中西医结合执业助理医师资料

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【中医诊断学】

1.面色黄的要紧原因是（）

A.阴寒内盛

B.脾虚湿蕴

C.心肺气虚

D.肾阴亏损

E.肾阳不足

正确答案：B

解析：脾气虚证脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血

两虚之证，则形体逐步消瘦，面色萎黄。

寒湿困脾证湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿

所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。

湿热蕴脾证湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤,

故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。

2.五色系五脏，则黑色属（）

A.肝

B.脾

C.肾

D.心

E.肺

正确答案：C

学员提问：那肝、脾、心、肺均是什么色？

解析：肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。

3.舌的脏腑分布，则舌中属（）

A.心肺

B.脾胃

C.肝胆

D.肾

E.三焦

正确答案：B

解析：舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上，舌为心之

苗，脾胃之外候；在结构上，舌体通过经络、经筋直接或者间接地联

系于脏腑，脏腑之精气上荣于舌，使其能正常发挥生理功能。因此脏

腑的病变能够通过经络气血的联系反映于舌。在疾病进展过程中，舌

象犹如一面镜子，变化迅速而又明显可见，能客观地反映人体脏腑的

虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，病邪的性质、病位的深浅、病情的

进退及病证的转归与预后。

据历代医书记载，脏腑的病变反映于舌面，有一定的分布规律:

舌尖应心肺，舌中应脾胃，舌根应肾，舌边应肝胆。

【中药学】

4.患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮

水外漏，体质尚可。用药宜首选（）

A.全蝎、娱蚣

B.全蝎、白僵蚕

C.全蝎、地龙

D.地龙、白僵蚕

E.羌活、防风

正确答案：B

解析：右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏一一为风中经

络，治疗宜祛风通络，选B.全蝎、白僵蚕。

僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫

而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络，口眼哨斜。3.风热头痛，目赤,

咽痛，风疹瘙痒。4.痰核，瘪疡。

全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：1.痉挛抽搐。既

平熄肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各类原因之惊风、

痉挛抽搐，常与娱蚣同用。2.疮疡肿毒，腺疡结核。3.风湿顽痹。4.

顽固性偏正头痛。

5.患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脱腹隐隐坠痛，大

便澹薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（）

A.党参、白术

B.党参、升麻

C.山药、柴胡

D.黄黄、升麻

E.党参、柴胡

正确答案：D

学员提问：为什么不用党参？

解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄黄、升麻皆有升阳

举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。

党参功效补中益气，无升举阳气作用。

6.能用于预防麻疹的药物是（）

A.升麻

B.葛根

C.紫草

D.白鲜皮

E.荆芥

正确答案：A

学员提问：葛根不行吗？

解析：升麻一药，要紧有升举透发及清热解毒等功效。它的升举

透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根

则用于透疹。

【中西医结合妇科学】

7.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（）

A.择食、食欲不振

B.恶心呕吐频繁

C.呕吐物中有胆汁或者咖啡渣样物

D.脉搏增快

E.体温升高

正确答案：A

解析：妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或者

咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常

生理反应。

8.女患者，结婚2年未孕，形体肥胖，月经2〜6月一行，胸闷

纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜

()

A.滋阴养血，调冲益精

B.健脾补肾，调补冲任

C.疏肝解郁，养血理脾

D.燥湿化痰，理气调经

E.活血化瘀调经

正确答案：D

解析：患者为不孕证痰湿型。

证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜

壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或者闭经；痰湿内阻，

故见胸闷纳呆泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，

脉滑，为痰湿内蕴之征。

治疗法则：燥湿化痰，理气调经。方药举例：启宫丸。

9.月经后子宫内膜的再生起于()

A.子宫肌层

B.致密层

C.基底层

D.海绵层

E.功能层

正确答案：C

学员提问：子宫内膜的构成及功能？

解析：子宫内膜亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。

对动情素与孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周

期）发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内

膜发生特殊的妊娠初期变化，或者改变子宫内膜的性质，使之具有产

生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层

所构成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或者复层柱状上皮，动情素

分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下

方的部分称之机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对动情素起

反应。机能层的下层称之基底层，富有血管。

【中医基础理论】

10.具有女子先天之称是（）

A.心

B.月干

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案：B

解析：首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的《临证指

南医案》，女子独具先天是由女子的生理特性所决定，这也反映了肝

与女子生理特性密切关联。妇人以血为本，经水为血所化，肝为藏血

之脏，司血海，主疏泄，具有储藏血液与调节血流的作用。肝脉所过

之处，与冲任有密切关系，妇科疾病多为冲任损伤，而冲任损伤与肝

的病变互为因果。临床常见病症如月经不调，崩漏，带下，滑胎，不

孕等，都与肝及冲任损伤密切有关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（二）

1.“阴病治阳”的病理基础是（）

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D.阳胜

E.阴阳两虚

正确答案：B

解析：阴阳偏衰的治疗原则：对阴偏衰或者阳偏衰所致的病证,

要紧运用补其不足（即“虚则补之”）的原则进行治疗。如阳虚不能

制约阴而致的虚寒证，通常不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药

物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫

“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚

热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，

以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。

亦即“壮水之主，以制阳光”。

2.根据五行相克规律，怒胜（）

A.喜

B.思

C.悲

D.恐

E.惊

正确答案：B

学员提问：为什么选B不选C呢？

解析：怒属木，思属土，木克土，故愤怒能抑制忧思。《素问。

阴阳应象大论》：“思伤脾，怒胜思。”

3.通行元气的是（）

A.膀胱

B.三焦

C.小肠

D.大肠

E.胆

正确答案：B

解析：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天

之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动

力。元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各

个脏腑组织的功能活动。因此说，三焦是元气运行的通道。气化运动

是生命的基本特征。三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力。

因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。故曰：“三

焦者，人之三元之气也，……总领五脏六腑营卫经络，内外上下左右

之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，与调内外，营

左养右，导上宣下，莫大于此者也”（《中藏经》）。

4.与津液代谢关系最密切的是（）

A.肝脾肾

B.脾肺肾

C.心肝脾

D.脾肺心

E.肝肺肾

正确答案：B

学员提问：为什么不是D?

