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文档简介

中医执业考试辩证论治速记表

第一章、内科

一、感冒:寒荆热银署新加,阴蕨气参寒热解。

分型治则治方方歌

1.风寒感冒辛温解表、宣肺散寒剂防败毒散(荆芥穗5防风5羌独活各5柴胡6茯苓6甘草3枳壳6人参(荆防)败毒草苓号,羌独柴前枳桔

桔梗5川萼5党参6薄荷3)同,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

2.风热感冒辛凉解表、宣肺清热银翘散(连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆银翘散主上焦病,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔

豉5牛萼子6)芦根凉解法,风热表证此方喝。

3.暑湿感冒清暑祛湿解表新加香善饮(银花30连翘15香需10扁豆10厚朴10)新加香羔扑银花,连翘和用扁豆花,暑温

口渴汗不出,清热化湿解表佳。

4、湿盛感冒化湿解表羌活胜湿汤(羌活•、独活、川其5、蔓荆子、甘草蒿本、防风)羌活胜湿羌独号,蔓甘蒿本与防风。

湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。

九味羌活苍防辛,苜芷地苔甘草寻,

解表祛湿兼清里,外感寒湿内热清。

5、燥盛感冒清肺、润燥桑杏汤(桑叶3杏仁5象贝3沙参6桅皮3香豉3梨皮3)桑杏汤中浙贝宜,沙参桅豉与梨皮。

干咳鼻下又身热,清宣凉润燥自痊。

6、.气虚感冒益气解表参苏饮(人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛

4陈皮4炙甘草4)木香甘桔茯,气虚外感最相宜。

7、.阴虚感冒滋阴解表加减箴蕤汤(生蕨蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘加减酸蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随;草枣

草1.5红枣2枚):加减威蕤薇草,葱豉薄荷桔枣。薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。

二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙病位:主脏在肺与肝脾有关久则及肾病机:邪犯于肺肺气上逆

1、外感1).风寒咳嗽疏风散寒、宣肺止咳三拗汤(麻黄杏仁甘草)止嗽散范桔甘前,荆陈姜汁百部研,疏风

咳嗽合止咳散【紫竟(15克)百部(12克)白前(12克)桔梗(15克)宣肺化痰咳,外感久咳此方痊。

荆芥(10克)陈皮(15克)甘草(6克)】

2).风热咳嗽疏风清热、宣肺化痰桑菊饮(桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6)桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根

为饮轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3).风燥咳嗽疏风清肺、润燥止咳桑杏汤(桑叶3杏仁5象贝3沙参6桅皮3香豉3梨皮3)桑杏汤中浙贝宜,沙参桅豉与梨皮。

干咳鼻下又身热,清宣凉润燥自痊。

4)、寒燥咳嗽散寒宣肺,润燥止咳杏苏散(苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、杏苏散内夏橘前,枳桔苓草姜枣研。

杏仁、大枣)

2、内伤1).痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤(半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理

)合三子养亲汤(苏子白芥子莱版子)气祛痰兼燥湿,湿痰为患此方珍。

三子养亲汤,苏芥菜版方

2).痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤(黄苓山桅桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜娄仁清金化痰茶桓冬,知桔桑贝橘红尝。

橘红茯苓)瓜篓茯苓与甘桅,清热豁痰止方良。

清金化痰桅子苓,知丹贝母瓜萎仁,桔梗

桑白麦陈配,茯苓甘草共合斟。

3).肝火犯肺清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散(桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8海泻白甘草地骨皮,桑皮再加粳米宜。

蛤散9)黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍。

4).肺阴虚证滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤(沙参15麦冬10玉竹10生地10桑叶10天花粉生扁豆)麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;肺痿

咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。

5)、肺气不足益气谏1■肺人参五味子汤(人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭人参五味四君汤

麦冬3克炙甘草2.4克)

6)、肺肾阳虚温阳益肾,降逆纳气肾气丸:干地黄128克薯薪64克山茱萸64克依苓48克理道附桂(枝)地黄丸

48克丹皮48克桂枝附子(炮)各16克

三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺。

1.初期(外感风热)清肺解表散邪银翘散(连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆银翘散主上焦病,竹叶荆牛豉薄荷:甘桔

