骨外科主治医师《专业知识》模拟试卷五

［单选题H.下列是骨折早期并发症的是

A.血管神经损伤

B.关节僵硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合

参考答案：A

参考解析：血管神经损伤属于骨折早期并发症，其他选择项均属于晚期并发

症。

［单选题］2.患者女，因左胫骨骨折行夹板外固定术，术后3小时出现足背外侧

麻木及足趾背伸障碍，应首先考虑

A.骨筋膜间隙综合征

B.坐骨神经损伤

C.胫神经损伤

D.腓总神经损伤

E.深静脉栓塞

参考答案：D

参考解析：腓总神经易在胭部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，

出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。以及伸（足母）、伸趾功能丧

失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。故选D。

［单选题］3.下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是

A.出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状

B.皮下结节，常见于膝关节周围

C.眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等

D.血管炎如手指小动脉炎等

E.肺部病变，如胸膜炎、肺炎

参考答案：B

参考解析：类风湿关节炎的关节外表现包括：①全身症状，表现为低热、乏

力、全身酸痛、食欲不振等；②皮下结节，常见于尺骨鹰嘴、手背、耳廓等

处；③眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等；④血管炎如手指小动脉炎等；

⑤肺部病变，如胸膜炎、肺炎。

［单选题］4.患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困

难，小便失禁，舐尾部可见大小约5cmX6cm的突起，压痛不明显，查X线片提

示〃舐尾部皮质变薄呈膨胀性病变〃，查MRI提示〃包块内分叶状改变〃，以下可

能的诊断是

A.尤因肉瘤

B.脊索瘤

C.软骨肉瘤

D.恶性神经鞘瘤

E.骨纤维肉瘤

参考答案：B

参考解析：脊索瘤影响舐尾神经可出现马尾疼痛，舐尾部可见突起，压痛不明

显，X线片表现为〃舐尾部皮质变薄呈膨胀性病变〃，MRI提示〃包块内分叶状改

变〃。

［单选题］5.义线片显示股骨头〃新月征〃，股骨头外形无明显变化。临床诊断属

于股骨头缺血坏死的？

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

参考答案：B

［单选题］6.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，义线片示左股骨

干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A.肌牵拉力

B.暴力的性质

C.暴力的大小

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当

参考答案：A

参考解析：股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向

后移位。又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩

畸形。

［单选题］7.急性化脓性酸关节炎小儿，突然发生酸关节剧痛，呈屈曲内收、内

旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗

A.手法整复与石膏固定

B.手法整复与小夹板固定

C.切开复位引流+持续皮肤牵引

D.持续骨牵引

E.切开引流加皮牵引

参考答案：C

［单选题］8.平足症早期症状为

A.踝关节前内侧疼痛

B.踝关节前外侧疼痛

C.足底后内侧疼痛

D.足底前外侧疼痛

E.足跟疼痛

参考答案：A

参考解析：踝关节前内侧疼痛是平足症早期症状。

［单选题］9.人工全酸关节置换的手术禁忌证包括

A.各种急性炎症病变或髓部有感染灶者

B.鼠部神经性病变

C.髓部肌力不足

D.重要脏器疾病未得到有效控制者

E.以上都正确

参考答案：E

参考解析：手术禁忌证包括髓关节局部或全身性感染；肌肉神经方面的疾病如

预期关节置换后的效果不佳；重要脏器疾病未得到控制者。

［单选题］10.长骨干骨折的临床愈合一般需要

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8―12周

参考答案：E

参考脑析：长骨干骨折的临床愈合一般需要8〜12周。

［单选题］11.鼠部骨折后易发生股骨头缺血性坏死的是

A.股臼骨折

B.粗隆间骨折

C.股骨颈头下型骨折

D.股骨颈骨折颈型

E.股骨颈基底部骨折

参考答案：C

参考解析：酸部骨折后易发生股骨头缺血性坏死的是股骨颈头下型骨折。

［单选题］12.关于楼骨远端骨折，下列叙述不正确的是

A.多见于老年人

B.多由间接暴力所致

C.常合并下尺楼关节脱位及尺骨茎突骨折

D.骨折常发生在梳骨下端3cm范围内

E.骨折远端常向尺侧及掌侧移位

参考答案：E

参考解析：楼骨远端骨折骨折远端常向楼、背侧移位。

［单选题］13.女20岁，8年前左膝肿物，经义线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月

前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但

夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是

A.服止痛药

B.摄X线片复查

C.按摩热敷

D.局部封闭

E.气功治疗

参考答案：B

［单选题］14.出现方肩畸形的疾病是

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肩关节周围炎

E.肩袖撕裂伤

参考答案：B

参考解析：方肩为肩关节脱位的特有体征。

［单选题］15.骨网织细胞肉瘤属于

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

参考答案：D

参考解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿

瘤，应用排除法，选择D答案。

［单选题］16.男性，4岁，活动后左膝痛1周，未经诊治，1天前疼痛加重，伴

发热、呕吐。查体：体温39.5℃,心率160次/分，左膝强迫微屈，膝稍肿，胫

骨上端深压痛明显，血WBC25X109/L,N0.92。患膝及小腿X线片均未见异常，

最可能的诊断是

A.半月板损伤

B.风湿热

C.急性蜂窝织炎

D.尤因肉瘤

E.急性化脓性骨髓炎

参考答案：E

［单选题］17.对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检时，应注意的是

A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口

B.加压包扎伤口，不必仔细止血

C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室

D.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除

E.活检手术为小手术，可由低年资医师完成

参考答案：D

［单选题］18.外伤骨折临床常见的移位形式为

A.缩短移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.成角移位

E.混合型移位

参考答案：E

参考解析：骨折移位多为混合型移位。

［单选题］19.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形

A.骨折远端向后屈，而近端向后成角

B.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形

C.近端前屈，远端内收并向外成角

D.远端后屈，近端向后成角

E.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位

参考答案：B

［单选题］20.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平

片显示股骨下端内侧干肺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.软骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨样骨瘤

