水利工程验收与质量评定常用表格

水利工程验收与质量评定常用表格施测人签字复核人签字主体工程基础验收证书开挖施工情况施工单位：鉴定单位：验收小组成员注：施工单位自检合格后，由项目法人（监理单位）组织，召集设计、地质等部门代表验工程名称：施工单位技术负责人：套井开挖隐蔽工程验收合格证自检意见（确认入岩深度、孔径及搭接厚度，简述清孔、孔壁夹层及渗漏、塌孔等情况验收意见（对自检的评价，确认造孔满足回填要求高喷灌浆质量验收合格证QZYS—5钻孔参数%mmm重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工单位终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：保留意见（签名）备查资料清单（1）地质编录□（2）测量成果□（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□（4）影像资料□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“∨”,如有其他资料应在括号内注明资料名称。注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组联合验收单元工程质量等级签证表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工单位终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：保留意见（签名）备查资料清单（1）原材料报验单□（2）工序验收单□（3）施工记录□（4）养护记录□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：单元工程联合验收时，设计单位宜派员参加参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“∨”,如有其他资料应在括号内注明资料名称。注：①施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组②对缺乏现行单元工程评定表、项目单一、技术要求明确的，（三）单元工程质量评定表式岩石地基开挖单元工程质量评定表123按规定挖槽。槽深为宽度的1～1.54△多组切割的不稳定56厚度>5cm者，挖至新鲜岩层或设计7挖1～1.5倍断层宽度，消除夹泥，设计值实测值或实测偏差值（cm）1234567891无结构要求或无配筋坑︵槽︶长宽234567有结构要求或有配筋坑︵槽︶长宽89名称注：按验收区块划分单元工程，ℼ+ℽ为超挖，ℼ-ℽ为欠挖。岩石地基清理单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次质量标准检验记录1△建基面清理清洗洁净、无积水；无松动岩块，无积渣杂物；整修平整，无反坡2地表水和地下水已作妥善引排或封堵3△断层及裂隙密集带按规定挖槽。槽深为宽度的1～1.5倍，规模较大时，按设计要求处理4△多组切割的不稳定岩体按设计要求处理5岩溶洞穴按设计要求处理6软弱夹层厚度>5cm者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度7夹泥裂隙按1～1.5倍断层宽度，清除夹泥或按设计要求处理项次设计值允许偏差（cm）实测值或实测偏差值（cm）1234567891坑(槽)长+3002坑(槽)宽+3003边坡不陡于设计边坡检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称注：按验收区块划分单元工程，ℼ+ℽ为超挖，ℼ-ℽ为欠挖。岩石洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次质量标准检验记录1△开挖岩面无松动岩块，小块悬挂体2△地质弱面处理符合设计要求3△洞室轴线符合规范要求。SDJ212-83《水工建筑物地下开挖工程施工技术规范》项次设计值（cm）实测值或实测偏差值（cm）1234567891无结构要求或无配筋底部标高+20-102径向+20-103侧墙+20-104开挖面平整度5有结构要求或有配筋底部标高+2006径向+2007侧墙+2008开挖面平整度检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称注：按不同断面尺寸各作为一单元工程，ℼ+ℽ为超挖，ℼ-ℽ为欠挖。软基和岸坡开挖单元工程质量评定表12符合设计要求γ≥/345△粘土，湿陷性黄土清理/67/设计值实测值或实测偏差值（cm）1234567891无结构要求或无配筋坑︵槽︶长宽7982//////////3//////////4//////////5//////////6797有结构要求或有配筋坑︵槽︶长宽//////////8//////////9////////////////////////////////////////名称注：按验收区块划分单元工程，ℼ+ℽ为超挖，ℼ-ℽ为欠挖。