医院抗菌药物处方权考核试题

医院抗菌药物处方权考核试题单项选择（共50题，每题2分）1、下列哪个药物无抗厌氧菌的作用（）头孢西丁哌拉西林他唑巴坦亚胺培南头孢曲松(正确答案)2、年龄≥65岁或有基础疾病（如充血性心力衰竭、慢性呼吸系统疾病、肾功能衰竭、糖尿病）的住院社区获得性肺炎患者，要考虑（）感染的可能性。病毒金葡菌肠杆菌科细菌(正确答案)支原体、衣原体3、年龄<60岁，基础病少，持续咳嗽，无痰或痰涂片检查未发现细菌，肺部体征少，血白细胞<10*10^9/L，影像学可表现为上肺野、双肺病灶，小叶中心性结节、树芽征、磨玻璃影以及支气管壁增厚，病情进展可呈实变，该类患者感染的病原体可能是（）细菌病毒真菌支原体、衣原体(正确答案)4、急性起病，高热，可伴有寒战、脓痰、褐色痰或血痰，胸痛，外周白细胞明显升高，CRP升高，肺部实变体征或湿性啰音，影像学表现为肺泡浸润或实变呈叶段分布，患者感染的病原体可能是（）细菌(正确答案)病毒真菌支原体、衣原体5、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（）氨曲南头孢曲松美罗培南阿米卡星(正确答案)6、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）铜绿假单孢杆菌肺炎克雷伯杆菌大肠杆菌屎肠球菌(正确答案)7、下来哪种细菌不产超广谱内酰胺酶（ESBLs）（）大肠埃希菌肺炎克雷伯菌变形杆菌肺炎链球菌(正确答案)8、与抗菌药物临床应用原则不符的是（）尽量避免局部应用抗菌药物病原菌未查明的严重感染联合应用抗菌药物发热原因不明不轻易采用抗菌药物普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物(正确答案)9、属于时间依赖性的抗菌药物是（）庆大霉素左氧氟沙星青霉素类(正确答案)阿米卡星10、哪个抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌无效（）哌拉西林他唑巴坦头孢曲松(正确答案)头孢西丁亚胺培南11、氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差:（）大肠埃希菌肺炎链球菌(正确答案)铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌12、下列哪类药物对支原体、衣原体、军团菌无效（）喹诺酮类β-内酰胺类(正确答案)四环素类大环内酯类13、下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（）A亚胺培南/西司他丁B氨曲南C头孢哌酮舒巴坦钠D万古霉素(正确答案)14、以下抗菌药物中，哪个无抗铜绿假单胞菌作用（）左氧氟沙星莫西沙星(正确答案)环丙沙星阿米卡星15、以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（）头孢美唑依替米星(正确答案)甲硝唑克林霉素16、18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）头孢呋辛酯甲硝唑克拉霉素左氧氟沙星(正确答案)17、肠杆菌科细菌感染，应进一步评估产ESBL(超广谱β-内酰胺酶)菌感染风险，下列哪个不是产ESBL风险（）产ESBL菌定值或感染史曾使用三代头孢反复或长期住院史酗酒(正确答案)18、成人社区获得性肺炎患者出现相对缓脉的发热、急性发作性头痛、非药物引发的意识障碍/嗜睡、非药物引起的腹泻、休克、急性肝肾功能损伤、低钠血症、低磷血症、对β-内酰胺类抗菌药物无应答时，要考虑（）感染的可能性肺炎克雷伯菌肺炎链球菌支原体军团菌(正确答案)19、有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（）对肾脏基本无毒性对肺炎链球菌作用强于二代头孢对G-菌的作用比一、二代强对金黄色葡萄球菌的作用也比一、二代强(正确答案)20、会引起牙齿着色及牙釉质发育不良，妊娠期及8岁以下患者不宜使用的药物是（）青霉素类大环内酯类林可霉素类四环素类(正确答案)21、腹腔感染经验治疗需要覆盖的致病菌是（）金黄色葡萄球菌不动杆菌肠杆菌科细菌(正确答案)支原体22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）应用抗菌药物之后长期应用抗菌药物治疗效果不佳时应用抗菌药物之前(正确答案)以上都不对23、以下哪条不是联合用药的明确指征（）病因未明的严重感染多重耐药菌或泛耐药菌引起的重症感染骨科手术预防感染(正确答案)免疫缺陷伴严重感染24、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（）头孢替安头孢呋辛头孢哌酮(正确答案)头孢唑林25、急性细菌性咽炎或扁桃体炎，首选的抗菌药物是（）大环内酯类头孢类青霉素类(正确答案)喹诺酮类26、皮肤软组织感染需要考虑的致病菌是:（）不动杆菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌金黄色葡萄球菌(正确答案)27、感染性疾病的治疗应尽早查明致病菌，根据病原种类及药物敏感性试验结果选用抗菌药物，选用抗菌药物描述错误的是（）依据个人的经验用药(正确答案)应选用针对性强、尽量窄谱的抗菌药物选用安全性好、价格适当的抗菌药物根据可能的致病菌及其耐药情况选择抗菌药物。