参考答案：D

参考解析：①根据〃生长较慢，无明显疼痛，义线片显示股骨下端内侧干箭端杵

状肿块，边缘清楚〃可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘤、软骨肉

瘤及骨巨细胞瘤；②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都

与本例特点不同，可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。

［单选题］21.男，7岁。在公园的滑梯上滚落受伤，颈部疼痛，但四肢活动自

如。X线片示C5前缘压缩骨折，椎体高度损失约1/5。最佳治疗措施是

A.颈围领固定

B.石膏固定

C.枕颌带牵引

D.颅骨牵引

E.手术治疗

参考答案：C

参考解析：颈椎前缘压缩1/5,无脊髓损伤。此时宜首先牵引使之复位。骨折程

度轻，7岁儿童，枕领带牵引足矣。

［单选题］22.跌倒时，以手掌撑地，引起肱骨牌上骨折，其暴力方式属于

A.直接暴力

B.近端暴力

C.应急暴力

D.远端暴力

E.间接暴力

参考答案：E

参考解析：以手掌撑地造成远端骨骨折属于间接暴力。

［单选题］23.髓关节脱位分类包括

A.中心脱位、前脱位、后脱位、侧方脱位

B.中心脱位、边缘脱位

C.上脱位、下脱位、侧方脱位

D.中心脱位、前脱位、后脱位

E.前脱位、后脱位

参考答案：D

参考解析：股关节脱位分类包括中心脱位、前脱位、后脱位。

［单选题］24.诊断骨折的主要依据是

A.影像学检查

B.病史与体征

C.肢体畸形

D.肢体功能障碍

E.局部疼痛、肿胀

参考答案：B

参考解析：主要依据病史与体征诊断骨折。

［单选题］25.患者男性，颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，早期应注意出现的严重并

发症是

A.泌尿系结石

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.褥疮

E.泌尿系感染

参考答案：C

参考解析：呼吸衰竭是早期出现的严重并发症。

［单选题］26.下列情况中导致筋膜间隙综合征的主要原因是

A.主要血管损伤

B.肌肉挛缩

C.筋膜间隔内高压

D.病变以下血供阻断

E.动脉栓塞

参考答案：C

参考解析：筋膜间隙综合征是由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容

物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血性坏死。

［单选题］27.下列体征出现说明有正中神经损伤的是

A.伸指受限

B.外展小指受限

C.外展拇指受限

D.并指功能受限

E.内收拇指受限

参考答案：C

参考解析：正中神经发支支配拇长屈肌、指深屈肌楼侧半和旋前方肌。

［单选题］28.强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

A.胸椎

B.腰椎

C.颈椎

D.舐椎

E.尾椎

参考答案：B

参考解析：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

［单选题］29.患者，男，40岁，被人用棍棒敲击小腿后出现足下垂，踝部背伸受

限，X线未见明显骨折，可能的原因是

A.坐骨神经损伤

B.胫后神经损伤

C.腓总神经损伤

D.胫前神经损伤

E.股神经损伤

参考答案：C

参考解析：腓总神经易在胭部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌腱麻

痹，出现足背伸外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形。

［单选题］30.患者，男性，55岁，股骨颈骨折患者，下列对治疗股骨头缺血坏死

不利的是

A.患者拄拐，长期不负重

B,手术加压固定

C.早期离床活动，促进局部血运

D.术中股骨头钻孔，以利于促进血管长入

E.采用股骨头内血管植入

参考答案：C

参考解析：早期骨折部位未愈合下地，会导致骨折再次移位、畸形愈合，影响

盼骨头而仕

［单选题］疲劳骨折最易发生于

A.肱骨

B.尺骨和棱骨

C.第二跖骨

D.股骨

E.胫腓骨和跟骨

参考答案：C

［单选题］32.下列部位发生损伤，容易发生挤压综合征的部位是

A.头部

B.胸部

C.手和前臂

D.大腿和臀部

E.足和小腿

参考答案：D

参考解析：大腿、上臂、臀部等，挤压后可导致局部严重肿胀，出现挤压综合

征。

［单选题］33.对于野外受伤患者，怀疑脊柱骨折，正确的搬运姿势是

A.数人平托

B.一人背运

C.一人搂抱

