2024医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

2024医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案一、单选题:（每题1分，共50分）1、胸外按压应尽量减少中断，按压-通气比值为（），对婴幼儿和儿童进行双人复苏时采用的比值为（）。（）[单选题]A、30:1,15:1B、30:1,15:2C、30:2,15:2(正确答案)2.因抢救危急患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间、补记人。[单选题]A.、6(正确答案)B、8C、12D、243.关于疑难、复杂手术的表述不正确的是（）[单选题]A、疑难、复杂手术必须组织全科术前讨论B、疑难、复杂手术需要其他专科配合者，可组织全院术前讨论C、疑难、复杂手术术前讨论，护士长和责任护士可视情参加(正确答案)4、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按下列哪种方式查房（）[单选题]A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、经治医师是副主任医师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。C、以上都可。(正确答案)5、一线值班医师值班期间遇有疑难问题时，应当首先向（）及时请示汇报（）[单选题]A、上级医师B、二线副班值班医师(正确答案)C、科主任6、危重症患者在下列情况下，首诊医师可不必亲自或指定医师陪同并做好抢救准备（）[单选题]A、需到CT室做检查B、转入专科病房途中C、护士做床边膀胱冲洗治疗(正确答案)7、邀请外院专家会诊原则上由（）提出，填写会诊申请单，并报机关相关领导同意后实施。（）[单选题]A、科主任(正确答案)B、主任（副主任）医师C、主治以上医师8、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（）[单选题]A、经治医师每天至少查房2次，上级医师每周至少查房3次。(正确答案)B、经治医师每天至少查房一次，最高级别医师每周至少查房2次。C、经治医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。9、下列关于疑难病历讨论的说法不正确的是（）[单选题]A、经治医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备B、经治医师应做好书面记录，并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中(正确答案)C、科室应建立《疑难病例讨论记录本》，记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析，促进医疗技术水平的提高10、手术及特殊检查、特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规定（）[单选题]A、连续3天（含当日），每日查房;(正确答案)B、当天查房1次，以后按需查房;C、如果病情平稳，按一般患者要求查房;11.关于科室早交班的说法不正确的是（）[单选题]A、上班时间应每日组织，由科主任主持B、值班医务人员应向全科报告值班情况，并做好重点患者相关情况的交接C、一般不超过10分钟，传达周会精神时不超过30分钟(正确答案)D、交接班前，交班医师、接班医师均应巡视病房，危重病员应于床前交接。12.风险高、过程复杂、难度大的手术属于（）[单选题]A、一级手术B、二级手术C、三级手术D、四级手术(正确答案)13、护理级别由医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定，有关分级护理的说法错误的是（）[单选题]A、特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。B、一级护理适用于病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。C、二级护理适用于病情稳定或处于康复期且生活能力轻度依赖的患者。(正确答案)14.需到麻醉科实施的急诊手术，由急诊科和手术科室医师共同商定，其术前医嘱由（）下达，术前准备由()负责，并尽快通知()做好手术准备。[单选题]A、急诊科;手术医师/手术护士;麻醉科B、手术医师;急诊科/手术医师;麻醉(正确答案)C、急诊科;麻醉科/急诊科;手术医师15、手术查对中存在错误的是（）[单选题]A、手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名(正确答案)B、住院患者《手术安全核查表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年C、进入体腔或深部组织的手术，术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数D、标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间16.将医疗会诊分为门诊病人、急诊病人、住院病人会诊的方法是（）[单选题]A、按照参加人员范围分类B、按照病人种类分类(正确答案)C、按照会诊时限要求分类17.关于“三级查房”，正确的是（）[单选题]A、副主任以上医师每周查房1次B、主治医师每天查房两次C、主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告(正确答案)D、主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱18.