豉5牛劳子6)=银翘荆薄竹叶,芦根劳豉草桔:芦根凉解法,风热表证煮无过。

2.成痈期(热毒筵盛)清肺化瘀消痈千金苇茎汤(芦根10〜20g冬瓜仁9〜12g桃仁3〜9g生百:仁9〜15g)(千金苇茎汤改冬桃,肺痈咳痰腥臭好。)

=千金苇茎,瓜桃饺仁。苇茎瓜瓣酸桃仁,清肺化痰逐瘀脓,热

如金解毒散=如金解毒桅桔草,苓连黄柏消痈好。毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任

3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤(桔梗甘草贝母桔红银花意仁苧茄子白芨)=加味桔加味桔梗桑归篓,贝茂枳草防百有。

梗重桔梗,段仁贝母及橘红。银花甘草草茄子,清肺化痰排脓痈。馍味地知杏茄子,肺痈溃脓排脓收。

4.恢复期(气阴两虚)益气养阴清热沙参清肺汤(北沙参、白芨、生黄黄太子参桔梗甘草项仁冬瓜子合沙参清肺芭儿参,白及桔欢魂瓜。

欢皮)=沙参清肺太子芭,馍桔瓜草及欢皮。竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临:再加

合竹叶石膏汤(竹叶、石膏、人参、甘草)粳米同煎服,清热益气养阴津。

四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。

L发作期1)寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤(麻黄9射干9细辛6紫苑6款冬花6生姜9半夏9五味子射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;

6大枣3枚)姜枣细辛款冬花,紫苑半夏加五味。

2)热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤(白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄岑6甘定喘白果与麻黄,苏子冬花桑白皮

草3)苓夏甘草宣肺宜,祛痰平喘清热良。

定喘三幼桑白皮,半款苏苓白果宜。

3),寒包热解衣散寒,清化痰热小青龙(麻黄(去节,10-15克)苞苞(10-15克)细至(3-6克)±小青龙加石膏汤:小青龙汤细麻桂,夏姜

姜(10-15克)甘草炙(10-15克)挂枝(去皮,10-15克)五味子芍药草五味+石膏。小青龙汤最有功,风寒

(3-6克)坐夏(洗,10-15克)+石膏汤束衣饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍

马老五跪下细心烧干姜。解:马(麻黄),老(国老,即甘草),五(五药同。

味子),跪(桂枝),下(半夏),细心(细辛),烧(芍药),干姜(干姜)。小青龙=桂枝易姜+麻夏辛五味。

4)风痰哮祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤+二陈汤=芥苏莱麻杏蚕厚半陈茯三子养亲汤+二陈汤

5)虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤(党参、黄芭、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃

苏子、半夏、款冬、橘皮等)沉香灵磁石,款冬半夏合橘红

6)、喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱回阳救逆(蚯、王姜、△参、u空、肉桂、陇皮)+生脉饮(人参麦

冬五味子)

2.缓解期1)肺睥气虚健脾益气,补土生金六君子汤(人参9白术9茯苓9甘草6陈皮3半夏4.5)四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。益以

六君子汤=四君子+陈皮、半夏夏陈名六君,祛痰补益气虚饵。

除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。

2)肺肾气虚补肺益肾生脉地黄汤+(金水六君煎=:陈汤+熟地、当归)生脉地黄汤=生脉饮加六味地黄丸。

金水六君煎=四君子汤+当归,熟地。

五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。病位:在肺和肾涉及肝脾病机:外邪侵扰他脏病气上犯,导致肺失宣降肺气涨满呼吸不利而致喘。

1.实喘1)风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤(麻黄9桂枝6杏仁61」•草3)+华盖散二华盖麻黄杏橘红,桑皮麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;外感

苓草紫苏供风寒表实证,伤风无汗服淋漓。

华盖散:华盖三拗陈,桑皮苏子苓。(三

拗:麻杏草)

2)表寒里(肺)热解表清理,化痰平喘(宣肺泄麻杏石甘汤(麻黄9石膏18杏仁9甘草6)肺热麻杏甘石汤,四药组成法度良,发热

热)喘咳热壅肺,清肺定喘效力彰。

3)痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤(桑白皮、黄苓、黄连、桅子鱼腥草、公英、双花、连翘杏桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母苓连桅。

仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、柄楼皮、地龙)

4)痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘(化痰降二陈汤合三子养亲汤(半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱二陈汤:二陈苓,草半陈。