D.一人抬头，一人抬足

E.自行车拖运

参考答案：A

参考解析：搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定。

［单选题］34.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.临床症状及体征

E.脊髓造影

参考答案：D

参考解析：下肢体格检查能定位损伤的神经。

［单选题］35.腰椎管狭窄症典型的临床表现是

A.持续腰痛

B.跛行

C.体格检查下肢有神经损害的体征

D.排尿困难

E.下肢神经源性间歇性跛行

参考答案：E

参考解析：腰椎管狭窄症典型的临床表现是下肢神经源性间歇性跛行。

［单选题］36.成人边缘性椎体结核正确的X线表现是

A.椎体中心骨质疏松、破坏或压缩

B.患病椎体之间的椎间隙变窄

C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有舐骼关节炎病变

D.一般先影响椎体边缘，引起破坏、椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体

E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响椎体边缘

参考答案：D

参考解析：成人边缘性椎体结核正确的X线表现是一般先影响椎体边缘，引起

破坏，后椎间隙狭窄，侵犯邻近椎体。

［单选题］37.关于儿童股骨干骨折的功能复位，下列描述错误的是

A.干断端对位应超过3/4

B.肢体短缩不超过2cm

C.分离及旋转移位必须完全纠正

D.侧方成角不能超过12°

E.骨干骨折对位应超过1/3

参考答案：D

参考解析：与关节运动方向不一致的侧方成角必须修复。

［单选题］38.患儿，男，5岁。右膝内侧肿胀，轻度跛行4个月，仍能玩耍。X

线摄片诊断右股骨内踝部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。2天前患儿右膝扭伤

后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数IIXIO'/L,

中性粒细胞60%,浮骸试验阳性。最可能的诊断为

A.急性化脓性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.半月板损伤

D.滑膜结核

E.全关节结核

参考答案：E

参考解析：全关节结核由骨结核进展而来，可有关节活动受限、全身症状、浮

骸试验阳性等表现。

［单选题］39.当临床疑有疲劳骨折，而火线片检查可疑结果时，其早期诊断方法

是

A.理学检查

B.复查X线

C.CT

D.病理检查

E.放射性核素骨显像

参考答案：E

参考解析：当临床疑有疲劳骨折，而火线检查可疑结果时，其早期诊断方法是

放射性核素骨显像。

［单选题］40.尺神经炎常采用的手术方式

A.尺神经前移术

B.尺神经翻转术

C.尺神经包绕术

D.尺神经深埋术

E.尺神经吻合术

参考答案：A

参考解析：尺神经炎常采用的手术方式为尺神经前移术。

［单选题］41.急诊来一重伤员，医护人员对其进行抢救过程中，最先需处理的情

况是

A.肠管外露

B.骨折

C.休克

D.大腿开放性外伤

E.窒息

参考答案：E

参考解析：首先处理危及生命的疾患。

［单选题］42.患者，女性，经检查临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤，拟采用切开活

检术时，下列叙述正确的是

A.对于肢体肿瘤的活检，切口应位于肿瘤最大径连线

B.加压包扎伤口，不必仔细止血

C.为更好地显露肿瘤，手术不必局限于一个间室

D.确定活检手术方案时，必须考虑到根治性切除手术时能够将活检部位瘢痕组

织和活检通道累及组织一并切除

E.切开活检为探查性手术，尤其可明确肿瘤与重要血管、神经的位置关系

参考答案：D

参考解析：对临床诊断怀疑为恶性的骨肿瘤患者采用切开活检术时，下列叙述

正确的是确定活检手术方案时，必须考虑根治性切除手术时能够将活检部位瘢

痕组织和活检通道累及组织一并切除。

［单选题］43.男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压

痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是

A.骨样骨病

B.骨软骨病

C.软骨病

D.病理性骨折

E.疲劳性骨折

参考答案：E

［单选题］44.下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪

A.腰多根神经干损伤

B.马尾神经损伤

C.脊髓圆椎损伤

D.胸段脊髓损伤

E.腰椎间孔区神经根损伤

