躯体症状障碍的认知疗法

21/23躯体症状障碍的认知疗法第一部分躯体症状障碍的认知特征 2第二部分认知疗法的基本原理 5第三部分应用于躯体症状障碍的认知概念模型 7第四部分挑战失常认知 9第五部分辨别和纠正认知偏差 11第六部分改变行为和体验 15第七部分预防复发策略 18第八部分认知疗法的疗效和局限 21

第一部分躯体症状障碍的认知特征关键词关键要点躯体症状障碍的躯体体验

1.躯体症状障碍患者通常对身体感觉高度警觉和放大。

2.他们可能经历各种非特异性和无法解释的躯体症状，如疼痛、疲劳或胃肠道不适。

3.这些症状常常影响患者的日常生活和人际关系。

躯体症状障碍的认知失调

1.患者对身体症状的信念和解释与客观事实不符。

2.他们可能将轻微或正常的身体感受视为严重或危险的迹象。

3.这种认知失调导致持续的焦虑、恐惧和疾病信念。

躯体症状障碍的注意力偏向

1.患者对身体症状的高度警觉导致他们对其他信息的注意力下降。

2.他们可能忽视或最小化积极或中性的信息，而将注意力集中在消极或威胁性的症状上。

3.这进一步强化了他们的疾病信念和焦虑。

躯体症状障碍的安全行为

1.患者为了应对焦虑和恐惧，可能会进行各种安全行为。

2.例如，他们可能回避某些活动、限制他们的社交生活或反复进行医疗检查。

3.虽然这些行为可以暂时减轻焦虑，但从长远来看，它们强化了疾病信念和障碍。

躯体症状障碍的疾病信念

1.患者通常相信自己患有严重或危及生命的疾病，即使没有证据支持。

2.这些信念可能是基于对身体症状的误解或对健康信息的错误解释。

3.疾病信念加剧焦虑、恐惧和回避行为，形成恶性循环。

躯体症状障碍的灾难化

1.患者倾向于灾难性地解释身体症状，将其视为表明即将发生严重后果。

2.他们可能认为轻微的疼痛会导致残疾，或者肠胃不适会引发癌症。

3.灾难化强化了疾病信念和焦虑，阻碍了恢复。躯体症状障碍（SSD）的认知特征

SSD患者表现出独特的认知模式，影响他们对躯体症状的体验和应对方式。这些认知特征包括：

1.感觉放大：

*患者过度关注和放大身体的感觉，即使这些感觉通常是微小或无害的。

*他们可能有高度敏感的神经系统，极易感知身体信号。

*例如，他们可能将轻微的胃灼热解释为严重的消化问题。

2.体感误释：

*患者错误地解释或夸大了正常的身体感觉。

*他们可能将无害的肌肉紧张解释为即将到来的心脏病发作。

*这种误释导致焦虑和过度的疾病担忧。

3.体验回避：

*患者避免任何可能触发或加重症状的活动或情况。

*他们可能避免运动、社交活动或工作，因为他们担心这些活动会导致不适。

*这会限制他们的生活质量并加剧他们的症状。

4.消极信念：

*患者持有关于躯体症状的负面和非理性信念。

*他们可能相信这些症状是危险的、预示着严重的疾病，或者无法控制。

*这些信念会导致焦虑、抑郁和其他精神健康问题。

5.疾病恐惧：

*患者过度担心患有严重的或危及生命的疾病。

*他们可能反复寻求医疗救助，尽管检查结果通常是正常的。

*这导致焦虑、医疗费用增加和生活质量下降。

6.躯体警觉性：

*患者持续关注和监控他们的身体，寻找疾病的迹象。

*这种警觉性高度强化了身体感觉，使他们更加注意任何轻微的不适。

7.灾难化：

*患者倾向于将身体症状灾难化，认为这些症状会导致最坏的结果。

*他们可能认为轻微的胸痛是即将到来的心脏病发作，或者头痛是脑肿瘤的征兆。