气)赧子)三子养亲汤:三子养亲汤,苏芥莱度方。

5)肺气郁痹开郁降气平喘71磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药槟榔枳实木香沉香)四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉;浓磨

(沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁等)煎服调滞气,实者枳壳易人参。五磨沉香

槟,乌药木枳存。

2.虚喘1)肺虚补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散生脉散合补肺汤(人参9麦冬9五味子6补肺参黄五味子,熟地紫苑桑皮组。

黄黄党参熟地冬虫夏草桑白皮紫苑)

2)肾虚肾阳虚补肾纳气金匮肾气丸(熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3)附技地黄丸

参蛤散(人参二两蛤蛇-对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯

苓二两甘草五两)

肾阴虚七味都气丸合生脉散(山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9五五味麦参地黄丸

味子6人参9麦冬9五味子6)

黑锡丹,:黑锡硫附桂,芦巴故纸对。茴沉

3),正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹=沉香(镑)附子(炮,去皮、脐)葫芦巴(酒

楝木香,肉蔻起石配。

浸,炒)阳起石(研细,水飞)茴香(舶上者,炒)破故纸(酒

歌诀镇阳浮阳黑锡丹,硫黄入锡结成

浸,炒)肉豆蔻(面裹,煨)金铃子(蒸,去皮、核)木香各

团:胡芦故纸茴沉木,桂附金铃肉蔻丸。

30克肉桂(去皮)15克+(蛤蛇粉=人参+蛤蛇)

六、肺胀:肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。

1、发作1)、风寒束肺宣肺散寒,化饮平喘小青龙汤+三子养亲汤(三子养亲汤,苏芥莱敢方)(桂枝去枣+麻夏辛五味)

期2)、邪郁化热,痰浊壅盛清热解毒,消痰平喘黄连解毒汤+麻杏石甘汤黄连解毒汤四味,黄柏琴连桅备。

肺热麻杏石甘汤,四药组成法度良。

3)、脾肾阳虚,饮凌心肺温阳行水,健脾分消真武汤+实脾饮真武术附,生姜芍茯。

2、缓解1)肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤(党参、黄芭胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子苏定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏

期子、半夏、款冬花、橘皮)杏黄苓兼甘草,肺寒膈热哮喘尝。

补肺汤二人参、黄黄、五味子熟地黄滋阴补肾紫荒、桑白皮

2)阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤(茯苓9白术6白芍9附子9生姜9)合五苓散(泽泻15白术9真武汤壮肾中阳,白芍茯筝术附姜。

猪苓9茯苓9桂枝6)肾阳衰微水内停,过汗阳虚水停尝。

3)痰浊塞肺涤痰泻肺平喘蒋防大枣泻肺汤:草茄大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。尊防大枣亦泻肺,行水祛痰喘自息。

4)痰热郁肺宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤=麻黄12克石膏25克生姜9克大枣15枚甘草6越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水

克半夏9克恶风一身肿,水道通调肿自消。

5)痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤(半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5枳实、竹茹、南星石菖蒲、二陈汤+枳实、竹茹二温胆;二陈汤+南星

远志、郁金)枳实=导痰;涤痰汤=温胆+南星石菖蒲、

远志、郁金

七、肺痛:阴月火合保真造。特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦。病位:主脏在肺性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳治疗:补虚培元抗瘠杀虫。

1)肺阴亏损滋阴润肺月华丸(北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓。

叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草)山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参、麦冬、

天冬、玉竹、百合、白及、百步等)

2)2)虚火灼肺滋阴降火百合固金丸合秦光鳖甲散(百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏。麦冬

甘草3麦冬9白芍6当归身9秦荒地骨皮、青蒿、柴胡当归乌梅)芍药当归配,喘咳瘀血肺家伤。秦无鳖甲

散:秦茏鳖甲地骨皮,柴胡知梅与当归。

3)气阴耗伤益气养阴保真汤(党参黄茂白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴保真参茂术草味,赤白苓芍天麦归。知柏

胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣)柴朴地骨皮,陈莲二地姜枣随。

4)阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸(人参、黄芭、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟补天大造参黄山,术苓杞枣远龟板,地芍

地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、出萸肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣归鹿紫河车,滋阴补阳莫大焉。补天大造

仁)丸=补天大造参术芭,归芍山药远志随,

枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地

八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸。

1.痰(留)饮(胃肠)1)脾阳虚弱温脾化饮苓桂术甘汤(茯苓12桂枝9白术9甘草6)合小半夏加茯苓汤(半夏16

克、生姜16克、茯苓6到16克)