参考答案：D

［单选题］45.下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证

A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者

B.窦道流脓经久不愈者

C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

D.脊柱结核合并截瘫者

E.患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者

参考答案：E

参考解析：对于选项E的情况，应积极加强全身支持疗法，选择更换适当的抗

结核药物。待患者全身情况改善能耐受手术时，再采取相应手术。

［单选题］46.下列关于骨折的愈合错误的是

A.多次手法复位不利于骨折愈合

B.手术复位比手法复位更能正确整复，增加愈合机会

C.骨折持续牵引时，牵引力过大不利于骨折愈合

D.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，影响骨折愈合

E.适当功能锻炼有利于愈合

参考答案：B

参考解析：无明确手术复位指征者，不宜行手术复位。

［单选题］47.某工人因不慎从高处跌落，导致颈2〜颈3骨折伴脱位合并脊髓严

重损伤，该患者最有可能出现的是

A.立即窒息死亡

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D,下肢痉挛性瘫

E.下肢弛缓性瘫

参考答案：A

参考解析：颈2〜颈3骨折伴脱位合并脊髓严重损伤，患者可因延髓呼吸中枢受

损而出现迅速窒息死亡。

［单选题］48.关于臂丛根性损伤的说法不正确的是

A.颈5、6、7根性损伤，出现菱形肌麻痹

B.颈8胸1根性损伤，Horner征阴性

C.全臂丛损伤表现为整个上肢肌弛缓性麻痹

D.手内在肌麻痹，提示下干或颈8胸1神经根损伤

E.正中神经、尺神经及部分楼神经麻痹，为颈7、颈8、胸1根性损伤

参考答案：B

参考解析：颈8胸1根性损伤出现Horner征。

［单选题］49.患儿，女，3岁，1周前患者活动后出现右膝痛，局部皮温升高，

今日疼痛加重，伴发热，体温40C。查体：局部有压痛，右膝抗拒做主动和被

动运动。最可能的诊断是

A.半月板损伤

B.风湿性关节炎

C.胫骨骨折

D.尤因肉瘤

E.急性化脓性骨髓炎

参考答案：E

参考解析：描述符合急性化脓性骨髓炎。

［单选题］50.以下哪项不是先天性酸脱位的可能原因

A.遗传因素

B.胎位不当

C.生活、环境因素

D.原发性髓臼发育不良

E.母体孕期缺钙

参考答案：E

参考解析：先天性髓脱位与母体孕期缺钙无关。

［单选题］51.有关骨肿瘤的分期，下列说法错误的是

A.治疗方案是根据外科分期来确定

B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1

C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2

D.对于I期的肿瘤，为了避免复发和转移，需要进行彻底地切除

E.对于H期肿瘤，常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险

参考答案：C

参考解析：对于局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1,即为间室内肿

瘤，因此对于未侵入皮质的骨旁肿瘤即为间室内肿瘤，即定义为T1,答案为

Co

［单选题］52.肘关节外侧副韧带复合体是由以下结构构成，除了

A.槎侧副韧带

B.外侧尺骨副韧带

C.环状韧带

D.辅助性外侧副韧带

E.横韧带

参考答案：E

参考解析：肘关节外侧副韧带复合体包括槎侧副韧带、外侧尺骨副韧带、环状

韧带、辅助性外侧副韧带。

［单选题］53.关于软骨肉瘤，下列说法错误的是

A.继发于骨软骨瘤

B.好发于15〜20岁的年轻人

C.好发部位为长骨

D.发病较缓慢

E.治疗以手术为主，对放疗不敏感

参考答案：B

参考解析：软骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤，其细胞有向软骨分化趋向、形

成软骨基质为特点，有时继发于软骨瘤。男性发病是女性的2倍，发病年龄在

中老年，只有少数病例发生于儿童和青春期。其好发于扁骨、肢带骨和长管状

骨的近端。其初期一般症状较轻，生长缓慢，无明显疼痛，治疗上往往对放、

化疗不敏感，外科治疗是主要治疗方法。答案为B。

［单选题］54.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左

胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症

