中医儿科诊疗规范标准详

第三章中医JIM诊疗常规

第一节小儿紫瘢(过敏性紫搬)诊疗方案

-诊断

(一)疾病诊断

1.中医诊断标准：参照新世纪教材《中医儿科学》(汪受传主编，中国中医

药出版社出版，2002年)。

主要症状：皮肤、黏膜浮现瘀斑、瘀点，对称分布；

腐症状：常伴关节图S，腹痛，严重者可浮现鼻蚓、齿蚓、呕血、便

血、尿血等。起病急骤，发病前常有感染等诱因。

2.西医诊断标准:参照《诸福堂实用儿科学》第七版(胡亚美主编，人民卫生

出版社，2002年)

(1)皮肤瘀点，多见下肢及臀部，呈对称性分布、分批浮现、大小不等、

压之不退色，可融合成片，反复发作；

(2)常伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛，严重者可呕血、便血;

(3)可有关节疼痛，多为一过性，不留关节畸形；

(4)肾脏症状，如蛋白尿、血尿等。

(5)血小板计数无明显下降。

单纯皮肤紫瘢者，称为皮肤型；皮肤紫瘢伴有消化道症状者称为腹型、伴

有关节症状者为关节型、伴有血尿和/或者蛋白尿者为肾型、伴有皮肤紫瘢以外

两种以上表现者为混合型。

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(二)证候诊断

1.风热伤络证：起病较急，皮肤紫斑色较鲜红，呈腰部以下对称性分布，

略高出皮肤，或者有痒感。伴有发热，腹痛，关节酸痛等症。舌尖红，苔薄黄,

脉浮数。

2血热妄校正:起病较急，皮肤浮现瘀点瘀斑，色泽鲜红或者紫红或者

伴鼻蚓、齿蚓、便血、尿血，同时见心烦、口渴、便秘，或者有发热，或者

伴腹痛，或者伴关节疼痛，舌红，脉数有力。

3阴河旺证:皮肤有青紫点或者斑块，时发时止。手足烦热，颗红咽干，

或者午后潮红，盗汗，伴有鼻蚓、齿蚓。舌红、少苔，脉细数。

4气不颉证:病程较长，皮肤紫斑反皴作，色淡。面色晓白，神倦乏

力，头晕目眩，心悸少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。

二、治疗方案

(-)辩证选择口服中药汤剂

1.风热伤络证

治法：疏风清热，凉血活血

鹿孚方药：银翘散加减，金银花、连翘、淡竹叶、薄荷、防风、牛萼子、

黄苓、生地、玄参、赤芍、紫草、丹参、川苜、水牛角、地肤子、徐长卿。

2.血热妄行证

治法：清热解毒，凉血活瘀。

推荐方药：犀角地黄汤加减，水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、

黄苓、丹参、川苜、地肤子、徐长卿、甘草。

3.阴虚火旺证