2)饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤(甘遂半夏白芍蜂蜜)已椒萌黄丸甘遂半夏汤芍草,水饮在胃因势导。己椒

防黄丸:已椒防黄治水方,前后分消病自

2.悬饮(胸胁)1)邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤(柴胡黄苓瓜萎半夏枳壳青皮赤芍桔梗杏仁)柴枳半夏萎黄苓,桔梗青皮草杏仁。

2)饮停胸胁逐水祛饮十枣汤(甘遂大戟芫花大枣)=十枣芫戟,大枣甘遂十枣汤攻逐水饮,胸水腹水一起诊,芫花

控涎丹=控涎大戟,白芥甘遂。甘遂合大戟,大枣煎汤一起陈。

3)络气不和理气和络香附旋覆花汤(旋覆花,苏子柴胡,香附,枳壳郁金,延胡索当归须、二陈汤去甘草加香附、旋复花、慈旗仁、

赤芍,沉香)苏子(治悬饮一胁下)

4)阴虚内热滋阴清热沙参麦气汤(沙参15麦冬10玉竹10生地10桑叶10天花粉生扁豆、)沙参麦冬桑叶草,截灰玉竹花粉扁豆好。

泻白散(桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮)

3.溢饮(肌表)解表化饮小青龙汤(麻黄(去节,10-15克)芍遨.(10-15克)细辛(3-6小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛

克)壬姜.(10-15克)甘草炙(10-15克)桂枝,(去皮,10-15夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。姜五

克)五味子(3-6克)生氢(洗,10-15克)=小青龙细麻桂,干麻细辛半草药枝(想象:姜五妈细心拌

半芍草五味。草药汁;解:干姜五味子麻黄细辛

半夏炙甘草芍药桂枝)

4.支饮(胸膈)温肺化饮、下气平喘小青龙汤=小青龙细麻桂,干半芍草五味。小青龙汤治水气,咳喘啰呕渴利慰,姜

桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。

5.饮退正虚温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤六味地黄丸了+附子,肉桂

九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。

1)肺卫不固益气固表玉屏风散二防风、黄黄各一两,白术二两。玉屏组合少而精,甚术防风鼎足形,表

虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。

2)营卫不和调和营卫桂枝汤(桂枝9克芍药9克甘草6克生姜9克大枣3枚)桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,发汗

解肌调营卫,伤风有汗服之宜。

3)阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤(当归6生地6熟地6黄岑6黄连6黄黄12黄柏6)当归六黄二地黄,岑连匹柏共煎尝,滋阴

泻火兼顾表,阴虚火旺盗汗良。

4)邪热郁蒸清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤二酒炒龙胆草6酒炒桅子9炒黄岑9柴胡6酒炒生地6车前龙胆泻肝枝苓柴,生地车前泽泻施,

子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3木通甘草当归配,肝经湿热总能吃。

十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)。

1.鼻出血1)邪热犯肺清热泄肺、凉血止血桑菊饮(桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6)桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;

芦根为饮轻宣剂,风温咳嗽服之消。

2)胃热炽盛清胃泻火、凉血止血玉女煎=石膏(9-15克)熟地(9-30克)麦冬(6克)知母(5五女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;胃火

克)牛膝(5克)阴虚相因病,牙痛齿枯宜煎尝。

3)肝火上炎清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤二酒炒龙胆草6酒炒桅子9炒黄苓9柴胡6酒炒生地6车前龙胆泻肝枝苓柴,生地车前泽泻施,

子6泽泻9木通6甘草6酒炒当归3木通甘草当归配,肝经湿热总能吃。

4)气血亏虚补气摄血归脾汤二白术9人参6黄芭12当归9炙甘草3茯神9远志6酸枣仁12归脾汤用术参黄,归草茯神远志随。

木香6龙眼肉12生姜五片大枣一枚酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

2.咳血1)燥热伤肺清热润肺、宁络止血桑杏汤(桑叶3杏仁5象贝3沙参6桅皮3香豉3梨皮3)桑杏汤:桑杏桅豉,沙贝梨皮。

2)肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散(桑白皮15地骨皮15甘草3粉米撮青黛8海蛤散9)泻白甘草地骨皮,桑皮再加粒米宜。

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