根据首诊负责制度，下列说法不正确的是（）[单选题]A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会诊医师负责相应一切诊疗工作(正确答案)19.医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通，并签署书面的。（）[单选题]A、病重或病危通知书(正确答案)B、病情告知书C、抢救治疗同意书20、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）[单选题]A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史(正确答案)E、家族史21.需要组织疑难病例讨论的病例不包括（）[单选题]A、入院三日内未明确诊断的病例B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例C、需要实施手术治疗的病例(正确答案)22.下面不是死亡病历讨论组织形式的是（）[单选题]A、治疗小组讨论(正确答案)B、全科讨论C、有纠纷或疑难的病例全院讨论23.血型鉴定试验，两人工作时应，一人工作时应重复查对一次。（）[单选题]A、双查双签(正确答案)B、分别查对一次C、分别查对二次24.输血时错误的做法是（）[单选题]A、两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B、除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型C、输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D、输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血(正确答案)E、将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对25.有创操作记录应当在书写。（）[单选题]A、完成后即刻(正确答案)B、完成后6小时内C、完成后24小时内26、有创操作记录应当在操作完成后（）书写，不得超过（）小时。（）[单选题]A、12小时内、24B、即时、24(正确答案)C、即时、12D、24小时内/4827.关于对值班医师24小时在班制度理解不正确的是（）[单选题]A、一线值班医师值班当日须24小时在病区值班，处理医疗业务等，不得离开病区B、二线值班医师值班当日须24小时在院内待命，遇紧急情况须在15分钟内到达指定地点(正确答案)C、一线值班药师、技师值班当日须在规定时段指定岗位处理医疗业务，不得离开岗位28.首诊医师下班前，应（）[单选题]A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚(正确答案)B、随意制定患者诊疗方案并下医嘱实施，不做病历记录C、将患者直接报上级医师后下班29.全院会诊由（）提出并报医务部同意，或由医务部指定。（）[单选题]A、经治医师B、上级医师C、科主任(正确答案)30.医务人员发现患者有可能存在心跳呼吸骤停后，最初的目击者或第一时间到达现场的人员应立即迅速反应，内容有心脏停搏的判断、呼救和启动紧急救援系统、（）、（）、（），而不能坐等其他医务人员或院内急救快速反应小组人员。（）[单选题]A、开放气道、人工循环、人工呼吸(正确答案)B、开放气道、纯氧吸氧、胸部按压C、开放气道、吸氧、建立静脉通道31.值班医师在接到有紧急会诊任务后，必须在()分钟内赶到会诊地点。（）[单选题]A、5分钟B、10分钟(正确答案)C、15分钟D、20分钟32、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成[单选题]A、8小时B、24小时(正确答案)C、48小时D、72小时33.病历书写的原则包括（）

（1）客观、真实;（2）准确、及时;（3）完整、规范;（4）科学、合理。[单选题]A、（1）+（2）+（3）(正确答案)B、（1）+（2）+（4）C、（2）+（3）+（4）34、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（）法定时限内进行尸检。其法定时限是（）[单选题]A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内(正确答案)E、72小时内35、下列（）情况不属于医疗活动的告知内容[单选题]A、患者病情B、所采取医疗措施的理由C、告知药物的服用方法D、夸大医疗风险(正确答案)36.下列哪个查房记录不能雷同于首次病程记录（）[单选题]A、日常病程记录B、上级医师首次查房记录(正确答案)C、入院记录D、上级医师日常查房记录37.关于手术审批权限错误的是（）[单选题]A、四级手术，科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发通知单B、三级手术，科主任审批，副主任医师以上人员签发通知单C、二级手术，科主任审批，副主任医师以上人员签发通知单(正确答案)D、一级手术，主治医师审批并签发通知单E、开展重大新手术、探索性手术项目要上报国家有关部门批复38、病例:患者因胸部CT示肺磨玻璃结节入住胸外科，入院诊断肺占位性病变肺癌?肺结核?，入院后预行手术治疗，后患者出现围手术期心肌梗死，转入心血管病一科治疗好转后转入胸外科行胸腔镜下肺病损切除术，术后病理示:腺癌，术后无感染及并发症，切口未拆线，出院。根据以上内容:首页转科科别应填写为（），手术切口类别及愈合等级应为（）。