28、提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，是十大医疗改进目标，接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）50%40%80%(正确答案)60%29、三代头孢对大肠埃希菌的耐药率较高，其耐药的主要原因是（）产金属酶产青霉素酶产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）(正确答案)产Ampc酶30、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）氨苄西林/舒巴坦头孢唑啉克林霉素万古霉素(正确答案)31、下列哪个药物对厌氧菌有效、对产ESBL肠杆菌科细菌也有作用（）头孢呋辛头孢曲松头孢他啶头孢西丁(正确答案)32、按照《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在:（）20DDD以下30DDD以下40DDD以下(正确答案)50DDD33、呼吸道感染治疗常需考虑覆盖的致病菌是（）溶血性链球菌肺炎克雷伯菌肺炎链球菌(正确答案)肺炎衣原体34、泌尿系统感染最常见的致病菌是是（）金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌(正确答案)溶血性链球菌35、绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用（）阿莫西林哌拉西林(正确答案)头孢呋辛头孢克洛36、对肺炎链球菌最为敏感的抗菌药物是（）罗红霉素头孢曲松克林霉素(正确答案)头孢呋辛37、因泌尿系统药物浓度高，经常用于泌尿系统感染的抗菌药物是（）左氧氟沙星(正确答案)莫西沙星罗红霉素克拉霉素38、扁桃体炎常见的致病菌是（）金黄色葡萄球菌肺炎克雷伯菌大肠埃希菌溶血性链球菌(正确答案)39、急性支气管炎通常为（）感染，一般无抗菌药物使用的指征。肺炎链球菌病毒(正确答案)支原体军团菌40、抗菌药物治疗性应用，诊断为（）有指征应用抗菌药物病毒感染细菌感染性疾病(正确答案)腹痛流感41、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）将手术切开分为清洁手术（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）、污秽-感染手术（Ⅳ类切口），其中关于清洁手术（Ⅰ类切口）描述正确的是（）一般术前无指征预防使用抗菌药物，仅在有感染高危因素才有指征预防使用(正确答案)一般可预防使用不超过24小时一般可预防使用不超过48小时一般可预防使用不超过72小时42、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）将手术切开分为清洁手术（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）、污秽-感染手术（Ⅳ类切口），清洁-污染切口（Ⅱ类切口）一般需术前预防使用抗菌药物，其预防使用的时间一般不超过（）术前使用1剂即可一般可预防使用不超过24小时(正确答案)一般可预防使用不超过48小时一般可预防使用不超过72小时43、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）将手术切开分为清洁手术（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）、污秽-感染手术（Ⅳ类切口），污染切口（Ⅲ类切口）需术前预防使用抗菌药物，其预防使用的时间一般不超过（）术前使用1剂即可一般可预防使用不超过24小时一般可预防使用不超过48小时(正确答案)一般可预防使用不超过72小时44、手术如有指征使用头孢唑林或头孢呋辛抗预防感染，那么头孢唑林或头孢呋辛用药的时机是（）术后给药皮肤、黏膜切开前0.5-1小时(正确答案)皮肤、黏膜切开前1-1.5小时皮肤、黏膜切开前1.5-2.0小时45、手术如有指征预防使用抗菌药物，抗菌药物的有效覆盖时间应包括整改手术过程，在下列那种情况术中无需追加一次（）。手术时间超过3小时手术时间超过所用抗菌药物半衰期2倍以上成人出血超过1500ml手术麻醉效果不佳(正确答案)46、中重度的慢阻肺急性发作，下列哪个不是铜绿假单胞菌感染的高危因素（）最近住院史或经常（每年4次）或最近3个月使用抗菌药物病情严重（FEV1<30%）或使用糖皮质激素者结构性肺病（如支气管扩张）或既往曾经分离出铜绿假单胞菌合并糖尿病(正确答案)47、下列哪个药物无抗铜绿假单胞菌的作用（