8.应付困难：

*患者难以适应和应对他们的躯体症状。

*他们可能使用回避、安全行为和过度医疗救助等不健康的应对机制，从而维持并加剧他们的症状。

这些认知特征与以下因素有关：

*生物学因素：高度敏感的神经系统、荷尔蒙失衡

*心理因素：焦虑、抑郁、创伤经历

*社会因素：社会支持缺乏、躯体疾病的文化观念

通过认知疗法，可以挑战和改变这些认知特征，以减少症状的严重程度和影响。第二部分认知疗法的基本原理关键词关键要点【认知疗法的基本原理】：

1.自动思维：个体在面对特定情境时，无意识中产生的、迅速而短暂的思维活动。这些自动思维通常是负性或扭曲的，对个体的情绪和行为产生重大影响。

2.中间信念：介于自动思维和核心信念之间的信念，它们反映了个体对自我、他人的概括性看法。中间信念通常包含“应该”和“不应该”等规则或期待。

3.核心信念：个体对自我、他人和世界的持久而根深蒂固的信念。它们通常在童年时期形成，对个体的认知、情绪和行为产生深刻的影响。

【认知模式的形成】：

认知疗法的基本原理

认知疗法是一种以认知模型为基础的心理治疗方法，认为个体的想法、信念和态度影响其情绪和行为。该疗法通过改变不当的认知模式和行为模式，以减轻躯体症状障碍（SSD）患者的痛苦。

1.认知模式理论

认知模式理论认为，个体的认知模式（即自动化思维和信念）在很大程度上决定了他们的情绪和行为。这些认知模式常常是错误的或非理性的，导致个体对事件产生曲解并产生不适应性情绪。

2.认知扭曲

认知扭曲是指个体惯性地使用某些非理性的思考方式，导致其对事件产生错误的结论。常见的认知扭曲包括：

*二分法思维：将事物视为非黑即白，没有中间地带。

*过度概括：基于一个或少数负面事件，得出普遍性结论。

*消极过滤：只关注负面信息，忽视积极信息。

*心智解读：认为他人对自己的想法和行为有消极意图。

*灾难化：将微小的消极事件夸大成灾难性的后果。

3.维持因素

认知扭曲通过各种机制得以维持，包括：

*证实性偏差：倾向于寻找支持现有认知模式的信息。

*安全行为：避免可能挑战认知模式的活动或情况。

*消极自我对话：对自己进行消极的内心对话，强化了不当的认知模式。

4.躯体症状障碍中的认知模式

在SSD患者中，常见的认知模式包括：

*对躯体症状的关注：对轻微的躯体症状过度关注和担忧。

*灾难化：认为躯体症状预示着严重的疾病或危及生命的后果。

*责任承担：将躯体症状归咎于自己的错误或行为。

*低效的应对策略：使用回避、消极应对或寻求保证等无效的应对策略。

5.治疗目标

认知疗法的目的是帮助患者识别和改变不当的认知模式，从而减轻躯体症状和改善整体功能。具体治疗目标包括：

*识别和挑战认知扭曲。

*发展更现实和自适应的认知模式。

*改变维持不当认知模式的行为。

*提高应对技巧，有效应对躯体症状。第三部分应用于躯体症状障碍的认知概念模型关键词关键要点主题名称：错误归因

1.躯体症状障碍患者往往将轻微的身体感觉错误地归因于严重疾病或伤害。

2.这种错误归因可能基于虚假的信念，例如“所有轻微疼痛都表明潜在的疾病”。

3.挑战这些错误信念并促进替代归因可以减少焦虑和担忧。

主题名称：关注躯体感受

躯体症状障碍的认知概念模型

躯体症状障碍(SSD)是一种以持久性躯体症状为特征的身心疾病，这些症状不能由躯体疾病充分解释。认知概念模型提供了SSD认知机制的框架，重点关注以下因素之间的相互作用：

