为1个

疗程，也可考虑给第二个疗程，疗程间停药2周；苇星青霉素240万U,肌内注

射，1次/周，共3〜4次；四环素或红霉素，2g/d,分4次口服，连续服30日

为1个疗程。由此可见，无论梅毒处于哪期，其首选治疗药物均为青霉素，因

此答案选A。

［单选题］9.下列哪种化验为本病的确诊试验？()

A.VDRL

B.USR

C.RPR

D.ART

E.TPHA

参考答案：E

参考解析：梅毒的诊断依赖梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，或蛋白印迹试验阳

性，均有利于诊断。聚合酶链反应检查梅毒螺旋体核糖核酸阳性，或取硬下

疳、病损皮肤、黏膜损害的表面分泌物、肿大的淋巴结穿刺液在暗视野显微镜

下查到梅毒螺旋体，均可确诊。TPHA是利用血球凝集反应检测梅毒螺旋体抗体

的一种方法，是梅毒的确诊试验，经常在RPR已测定出阳性，需要进一步确认

时使用。

王某，女性，45岁，主因口渴多饮3月余来诊。烦渴多饮，尿频量多，口干舌

燥，舌红，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为消渴病。

［单选题］10.根据患者上述临床特点，该病例中医应辨证为()。

A.胃热津伤

B.肺热津伤

C.肺胃热盛，伤津

D.肺胃热盛，伤津耗气

E.肺肾阴虚，热盛伤津

参考答案：B

参考解析：该患者以口渴多饮为主症，兼见尿量多，口干舌燥等症状，结合舌

脉表现，可辨证为消渴之上消的肺热津伤证，因肺脏燥热，津液失布所致。其

主要证候表现为口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄

黄，脉洪数。因此答案选B。

［单选题］11.那么，根据患者的临床特点及中医辨证，下列治疗方法中最为恰当

的是()。

A.清热润肺，生津止渴

B.清胃泻火，生津止渴

C.滋养肺肾，泻热生津

D.清泻肺胃,益气生津

E.清泻肺胃，生津止渴

参考答案：A

参考解析：消渴之上消的肺热津伤证，病机为肺脏燥热，津液失布，故治法为

清热润肺，生津止渴。因此答案选A。

［单选题］12.治疗该类型消渴，下列方剂中哪项是治疗该患者的最佳选方？()

A.白虎加人参汤

B.消渴方

C.玉泉丸

D.玉液汤

E.二冬汤

参考答案：B

参考解析：消渴之上消的肺热津伤证，治法为清热润肺，生津止渴，代表方选

消渴方加减。本方清热降火，生津止渴，适用于消渴肺热津伤之证。常用药有

天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄苓、知母。因此答案选B。

女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。

［单选题］13.接诊时，如出现以下症状，哪项最具特征性？（）

A.呼气有烂苹果味

B.严重口渴

C.呼吸深大

D.昏迷

E.皮肤干燥

参考答案：A

参考解析：糖尿病酮症酸中毒早期三多一少症状加重；酸中毒失代偿后，出现

疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有

烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血

压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，昏迷。呼气中有烂苹

果味是其典型表现。

［单选题］14.抢救时胰岛素的最佳使用方法（）。

A.小剂量+静脉滴注

B.大剂量+肌内注射

C.大剂量+皮下注射

D.大剂量+静脉注射

E.小剂量+静脉推注

参考答案：A

参考解析：酮症酸中毒应用胰岛素治疗时采用小剂量（短效）胰岛素治疗方

案，通常将短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注（应另建输液途径），亦

可间歇静脉注射。

［单选题］15.以下治疗原则对此患者不正确的是（）。

A.严密观察血钾，防治低血钾

B.积极补液，纠正脱水

C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒

D.及时使用胰岛素

E.积极治疗肺部感染

参考答案：C

参考解析：酮症酸中毒治疗：①补液是治疗的关键环节。②采用小剂量（短

效）胰岛素治疗方案。③纠正电解质及酸碱平衡失调，酸中毒主要由酮体中酸

性代谢产物引起，经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降，酸中毒可自行纠

正，一般不必补碱。严重酸中毒时补碱不宜过多、过快；患者常有不同程度低

钾，应严密观察血钾，防治低血钾。④处理诱发病和防治并发症。

女，26岁，初起恶寒发热，右侧面部皮肤烦红灼热，肿胀疼痛，起水疱，右眼

胞肿胀难睁。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

［单选题］16.此时辨证为丹毒的何证型？（）

A.胎火蕴毒

B.风热挟痰

C.风热毒蕴

D.湿热毒蕴

E.热毒内陷

参考答案：C

参考解析：依照题意，患者青年女性，症见右侧面部皮肤燃红灼热，肿胀疼

痛，起水泡。可以诊断为颜面丹毒。根据燃红灼热，肿胀疼痛，舌质红，苔薄

黄，脉浮数，辨为风热毒蕴证。因此答案选C。

［单选题］17.此时选择何种方药最恰当？（）

A.犀角地黄汤

B.五神汤

C.黄连解毒汤

D.普济消毒饮

E.五味消毒饮

参考答案：D

参考解析：丹毒之风热毒蕴证，治以疏风清热解毒，方选普济消毒饮。因此答

案选D。

［单选题］18.此时选择何种治法最恰当？（）

A.清热解毒，化痰泄热

B.散风清热解毒

C.凉血清热解毒

D.清热利湿解毒

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：丹毒之风热毒蕴证，治以疏风清热解毒。因此答案选B。

40岁已婚妇女，孕1产0,月经周期规律，4〜5天/30天。末次月经为4月1

日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。

［单选题］19.下列哪项是正确的？()