堤基清理单元工程质量评定表单位工程名称东阁街道办事处桃花涧汇流河治理工程单元工程量河道清淤工程检验日期河道清淤评定日期项次质量标准检验记录1基面清理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按设计要求处理树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除，符合设计要求处理2堤基清除及处理泥炭全部清理；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体等已按设计要求处理粉土、细砂、淤泥、腐植土、泥炭全部清理；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体等已按设计要求处理3△堤基平整压实表面无显著凹凸，无松土，无弹簧土。堤基平整压实，无松土项次设计值实测值或实测偏差值（cm）1234567891堤基清理范围堤基清理边界超过设计基面边线0.5m52堤基表面压实不小于设计值//////////检测结果共检测10点，其中合格8点，合格率80.0%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目基本符合质量标准。检测项目实测点合格率80.0%。合格施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人核定人主控项目1//2//3///4///5砌石坝///6（吕荣Lu）应符合设计要求///7///般项目1///2//3///4///5///岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表12345678912应符合设计要求（允许偏差3456灌前进行压水试验的孔孔数不少于总孔数的5%，压78（SL62－94）9有无中断及其影响质量查分析尚不影响灌浆质量”抬动值不应超过设计规定（见（SL62－94及机械压浆封孔体）本单元工程内共有孔，其中优良孔，其中优良Vp=m/s（设计要求≥q=Lu(q≤Lu)单元工程效果检查全部符合要求，灌浆孔全部名称注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”工程名称：施工单位：编号：序孔口高程灌浆孔号------------岩内孔深单位：(m)灌浆日期单位吸水量(ω)单位吸浆量(L/min)浆量(L)吸浆量----------------水泥量(Kg)单位注入量(Kg/m)(MPa) (min)开始开始注入量弃废量合计----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------施工单位自检意见项目负责人校核填表监理单位审核意见监理工程师工程名称：施工单位：序号123456789日期岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表1234567891234567（SL62－94）《水工建筑物水泥灌浆施工技术规范》89（SL62－94）灌浆管或射浆管管口距有无中断及其影响质量“检查分析尚不影响灌浆质量”（SL62－94）本单元工程内共有孔，其中优良孔，其中优良q=Lu(防渗标准为名称每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”工程名称：孔号：桩号：施工次序孔口高程：开竣工日期：段进尺(m)孔段深度(m)段底高程(m)压水试验单位注入量(Kg/m)灌浆压力(MPa)土层混凝土基岩自至段长橡塞深度(m)(MPa)流量(L/min)透水率(Lu)水灰比注入率(L/min)浆量(L)/水泥量(Kg)时、分)时、分)纯灌(时、分)开始束开始束注入量废弃量合计合计施工单位项目经理校核填表审核意见工程师注：计算灌浆段长度时，混凝土部份不计入内。工程名称：孔号：桩号：孔口高程：检查日期：段次进尺(m)孔段深度(m)段底高程(m)压水试验单位注入量(Kg/m)浆压(MPa)岩芯描述检查土层混凝土基岩自至段长橡塞深度(m)(MPa)流量(L/min)透水率(Lu)水灰比注入率(L/min)浆量(L)/水泥量(Kg)岩芯采取率(%)描述开始~结束开始结束开始束注入量废弃量合计施工单位项目负责人校核填表监理审核意见监理工程师土料碾压填筑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次检查项目质量标准检验记录1结合面岩面、混凝土表面杂物清除干净，保持湿润。上下层结合面杂物清除干净，根据需要刨毛，其深度、密度符合要求2△土料符合设计要求，无不合格土，含水率适中3碾压方式碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求项次检测项目允许偏差(cm)设计值实测值或实测偏差值(cm)1234567891压实度不低于设计值%2铺料宽度不小于设计宽度+303铺料厚度检测结果检测项目共检测点，其中合格点，合格率%。质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人核定人注：ℼ+ℽ为超，ℼ-ℽ为欠。