1.躯体感觉失调：

SSD患者对身体感觉异常敏感，导致对身体症状的放大和误解。这种失调可能源于生理或心理因素，例如创伤性经历、应激或躯体疾病病史。

2.负面躯体信念：

SSD患者持有关于身体症状的负面和灾难性的信念，例如相信症状表明严重的疾病或会导致残疾。这些信念可能源于过去的经历、文化因素或对疾病的错误信息。

3.关注躯体症状：

SSD患者对身体症状高度关注，导致症状恶化和失调。这种关注可能由焦虑、抑郁或对身体功能的恐惧引起。

4.回避行为：

SSD患者为了保护自己免受症状的影响，可能会回避某些活动或情况。这种回避行为会强化对症状的恐惧，导致症状持续存在。

5.维持因素：

几个因素可以维持SSD，包括：

*强化：SSD患者的症状可能得到他人注意、关心或豁免的强化，这会强化症状和相关行为。

*生理条件：某些生理条件，例如应激、睡眠不足或营养不良，可以加重SSD症状。

*认知偏差：SSD患者倾向于选择性注意身体症状，过滤掉与症状无关的信息，并根据症状做出快速而消极的结论。

认知概念模型的临床影响：

该模型为SSD的认知治疗提供了重要见解。治疗师可以针对模型中的各个因素制定干预措施，包括：

*挑战负面躯体信念：帮助患者识别和质疑他们的灾难性信念，并用更现实和平衡的信念取而代之。

*减少躯体症状关注：使用注意力转移技术，放松训练和认知重组来帮助患者将注意力从症状转移到其他更积极的事情上。

*促进积极行为：鼓励患者面对回避行为，逐渐恢复功能并获得对症状的控制感。

*解决维持因素：识别和解决任何强化、生理或认知因素，这些因素可能导致症状持续存在。

通过解决躯体症状障碍的认知机制，认知治疗可以帮助患者减少症状、改善功能并提高生活质量。第四部分挑战失常认知关键词关键要点【挑战认知失真】

1.识别认知失真：

-认知失真是扭曲或夸大思想，它们导致躯体症状恶化。

-治疗师帮助患者识别常见的认知失真，如灾难化、选择性抽象和自我参照偏见。

2.挑战不合理的想法：

-治​​疗师鼓励患者质疑和挑战不合理的想法。

-他们提供证据来反驳失真的想法，并帮助患者制定更现实的信念。

3.发展适应性应对机制：

-患者学会发展应对机制来应对引发症状的认知失真。

-这些机制可能包括正念、认知重组和问题解决。

【挑战避免行为】

挑战失常认知

认知疗法认为，躯体症状障碍患者的症状往往是由失常认知维持的。这些失常认知包括：

关于身体症状的失常认知

*灾难化：过度夸大身体症状的严重性，并认为它会导致毁灭性的后果。

*选择性注意：只关注与身体症状相关的线索，而忽视其他无关线索。

*认定身体症状是危险的：相信身体症状表示身体有严重的疾病或损害。

*专注于身体感觉：过度关注身体的感觉，并将其解释为异常或危险的。

关于自己和世界的失常认知

*自我价值低：认为自己无价值、无能或失败。

*自我关注：过度关注自己的身体和想法，忽视其他人和周围环境。

*世界是危险的：相信世界充满威胁，自己容易受到伤害。

挑战失常认知的步骤

挑战失常认知是一个循序渐进的过程，涉及以下步骤：

1.识别失常认知

患者在治疗师的帮助下，识别和列出他们的失常认知。这可以通过认知记录、问卷以及与治疗师的讨论来实现。

2.评估失常认知的证据

一旦患者识别了他们的失常认知，治疗师将帮助他们收集支持和反驳这些认知的证据。这包括检查个人经历、研究结果和逻辑推理。

3.辩论失常认知

治疗师将引导患者对他们的失常认知进行辩论，质疑其准确性、理性和有效性。他们将提出替代性观点，提供证据来反驳这些认知，并鼓励患者从不同的角度考虑问题。

4.发展替代性认知

在辩论失常认知后，治疗师将帮助患者发展更现实、更积极的替代性认知。这些替代性认知应该基于证据，并符合患者的个人价值观和目标。

5.应用替代性认知

一旦患者发展了替代性认知，他们将被鼓励在日常生活中应用这些认知。这包括在触发恐惧或焦虑的情况下使用替代性认知，以及挑战身体症状的危险解释。

6.巩固替代性认知

治疗师将通过任务、作业和角色扮演来帮助患者巩固替代性认知。这将有助于患者将这些新认知整合到他们的思维中，并提高他们应对身体症状的能力。

研究证据

大量的研究支持认知疗法在治疗躯体症状障碍中的有效性。例如，一项研究发现，接受认知疗法的患者比未接受治疗的患者有更大的症状改善、残疾减少和生活质量提高。

结论

挑战失常认知是认知疗法治疗躯体症状障碍的关键组成部分。通过识别、评估和辩论失常认知，患者可以发展更现实和更积极的替代性认知，从而有效地管理他们的症状并提高他们的生活质量。第五部分辨别和纠正认知偏差关键词关键要点躯体症状障碍中的注意力偏差