解析：脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切有关,

其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢

的作用，也称之脾主运化水液。其作用要紧表现在两个方面：一是指

脾的运化功能，能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、汲取，化生津

津液；二是指脾的升清作用，能够将既成之津液上输至肺;经肺布敷

全身，或者直接布散四旁，而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。

肺司水液代谢，亦称之肺主通调水道，是指肺通过其宣发肃降作

用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个

方面：一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散，将浊液化为汗液

排出体外；另一方面，通过肺的肃降作用，向下向内布敷津液，并将

浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。

肾主水液代谢，即肾主水，要紧表现在肾对水液代谢的升清降浊

的作用。肾主水，要紧是通过肾阳气化作用来完成的。其一，将由肺

的肃降下达于膀胱的浊液，使浊中之清者复上升至肺、并重新分布全

身；使浊中之浊者，化为尿液而排出体外。其二，肾为先天之本，肾

中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气

化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”，“肾为水

之下源”。

【中医儿科学】

5.下列哪项不是麻疹逆证的见症（）

A.发热如潮，壮热汗出

B.麻疹暴出，皮疹稠密

C.疹色紫暗

D.疹色淡白

E.皮疹稀疏

正确答案：A

学员提问：麻疹逆证的见症都有什么？

解析：麻疹逆证：因邪盛正虚而发生。麻疹疾病中，如初热期或

者出疹期，壮热持续不降，肤干无汗，烦躁不安，麻疹暴出，皮疹稠

密，疹色紫暗；或者体温不升，或者身热骤降，麻疹透发不畅，疹出

即没，皮疹稀疏，疹色淡白；或者皮疹隐没，面色苍白，四肢厥冷等，

均为麻疹逆证证象。

6.小儿断奶的适当年龄是（）

A.10〜12个月

B.8〜10个月

C.12〜14个月

D.6〜8个月

E.14〜16个月

正确答案：A

解析：通常认为婴儿长到10〜12个月是断奶的最佳时间。由于

母乳中富含孩子生长发育所需要的营养与抗体，易于汲取，是最适合

婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少

也要保证4〜6个月的母乳喂养。

7.患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，

呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选

方（）

A.三拗汤

B.麻黄汤

C.华盖散

D.荆防败毒散

E.麻杏石甘汤

正确答案：C

学员提问：这是什么病的什么型啊？

解析：这是肺炎喘嗽的风寒闭肺证。

证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不

渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或者白腻，脉浮紧，指纹浮红。

治法：辛温宣肺，化痰止咳。

主方：华盖散加减。

8.患儿，女，6岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床1次以上，

面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断

为（)

A.尿频，脾肾气虚

B.遗尿，肾气不足

C.遗尿，脾肾气虚

D.尿频，脾肾阳虚

E.遗尿，肺脾气虚

正确答案：B

学员提问：为什么不选尿频呢？

解析：遗尿包含两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则

指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或者清

醒时将尿液排泄在衣物或者其它不宜排放的地方。

排尿次数明显增多称尿频

【内科学】

9、下列可发生心室夺获的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.房室传导阻滞

正确答案：D

学员提问：请解释下心室夺获？

解析：正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室，室速

时心室先兴奋，发出电冲动，一次电冲动后会出现一定时期的不应期,

就是对其他电刺激无反应。心房下传的到达房室结时假如遇到心室不

应期就不可能兴奋心室（就是夺获心室），假如没遇到不应期，就会

兴奋心室，假如正好遇到心室来的电冲动一起兴奋心室，就会产生两

者融合。

10、心绞痛发作时，首选的速效药物是（）

A.心得安

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.阿司匹林

正确答案：C

学员提问：为什么不是D?

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（三）

1、肺心病失代偿期多表现为（）

A.以右心衰竭为主

B.低氧血症

C.二氧化碳潴留

D.全心衰竭

E.肺水肿

正确答案：C

解析：肺心病功能失代偿期肺组织损害严重，引起缺氧，二氧化

碳潴留，可导致呼吸与（或者）心力衰竭。

1）呼吸衰竭缺氧早期要紧表现为紫绢、心悸与胸闷等，病变进

一步进展时发生低氧血症与高碳酸血症，可出现各类精神神经障碍症

状，称之肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有

幻觉、精神错乱、抽搐或者震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa（25mmHg）

时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa（70mmHg）时，中枢神经系统

症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，继而昏迷以至死亡。

2）心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰

竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绢加重，上腹胀痛、食欲不振、

恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前

区可闻奔马律或者有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音

可随病情好转而消失。可出现各类心律失常，特别是房性心律失常,

肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿与腹水，病情严重者可发生

休克。

2、全身性强直-阵挛发作的发作过程中，首选（）

A.防止窒息、误伤

B.静注地西泮

C.口服苯妥英钠、卡马西平

D.手术

E.糖皮质激素

正确答案：A

学员提问：为什么不是C?