每一填筑段作为一单元长度，每一填筑层作为一个单元。每100m为一试验长度。砂砾坝体填筑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次质量标准检验记录1颗粒级配、砾石含量、含泥量符合《施工规范》和设计要求2坝体每层填筑时前一填筑层已验收合格。3铺料、碾压均匀不得超厚；无漏压、欠压和出现弹簧土4纵横向接合部位；与岸坡接合处的填料符合规范和设计要求；无分离、架空现象，对边角加强压实。5设计断面边缘压实质量；填筑时每层上下游边线按规定留足余量项次质量标准设计值检验记录（g/cm3）1234567891相对密度不低于设计值%允许偏差设计值实测值或实测偏差值（cm）1234567891铺料厚度2断面尺寸上、下游设计边坡超填值3坝轴线与相邻填料接合面尺寸检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级检查项目全部符合质量标准，基本项目实测点合格率%。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人核定人混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3埋石(Δ钢筋)4止水、伸缩缝和排水管安装5Δ混凝土浇筑质量等级项目法人(监理单位)质量等级工序质量全部合格，主要工序质量有项，有项达到优良，一般工序有项达到优良。工序质量全部合格，主要工序质量有项，有项达到优良，一般工序有项达到优良。施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人核定人注：埋石工序不作为主要工序。按每个浇筑块为一个单元工程；数段连续浇筑的护坡基础、马道、压顶等类型的混凝土按实际浇筑长度评定，但混凝土取样检验长度不大于100m；机组二期混凝土等重要部位的混凝土应单独评定、每浇筑部位应取样检验。基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称工序工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次质量标准检验记录1基础岩面(1)Δ建基面无松动岩块(2)Δ地表水和地下水妥善引排或封堵(3)岩面清洗清洗洁净、无积水、无积渣杂物2混凝土施工缝(1)Δ表面处理无乳皮、成毛面(2)Δ地表水妥善引排或封堵(3)混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面(1)Δ建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2)Δ地表水和地下水妥善引排或封堵(3)垫层铺填符合设计要求(4)基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。施工单位名称项目法人(监理单位)名称混凝土模板工序质量评定表单位工程名称工序工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次质量标准检验记录1Δ稳定性、刚度和强度满足设计和施工要求（支撑牢固，稳定）2模板表面光洁、无污物项次设计值允许偏差(mm)实测值或实测偏差值(mm)外露表面钢模木模12345678912352局部不平(2m直尺2531224结构物边线与设5结构物水平断面±206±57±10检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格施工单位名称项目法人(监理单位)名称混凝土埋石工序质量评定表单位工程名称工序工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次保证项目检验记录1石质石质均匀一致、无裂纹。石料表面泥垢、青苔、油质等必须冲洗干净，软弱边尖角必须敲掉，且保持湿润。2埋石率应符合设计要求（图号）设计埋石率%3块石埋放块石必须均匀埋放在新振捣好的混凝土层上，绝对不允许将块石置于已初凝的混凝土或老混凝土层面上，并不允许抛掷块石。项次质量标准质量等级合格优良1块石间距离应以能捣实下几层混凝土为限且应≥20cm，离边线≮30cm基本符合全部符合2块石尺寸应≤1/4混凝土最小浇筑尺基本符合全部符合3块石应均匀分布在混凝土的整个体积上分布比较分布十分质量等级项目法人(监理单位)质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，共有项达到优良标准。施工单位名称项目法人(监理单位)名称说明：基本项目中有2项以上达到优良，该工序才能评为优良。本工序不作为主要工序。混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称工序工程量检验日期评定日期项次质量标准检验记录1Δ钢筋的数量、规格尺寸、安装位置必须符合设计图纸的2钢筋焊接后的机械性能应符合国家规定3焊缝表面或焊缝中不允许有裂缝4Δ焊接中脱焊、漏焊点不允许有项次设计值允许偏差(mm)实测值或实测偏差值(mm)12345678912345678距9检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称工序工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次质量标准检验记录1234伸缩缝平整顺直，混凝土面无缺实测值或实测偏差值(mm)1金属、塑料、橡胶止水金属止水宽23长±2045678≤4%9检查项目符合质量标准。