A.推算预产期为下一年元月16日

B.按末次月经为4月5日计算预产期

C.推算约4月20日排卵

D.推算预产期为下一年元月8日

E.推算预产期为下一年元月18日

参考答案：D

参考解析：妊娠期一共是280天，每7天为一个孕周，可以分为40周，预产期

从末次月经的第一天开始算起，末次月经的月数加9或减3,日子加7。根据患

者末次月经为4月1日。

［单选题］20.孕期应做以下检查，但除外()。

A.B超检查

B.羊水染色体检查

C.75g糖耐量试验

D.胎儿性别检查

E.血AFP检查

参考答案：D

参考解析：孕期期间应定期作B超检查、羊水染色体检查、75g糖耐量试验、血

AFP检查等检查。选择性别的人工终止妊娠行为属于违法行为，因此不建议做胎

儿性别检查。

［单选题］21.此患者产前诊断最可能发现的异常是()。

A.胎儿先天性心脏病

B.胎儿神经管畸形

C.胎儿粘多糖综合征

D.胎儿Down综合征(21-三体综合征)

E.胎儿血友病

参考答案：B

参考解析：患者40岁，高龄产妇，胎儿易发生神经系统发育不完善，应排查有

无染色体，或者发育不良导致胎儿的神经系统疾病。产前诊断最可能发现的异

常胎儿神经管畸形。

某女，27岁，妊娠48天，阴道出血一天，量少血红，无血块，小腹疼痛，腰

酸不适，寐差，舌红苔黄，脉滑数。

［单选题］22.本证辨证属()。

A.胎漏血热型

B.胎漏血虚型

C.胎动不安血热型

D.胎动不安血虚型

E.胎动不安之肾虚型

参考答案：C

参考解析：根据妊娠48天，阴道出血一天，小腹疼痛，腰酸不适，诊断为胎动

不安，由量少血红，无血块，小腹疼痛，腰酸不适，寐差，舌红苔黄，脉滑

数，可知为胎动不安之血热型。

［单选题］23.本证治法为()。

A.益气养血，固冲止血

B.清热凉血，固冲止血

C.补血固冲安胎

D.清热凉血，固冲安胎

E.补肾健脾，益气安胎

参考答案：D

参考解析：胎动不安之血热型，因热邪直犯冲任，内扰苔元，胎元不固，热迫

血行所致。治以清热凉血，固冲安胎。方用保阴煎或清热安胎饮或当归散。

［单选题］24.本证治疗首选方为()。

A.固下益气汤

B.加味阿胶汤

C.举元煎

D.保阴煎

E.寿胎丸

参考答案：D

参考解析：胎动不安之血热型，治以清热凉血，固冲安胎。方用保阴煎或清热

安胎饮或当归散。

女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20

分钟渐缓解。

［单选题］25.最可能的诊断是()。

A.内痔

B.肛窦炎

C.直肠息肉

D.肛裂

E.血栓性外痔

参考答案：D

参考解析：周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡

面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称

为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼

痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼

痛逐渐缓解，除此外，还会有大便时出血，量不多，鲜红色，有时染红便纸，

或附着于粪便表面，有时滴血。因此该患者诊断为肛裂。

［单选题］26.根据上述诊断，最恰当的检查是()。

A.肛门外观检查

B.直肠指检

C.肛门镜检查

D,乙状结肠镜检查

E.以上均不是

参考答案：A

参考解析：早期肛裂发病时间较短，仅在肛管皮肤见一个小的溃疡，创面浅而

色鲜红，边缘整齐而有弹性。陈旧性肛裂裂口边缘变硬变厚，裂口周围组织发

炎、充血、水肿及结缔组织增生，形成赘皮性外痔。因此诊断肛裂只需观察肛

门表面是否有裂口，因此答案选A。

［单选题］27.最恰当的治疗方法是()。

A.手术切除

B.切开

C.局部注入鱼肝油酸钠

D.胶圈套扎切除

E.局部封闭后扩肛

参考答案：E

参考解析：陈旧性肛裂和非手术疗法治疗无效的早期肛裂，可考虑手术治疗，

并根据不同情况选择不同的手术方法。①扩肛法适应证：适用于早期肛裂，无

结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。②切开疗法适应证：适用于陈旧性肛

裂，伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。③肛裂侧切术适应证：适用于不伴有结

缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂。④纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛

裂伴有肛管狭窄者。该患者为早期肛裂，因此适用于局部封闭后扩肛，因此答

案选E。

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前

病灶复发，痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满

意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气

管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有

白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。

［单选题］28.本例最可能的诊断是0。

A.肺癌

B.结核病复发

C.继发细菌性感染

D.肺部真菌感染

E.肺栓塞

参考答案：A

参考解析：患者重度吸烟史30余年且有肺结核病史，长期大量吸烟是肺癌的最

重要风险因素，吸烟量越大、开始年龄越早、吸烟年限越长则患肺癌的危险性

越高。现患者痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，可排除继发性肺结核，

且痰中带血，X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞，当

癌肿阻塞支气管，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻

塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。痰培养见白色念珠菌生长，可能是由

患者出现免疫力下降而引起，肺癌患者常免疫力低下。因此本例最可能的诊断

是肺癌。

［单选题］29.为确诊，进一步应首选哪项检查？（）

A.肺癌标志物

B.支气管造影

C.纤维支气管镜检查

D.MRI

E.核素扫描

参考答案：C

参考解析：根据病史、体征、X线检查高度怀疑肺癌，进一步进行纤维支气管镜

检查+活检可进行病理诊断，是肺癌最重要的确诊手段。

［单选题］30.上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义？

（）

A.肺功能

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

E.痰结核杆菌培养

参考答案：A

参考解析：患者长期重度吸烟，且有呼吸道阻塞表现，近年上二楼稍感气急，

说明癌肿生长已影响患者通气换气功能，因此最重要的是肺功能的测定。

李某，男，45岁。患淋证已半年，反复发作不愈，现淋出如脂，微有涩痛，形

体消瘦，腰膝酸软，舌淡苔腻，脉细弱无力。

［单选题］31.本病应诊断为下列何种病证？（）

A.气淋实证

B.气淋虚证

C.膏淋实证

D.膏淋虚证

E.湿热下注型尿浊

参考答案：D

参考解析：根据患者淋出如脂，有涩痛的主症，结合形体消瘦，腰酸膝软等兼

证及舌脉表现，可辨证为膏淋虚证，因脾肾两虚，气不固摄所致。其典型临床

表现为膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日见消瘦，头昏

无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。因此答案选D。

［单选题］32.选择最恰当的代表方0。

A.沉香散

B.膏淋汤

C.补中益气汤

D.程氏草菊分清饮

E.无比山药丸

参考答案：B

参考解析：膏淋虚证的病机为脾肾两虚，气不固摄，治宜补益脾肾固涩，方选

膏淋汤加减。因此答案选B。

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐

破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前

后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深II度为主，并有散在酸烧伤（面积

小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何

处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃,心率130次/分，血压

100/75minHg,患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁

有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21X109/L,Hb210g/Lo纤维支

气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

［单选题］33.烧伤面积的诊断为（）。

A.烧伤总面积60%

B.烧伤总面积40%

C.烧伤总面积54%

D.烧伤总面积45%

E.烧伤总面积70%

参考答案：C

参考解析：按中国九分法计算，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后

躯干26%、会阴部1%。因此答案选C。

［单选题］34.以下诊断哪些是错误的？（）

A.烧伤

B.化学烧伤

C.合并吸入性损伤

D,烧伤休克

E.烧伤创面脓毒症

参考答案：E

参考解析：烧伤创面脓毒症的临床表现一般脓毒症为主，可高热(达42C以

上)，也可呈低温(36℃以下)，多为弛张热，体温骤升39.5℃〜40c或反常

的下降；心率加快达140次/分以上，呼吸次数增加，不能以其他原因解释。在

发生脓毒症后，原有烧伤后心动过速更显著，可出现中毒性心肌炎、中毒性肝

炎、休克等。麻痹性鼓肠亦为常见症状，可伴神志改变，精神症状如澹语，烦

躁，幻觉等。食欲减退，腹胀或腹泻。创面可短时变坏，色泽污暗，坏死组织

及分泌物增多、易出血。创面恶化，焦痂变潮湿或其深H度痂皮见针尖大小的

溢液点或出血点，数目在不断增加或渐趋扩大，或肉芽创面灰暗，高低不平，

有暗红色的点状坏死；或已成活的皮片呈蚕蚀状被侵袭，不见扩大反而缩小。

患者未出现该症状，因此答案选E。

［单选题］35.按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例的烧伤严重程度属

于()。

A.严重烧伤

B.轻度烧伤

C.重度烧伤

D.中度烧伤

E.特重度烧伤

参考答案：E

参考解析：烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧

伤。

［单选题］36.急诊应立即采取的措施中，错误的是()。

A.中小面积H度烧伤创面立即实施冷疗

B.立即吸氧，必要时实行气管切开术

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

参考答案：D

参考解析：严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，因此答案

选Do

［单选题］37.有关第一个24小时输入液体的认识正确的是()。

A.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

B.总量约6800ml,应严格按计算量执行

C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半

D.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

E.总量约6800ml,根据具体病情调整

参考答案：E

参考解析：AC两项，伤后第1个24小时补液量：成人每i%n度、in度烧伤面

积每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质1ml,另加基