解析：通常处理：对全面性强直一阵挛发作患者，要注意防止跌

伤与碰伤；解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕或者外

裹纱布的压舌板塞入齿间，以防舌咬伤。抽搐时不可过分按压患者肢

体，以免发生骨折或者脱臼。阵挛后期，将头部转向一侧，让分泌物

及呕吐物流出口腔，以防窒息。如抽搐时间偏长，或者当日已有过发

作，可给苯巴比妥钠0.2g肌肉注射。对精神症状发作者，应防止其

自伤或者伤人。

【传染病学】

3、患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来

感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、

巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg

（+）,ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455

umol/L,凝血酶原活动度30%.最可能的临床诊断是（）

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

正确答案：C

学员提问：为什么不是A?

解析：急性重型肝炎是重型肝炎的一种临床分类。急性重型肝炎

起病后10天内迅速出现肝昏迷症状（肝昏迷二度以上症状），而排除

其他原因者；黄疸迅速加深，每天升高1毫克％以上；有严重的消化

道症状及全身中毒症状，高度乏力、高度腹胀、严重厌食伴有恶心呕

吐；肝浊音区缩小或者进行性缩小，肝功能特殊，特别是凝血酶原时

间延长、凝血酶原活动度（pta）低于正常者应考虑急性重型肝炎。

4、肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属（）

A.显性感染

B.隐性感染

C.潜在性感染

D.病原携带

E.易感者

正确答案：A

学员提问：请老师解释各项的含义，谢谢！

解析：显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但

引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或者机体的变态

反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现。

隐性感染，又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机

体产生特异性的免疫应答，不引起或者只引起轻微的组织损伤，因而

在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检

查才能发现。

潜在性感染，就是感染了某种病原菌，但没有表现出症状。病原

体长期潜在于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染。

病原携带状态是发生在隐性或者显性感染后，病原体未被机体排

除，仍在体内继续存在，并不断向体外排菌，称之带菌状态。处于带

菌状态的人称之带菌者。

易感者是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或者动物。

5、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是（）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBc

E.抗-HCV

正确答案：D

学员提问：为什么？

解析：窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的

“重视”尚未产生抗体的时期。

在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）

消失之后，通过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体（HBsAb）,在这段

时间内，血中既检测不出HBsAg也检测不出HBsAb,仅能检测出乙型

肝炎核心抗体，这段时间称之急性乙型肝炎的窗口期。

【中西医结合内科学】

6.关于高血压脑病的特征，下列错误的是（）

A.轻者仅有烦躁、意识模糊

B.可出现一过性失明、失语、偏瘫

C.临床表现以颅内压升高所致

D.严重者发生抽搐、昏迷

E.大多伴有急性肺水肿表现

答案：E

学员提问：A中意识模糊对吗？

解析：高血压脑病是指在高血压发病过程中发生急性脑血液循环

障碍，引起脑水肿与颅内压升高而产生的临床征象。轻者仅有烦躁、

意识模糊，并出现头痛、呕吐等颅内压升高表现，一过性失明、失语、

偏瘫与脑灌注过多导致相应功能区受压有关。答案E.大多伴有急性

肺水肿表现，描述不准确。祝您学习愉快！

7.治疗高血压伴心衰，应首选

A.□受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：D

解析：利尿剂能够使细胞外液容量降低，心排出量降低，并通过

利钠作用使血压下降。用于轻、中度高血压，适用于老年人单纯性收

缩压升高的高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。

8.治疗高血压伴心率过快，应首选

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：B

解析：B受体阻滞剂通过肾素释放的抑制，神经递质释放的减

少，心排出量降低等达到降低血压的目的。1、2级高血压患者比较

适用，特别是心率较快的中青年患者，或者合并有心绞痛、心肌梗死

的患者。

【中西医结合外科学】

9.重度缺钠的症状是（）

A.极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，

心率加速，尿少，尿比重增高

B.出现烦躁、澹妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休

克，少尿乃至无尿、氮质血症等

C.乏力、头昏、手足麻木，但无口渴感，尿量正常或者稍多，

尿钠、氯减少，尿比重低

D.厌食、恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳固或者下降，脉压

变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒

E.肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或者消失，病人神志不清、木僵

乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或者无尿。尿素氮升高

答案：E

学员提问：那C选项怎么解释？

解析：C项是对低渗性缺水的描述，如下：

患者有大量丢失体液后，只补充水或者补钠少的病史。出现头晕,

恶心，乏力，直立时易昏倒，血压极易下降等临床表现者。血清钠

低于135mmol/L,尿比重低，尿钠，氯减少，血液浓缩，血细胞压

积增高。

10.余毒流注证宜用（）

A.清暑汤

B.托里透毒散

C.五味消毒饮合透脓散

D.活血散瘀汤

E.黄连解毒汤合犀角地黄汤

答案：E

解析：余毒流注证要紧表现为：热毒壅结发病前有疗疮、痈、拜

等病史。四肢或者躯干有一处或者数处肌肉疼痛，肿胀掀热，肿块色

白或者微红；伴高热，口渴，甚则神昏澹语，大便秘结，小便黄赤;