A.休克

B.泌尿系感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

参考答案：A

参考解析：骨盆骨折，左股骨干骨折均会发生大出血，故首先应注意的是出血

T生创^:克o

［单选题］55.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髓、左膝关节疼痛，不能站立、行

走。查体：左下肢外旋45。，髓部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿

胀、压痛。最应考虑诊断

A.粗隆间骨折

B.髓关节后脱位

C.股骨颈骨折

D.骸骨骨折

E.股骨干骨折

参考答案：C

［单选题］56.Salter截骨术适合于

A.小于18个月

B.18个月〜6岁

C.6—12岁

D.成人

E.所有患者

参考答案：B

参考解析：Salter截骨术适合于18个月〜6岁的患者。

［单选题］57.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d,体温趋于

平稳2周，最适合治疗

A.继续选用有效抗生素

B.患肢制动，观察经过

C.切开引流留管局部应用抗生素

D.死骨剔除蝶形手术

E.死骨剔除肌瓣充填手术

参考答案：B

［单选题］58.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

A.立即复位固定

B.清洁裸露骨折端

C,都需使用止血带

D.简单妥善固定患肢

E.清洁伤口后固定患肢

参考答案：D

参考解析：骨折的急救原则是：①止血和包扎伤口；②临时固定。

［单选题］59.下列不是骨折不愈合的因素（表现）的是

A.骨折端嵌夹较多软组织

B.火线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭

C.骨折处有假关节活动

D.局部压痛及纵I可叩击痛

E.拆除外固定后骨折处变形

参考答案：B

参考解析：义线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，两断端萎缩光滑，骨髓腔被

致密硬化的骨质所封闭。

［单选题］60.关于跟骨骨折的诊疗中，错误的是

A.跟骨结节关节角（Bohler角），正常时约为27°〜40°

B.需拍摄跟骨轴位片

C.跟骨轴位片可以观察跟骨长度的变化

D.跟骨骨折的常用分型（Sanders分型）是根据CT检查结果来分的

E.治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角

参考答案：c

参考解析：跟骨轴位片主要观察跟骨骨折后是否宽度增宽，跟骨是否有内外翻

畸形，以及后关节面的塌陷及与跑骨窦的相对位置。侧位片：在侧位片上有2

个非常重要的影像学标记，Bohler's角：评价跟骨高度和关节压缩情况；

Gissane's角：评价跟骨前、中和后关节面的相对位置改变。

［单选题］61.以下关于骨筋膜室综合征的说法，错误的是

A.可发生缺血性肌痉挛

B.发生时应立刻切开减压

C.压力增大到一定程度，供应肌肉的小动脉关闭

D.最多见于小腿和前臂背侧

E.晚期可发生坏疽

参考答案：D

参考解析：骨筋膜室综合征最多见于小腿和前臂掌侧。

［单选题］62.早期处理开放性骨折最基本而重要的方法是

A.复位及内固定后缝合伤口

B.复位及外固定后缝合伤口

C.彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

D.复位及固定，应用抗生素预防感染

E.彻底清创缝合及适当固定

参考答案：E

参考解析：早期处理开放性骨折最基本而重要的方法是彻底清创缝合及适当固

定。

［单选题］63.某男性患者，16岁，右股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗3个月

余，一般情况已趋正常，仅右大腿内侧有2个瘦管时愈时患。近3天来突然体

温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0.89。

火线片见右股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及无效腔。

最适宜的处理是

A.彻底摘除死骨，切除疹管，闭合伤口

B.摘除死骨，搔刮瘦管，伤口开放

C.摘除死骨，将无效腔变成碟状

D.清除死骨，肌瓣填塞无效腔

E.给予足量有效抗生素，局部切开引流

参考答案：E

参熹军析：慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，

积脓时宜切开引流。