检测项目实名称混凝土浇筑工序质量评定表1厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，局部稍差2无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚无骨料集中现象局部稍差4垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5符合要求，无初凝现象上游迎水面15m以内无初疑现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6无外部水流入、泌水及时排除无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7保护好，符合要求8混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9Δ有表面平整要求符合设计规定局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%无无轻微、少量、不连续，单个面料最大粒径，已按要求处理无无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理无无主要检查项目符合质量标准，一般名称混凝土砌石体单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次检查项目检验记录1Δ石质均匀一致，无裂缝、无风化。石料表面泥垢、青苔、油质等必须冲洗干净软弱边尖角已敲除，且保持湿润2Δ原材料石料强度满足设计要求。混凝土原材料、标号、配合比符合设计和规范要求3砌体施工缝冲洗干净，光滑混凝土面须凿毛4砌筑应先砌面石，后按顺序摆砌腹石。面石厚度不小于20cm，采用砂浆砌筑，缝宽不大于2.5cm；腹石缝宽不小于6.0cm5座浆、灌缝块石应座浆；灌缝混凝土须在腹石摆砌毕方可进行。应振捣密实不留孔洞6伸缩缝缝面平整，外露面外形顺直，宽度一致。嵌缝材料应符合设计要求，并密实、平直项次规定值或允许偏差设计值(cm)实测值或实测偏差值(cm)1234567891砌体厚度或顶宽不小于设计值2表面平整度1（5）cm/2m3排水管位置检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目检验记录1Δ石质均匀一致，无裂缝、无风化。石料表面泥垢、青苔、油质等必须冲洗干净，软弱边尖角已敲除，且保持湿润2Δ原材料石料强度满足设计要求。水泥砂浆原材料、标号、配合比符合设计和规范要求3砌体施工缝冲洗干净，光滑面须凿毛4砌筑铺浆均匀，无裸露石块。浆砌体分层卧砌，上下错缝，坐浆密实5砌缝面石厚度不小于20cm，砌缝宽度不大于2.5cm，无长度在0.5m以上的连续缝6伸缩缝缝面平整，外露面外形顺直，宽度一致。嵌缝材料应符合设计要求，并密实、平直项次(cm)设计值(cm)实测值或实测偏差值(cm)1234567891砌体厚度或顶宽不小于设计值2表面平整度1（5）cm/2m3排水管位置检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人干砌石体单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目检验记录1Δ石质石料强度满足设计要求。石质均匀一致，无裂缝、无风化石。有两个大致平面，面石厚度不小于20cm2砌筑砌筑前应将基面整好、块石应放置平稳3砌筑密实砌体间的空隙应用石片填砌，不得松动、叠砌和浮塞4砌序护坡砌石应自下向上砌筑，块石合理搭配5砌缝以上的连续缝6伸缩缝缝面平整，外露面外形顺直，宽度一致。嵌缝材料符合设计要求项次检测项目(cm)设计值(cm)实测值或实测偏差值（cm）1234567891砌体厚度或顶宽不小于设计值2表面平整度1（5）cm/2m检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人（监理单位）复核意见质量等级主要检查项目符合质量标准。一般检查项目符合质量标准，检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人（监理单位）名称评定人核定人水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次质量指标检验记录1△原材料砂浆所用原材料必须符合规范规定，砂浆根据设计要求和试验配制，砂料宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥。2材料制备勾缝砂浆必须单独拌制不得与砌筑砂浆混用，超过初凝时间的砂浆严禁使用。