舌质红，苔黄，脉洪数。

黄连解毒汤合犀角地黄汤加减可清热解毒，活血行瘀，治疗余毒

流注证。

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（四）

1.指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深

陷或者扩散所形成的局部肿胀范围是（）

A.痈

B.疽

C.根盘

D,根脚

E.护场

答案：E

学员提问：我记得不是根盘吗，与护场的区别？

解析：护场：指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气，使之不

至于深陷或者扩散所形成的局部作肿范围。有护场说明正气充足，疾

病易愈；无护场说明正气不足，预后较差。

根盘：肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清晰。根盘收束者多为阳

症，平塌者多为阴证。

中西医结合妇产科学

2.育龄期妇女功血，内源性雌激素水平较高者，再修复子宫内

膜（）

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.雌-孕激素

E.雌-孕激素合并应用

答案：E

学员提问：患者已有高水平雌激素，为什么还用雌激素，单用孕

激素不更好吗？

解析：雌、孕激素联合法：开始即用孕激素以限制雌激素的促内

膜生长作用，使撤药性出血逐步减少，其中雌激素能够预防孕激素的

突破性出血。习惯于生育期功血内源性雌激素水平较高者或者绝通过

度期功血。

3.女患者，48岁，月经量多1年，妇科检查子宫增大如孕6周

大小，质较硬，表面凹凸不平，关于该患者下列治疗方法中宜首选

()

A.雄激素治疗

B,手术治疗剔除肌瘤

C.雌激素治疗

D.中药治疗

E.孕激素治疗

答案：A

学员提问：质硬凹凸不平，应怀疑恶性，怎么不选手术呢？

解析：子宫增大＞孕3周不适用于中药治疗；子宫增大》孕10周

为手术习惯症；子宫增大如孕8周大小以内为药物治疗习惯症；本题

为子宫增大孕6周大小，因此药物治疗为首选，故本题应选雄激素。

雄激素可对抗雌激素，是子宫内膜萎缩，直接作用于子宫使肌层及血

管的平滑肌收缩，减少出血，近绝经者可提早绝经。雄激素是通过抑

制下丘脑-脑垂体-卵巢功能，使E2、P分泌减少，而达到缩小子宫肌

瘤的效应。故答案选择A.祝您学习愉快！

4.肾虚型胎动不安，宜选（）

A.当归芍药散

B.寿胎丸

C.黄英建中汤

D.胎元饮

E,逍遥散

答案：B

学员提问：解释B的方义

解析：寿胎丸《医学衷中参西录》

【构成】菟丝子120克（炒炖）、桑寄生60克、川续断60克、

真阿胶60克。

【用法】上药将前三味轧细，水化阿胶与为丸，每丸重0.3克。

每服20丸，开水送下，日服二次。

【功用】补肾，安胎。

【主治】肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者。

【方论】方中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补

肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自

固。四药相配，共奏补肾安胎之功。

【中西医结合儿科学】

5.猩红热的常见并发症是（）

A.肺炎

B.心肌炎

C.急性肾炎

D.胰腺炎

E.肝炎

答案：C

解析：根据国内统计，A组溶血性链球菌常导致上呼吸道感染（常

表现为扁桃体炎）、皮肤感染、猩红热等。大部分病例为免疫复合物

型肾炎，即链球菌抗原（细菌胞浆蛋白或者细菌胞壁M蛋白）引起机

体产生针对该抗原的抗体（免疫球蛋白），抗原抗体形成免疫复合物

沉积于肾小球，通过补体激活、嗜中性粒细胞参与等导致的一系列炎

症反映。病变要紧在肾小球，而肾小管功能基本正常。急性肾炎的要

紧病理改变急性期为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可

见典型的肾小球上皮细胞下驼峰样电子致密物呈圆顶形。另有很多作

者观察到急性链球菌后肾炎患者肾小球早期呈增殖性炎症病变，至病

变晚期，则多呈系膜病变及局灶性硬化，因此，认为这两种病理改变

是病程进展不一致阶段的表现。因此，最要紧的并发症是急性肾炎,

答案选C.

6.治疗厌食证脾失健运应首选（）

A.四君子汤

B.不换金正气散加减

C.异功散加味

D.养阴增液汤

E.七味白术散

答案：B

学员提问：不换金正气散全面说一下？

解析：不换金正气散出自《太平惠民与剂局方》

构成：厚朴、蕾香、甘草、半夏、苍术、陈皮、生姜、大枣（平

胃散加蕾香）

功用：燥湿运脾，行气与胃

主治：脾失健运，湿滞脾胃。治一切山岚瘴气，八般疟疾，四时

伤寒，五种膈气，腹痛胀满，吞酸噫气，噎塞干呕，恶心；内受寒湿，

外感风邪，头痛头眩，鼻塞；及一切霍乱时气，不伏水土。

7.患儿，女，5岁。发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。

现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红,

苔薄白，脉浮数。其治法是（）

A.清热凉营，解毒渗湿

B.疏风清热，利湿解毒

C.清热凉血，泄热养阴

D.疏风清热，散结消肿

E.清热解毒，利湿消肿

答案：B

学员提问：全面分析一下?

解析：

发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹一一推断为水痘；

低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，

苔薄白，脉浮数。一一推断为邪郁肺卫证。

那么，水痘邪郁肺卫证，教材中的治法就是疏风清热，解毒利湿。

最佳答案为B.