[单选题]A、1、0/其他B、2、0/甲级C、心血管病一科、Ⅰ类/其他(正确答案)D、心血管病一科→胸外科、Ⅰ类/其他39.从事医疗废物处置的工作人员在处置医疗废物时应当穿戴什么防护用品（）[单选题]A、隔离衣、口罩、手套、眼罩B、口罩、手套、工作服、靴、帽(正确答案)C、靴、口罩、手套、眼罩D、靴、隔离衣、口罩、手套40、医院感染不包括（）[单选题]A、在住院48小时后发生的感染B、在医院内获得出院后发生的感染C、医院工作人员在医院内获得的感染D、入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染(正确答案)41、主要诊断一般应是:（）[单选题]A、消耗医疗资源最多B、对患者健康危害最大C、影响住院时间最长D、以上都是(正确答案)42.危重病人抢救时正确的做法是（）[单选题]A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告(正确答案)43.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者（）24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者（）24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者（）24小时内完成。（）[单选题]A、入院后;入院后;入院后B、入院后;出院后;死亡后(正确答案)C、出院后;出院后;出院后44、下列叙述正确的是（）[单选题]A、处方一般不超过5日用量，急诊处方一般不得超过3日用量B、中药饮片应当单独开具处方(正确答案)C、处方开具当天有效，如有特殊情况，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过5天D、开具西药、中药处方，每张处方不得超过7种药品45、下列关于抢救记录叙述不正确的是（）[单选题]A、指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救B、每一次抢救都要有抢救记录C、无记录者不按抢救记录D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败(正确答案)46、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后（）内完成。（）[单选题]A、12小时B、24小时(正确答案)C、48小时E、一周47、患者24h之内进行了2次抢救且抢救成功，抢救次数正确的计法应为抢救（）次，成功()次。[单选题]A、2、1B、1、1(正确答案)C、2、2D、1、248、病案首页中入院病情分为有、临床未确定、情况不明和（）[单选题]A、无(正确答案)B、确定C、治愈D、好转49、患者有权查阅的病历资料有（）。[单选题]A、急诊病历B、手术记录C、检验报告D、以上均是(正确答案)50、首诊负责制中，首诊医师请它科会诊时，受邀科室需派（）以上职称的人员进行会诊。（）[单选题]A、副主任医师B、主治医师(正确答案)C、住院医师二、多选题:（每题1分，共30分）1.医(技)师值班、交接班做法错误的是（）A、值班医师在下班时准点到达值班岗位(正确答案)B、接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开(正确答案)C、A医(技)师因临时有事，未报告科主任私下与B医(技)师换班(正确答案)D、检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断E、一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师(正确答案)2.关于输血做法正确的有（）A、输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历(正确答案)B、发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》(正确答案)C、应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者D、开展成分输血(正确答案)3.关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有（）A、入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论(正确答案)B、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论(正确答案)C、病情危重或需要多科协作抢救的病例D、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案E、讨论记录由主治医师、科主任审签后归档4.不符合“危急值”报告制度的是（）A、不管是门诊病人、住院病人还是体检人员，只要发现“危急值”均应立即向相关科室（医师）报告B、发现体检人员中一人“急性心肌缺血”，未立即报告(正确答案)C、超声和CT检查发现肝脏肿瘤立即报告医师(正确答案)D、体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受紧急诊治E、大便检验发现“阿米巴”应立即报告(正确答案)5.关于“首诊负责制”错误做法是（）A、接到首诊科室通知后，要求将重病人直接送来本科(正确答案)B、非本科疾病，让重病人自行去相关科室就诊(正确答案)C、首诊医师对危重病人与接班医师做好床头交接班D、未经他科会诊，将病人转入他科(正确答案)6.