1.躯体症状障碍患者往往对身体感觉过度关注，忽略其他信号。

2.其注意力偏向于威胁性或不适的身体症状，放大并歪曲这些信号。

3.建立一个注意转移技术，通过协调活动分散对身体症状的注意力。

躯体症状障碍中的解释偏差

1.躯体症状障碍患者倾向于将无害的身体感觉解释为严重的疾病。

2.他们错误地将正常身体反应解读为潜在危害，导致过度焦虑和恐惧。

3.认知疗法旨在挑战这些不合理的解释，促进更适应性的思维模式。

躯体症状障碍中的灾难化思维

1.躯体症状障碍患者往往将轻微的不适夸大为灾难性的后果。

2.他们假设最糟糕的情况，导致过度反应和避免某些情况或活动。

3.认知疗法使用渐进式暴露来挑战灾难化思维，培养应对技能。

躯体症状障碍中的身体自觉偏差

1.躯体症状障碍患者过度关注自己的身体，导致对身体感觉的高度敏感。

2.他们可能会误解正常的身体信号，认为其是疾病的征兆，从而引发焦虑。

3.认知疗法旨在减少身体自觉，通过练习正念和放松技巧。

躯体症状障碍中的身体感知缺陷

1.躯体症状障碍患者可能存在身体感知缺陷，导致对身体感觉的扭曲解释。

2.他们可能无法准确定位疼痛或不适的来源，或者夸大其强度。

3.认知疗法使用身体扫描和感应训练来提高身体意识和改善身体感知。

躯体症状障碍中的回避行为

1.躯体症状障碍患者往往回避触发或加重症状的情况或活动。

2.回避行为会强化症状，因为患者没有机会检验其恐惧或体验掌握感。

3.认知疗法旨在通过逐步接触引发症状的情况来改变回避行为，培养应对机制。第2部分：辨别和纠正认知偏差

躯体症状障碍的认知疗法的一个关键组成部分是辨别和纠正认知偏差，这些偏差会导致患者对身体感觉和症状的消极和不准确的解释。

1.躯体症状放大

这是指患者将正常或轻微的身体感觉或症状解释为严重的或危险的，例如：

*将轻微的头痛解读为脑瘤的征兆

*将偶发的心悸解读为心脏病发作即将发生

2.症状选择性注意

这是指患者过度关注并放大某些身体感觉而忽略其他感觉，例如：

*只关注胃痛，而忽略身体其他部位的舒适感

*专注于喉咙的不适，而忽视整体的健康状况

3.消灾思维

这是指患者相信自己的身体症状可以通过特定的行为或预防措施来避免，例如：

*认为通过频繁测量血压可以防止心脏病

*认为通过避免某些食物可以预防过敏反应

4.灾难化

这是指患者将躯体症状视为预示着灾难性后果，例如：

*将轻微的背痛解读为残疾的前兆

*将偶尔的咳嗽解读为肺癌的征兆

5.错误归因

这是指患者将躯体症状归因于错误的原因，例如：

*将焦虑或压力症状归因于身体疾病

*将情绪低落归因于躯体疾病

6.求证偏见

这是指患者只寻求证实其健康担忧的信息，同时避免或忽视与之矛盾的信息，例如：

*反复阅读健康杂志上有关焦虑症的文章，同时忽略有关身体健康的积极信息

*向朋友和家人寻求有关自身状况的担忧，而不是寻求医疗专业人员的建议

认知疗法如何纠正认知偏差

认知疗法使用多种技术来挑战和纠正认知偏差，例如：

*苏格拉底诘问：治疗师提出问题来质疑患者的消极想法，帮助他们发现其不合理或不准确之处。

*经验实验：治疗师设计实验或活动，让患者在现实生活中测试他们的信念。例如，让患者在不测量血压的情况下参加活动，以挑战他们对血压监测需求的信念。

*认知重建：治疗师与患者合作，识别和取代不合理或不准确的想法以更平衡和现实的想法。

*行为激活：治疗师鼓励患者参与活动并逐渐增加活动水平，以挑战他们的消灾思维和身体限制的信念。

*放松训练：治疗师教授患者放松技术，以减少焦虑和压力，从而影响认知过程。

通过这些技术，认知疗法可以帮助躯体症状障碍患者挑战和纠正认知偏差，从而改善对身体症状的解释，降低焦虑，提高整体健康状况。第六部分改变行为和体验关键词关键要点暴露和反应预防