［单选题］64.患者，女性，70岁，诊断为双膝骨关节炎继发严重内翻畸形，服用

非凿体消炎药镇痛效果不好，合适的治疗措施方案是

A.使用环磷酰胺

B.全膝关节置换术

C.加用糖皮质激素

D.关节镜下清理术

E.关节融合

参考答案：B

参考解析：双膝骨关节炎继发畸形最有效的治疗方案是全膝关节置换术。

［单选题］65.Watson试验用于检查

A.肘关节脱位

B.上尺槎关节脱位

C.下尺楼关节脱位

D.腕关节脱位

E.第一掌指关节脱位

参考答案：D

参考解析：为检查舟、月骨分离方法。试者一手固定患者前臂下份，另手拇指

紧压舟状骨结节，将腕尺侧屈，并使其向槎侧旋转，使舟骨抗外力向下屈，如

舟、月骨有分离，舟骨向背侧半脱位，出现响声及疼痛。

［单选题］66.下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是

A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5:1

B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展

C.疾病无家族发病倾向

D.与人体组织性抗原HLA-B27相关

E.患者中HLA-27的阳性率100%

参考答案：D

参考解析：AS多见于男性，男女比为10：1。发病部位多起自舐骼关节，沿脊

柱纵向发展。AS有家族聚集倾向，与HLA-B27相关，AS患者的HLA-B27阳性率

为96%。

［单选题］67.下列关于纽扣指畸形正确的是

A.手指伸指肌腱远端断裂

B.手指伸指肌腱中央腱束断裂

C.手指伸指肌腱近端断裂

D.指深肌腱断裂

E.指浅肌腱断裂

参考答案：B

参考解析：纽扣指畸形是由于手指伸指肌腱中央腱束断裂。

［单选题］68.以下描述正确的是

A.胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经

B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死

C.胫骨下1/3骨折愈合缓慢，易发生骨折延迟愈合或不愈合

D.胫骨崎是进行骨折后手法复位的重要标志

E.胫骨干三棱形和四边形交界处是骨折好发部位

参考答案：C

参考解析：胫骨中、下1/3骨折受血供不良的影响，容易出现骨折不愈合。

［单选题］69.与骨折不愈合或延迟愈合无关的因素包括

A.年龄及健康状况

B.骨折端营养动脉损伤

C.术后功能练习不当

D.是否有感染

E.骨折断端软组织嵌入

参考答案：C

参考解析：术后功能练习与骨折愈合后的肢体功能状况有关，与骨折愈合情况

无关。

共享题干题

患者，男性，25岁，2小时前患者行走时不慎跌倒，右大腿剧痛不能活动，查

体：局部畸形，伴反常活动，既往右股骨中段斜形骨折，切开复位钢板螺丝钉

内固定1年后愈合，5天前手术取出内固定，X线片：原骨折处出现裂缝，断

端向外成角。

［单选题］L诊断为

A.再骨折

B.骨不连

C.骨折延迟愈合

D.病理骨折

E.骨折未愈合

参考答案：A

参考解析：取出内固定前原骨折已愈合。

［单选题］2.首选的治疗措施是

A.手法复位外固定

B.切开复位钢板螺丝钉内固定

C.切开复位，髓内针内固定

D.股骨牌上骨牵引

E.手法复位持续骨牵引

参考答案：C

参考解析：首选切开复位内固定。

患者，男性，60岁，骑车时不慎摔倒，致右股骨颈骨折（GardenW型），X线片

见骨质条件良好，否认其他疾病史。

［单选题］3.患者最佳治疗方案是

A.切开复位内固定

B.卧床休息，骨牵引

C.骨水泥固定型全髓关节置换术

D.非骨水泥固定型全酸关节置换术

E.克氏针内固定术

参考答案：D

［单选题］4.假设患者拟行全髓关节置换术，为获得良好固定，则操作中股臼铿

要比酸臼假体直径

A.大0.5〜1mm

B.小1~2mm

C.大2〜3mm

D.小3〜4nlm

E.一样大

参考答案：B

［单选题］5.术中应将酸臼假体的前倾角固定在

A.5°〜10°

B.10°〜20°

C.20°〜25°

D.25°〜30°

E.30°~35°

参考答案：B

患者，女性，35岁，电脑程序员，颈部不适，酸胀半年，加重伴疼痛向上肢放

射至手指1周。

［单选题］6.最有意义的影像学检查是

A.张口位X线片

B.颈椎MRI

C.颈椎正侧斜位X线片

D.颈椎过伸位X线片

E.颈椎过屈位X线片

参考答案：B

［单选题］7.查体中最有意义的体征是

A.颈部压痛

B.上肢牵拉试验阳性

C.颈部活动受限

D.Babinski征阳性

E.上肢肌力减退

参考答案：B

［单选题］8.最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.肩周炎

