2024版工伤赔偿协议标准样本

2024版工伤赔偿协议标准样本甲方（用人单位）：_______地址：_______法定代表人（或负责人）：_______联系电话：_______统一社会信用代码/营业执照号码：_______乙方（工伤员工或其法定代理人）：_______身份证号码/护照号码：_______户籍地址：_______联系电话：_______电子邮箱：_______鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，甲乙双方经协商一致，就工伤赔偿事宜达成如下协议：第一条工伤事实确认1.1乙方于_______年_______月_______日在执行工作任务时发生工伤事故。1.2经_______（劳动能力鉴定机构名称）鉴定，乙方工伤等级为_______级。第二条赔偿范围2.1根据工伤保险条例，甲方同意向乙方支付以下赔偿：医疗费用：_______元；伤残津贴：_______元；一次性伤残补助金：_______元；其他赔偿：_______。第三条赔偿金额及支付方式3.1甲方同意向乙方支付的总赔偿金额为_______元。3.2甲方应于本协议签订之日起_______日内一次性支付上述赔偿金额。第四条医疗费用4.1甲方已为乙方支付了工伤发生之日起至_______年_______月_______日止的全部医疗费用。4.2乙方确认甲方已支付的医疗费用总额为_______元。第五条伤残津贴5.1根据乙方的工伤等级，甲方同意按照_______的标准向乙方支付伤残津贴。5.2伤残津贴的支付方式为_______（如按月支付、一次性支付等）。第六条一次性伤残补助金6.1甲方同意向乙方支付一次性伤残补助金，金额为_______元。6.2该一次性伤残补助金包括但不限于乙方因工伤导致的身体损害、生活自理能力下降等损失。第七条工作安排7.1甲方应根据乙方的身体状况和工作能力，合理安排乙方的工作。7.2如乙方因工伤无法继续从事原工作，甲方应协助乙方进行职业康复或调整工作岗位。第八条保密条款8.1甲乙双方应对本协议内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。第九条违约责任9.1如甲方未按本协议约定支付赔偿金，应承担违约责任，并支付违约金_______元。9.2如乙方违反保密条款，应承担违约责任，并支付违约金_______元。第十条争议解决10.1双方因履行本协议发生争议，应先通过协商解决。10.2协商不成的，可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。第十一条其他约定11.1本协议未尽事宜，由双方协商解决。11.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：_______法定代表人（或负责人）签字：_______日期：_______乙方签字：_______日期：_______（正文结束）第十二条附件12.1本协议的附件是协议不可分割的一部分，与协议正文具有同等法律效力。12.2附件包括但不限于：附件一：工伤事故调查报告附件二：医疗费用明细及支付凭证附件三：伤残等级鉴定书附件四：赔偿金额计算明细第十三条违约行为及认定13.1违约行为包括但不限于：甲方未按约定时间支付赔偿金乙方提供虚假信息或隐瞒重要事实任何一方违反保密条款13.2违约行为的认定应基于协议条款、实际履约情况及相关证据。第十四条法律名词及解释14.1“工伤保险条例”指《中华人民共和国工伤保险条例》，规定了工伤认定、工伤保险待遇等事项。14.2“伤残津贴”指甲方根据乙方的工伤等级和相关规定，按月或一次性支付给乙方的经济补偿。14.3“劳动争议仲裁”指因履行劳动合同或本协议发生的争议，由劳动争议仲裁委员会进行的仲裁。第十五条执行中遇到的问题及解决办法15.1如甲方因资金周转问题暂时无法支付赔偿金，应与乙方协商，争取获得延期支付的同意。15.2如乙方对赔偿金额有异议，应提供相应的证明材料，并与甲方协商解决。15.3对于协议执行过程中出现的其他问题，双方应本着公平合理的原则，通过协商解决。第十六条所有应用场景16.1本协议适用于以下场景：乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故乙方因工伤导致身体损害或丧失部分劳动能力甲乙双方就工伤赔偿事宜达成一致意见16.2无论甲方的类型或乙方的工伤等级如何，本协议均适用。附件一：工伤事故调查报告工伤事故调查报告应详细记录事故发生的时间、地点、原因及处理过程。报告应由甲方或相关部门出具，并加盖公章。附件二：医疗费用明细及支付凭证医疗费用明细应列明乙方因工伤产生的所有医疗费用及支付情况。支付凭证包括但不限于发票、收据、银行转账记录等。附件三：伤残等级鉴定书伤残等级