1.识别并逐步暴露于触发躯体症状的特定情境或刺激中。

2.训练个体在暴露期间抑制回避或安全行为，允许症状自然消退。

3.随着时间推移，个体逐渐适应触发因素，降低症状شدت。

认知重构

1.挑战和纠正有关躯体症状的错误或扭曲认知。

2.帮助个体识别和质疑过分关注症状或身体感觉的自动思维。

3.培养更现实和平衡的思维方式，减少症状的感知强度和严重性。

生理症状管理技巧

1.教授个体放松技巧、呼吸练习和正念练习，以调节身体反应。

2.引导个体识别和处理焦虑、压力或其他情绪状态，这些状态会加剧躯体症状。

3.鼓励健康的行为，例如规律锻炼和充足睡眠，以促进整体健康并减少症状表现。

行为激活

1.鼓励个体参与回避因躯体症状引起的活动的活动和社交情况。

2.帮助个体建立信心并体验积极强化，同时挑战症状相关的限制。

3.促进积极的生活方式和社交参与，从而减少症状对生活的影响。

依从性增强

1.教育个体了解躯体症状障碍的性质和治疗的重要性。

2.发展和实施策略，以促进治疗方案的遵循，例如设定目标、提供支持和解决障碍。

3.提高对治疗的接受度和参与度，从而提高治疗效果。

家庭参与

1.参与家庭成员或重要他人，提供支持并促进治疗目标的实现。

2.教育家庭成员有关躯体症状障碍、治疗方法和他们可以提供的支持方式。

3.促进家庭成员与治疗师的合作，以优化治疗计划和结果。改变行为和体验

认知疗法（CBT）的第二个阶段着重于改变与躯体症状相关的不适应行为和体验。这涉及到改变引发或维持症状的认知、行为和生理反应。

改变认知

认知疗法挑战与躯体症状障碍（SSD）相关的消极和失真性认知。这些认知包括：

*灾难化：夸大症状的严重性和后果。

*专注于躯体感觉：过度关注和放大身体的感觉。

*回避行为：避免引发或加重症状的情况或活动。

*求证行为：反复向他人寻求关于症状的保证。

CBT使用各种技巧来挑战这些认知，包括：

*认知重组：识别和质疑消极的或失真的想法。

*记录思想：记录引发或维持症状的想法。

*证据检验：收集证据来检验消极的想法。

*替代思想：生成更积极或现实的思想。

改变行为

与SSD相关的行为可能包括逃避或回避行为、求证行为和安全行为。这些行为可以维持症状，并阻碍个体的日常生活。

CBT专注于改变这些不适应的行为，包括：

*渐进暴露：逐渐暴露于引发症状的情况或活动，同时学习应对技能。

*干预求证行为：减少向他人寻求保证的次数，并挑战症状的感知严重性。

*改变安全行为：停止依赖安全行为，如过度检查身体或限制活动。

改变生理反应

躯体症状常常伴随着生理反应，如心率加快、出汗或紧张。虽然这些反应可能是由焦虑或恐慌触发的，但它们也可以被认知和行为因素所维持。

CBT使用以下技巧来调节生理反应：

*腹式呼吸：通过控制呼吸来减少焦虑和紧张。

*渐进式肌肉放松：紧张和放松身体的不同肌肉群以减少身体紧张。

*正念：培养对当下时刻的非评判性意识，以减少焦虑和对身体感觉的关注。

CBT的最终目标是帮助个体打破与SSD相关的消极思维、行为和生理反应的恶性循环。通过改变这些方面，个体可以减轻症状，提高适应能力，并改善整体生活质量。

文献支持

众多研究支持CBT在治疗SSD方面的有效性。例如，一项荟萃分析显示，CBT比非特异性治疗或等待名单控制组更有效地减轻症状（Hofmann&Asmundson,2008）。另一项研究表明，CBT与健康相关的生活质量的显著改善有关（Forsyth&Dershimer,2018）。第七部分预防复发策略关键词关键要点认知再结构化