应当由主任医师、科主任查房时做的是（）A、审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划(正确答案)B、决定重大手术、检查、治疗方案(正确答案)C、召集全科会诊，进行教学查房(正确答案)D、重点了解已出院三天的病人情况E、对术后病例连续查房三天7.下列应给予一级护理的有（）A、手术后或者治疗期需要严格卧床的患者(正确答案)B、复杂大手术后的患者C、生活完全不能自理的患者(正确答案)D、行动不便的老年患者E、病情趋于稳定的重症患者(正确答案)8.危重病人抢救时不允许出现的做法有（）A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救(正确答案)B、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查(正确答案)C、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救(正确答案)D、药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品(正确答案)9.关于术前讨论错误的有（）A、对术前诊断、治疗、检查结果进行分析B、术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一C、乙类以下手术可以不讨论，由主治以上医师确定手术方案(正确答案)D、术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行(正确答案)10.护理交班正确的做法有（）A、接班护士因当天术后病人的镇痛药物使用情况交待不清楚，询问交班护士(正确答案)B、交班护士因发现某老年病人口腔内有散在的乳白色高出于粘膜表面的点片状斑块，提请医师注意查看并处理(正确答案)C、病区内少一台微泵，交班护士交待“微泵去向不明”D、交接班时，记录要写清楚，口头要讲清楚，床头要看清楚(正确答案)E、交班时未说明下一班需重点观察和注意的事项11.关于会诊哪几项做法正确（）A、会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊(正确答案)B、会诊医师会诊24小时后作出治疗方案C、本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊(正确答案)D、经治医师作详细会诊病程记录，认真执行会诊确定的治疗方案(正确答案)E、急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字(正确答案)12.医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁（）病历。A.伪造(正确答案)B.隐匿(正确答案)C.销毁(正确答案)D.抢夺(正确答案)E.窃取(正确答案)13.关于手术审批权限及各级医师手术范围错误的是（）A、一级手术由副主任医师审批并签发通知单(正确答案)B、四级手术，由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发通知单，报医务处备案C、高年资主治医师可以审批二级手术并担任二级手术术者(正确答案)D、高年资副主任医师可审批新开展的手术，并完成手术(正确答案)E、特殊手术须填写《手术审批单》，科主任签署意见后，报医务部，由业务副院长批准14.关于手术查对正确的是哪几项（）A、手术室护士接病人时，核对病人姓名、性别、诊断、手术名称等情况，无误后接回病人(正确答案)B、手术前洗手护士与巡回护士清点器械、辅料、缝针缝线，记录并签名(正确答案)C、手术中，关胸腹前，洗手护士与巡回护士再次清点器械、辅料、缝针线，记录并签名(正确答案)D、手术安全核查表缺手术医师签名E、手术安全核查表由轮转麻醉师代替上级麻醉师签名15.医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当（）地记入病历，并由患者或其家属签字确认。A.及时(正确答案)B.完整(正确答案)C.准确(正确答案)D.整洁16.医务人员“三基”知识训练考核包括（）A.基本操作B.基础理论(正确答案)C.基本知识(正确答案)D.基本技能(正确答案)17、医疗机构和临床科室针对明确急危重患者范围的情况，可以但不限于（）A急性起病，诊断未明，根据其症状的诊断流程，必须立即处置(正确答案)B急性起病，诊断明确，根据诊疗规范必须立即处置，否则延误最佳治疗时机或危及生命(正确答案)C患者生命体征不稳定并有恶化倾向(正确答案)D出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置(正确答案)18、诊疗经过为此次住院期间诊疗情况的总结，包括（）A住院期间病情变化(正确答案)B主要用药的名称、疗程、用量;(正确答案)C实施手术、操作的日期、名称、病理检查结果;(正确答案)D有意义的辅助检查;(正确答案)E治疗过程中出现的并发症或不良反应以及诊治过程中还存在的问题等。(正确答案)19、需要书写病例讨论结论记录的有（）A．疑难病例(正确答案)B.死亡病例(正确答案)C.手术前(正确答案)D.危重/病危病例(正确答案)20、使用下列血液制品需要签署输血治疗知情同意书的（）A.血浆(正确答案)B.去白细胞的红细胞悬液(正确答案)C.冷沉淀凝血因子(正确答案)D.人血浆蛋白制品21、疑难病例包括但不限于（）A患者没有明确诊断或治疗方案难以确定(正确答案)B疾病应在明确疗效的周期内未能达到预期疗效(正确答案)C非计划再次住院和非计划再次手术(正确答案)D出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症(正确答案)22、病历中相关病程需要在24小时内完成的有（）A入院记录(正确答案)B死亡记录(正确答案)C24小时内入院死亡记录(正确答案)D转入记录(正确答案)23、除下列哪些特殊约定的要求外，原则上“入院病情为4”的诊断不能作为主要诊断（）A产科胎儿宫内窘迫(正确答案)B急诊手术后出院的并发症(正确答案)C择期手术后出院的并发症D择期手术前出现的并发症(正确答案)24、会诊记录会诊类型有（）种A.