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治法：滋阴降火，凉血活瘀。

胎室方药：知柏地黄丸加减，熟地、黄柏、知母、山药、山茱萸、丹皮、

泽泻、茯苓、丹参、川苜、紫草、旱莲草。

4.气不摄血证

治法：益气健脾摄血

描粉药：归脾汤加咸，黄黄、生地、山茱萸、山药、茯苓、滓写、丹

皮、丹参、川茸、紫草等。

（5）兼证加减

A.血瘀明显：加积雪草、丹参、红花、水蛭、桃仁、泽兰等。

B.兼湿热：加蒲公英、石韦、车前子、篇蓄等。

C.兼湿浊：加黄连、大黄、蒲公英、附子等。

D.腹痛者加佛手、香椽皮、白芍、砂仁、木香等。

E.关节肿痛者加：秦为、忍冬藤、牛膝、桑枝等。

（二）辩证选择中药注射液及中成药

根据病情，酌情选用中药注射液、中成药。

1•丹参制剂：有血瘀表现者丹参制剂（复方丹参、丹参酮、香丹、丹红

等）加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴。

2.清开灵、穿心莲内酯或者热毒宁：加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴，适

合于兼有发热症状者。

3.中成药：血瘀明显者可使用复方丹参片；胃肠道有出血者可选用云南白

药胶囊；有风热证者可选用蒲地蓝消炎口服液、小儿清热宁口服液等。紫瘢反

复发作者可选择雷公藤多昔片。

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（三）中药熏洗疗法

可根据临床辨证分型选择不同的方药。参考用方如下：

热身而阴虚火B理可选用:生地、丹皮、赤芍、紫草、当归、地肤

子、苦参、红花。

2风热伤络型可选用：苦参、百部、赤芍、当归、荆芥、防风地肤子、

红花。

根据患儿的不同年龄设定适宜温度和时间。

（四）儿科基础治疗

1.营养西寺疗法可选用维生素、电解质等。

2.合并感染时治疗：可短期使用抗感染药物，如抗生素、抗支原体，抗病

毒药物等。

（五）护理

1.普通护理：包括房间、床铺、生命体征的测量等。

2.饮食护理：忌食容易引起过敏的食品；忌食辛辣、海腥发物和煎炸、炙

烤、油腻、硬固之品；根据患儿体质制定饮食计划。

3情志护理：向病人介绍本病知识，减轻紧张及恐怖心理，像寺心态稳

定，树立战胜疾病的信心。

三、疗效评价

1.中医症候学评价

通过中医四诊信息动态分析，观察中医症候改变。

2.疾病变化评价

临床缓解皮肤紫瘢消失，关节疼痛、腹痛消失，评价之前一周无反复。

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显效关节ms、腹痛消失，皮肤紫瘢反复数次、浮现数量较前明显