1.挑战和修改有关躯体症状的错误或不合理的信念。

2.帮助患者识别和纠正引发躯体症状的认知扭曲。

3.促进患者建立更现实的健康观念和信念。

应激管理技术

1.教授患者应对压力和焦虑的技巧，如放松训练、深呼吸练习和正念。

2.帮助患者识别和管理触发因素，以预防躯体症状的出现。

3.促进患者培养应对压力的弹性，增强他们的应对机制。

逐步暴露

1.逐步让患者面对引发躯体症状的恐惧或焦虑的情况。

2.通过循序渐进的方式帮助患者适应这些情况，减少其触发反应。

3.培养患者的安全感和对躯体症状的控制感。

认知行为干预

1.监测和记录患者的躯体症状、相关的想法和行为。

2.识别和修改维持躯体症状的认知和行为模式。

3.通过行为激活和其他认知行为技术减少躯体症状的回避和消极应对方式。

药物治疗

1.在某些情况下，药物治疗，例如抗焦虑药或抗抑郁药，可以辅助认知疗法。

2.药物可以帮助减轻患者的症状，使其更容易参与治疗。

3.药物治疗应与认知疗法相结合，以解决躯体症状障碍的根本原因。

预防复发计划

1.制定书面计划，概述患者在症状复发时采取的措施。

2.包括识别触发因素、应对技巧和寻求专业帮助的步骤。

3.患者、治疗师和其他支持人员共同制定计划，以加强治疗效果。预防复发策略

预防复发是躯体症状障碍（SSD）认知疗法(CBT)的关键组成部分。目标是在治疗结束后防止症状复发或减轻其严重程度。预防复发策略包括：

1.识别和预防触发因素：

CBT治疗师帮助患者识别引发或加重其症状的环境、心理或生理触发因素。然后他们共同制定策略来管理或避免这些触发因素。例如，患者可能会学习正念技术来调节情绪，避免引发焦虑的社交场合，或寻求医疗建议来管理潜在的躯体疾病。

2.应对消极想法和信念：

消极的想法和信念会加剧SSD症状。CBT专注于挑战和改变这些想法，例如夸大躯体感觉、灾难化或认为身体有严重疾病。通过认知重建和行为实验，患者学习以更现实、更富有同情心和适应性的方式看待他们的症状和身体。

3.促进健康的行为：

不健康的应对机制，例如过度检查、上网搜索症状或回避活动，会加剧症状。CBT帮助患者培养健康的应对行为，例如规律锻炼、充足睡眠、健康饮食和与他人交往。这些行为有助于减少焦虑、改善情绪并增强整体健康状况。

4.提高自我效能：

自我效能是指人们应对挑战并取得成功的能力。CBT通过成功体验和积极强化来提高患者的自我效能。例如，患者可能被鼓励逐步面对他们害怕的活动，并随着时间的推移逐渐增加困难程度。每次成功都会提高他们的自信心，并使他们更有能力应对未来的症状。

5.提高对症状的耐受度：

早期CBT的重点是消除症状。然而，对于SSD，完全消除症状可能是不现实的。因此，治疗师帮助患者培养对症状的耐受度。这意味着接受症状的存在，学习如何管理它们，而不让它们统治他们的生活。通过正念练习、接受承诺疗法和其他技术，患者可以发展出对不适感和触发因素的更宽容的态度。

6.持续监测和支持：

治疗结束后，患者需要持续监测其症状并寻求专业帮助，以防止复发。定期随访可以帮助识别早期预警信号，并提供必要的支持和指导。支持小组、在线资源和自我帮助书也可以提供持续的激励和问责制。

证据支持：

大量的研究支持预防复发策略在SSDCBT中的有效性。例如，一项荟萃分析发现，预防复发策略与SSD患者较低的复发率、较少的症状严重程度和更好的生活质量显着相关（Davidsonetal.,2019）。

结论：

预防复发策略是SSDCBT的基本组成部分。通过识别和管理触发因素、改变消极想法和信念、促进健康的行为、提高自我效能、提高对症状的耐受度以及提供持续监测和支持，患者可以降低复发风险并朝着可持续的症状管理迈进。第八部分认知疗法的疗效和局限关键词关键要点治疗效果：

1.认知疗法在治疗躯体症状障碍方面具有中等至显著的疗效，其疗效与其他疗法相当，如抗抑郁药和行为疗法。

2.认知疗法有助于改善躯体症状的严重程度，减少医疗保健利用，提高生活质量。

3.认知疗法还与认知失真和适应性不良应对机制的减少有关，这些机制与躯体症状的维持有关。

治疗局限：

认知疗法的疗效

大量荟萃分析研究表明，认