3清缝勾缝前应将缝槽清洗干净，无残留灰渣和积水，并保持缝面湿润，清缝宽度不小于砌缝宽度。4△密实度勾缝密实牢固，无开裂脱落。5外形勾缝宽度一致，连接平顺，高度均匀，表面平整。6养护养护及时，保持21天湿润。质量等级项目法人（监理单位）质量等级主要项目全部符合质量标准。一般项目符合质量标准。施工单位名称项目法人（监理单位）名称水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期规定值或允许偏差1234567891钻孔孔序应符合设计要求（二序孔）2孔位应符合设计要求（允许偏差±20cm）3孔径≥38cm4孔深进入岩石10cm5灌浆△浆液变换和结束标准应符合规范或设计要求水泥灌浆施工技术规范》6△灌浆压力应符合设计要求（0.3~0.4MPa）7△抬动变形应不超过设计规定值8封孔应符合规范或设计要求（SL62－94）9△灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有孔，其中优良孔，其中优良%单元工程效果检查钻孔注浆检查：在规定压力（MPa）下，初始10min内注入量不超过10L2：1水泥浆液，钻孔取芯，芯样完整，胶结良好质量等级项目法人(监理单位)质量等级单元工程效果检查全部符合要求，各灌浆孔质量全部合格，其中质量优良的灌浆孔占%施工单位名称项目法人(监理单位)名称注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”高压喷射灌浆单元工程质量评定表（三重管）123456789123456789符合设计要求（200○≥θ≥185○)本单元工程内共有孔，其中优良孔，其中优良K=cm/s（设计要求小于名称注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×”工程名称： 施工单位：___________________________________钻机类型：_____________钻塔类型：___________孔号： 设计孔深：____________日期：___________年______月_____日_____班动力类型：_____________机台高：___________自至计管长器长施工负责：技术负责：机长：记录：工程名称： 施工单位：__________________________设备类型：_____________日期：_______年____月___日____班L:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::施工负责：技术负责：机长：记录：工程名称：施工单位：浆液材料配方：设备类型：日期：年月日班mm水气速度况:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::施工负责：技术负责：机长：记录：工程名称： 施工单位：_____________________________________________mmL时：分时：分时：分密度水：水泥密度:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::施工负责：技术负责：校核：计算：日期：年月日锚喷支护单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次项目名称工序质量等级1锚杆、钢筋网2喷射混凝土质量等级项目法人(监理单位)质量等级二个工序质量均达到合格标准，其中%工序质量达到优良。施工单位名称项目法人(监理单位)名称注：按施工区段各作为一单元工程；锚杆必须按要求进行抗拔试验，锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次检查项目检验记录12345项次(cm)设计值(cm)实测值或实测偏差值(cm)1234567891孔位偏差2孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求3孔深偏差±54钢筋间距±25钢筋网与基岩面距离±16钢筋绑扎牢固检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称锚喷支护喷射混凝土工序质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目检验记录优良合格1Δ抗压强度保证率85.0%及其以上2Δ喷混凝土性能f抗压＝MPa符合设计要求f抗拉＝MPaW抗渗=3喷混凝土厚度不得小于设计厚度水工非过水4Δ喷层均匀性（现场取样）个别处有夹层、包砂5喷层表面整体性无裂缝个别处有裂缝6Δ喷层密实情况个别点渗水7喷层养护质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。