减少50%以上。

有效关节疼痛、腹痛消失，皮肤紫瘢反鎏攵次、浮现数量较前减少

30%~50%o

无效紫瘢仍反复发作，浮现次数、数量与治疗前减少小于30%或者

较

前加重。皮肤紫瘢反复数次、浮现数量较前明显减少50%以上。

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第二节感冒

感冒，俗称“伤风"，是小儿时期最常见的外感疾病。主要由于感受风邪所

致，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽为主要症状。一年四

季均有发生，气候变化时及冬春两季发病率高。普通症状较轻，预后较好。

中医治疗辩证分型及治法方药

1、风寒感冒：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流弟，喷嚏，咳嗽，喉

痒，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表

方药：荆防败毒散。

2、风热感冒：发双重、恶风，有汗或者少汗，头痛，鼻塞，流脓涕，

喷嚏，咳嗽，痰稠色白或者黄，咽红或者肿痛，口干而渴，舌质红，苔薄白或

者薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表

方药：银翘散

3、暑牙障冒：高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲襁或者

呕吐，腹泻，或者鼻塞，流涕，咳嗽，舌苔薄白或者腻，质红，脉浮，此证

多见于夏季。

治法：清暑解表

方药：新加香熏饮

兼证：

1、挟痰：兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑而

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治法：宜解表药中加用宣肺化痰之品。

2、挟滞：兼见皖腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，

或者腹痛泄泻或者大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻脉滑。

治法：宜解表药中加消食导滞之品。

3、挟惊：兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齿介齿，甚至浮现惊厥，舌尖红，

脉弦。

治法：宜解表之中佐以安神镇惊之中药。

A、普通类型上感

一、诊断要点：

1、主要症状：发热、鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽吾坏适等，热度高低

不一，婴幼儿可蓦地起病，高热、纳差，咳嗽伴呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热

惊厥。

2、体征：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大，触痛，肺部呼吸音正

常或者粗糙，肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

3、实验室检查：血常规、白细胞计数偏低或者正常，以淋巴细胞为主，

白细胞总数和中性多核细胞在合并细菌感染时可升高。

4、胸片检查：正常

二、治疗方案：

西医治疗：

1、普通治疗：歇息，多饮水，饮食清淡，呼吸道隔离。

2、对症治疗：

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①高热：口服药物或者酒精擦浴。

②咽痛剧烈者：含服咽喉片。

3、病毒感染宜选用:病毒理，更昔洛韦等抗病毒药物；合并细菌感染时

宜选用青霉素类，头胞菌素类；若系支原体感染，宜选用阿奇霉素，红霉素治

疗。

B、特殊类型上感

一、疱疹性咽峡炎

诊断要点：

1、症状：急起高热，咽痛，流涎，厌食，呕吐等。

2、体征：咽充血，咽腭弓，悬雍垂，软腭等处有2~4mm大小的疱疹，

周围伴红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。

治疗方案：同普通类型上感。

二、咽-结合膜热

诊断要点：

1、症状：多呈高热，咽痛，眼部刺痛等症状。

2、体征:咽充血，T则或者两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部耳后淋巴结

肿

大。

治疗方法：同普通类型上感。

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第三节泄泻

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或者如水样为其主症。乃小儿最常见的

疾病之一，尤以二岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。

—中国台疗

1、伤食泻

【症状】皖腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，暖气酸

馔，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻或者微黄。

【治法】消食化积。

【方药】保和丸

2、风寒泻

【症状】泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或者兼恶寒发热，舌

苔白腻。

【治法】疏风散寒

【方药】蕾香正气散

3、湿热泻

【症状】泻下稀薄，水分较多，或者如水注，粪色深黄而臭，或者见少许黏

液，腹部时感疼痛，食欲不振，或者伴泛恶，肢体倦怠，发热或者不发热，

口渴，小便短黄，舌苔黄腻。

【治法】清热利湿

【方药】葛根黄苓黄连汤

4、脾虚泻

【症状】大便稀油，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉

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消瘦，神疲惫怠，舌淡苔白。

【治法】健脾益气

【方药】参苓白术散

5、脾肾阳虚

【症状】久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或者见脱肛，形寒

肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉象细弱。

【治法】补脾温肾

【方药】附子理中汤

二、诊断重点

L根据大便性状改变呈稀便，水样便，黏液便或者脓血便以及大便次数

增多，每日多于4次即可诊断腹泻病。

2、病程：①2周以内为急性。②2周至2个月为迁延性。③2个月以上为

慢性。

3、严重程度：①无脱水，无中毒症状，大便次数少于10次者为轻型腹

泻；②轻度和中度脱水或者有轻度的中毒症状，大便次数多于10次者为中型

腹泻；③重度脱水或者有明显的中毒症状者为重型腹泻。

4、脱水评估

(1)轻型：普通情况良好，眼窝正常，有眼泪，口舌湿润，无口渴，皮

肤弹性好，诊断为无脱水征。

(2)中型：中、轻度脱水和轻度中毒症状表现为烦躁，易激惹，眼窝凹

陷，眼泪少或者无，口舌干燥，皮肤提起后回缩慢，丢失水分占体重

的5%~10%o

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(3)重型：有明显的脱水和中毒症状，表现为嗜睡或者昏睡，体弱无力，