【中医基础理论】

8.《灵枢?本脏》所说“分肉解剩，皮肤润柔，媵理致密”，要

紧取决于（）

A.营卫与调

B.卫气与剥

C.营气与利

D.宗气充盛

E.元气充盛

答案：B

解析：

由于经络能“行血气而营阴阳”，营气运行于脉中，卫气行于脉

外，使营卫之气密布于周身，加强了机体的防御能力，起到了抗御外

邪，保卫机体的作用。故《灵枢?本藏》说：“卫气与则分肉解利，皮

肤润柔，媵理致密矣。”

卫气能充养皮肤、调控媵理、抗御外邪，故“卫气与，则皮肤解

利，皮肤调柔，媵理致密矣”（《灵枢?本藏》）：“卫气者，为言护卫周

身……不使外邪侵犯也”（《医旨绪语?宗气营气卫气》）。若卫气亏虚，

媵理疏缓，“卫气不营，邪气居之”（《灵枢?上膈》），而见自汗恶风,

易于外感等症。因此与卫气强弱有直接关系。

9.“阴病治阳”的病理基础是（）

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D.阳胜

E.阴阳两虚

答案：B

解析：

解答：B.

阳虚不能制约阴而致的虚寒证，通常不能用辛温散寒的药物，应

当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这

种方法，又叫“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制

约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资

助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫

“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光”。

10.肺主一身之气的运行表达在下述哪个方面（）

A.吸入清气

B.呼出浊气

C.生成宗气

D.调节气机

E.辅心行血

答案：D

学员提问：为什么不选C

解析：

(1)肺主一身之气的生成，表达于宗气的生成。宗气在肺中生

成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，如《灵

枢?五味》所说“其大气技而不行者，积于胸中，命日气海，出于肺;

循喉咽，故呼则出，吸则入”，并能贯注心脉以助心推动血液运行，

还可沿三焦下行脐下丹田以资先天元气，故在机体生命活动中占有非

常重要的地位。宗气是一身之气的重要构成部分，宗气的生成关系着

一身之气的盛衰，因而肺的呼吸功能健全与否，不仅影响着宗气的生

成，也影响着一身之气的盛衰。

(2)肺主一身之气的运行，表达于对全身气机的调节作用。肺

的呼吸均匀通畅，节律一致，与缓有度，则各脏腑经络之气升降出入

运动通畅协调。

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（五）

1.“无阴财阳无以化”说明了阴阳之间的何种关系（）

A.阴阳交感

B.阴阳互根

C.阴阳对立

D.阴阳消长

E.阴阳转化

答案：B

学员提问：阴阳交感与阴阳互根的区别？

解析：

阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发

生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成与变化的根源。

阴阳互根，是指一切事物或者现象中相互对立的阴阳两个方面,

具有相互依存，互为根本的关系。即阴与阳任何一方都不能脱离另一

方而单独存在，每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提

与条件。

【中医诊断学】

2.患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉，肢麻震颤，

腰膝软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是：

A.肝阳上亢

B.肝肾阴虚

C.肝阳化风

D.阴虚风动

E.肝血不足

答案：C

学员提问：为什么不选B?

解析：

肝阳化风证，是肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴

久亏，肝阳失潜而暴发。临床表现为，眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢

颤，语言蹇涩，手足麻木，步履不整，或者猝然昏倒，不省人事，口

眼歪斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣，舌红苔白或者腻，脉弦有

力。

肝肾阴虚证，是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失

调，房室不节，情志内伤等引起。临床表现为头晕目眩，耳鸣健忘,

失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软；胁痛，五心烦热，飘红盗汗，男子

遗精，女子经少。舌红少苔，脉细数。本证通常以胁痛，腰膝酸软,

耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。

3.下述哪项不是由肾气不足所致（）

A.小便失禁

B.小便频数

C.小便涩痛

D.遗尿

E.小便余沥不尽

答案：c

学员提问：为什么不选D呢？谢谢。

解析：

肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生

髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱

固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有“下焦

竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨

不生髓则脑不健，生长缓慢或者胖而不壮，智力低而笨拙。下元虚寒，

肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制

水道，可致遗尿。

4.患者脱胁胀痛，暖气，吞酸嘈杂，舌淡红，苔薄黄，脉弦带

数，宜诊为（）

A.肝郁脾虚证

B.肝胃不与证

C.胃热炽盛证

D.胃阴虚证

E.肝胆湿热证

答案：B

学员提问：何为带脉？

解析：

人体奇经八脉之一。带脉能约束纵行之脉，足之三阴、三阳与阴

阳二踊脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎

儿与主司妇女带下的作用。带脉循行起于季胁，斜向下行到带脉穴,

绕身一周。并于带脉穴处再向前下方沿骸骨上缘斜行到少腹。

“脉弦带数”是脉弦而数的意思。

5.以腰膝酸软，胎动易滑为特征的是（）

A.肾虚水泛证

B.肾阳虚证

C.肾阴虚证

D.肾精不足证

E.肾气不固证

答案：E

学员提问：D与E区别一下，谢谢。

解析：

肾精不足为肾精亏虚，发育生殖等功能减退所致的病证。多由先

天发育不良，禀赋不足，或者后天调摄失宜，房事过度，大病久病伤

肾等引起。

要紧临床表现：儿童发育迟缓，因门退闭，身材矮小，智力低下，

骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退;