施工单位名称项目法人(监理单位)名称锚喷支护锚杆单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次检查项目检验记录1Δ锚杆材质和砂浆标号符合设计要求(φ锚杆、M砂浆）2Δ锚孔清理无岩粉、积水3Δ砂浆锚杆抗拔力4Δ预应力锚杆张拉力符合设计和规范要求项次检测项目允许偏差(cm)设计值(cm)实测值或实测偏差值(cm)1234567891孔位偏差2孔轴方向垂直岩壁或符合设计要求3孔深偏差±5检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称锚喷支护喷射混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目检验记录优良合格1Δ抗压强度保证率85.0%及其以上2Δ喷混凝土性能f抗压＝MPa符合设计要求f抗拉＝MPaW抗渗=3喷混凝土厚度不得小于设计厚度水工非过水4Δ喷层均匀性（现场取样）个别处有夹层、包砂5喷层表面整体性无裂缝个别处有裂缝6Δ喷层密实情况个别点渗水7喷层养护质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。施工单位名称项目法人(监理单位)名称蘑菇石砌筑单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量单元工程名称、部位项次检验记录1△蘑菇石品种、规格和镶贴方法应符合设计要求。石料饱和极限抗压强度不小于设计值2石质均匀、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损，新鲜无风化。石料表面应无泛碱等污染3施工缝冲洗干净，光滑混凝土面须凿毛。灌注材料及其强度等级、配合比应符合设计要求和规范规定。灌注应饱满、密实4△蘑菇石必须砌筑牢固，不得有歪斜、翘曲、空鼓等现象5接缝宽度应均匀一致。嵌缝应密实、平直，嵌填材料应符合设计要求;项次检测项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值(mm)1234567891接缝直线度6（4）25（2）3上口直线度5（3）检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人（监理单位）质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准，检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人（监理单位）名称石质面板安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量单元工程名称、部位项次检验记录1△面板品种、规格、颜色和性能以及图案和镶贴方法应符合设计要求2面板表面应平整、洁净、色泽一致，无裂痕和缺损。石材新鲜无风化，表面应无泛碱等污染3面板与基体之间施工缝冲洗干净，光滑混凝土面须凿毛，灌注材料应饱满、密实，其强度等级、配合比应符合设计要求和规范规定4△面板安装必须牢固，不得有歪斜、翘曲、空鼓等现象。预埋件（或后置埋件）必须符合设计要求5接缝宽度应均匀一致。嵌缝应密实、平直，嵌填材料应符合设计要求项次检测项目允许偏差（mm）实测值或实测偏差值(mm)1234567891接缝直线度2（4）23接缝高低差0.5（3）4表面平整度2（3）检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人（监理单位）质量等级检查项目符合质量标准，检测施工单位名称项目法人（监理单位）名称混凝土防渗墙单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期12345刷子、钻头不带泥屑，孔底淤积不67≤1.3g/cm3891、混凝土设计指标：R≥名称DYF-1防渗墙造孔质量检查记录表工程名称：施工单位：设计深度：m实测孔深：m孔位偏差cm上下游方向：钻头直径：cm防渗墙轴线方向：孔斜检查孔深(m)防渗墙轴线上下游方向平行墙身方向孔口偏差(cm)孔底偏差(cm)孔斜率(%)孔口偏差(cm)孔底偏差(cm)孔斜率(%)机长：质检：记录：监理：注：上游方向偏差为正值，下游方向偏差为负值，面向下游左偏差为正值，右偏差为负值。DYF-2单孔基岩顶面鉴定表工程名称槽孔编号单孔编号：孔口中心桩号：孔口高程：m设计基岩顶面高程：m；实际基岩顶面高程：m取样号岩样简述孔深（m）高程（m）鉴意定见基岩名称基岩面深度（m）基岩面高程（m）说明基岩鉴定成员签字：DYF-3工程终孔验收合格证造孔进尺开孔时间终孔时间造孔方法_钻劈法验收方法尺锤法验收时间123456789一、二期槽孔套接处的最小厚度：起端：cm；末端：DYF-4清孔验收合格证DYF-5第号导管下设、开浇情况记录表工程名称施工单位 槽孔编号开始下设时间 槽孔验收时间终止下设时间 清孔结束时间导管分节编号123456789导管长度（m）累计长度（m）导管分节编号20导管长度（m）累计长度（m）导管分节编号21222324252627282930导管长度（m）累计长度（m）注：每套导管的底节编号为1，自下而上编号。