眼窝明显凹陷，无眼泪，口舌非常干燥，只能饮少量水或者不能饮水，皮肤提

起后回缩很慢，丢失水分占体重的10~15%o

三、西医治疗

1、普通治疗：调节饮食，继续喂养，采用易消化饮食。

2、药物治疗：

(1)口服药物：①胃蛋白酶合剂，用法：5~10mL,一日3次，口服；②

思密达3.0x10包，用法：1/2包~1包，一日3次，口服；③口服补液盐，用

法：每包加凉开水至500mL,每次50~100mL,分次口服。

(2)有肠道内外感染者，加用抗生素，头抱曲松钠，用法，

50~100mg/kg•日，加入0.9%氯化钠注射液50~100mL分2次静脉缓慢推注，

静脉滴注。

(3)脱水者用10%葡萄糖注射液加复方醋酸钠1/3张液体，补充量，轻

度脱水60ml/kg,中度脱水80~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kgo

第四节肺炎喘嗽

肺炎喘嗽是小儿肺部疾患中常见的一种病症。以发热咳嗽，气急鼻删，痰

涎上壅，甚则涕泪闭塞，张口抬肩，摇身撷肚为主要临床主症。

(―)中医治疗

常证：

1、风寒闭肺

【证侯】恶寒，发热，无汗，呛咳频繁，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，

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苔薄白或者白腻，胀浮紧，指纹浮红。

【治法】辛温宣肺，化痰止咳

【方药】华盖散加减

2、风热闭肺

【证候】初起发热，恶风，有汗热不解，口渴引饮，咳口藏痰黏或者黄，咽

充血，舌红，苔薄黄或者薄白而干，脉浮数。重证可见高热烦噪，咳嗽剧烈,

痰多粘稠，气急鼻煽，涕泪俱无，大便秘结，舌红苔黄，脉浮数而滑，指纹紫

滞。

【治法】辛凉宣肺，清热化痰。

【方药】银翘散合麻杏石甘汤加减。

3、痰热闭肺

【证候】发病较急，发热，气喘，鼻煽，喉间痰鸣，声如拽锯，烦燥不安。

重证颜面口唇青紫，两胁煽动，摇身撷肚，舌红苔黄，脉弦滑。

【治法】清热涤痰，开肺定喘。

【方药】五虎汤合拿芮大枣泻肺汤加减。

4、毒热闭肺

【证候】高热炽盛，咳嗽剧烈，气急，煽动，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，

面赤，唇红，烦燥口渴，漫赤便秘，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热解毒，泻肺泄热。

【方药】黄连解毒汤合三拗汤。

5、阴虚楙

【证候】肺炎喘嗽后期低热，盗汗，面色潮红，口唇樱红，干咳无痰，舌红

而干，苔光或者光剥，脉细数。

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【治法】养阴清肺，润肺止咳。

【方药】沙参麦冬汤加减。

6、肺脾气虚

【证候】肺炎喘嗽后期低热起伏不定，面色苍白无华，动则汗出，咳嗽乏

力，喉中有痰，纳呆，大便油薄，舌淡苔白滑，脉细无力。

【治法】补肺健脾，益气化痰。

【方药】人参五味子汤加减。

变证：

1、心阳虚衰

【证候】在肺炎喘嗽极期蓦地面色苍白，口唇肢端发绢,呼吸艰难加重，额

汗不温，四肢厥冷，烦燥不安，肝脏肿大，呼吸表浅，节律不整，舌淡紫，苔

薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。

【治法】温补心阳，救逆固脱。

【方药】参附龙牡救逆汤加减。

2、邪陷厥阴

【证候】在肺炎喘嗽极期浮现壮热，神昏澹语，四肢抽搐，口噤，项强，二

目上视，舌红绛，苔黄腻，脉细数，指纹青紫，可达命关或者透关射甲。