成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，

脉细无力。

肾气不固指肾气亏虚，固摄失常所致的病证。症见滑精早泄，遗

精，小便失禁，遗尿，夜尿频多，腰膝酸软，女子带下清稀，舌淡苔

白，脉沉弱等。

肾气不固的症状：小便频数而清，夜间尤甚,或者尿后余沥不尽，

或者遗尿，或者小便失禁。男子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或

者带下清稀而多，或者胎动易沿。兼有腰膝酸，头晕耳鸣：舌淡苔白，

脉沉细无力。

【中医诊断学】

6、超急期心肌梗死的心电图为（）

A.特殊Q波及T波改变

B.弓背向上型ST段抬高

C.T波倒置

D.高耸T波，R波振幅增大

E.双支对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降

正确答案：E

解析：心肌梗死超急期（早期）开始于急性心肌梗死发生后数分

钟或者数小时内。心电图改变要紧表现为：ST段急性损伤性抬高；T

波高尖；不出现特殊Q波。此期若治疗及时、适宜，有可能避免进展

心肌梗死或者使已梗死的心肌缩小梗死的面积。故答案选择E.

7、肝淤血（）

A.肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛

B.肝脏肿大较明显，质韧或者稍硬，压痛较轻

C.肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，肝颈静

脉回流征阳性

D.肝脏缩小，脾大

E.肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或者巨块,

边缘不整，压痛明显

答案：C

解析：由于肝脏病变的性质不一致，物理性状也各异，故触诊时

务必逐项认真检查，认真体验，综合推断其临床意义。如急性肝炎时，

肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，但有充实感及压痛。

肝淤血时，肝脏可明显肿大，且大小随淤血程度变化较大,表面光滑，

边缘圆钝，质韧，也有压痛，肝一颈静脉回流征阳性为其特征。脂肪

肝所致肝大，表面光滑，质软或者稍韧，但无压痛。肝硬化的早期肝

常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无

压痛。肝癌时肝脏逐步肿大，质地坚硬如石，边缘不整，表面高低不

平，可有大小不等的结节或者巨块，压痛与叩痛明显。

8、下述哪项不是由肾气不足所致（）

A.小便失禁

B.小便频数

C.小便涩痛

D.遗尿

E.小便余沥不尽

答案：C

学员提问：为什么不选D呢？

解析：肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生

殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，

膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有下

焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健,

骨不生髓则脑不健，生长缓慢或者胖而不壮，智力低而笨拙。下元虚

寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能

约制水道，可致遗尿。

【针灸学】

9、针灸治疗痛经实证应取什么经脉（）

A.任脉、足少阴经

B.任脉、足厥阴经

C.任脉、足太阴经

D.冲脉、足厥阴经

E.督脉、足厥阴经

答案：C

解析：治疗痛经实证应该采取行气活血，散寒止痛的方法，取任

脉、足太阴经穴为主。

三阴交为足三阴经交会穴，可痛经止痛；中极为任脉经穴，可通

调冲任之气；次髅为治疗痛经的经验穴；地机为脾经郊穴，能调理脾

经经气而止痛。四穴合用，以行气活血，散寒止痛。故答案选择足太

阴经，而不选择足厥阴经。

10、手厥阴经月俞穴除主治心、心包、胸、神志病外，还要紧用

于治疗（）

A.胃病

B.肾病

C.肝病

D.胆病

E.脾病

答案：A

解析：手厥阴心包经主治概要：心、心包、胸、胃病证，神志病

及经脉循行部位的其他病证。

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（六）

1、在肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷处的腌穴是（）

A.少海

B.部门

C.曲泽

D.曲池

E.尺泽

答案：C

学员提问：请老师再总结下位于肘横纹上的几个穴位

解析：尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱楼侧凹陷处。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上牌连线中点。

少海：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上歌连线的中点处。

曲泽：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。

2、在胸部，距前正中线4寸的经脉是（）

A.足少阴肾经

B,足阳明胃经

C.手太阴肺经

D.足太阴脾经

E.手厥阴心包经

答案：B

学员提问：其它经脉在正中线的分布？

解析：胸腹部：共4条经

前正中线一任脉

肾经一在胸部旁开前正中线2寸，腹部旁开前正中线0.5寸

胃经一在胸部旁开前正中线4寸，腹部旁开前正中线2寸

脾经一在胸部旁开前正中线6寸，腹部旁开前正中线4寸

【中医诊断学】

3.面色黄的要紧原因是（）

A.阴寒内盛

B.脾虚湿蕴

C.心肺气虚

D.肾阴亏损

E.肾阳不足

正确答案：B

解析：脾气虚证脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血

两虚之证，则形体逐步消瘦，面色萎黄。

寒湿困脾证湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿

所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。

湿热蕴脾证湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤,

故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。

4.五色系五脏，则黑色属（）

A.月干

B.脾

C.肾

D.心

E.肺

正确答案：C

学员提问：那肝、脾、心、肺均是什么色？

解析：肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。

5.舌的脏腑分布，则舌中属（）

A.心肺

B.脾胃

C.肝胆

D.肾

E.三焦

正确答案：B

解析：舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上，舌为心之

苗，脾胃之外候；在结构上，舌体通过经络、经筋直接或者间接地联

系于脏腑，脏腑之精气上荣于舌，使其能正常发挥生理功能。因此脏

腑的病变能够通过经络气血的联系反映于舌。在疾病进展过程中，舌

象犹如一面镜子，变化迅速而又明显可见，能客观地反映人体脏腑的

虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，病邪的性质、病位的深浅、病情的

进退及病证的转归与预后。

据历代医书记载，脏腑的病变反映于舌面，有一定的分布规律:

舌尖应心肺，舌中应脾胃，舌根应肾，舌边应肝胆。

【中药学】

6.患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮

水外漏，体质尚可。用药宜首选（）

A.全蝎、娱蚣

B.全蝎、白僵蚕

C.全蝎、地龙

D.地龙、白僵蚕

E.羌活、防风

正确答案：B

解析：右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏一一为风中经

络，治疗宜祛风通络，选B.全蝎、白僵蚕。

僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫

而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络，口眼咽斜。3.风热头痛，目赤,

咽痛，风疹瘙痒。4.痰核，爆疡。

全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：1.痉挛抽搐。既

平熄肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各类原因之惊风、

痉挛抽搐，常与娱蚣同用。2.疮疡肿毒，噱疡结核。3.风湿顽痹。4.