（二）导管实际下设情况：导管塞直径：mm放导管处终孔验收孔深导管总长孔外管长（m）导管下端距孔底孔内管长导管放置孔底安设后12345=4-36=2-4（三）开浇情况：2、混凝土开始注入槽孔时间：月日时分3、开浇过程说明（发生事故情况及处理措施等机长：班长：记录：DYF-6混凝土浇筑孔内混凝土顶面深度测量记录表工程名称施工单位槽孔编号开浇时间:终浇时间全孔平均上升速度单位：m12345(m) DYF-7混凝土浇筑导管拆卸记录表工程名称施工单位槽孔编号导管编号导管节数第页拆管序号导管总长(m)孔外管长孔内管长混凝土面深度（m）拆管前埋入深度拆卸导管记录拆管后导管总长(m)拆管后埋入深度时间（时；分）节数长度起止小计1234=2-356=4-578912=2-1113=6-11机长：班长：记录：DYF-8工程第号槽孔混凝土浇筑指示图清孔验收时间开浇时间单孔编号测量混凝土顶面时间(h:min)累计混凝土浇筑盘（车）数累计混凝土方量（m3）计划/实际气象情况混凝土浇筑实况记录记录员浇筑班长技术值班导管编号预留孔编号测点编号程(m)深度(m)终孔验收孔深（m）技术负责人：孔底淤积厚度（cm）混凝土配合比：混凝土坍落度：mm；扩散度：mm混凝土面平m/h导管底口至孔底距离（cm）施工单位：导管埋深（m监理：套井粘土防渗墙单元工程质量评定表1234567891234567满足设计要求：采用非分散性89有无中断及其影响分析尚不影响回填质量”实测值或实测偏差值(cm)123456789123%主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准；检测项目实测点名称注：每项检查成果用“√”标明符合质量标准，用“○”标明基本符合质量标准，用“×” 工程套井回填情况汇总表序号机号高程(m) 工程套井造孔施工记录套表2 工程套井回填施工记录套表3密度试验记录表（环刀法）工程名称：ggg（3）=（1）ℴ（2）（5）=（3）/（4）%（6）=套表5试验所得/%（9）=(8)/ρmax含水率试验记录表（烘干法）（2）ℴ（3）ℴ变水头渗透试验记录表（适用于粘质土、粉质土）测压管断面积at1）th1h2系数ηT/η20K20系数K20（10）（12）ℴ（6）×（7）（8）×（10）Σ护坡垫层单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目检验记录1基面坡面无不合格土和杂物，表面平整，无欠挖2△垫层材料级配、粒径符合设计要求和规范规定；严禁采用风化石料3△垫层铺设方法符合设计要求和规范规定。严格控制厚度，相邻层面拍打平整，层次清楚，互不混杂4铺设完成的垫层表面平整，无明显颗粒分离项次规定值或允许偏差设计值(cm)实测值或实测偏差值(cm)1234567891压实控制指标不得低于设计值2垫层厚度不小于设计值检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准；检测项目实测点实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期单元工程名称、部位评定日期项次检查项目检验记录1基面、层面处理无不合格土和杂物，表面平整，无欠挖2△反滤材料级配、粒径、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求和规范规定；严禁采用风化石料3△结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4△压实参数严格控制；无漏压、欠压5接缝处的各层联结；含水量符合设计要求和规范规定6保护措施符合设计要求和规范规定项次规定值或允许偏差设计值(cm)实测值或实测偏差值(cm)1234567891压实控制指标不得低于设计值2含泥量不大于3%3分层铺设厚度不大于设计值检测结果共检测点，其中合格点，合格率%质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准；检测项目实测点实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称评定人混凝土预制块护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期评定日期项次检查项目检验记录1Δ混凝土质量强度满足设计要求2预制块外观尺寸准确、整齐统一，表面清洁平整；密实，无蜂窝、狗洞3预制块铺砌平整、稳定、缝线规则项次检测项目允许偏差（cm）实测值(cm)1234567891坡面平整度1.0cm/2m靠尺2设计厚度的5%()质量等级项目法人(监理单位)质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实测点合格率%。施工单位名称项目法人(监理单位)名称混凝土预制框格（螺母块）护坡单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量检验日期年月日单元工程名称、部位评定日期年月日项次检查项目检验记录1Δ混凝土质量强度满足设计要求2预制块外观尺寸准确、整齐统一，表面清洁平整密实3预制块铺砌平整、稳定、缝线规则项次检测项目允许偏差（cm）实测值(cm)1234567891坡面平整度2.0cm/2m靠尺2厚度设计厚度的5%()质量等级项目法人(监理单位)