C.脊髓型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.颈椎间盘突出症

参考答案：A

［单选题］9.首选治疗是

A.口服镇痛药物

B.封闭治疗

C.理疗按摩

D.牵弓|

E.针灸

参考答案：D

患者女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。

［单选题］10.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

A.切开复位内固定手术

B.手法复位，小夹板外固定

C.垂直悬吊牵引

D.蛙位石膏外固定

E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

参考答案：A

［单选题］11.下列骨折类型预后最差的是

A.头下型

B.经颈型

C.基底型

D.粗隆间

E.粗隆下

参考答案：A

参考解析：头下型骨折，股骨头血液循环差，出现股骨头坏死的可能性较大。

故选Ao

［单选题］12.如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

A.牵引至愈合

B.手法整复后石膏裤

C.手法整复，外固定架

D.人工关节置换

E.复位物理治疗

参考答案：D

参考解析：患者年龄较大，如全身状况允许，考虑行人工关节置换术。故选D。

患者男，60岁，车祸致右股关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外

旋、短缩畸形。

［单选题］13.患者应考虑的诊断是

A.右股骨颈骨折

B.右股骨粗隆间骨折

C.右股关节脱位

D.右股臼骨折

E.以上均有可能

参考答案：E

［单选题］14.如需明确诊断，首选的检查是？

A.髓关节义线

B.髓关节CT

C.酸关节核磁共振

D.血管造影

E.核素骨扫描

参考答案：A

［单选题］15.提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固

定，术后半年开始负重，手术后1年复查义线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因

右髓疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，酸关节关节

间隙变窄。现以下最合适的治疗是

A.右人工股骨头置换

B.右侧全酸关节置换

C.右股骨头减压

D.右大粗隆截骨术

E.以上均合适

参考答案：B

［单选题］16.施行右侧人全酸关节置换术，术后早期的并发症不包括

A.下肢不等长

B.感染

C.异位骨化

D.假体脱位

E.下肢深静脉血栓

参考答案：C

共享答案题

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

［单选题］1.懿关节最常见的脱位是

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

参考答案：B

参考解析：酸关节和肘关节最常见的脱位均是后脱位。

共享答案题

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

［单选题］2.梯骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

参考答案：E

参考解析：梳骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位为盖氏骨折。

共享答案题

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

［单选题］3.尺骨上1/3骨干骨折合并植骨小头脱位

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

参考答案：D

参考解析：尺骨上1/3骨干骨折合并楼骨小头骨折为孟氏骨折。

共享答案题

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E盖氏骨折

［单选题］4.肘关节最常见的脱位是

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折

参考答案：B

参考解析：股关节和肘关节最常见的脱位均是后脱位。

共享答案题

A.垂腕

B.猿手

C.Horner征

D.Froment征

E.翼状肩

［单选题］5.颈8〜胸1神经根损伤

A.垂腕

B.猿手

C.Horner征

D.Froment征

E.翼状肩

参考答案：C

参考解析：颈8〜胸1神经根损引起交感神经麻痹，垂眼、无汗、缩