顽固性偏正头痛。

7.患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，月完腹隐隐坠痛，大

便澹薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（）

A.党参、白术

B.党参、升麻

C.山药、柴胡

D.黄黄、升麻

E.党参、柴胡

正确答案：D

学员提问：为什么不用党参？

解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄黄、升麻皆有升阳

举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。

党参功效补中益气，无升举阳气作用。

8.能用于预防麻疹的药物是（）

A.升麻

B.葛根

C.紫草

D.白鲜皮

E.荆芥

正确答案：A

学员提问：葛根不行吗？

解析：升麻一药，要紧有升举透发及清热解毒等功效。它的升举

透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根

则用于透疹。

【中西医结合妇科学】

9.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（）

A.择食、食欲不振

B.恶心呕吐频繁

C.呕吐物中有胆汁或者咖啡渣样物

D.脉搏增快

E.体温升高

正确答案：A

解析：妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或者

咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常

生理反应。

10.女患者，结婚2年未孕，形体肥胖，月经2〜6月一行，胸

闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治

宜（）

A.滋阴养血，调冲益精

B.健脾补肾，调补冲任

C.疏肝解郁，养血理脾

D.燥湿化痰，理气调经

E.活血化瘀调经

正确答案：D

解析：患者为不孕证痰湿型。

证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜

壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或者闭经；痰湿内阻,

故见胸闷纳呆泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻,

脉滑，为痰湿内蕴之征。

治疗法则：燥湿化痰，理气调经。方药举例：启宫丸。

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（七）

1.月经后子宫内膜的再生起于（）

A.子宫肌层

B,致密层

C.基底层

D.海绵层

E.功能层

正确答案：C

学员提问：子宫内膜的构成及功能？

解析：子宫内膜亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。

对动情素与孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周

期）发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内

膜发生特殊的妊娠初期变化，或者改变子宫内膜的性质，使之具有产

生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层

所构成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或者复层柱状上皮，动情素

分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下

方的部分称之机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对动情素起

反应。机能层的下层称之基底层，富有血管。

【中医基础理论】

2.具有女子先天之称是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案：B

解析：首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的《临证指

南医案》，女子独具先天是由女子的生理特性所决定，这也反映了肝

与女子生理特性密切关联。妇人以血为本，经水为血所化，肝为藏血

之脏，司血海，主疏泄，具有储藏血液与调节血流的作用。肝脉所过

之处，与冲任有密切关系，妇科疾病多为冲任损伤，而冲任损伤与肝

的病变互为因果。临床常见病症如月经不调，崩漏，带下，滑胎，不

孕等，都与肝及冲任损伤密切有关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。

3.“阴病治阳”的病理基础是（）

A.阴虚

B.阳虚

C.阴胜

D.阳胜

E.阴阳两虚

正确答案：B

解析：阴阳偏衰的治疗原则：对阴偏衰或者阳偏衰所致的病证,

要紧运用补其不足（即“虚则补之”）的原则进行治疗。如阳虚不能

制约阴而致的虚寒证，通常不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药

物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫

“阴病治阳"，即''益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚

热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴,

以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。

亦即''壮水之主，以制阳光”。

4.根据五行相克规律，怒胜（）

A.喜

B.思

C.悲

D.恐

E.惊

正确答案：B

学员提问：为什么选B不选C呢？

解析：怒属木，思属土，木克土，故愤怒能抑制忧思。《素问。

阴阳应象大论》：“思伤脾，怒胜思。”

5.通行元气的是（）

A.膀胱

B.三焦

C.小肠

D.大肠

E.胆

正确答案：B

解析：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天

之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动

力。元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各

个脏腑组织的功能活动。因此说，三焦是元气运行的通道。气化运动

是生命的基本特征。三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力。

因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。故曰：“三

焦者，人之三元之气也，……总领五脏六腑营卫经络，内外上下左右

之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，与调内外，营

左养右，导上宣下，莫大于此者也”（《中藏经》）。

6.与津液代谢关系最密切的是（）

A.肝脾肾

B.脾肺肾

C.心肝脾

D.脾肺心

E.肝肺肾

正确答案：B

学员提问：为什么不是D?