【治法】平肝熄风，清心开窍。

【方药】羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

二、诊断要点：

主要症状：发热、咳嗽、气促。

阳性体征：鼻翼煽动，重者呈点头呼吸，三凹征，唇周发组，双肺呼吸音

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粗糙，可闻及固定的中、细湿鸣音。

实验室检查：细菌性肺炎，白细胞总数和中性粒细胞多增高，病毒性肺炎

白细胞总数正常或者降低。

X线检查：早期见肺纹理增粗，以后浮现小斑片状阴影，以双肺下野、中

内带及膈区居多。

三、治疗方案：

（一）普通治疗：保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，变换体

位，以利痰液排出。

（二）病原治疗：

1、抗生素：

①头抱吠辛钠50~100mg/kg/Bo

②头抱西丁钠5O~lOOmg/kg/0o

③依据病情，酌情选用头抱类抗生素。

2、抗病毒治疗：病毒嘤10mg/kg/日。

（四）对症治疗：

1、高热：尼美舒利颗粒，口服。

2、氧疗：有呼吸艰难、喘憋，口唇发组，面色苍灰赋予吸氧。

3、保持呼吸道通畅：①祛痰剂：沐舒坦；②雾化吸入；③保证液体摄入

量。

（五）糖皮质激素的应用，地塞米松O.3~O.5mg/kg/日。

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第四节幼儿急疹

幼儿急疹又称婴JLI攵瑰疹，是婴幼儿时期的一种病毒性出疹性疾病。临床

特征为突起发热，持续高热3~4天后，热退出疹，疹点为红色粟粒状小红疹，

扩散全身，并很快消退。本病好发于6~18个月的婴幼儿，6个月以内和2岁以

上的小儿较少发病。四季均发病，但以春秋两季最为多见。传染性不强，多为

散发，偶见流行。预后良好，感染后可获得永久性免疫，绝少有2次发病者。

本病属中医温病范畴。由于出疹形态与麻疹相似，又好发于哺孚闾小儿，

因此中医古代文献又称为"奶麻"、"假麻"。

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畛断］

1潜伏期为7~17天，普通为10天。起病急骤，无前驱症状。一起病即见

发热，数小时内即高达39~41℃,且多持续稽留3~4天。

2根据流行病学资料，多见于2岁以下婴幼儿。

3起病急，高热，全身症状轻，伴咳嗽腹泻，偶见惊厥，高热持续3~4

天，热退出疹，皮疹为2~3mm大小不等的浅红色斑丘疹，躯干多、面部及四

肢远端少，1天内迅速出齐,1~2天内消退，不留色素沉着及脱屑，颈、枕、

耳后淋巴结可轻度肿大。

4周围血白细胞减少。

［辨证论治］

1邪郁肌表（发热期）：

症候：蓦地高热，常伴咳嗽目赤，纳呆呕吐，或者有烦躁，惊厥，咽微

红

肿，小便黄，舌偏红，苔黄，脉浮数。

治法：风热在卫表侧重疏散解表，邪热盛于气分则重在清解泄热。

例方：银翘散加减。

2热透肌肤证（出疹期）

症候：热退，全身皮肤浮现玫瑰色小丘疹，可融合成片，无痒感，出疹

1~2天消退，舌偏红，苔黄，脉细数。

治法：清解凉血泄热。

例方：化斑解毒汤加减。

［其他疗法］

除应赋予抗病毒制剂外，以对症治疗为主。患儿应多饮水、多歇息。断乳

婴儿的食物应以流质或者半流质为主。高热时应给退热,也可常用头部冷

敷

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湿，或者用酒精擦拭颈部、胸部、腹股沟部及手足心，并用镇静剂以防惊厥。