急会诊(正确答案)B.普通会诊(正确答案)C.请外院会诊(正确答案)D.远程会诊(正确答案)25、下列哪些属于我院病历书写质量评价标准单项否决28项中（）A涂改、拷贝致严重错误或模仿他人签名(正确答案)B病案首页上主要诊断选择错误(正确答案)C缺死亡病例讨论记录或未在规定时间内完成(正确答案)D知情同意书中无医/患方签名或签名人员不符合国家法律法规要求(正确答案)26、输血病程记录内容包括（）:A输血起止时间、血制品种类(正确答案)B血型、R(D)及数量(正确答案)C执行者、执行时间(正确答案)D观察输血过程有无不良反应、不良反应处理及恢复情况(正确答案)27、临床科室接到危急值报告后的处理流程包括但不限于以下（）A核实信息-临床科室接听人核实危急值报告结果，核对患者基本信息，予以确认(正确答案)B记录信息-报告者及时将危急值患者的姓名、住院号（或门急诊号）、危急值项目及数值、报告者及时间等信息记录至《危急值接收记录本》上C报告医生-接听人核对后，应立即报告病房值班医师或经治医师(正确答案)D患者处理-接收医师应立即诊察患者，遵循急危重患者抢救流程，迅速采取相应的临床措施，及时书写病程记录，密切观察病情变化，做好交接班(正确答案)E再次复查-患者处理后应适时复查危急值;若临床科室发现危急值与患者病情不相符时，接收医师应与医技检查、检验报告人共同查找原因，必要时可以重新检查检验(正确答案)28、出院记录诊疗经过包括（）:A住院期间病情变化(正确答案)B主要用药的名称疗程用量(正确答案)C实施手术/操作的日期/名称/病理检查结果、有意义的辅助检查(正确答案)D治疗过程中出现的并发症或不良反应以及诊治过程中还存在的问题等(正确答案)29、日常病程记录需要记录内容（）A记录患者的病情变化(正确答案)B记录重要的辅助检查结果及临床意义(正确答案)C记录所采取的诊疗措施、医嘱更改内容及理由(正确答案)D记录向患者及其近亲属告知的重要事项及其意愿(正确答案)30、下列情况应写入其他诊断的有:（）A入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症;(正确答案)B现病史中涉及的疾病和临床表现;(正确答案)C住院期间新发生或新发现的疾病;(正确答案)D对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病。(正确答案)三、判断题:（每题0.5分，共20分）1.参加死亡讨论，讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。[判断题]对(正确答案)错2.输血科应做好血袋回收工作，至少保存三天，集中处理。[判断题]对错(正确答案)3.对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。[判断题]对错(正确答案)4、患者为未成年人、精神疾病患者等无民事行为能力或限制民事行为能力人时，其代理人为其法定监护人，不需要签署“授权委托书”。[判断题]对(正确答案)错5、填写其他手术及操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则。[判断题]对(正确答案)错6、若患者拒绝签署意见，应当将告知经过记录在病历中，必要时请见证人签字。[判断题]对(正确答案)错7、病人输血前应做血型、输血前检查(ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR)。[判断题]对(正确答案)错8、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字时，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字。[判断题]对(正确答案)错9.各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。[判断题]对错(正确答案)10、治愈是指疾病症状减轻，功能有所恢复。[判断题]对错(正确答案)11、不同专业间患者转科主管医师有变更时（如普外科→外科ICU），应书写转科记录。[判断题]对(正确答案)错12.实施者提出书面申请，填写《开展新技术新业务申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医务部[判断题]对(正确答案)错13、除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须书写术前小结及术前讨论结论记录。[判断题]对(正确答案)错14、同一专业间患者转科主管医师不变时不需要书写专科记录。[判断题]对(正确答案)错15、术前讨论完成后，方可签署手术同意书、开具手术医嘱。[判断题]对(正确答案)错16、某一患者在心内一科住院15天，后转到消化内科住院20天出院→总住院天数35天，各科住院时间均未超30天，不需要写阶段小结[判断题]对(正确答案)错17.对于急、危、重症患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。[判断题]对(正确答案)错18、死亡诊断包括患者死亡前诊断的各种疾病。[判断题]对错(正确答案)19、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。[判断题]对错(正确答案)20、