解析：脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切有关,

其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢

的作用，也称之脾主运化水液。其作用要紧表现在两个方面：一是指

脾的运化功能，能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、汲取，化生津

津液；二是指脾的升清作用，能够将既成之津液上输至肺;经肺布敷

全身，或者直接布散四旁，而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。

肺司水液代谢，亦称之肺主通调水道，是指肺通过其宣发肃降作

用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个

方面：一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散，将浊液化为汗液

排出体外；另一方面，通过肺的肃降作用，向下向内布敷津液，并将

浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。

肾主水液代谢，即肾主水，要紧表现在肾对水液代谢的升清降浊

的作用。肾主水，要紧是通过肾阳气化作用来完成的。其一，将由肺

的肃降下达于膀胱的浊液，使浊中之清者复上升至肺；并重新分布全

身；使浊中之浊者，化为尿液而排出体外。其二，肾为先天之本，肾

中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气

化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰'‘肾主水”，“肾为水

之下源”。

【中医儿科学】

7.下列哪项不是麻疹逆证的见症（）

A.发热如潮，壮热汗出

B.麻疹暴出，皮疹稠密

C.疹色紫暗

D.疹色淡白

E.皮疹稀疏

正确答案：A

学员提问：麻疹逆证的见症都有什么？

解析：麻疹逆证：因邪盛正虚而发生。麻疹疾病中，如初热期或

者出疹期，壮热持续不降，肤干无汗，烦躁不安，麻疹暴出，皮疹稠

密，疹色紫暗；或者体温不升，或者身热骤降，麻疹透发不畅，疹出

即没，皮疹稀疏，疹色淡白；或者皮疹隐没，面色苍白，四肢厥冷等，

均为麻疹逆证证象。

8.小儿断奶的适当年龄是（）

A.10〜12个月

B.8〜10个月

C.12〜14个月

D.6〜8个月

E.14〜16个月

正确答案：A

解析：通常认为婴儿长到10〜12个月是断奶的最佳时间。由于

母乳中富含孩子生长发育所需要的营养与抗体，易于汲取，是最适合

婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少

也要保证4〜6个月的母乳喂养。

9.患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，

呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选

方（）

A.三拗汤

B.麻黄汤

C.华盖散

D,荆防败毒散

E.麻杏石甘汤

正确答案：C

学员提问：这是什么病的什么型啊？

解析：这是肺炎喘嗽的风寒闭肺证。

证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不

渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或者白腻，脉浮紧，指纹浮红。

治法：辛温宣肺，化痰止咳。

主方：华盖散加减。

10.患儿，女，6岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床1次以上，

面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断

为（）

A.尿频，脾肾气虚

B.遗尿，肾气不足

C.遗尿，脾肾气虚

D.尿频，脾肾阳虚

E.遗尿，肺脾气虚

正确答案：B

学员提问：为什么不选尿频呢？

解析：遗尿包含两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则

指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或者清

醒时将尿液排泄在衣物或者其它不宜排放的地方。

排尿次数明显增多称尿频。

2012年中西助理执业医师考试冲刺试题（八）

【内科学】

1、下列可发生心室夺获的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.房室传导阻滞

正确答案：D

学员提问：请解释下心室夺获？

解析：正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室，室速

时心室先兴奋，发出电冲动，一次电冲动后会出现一定时期的不应期,

就是对其他电刺激无反应。心房下传的到达房室结时假如遇到心室不

应期就不可能兴奋心室（就是夺获心室），假如没遇到不应期，就会

兴奋心室，假如正好遇到心室来的电冲动一起兴奋心室，就会产生两

者融合。

2、心绞痛发作时，首选的速效药物是（）

A.心得安

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.阿司匹林

正确答案：C

学员提问：为什么不是D?

解析：硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使

全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷,

降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性

左心衰竭。是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一，它起效快、作

用维持时间短，舌下含化后1-2分钟起效，心绞痛既可缓解，作用持

续时间通常为10-30分钟。硝酸异山梨酯血清浓度达峰时间在服药后

1小时，一次用药作用持续2〜4小时。汲取后的分布容积为2〜4L/kg,

清除率为2〜4L/min,半衰期约1小时。起效较硝酸甘油慢。

3、肺心病失代偿期多表现为（）

A.以右心技竭为主

B.低氧血症

C.二氧化碳潴留

D,全心衰竭

E,肺水肿

正确答案：C

解析：肺心病功能失代偿期肺组织损害严重，引起缺氧，二氧化

碳潴留，可导致呼吸与（或者）心力衰竭。

1）呼吸衰竭缺氧早期要紧表现为紫维、心悸与胸闷等，病变进

一步进展时发生低氧血症与高碳酸血症，可出现各类精神神经障碍症

状，称之肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有

幻觉、精神错乱、抽搐或者震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)

时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统

症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，继而昏迷以至死亡。

2)心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰

竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绢加重，上腹胀痛、食欲不振、

恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前

区可闻奔马律或者有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音

可随病情好转而消失。可出现各类心律失常，特别是房性心律失常,

肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿与腹水，病情严重者可发生

休克。

4、全身性强直-阵挛发作的发作过程中，首选()

A.防止窒息、误伤

B.静注地西泮

C.口服苯妥英钠、卡马西平

D.手术

E.糖皮质激素

正确答案：A

学员提问：为什么不是C?

解析：通常处理：对全面性强直一阵挛发作患者，要注意防止跌

伤与碰伤；解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅；将毛巾、手帕或者外

裹纱布的压舌板塞入齿间，以防舌咬伤。抽搐时不可过分按压患者肢

体，以免发生骨折或者脱臼。阵挛后期，将头部转向一侧，让分泌物

及呕吐物流出口腔，以防窒息。如抽搐时间偏长，或者当日已有过发

作，可给苯巴比妥钠0.2g肌肉注射。对精神症状发作者，应防止其

自伤或者伤人。

【传染病学】

5、患者男性，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来

感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查