苯

巴比妥易产生皮疹，此时宜避免应用，以免混淆诊断。

［疗效标准］

1痊愈：症状消失，皮疹消退，体温正常。

2好转：皮疹消退，体温正常，症状基本消失。

3无效：伴有其他合并症，或者病情恶化。

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第五节水痘

水年感受疱疹病毒引起的急性出疹性传染病o以发热、皮肤分批浮现丘

疹、疱疹、结痂为特征。因期港数口水，形态椭圆，状如豆粒，故称水

痘，也称水花、水疮、水疱。

本病一年四季都有发生，多见于冬春两季。以1~4岁的小儿易罹患，其传

染性很强，易感者发病率可达95%,于是易引起流行，普通预后良好，绝大多

数能自愈。在免疫缺陷或者接受细胞毒药物治疗者，症状严重，甚至可危及

生

叩。

［诊断］

1接触史：11~24天前有水痘接触史，前驱期缺乏或者很短。

2多数患儿有轻度发热、咳嗽，可在同一时期查见红色斑丘疹、疱疹、痂

盖等不同类型的皮疹。

3皮疹呈向心性分布，丘疹、疱疹以躯干为多，四肢少见，痂盖脱落后不

留疤痕。

4疱疹位置肤浅，囊壁很薄，内含透明液体。

5白细胞总数偏低或者在正常范围。

［辨证论治］

1邪郁卫气

症候：发热轻微或者无热，鼻塞流涕，偶有喷嚏及咳嗽，1~2天出疹，色

红润，疱浆清澈，根盘红晕不著，点粒稀疏，此起彼伏，以躯干为多，皮

疹瘙

痒，二便尚调，苔薄白，脉浮数。

治法：疏风清热，佐以渗湿。

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例方：银翘散加减。

2气营两燔

症候：壮热烦躁，口渴欲饮，面赤唇红，或者口舌生疮，水痘分布较密，

根盘红晕较着。痘色红赤或者紫暗，疱浆欠清，或者伴有牙龈肿痛，大便干

结，小便

短赤，舌红，苔黄，脉浮数。

治法：清营凉血解毒。

例方：清营汤加减。

其他疗法］

1青黛散或者加味青黛散：皮肤抓破时外扑，以助结痂。

2发热病例应卧床歇息。需要时可给退热、止痒或者镇静剂。局部常涂龙

胆紫液。为了避免继发性感染，应剪短指甲，勤换内衣。发生局部细菌感染

时，可外用抗菌药物，必要时加用抗菌药物口服。

3病因治疗：采用常用的抗病毒药物治疗。

［疗效标准］

1痊愈：热退，全身疱疹结痂，没有新的斑疹浮现，精神食欲正常，其他

症状均消失。

2好转：热退，全身仅有少量疱疹及斑丘疹，无新的丘疹浮现，食欲稍

差。

3无效：诸症无改善。

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第六节手足口病

手足口病是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒A组）引起的发疹性传染病，临床

以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节为

多见。任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。本病传染性强，易引起流行。

普通预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或者危及生命。

［诊断］

1病前1~2周有手足口病接触史。

2潜伏期2~7天，多数患儿蓦地起病，于发病前1-2天或者发病的同时浮现

发热，多在38T摆布,可伴头痛、咳嗽、流涕、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症

状。

3主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿

龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、

学习参考

流涎、拒食等。在口腔疱疹后1~2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部

多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或者椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质

地较硬，多不破溃，内有混浊液体，周环绕以红晕，其数目少则几个，多则百

余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可浮现,

但躯干及颜面部极少。疱疹普通7~10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。

4血象检查：血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。

［辨证论治］

1邪犯肺脾证

症候：发热轻微，或者无发热，或者流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，约1-

2天后或者同时浮现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，mi流涎，不欲进食。

随病情发展，手足掌心部浮现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀

疏，疹色

红润，根盘红晕不著，疱液清澈，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

治法：宣肺解表，清热化湿。

例方：甘露消毒丹加减。

2湿热蒸盛证

症候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手足、口部及四肢、臀

部疱疹，痛痒剧烈，甚或者拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或者成簇浮现，根

盘红晕显著，疱液混浊，舌质红绛，苔黄厚腻或者黄燥，脉滑数。

治法：清热凉营，解毒祛湿。

例方：清瘟败毒饮加减。

［其他疗法］

1清热解毒口服液：每服5~10ml,1日2~3次。用于邪犯肺脾证。

2清胃黄连丸：每服I丸，旧2次。用于湿热蒸盛证。

学习参考

3西瓜霜、冰硼散、珠黄散：任选1种，涂搽口腔患处，1日2次。

4金黄散、青黛散：任选1种，麻油调，敷于手足疱疹患处，1日2次。

［疗效标准］

1痊愈：热退，精神食欲正常，疱疹等其他症状均消失。

2好转：热退，食欲稍差，疱疹减少。

3无效：诸症无改善。

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第七节流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，病毒通过飞沫

传染进入口鼻粘膜或者直接接触患者的唾液感染。临床可见腮腺非化脓性肿胀

及ms,并可侵犯各种腺组织或者神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官o

并发症包括脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎和脑脊膜炎等，还有耳聋、关节炎、睾

丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

流行性腮腺炎中医学称为的"疼腮"，俗称"虾蟆瘟"，是由风热时毒引起的急

性传染病。临床以发双、耳下肿痛为特征。一年四季均可发生，需易于流

行。任何年龄均可发病，但以5~9岁小儿发病率最高。

［诊断］

1当地有流行，并有与病人接触史，以冬春季为多见。

2潜伏期8~30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、