主管护师外科护理学《专业知识》考前点题一

［单选题］1.心搏骤停后脑复苏的措施包括

A.物理降温

B.冬眠疗法

C.20%甘露醇静滴

D.利尿

E.进行高压氧治疗

参考答案：B

参考解析：防治心跳停止后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。主要是防治脑组

织肿胀和水肿，阻断再灌注损伤进程，促进脑细胞功能恢复。人工冬眠疗法，

就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态，以降低代谢、减轻细

胞耗氧、改善微循环，从而使细胞免遭严重损害，为其原发病的治疗争取了时

间，提供了前提。

［单选题］2.哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是

A.保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳后排空乳汁

D.及时治疗破损乳头

E.婴儿睡觉时不含乳头

参考答案：C

参考解析：哺乳期妇女预防急性乳房炎最重要的措施就是避免乳汁淤积，每次

授乳后应排空乳汁，避免乳汁淤积在乳房里。

［单选题］3.患儿，男性，1岁。腹股沟斜疝，医嘱行非手术治疗，最主要的理由

是

A.小儿耐受力差，不宜手术

B.手术易感染

C.麻醉困难

D.有自愈可能性

E.手术复发率高

参考答案：D

参考解析：因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁

以下婴幼儿可暂不手术。

［单选题］4.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.胀痛

B.隐痛

C.持续性腹痛

D.阵发性腹痛

E.持续性腹痛，阵发性加剧

参考答案：E

参考解析：绞窄性肠梗阻由于肠管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并

且阵发性加重。

［单选题］5.破伤风病人发病时最早出现的表现是

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反张

E.窒息

参考答案：C

参考解析：破伤风病人的典型症状是出现肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。最初

受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌

和肋间肌。故病人起始表现为咀嚼不便、张口困难。

［单选题］6.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是

A.静息痛

B.肢体感觉迟钝

C.下肢发凉

D.肢端麻木

E.下肢游走性浅静脉炎

参考答案：A

参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期，除血管痉挛继续加重外，还有明显

的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，导致患者夜间常屈膝抱足而坐。

［单选题］7.尿道损伤后出现排尿困难，置入导尿管后通常留置的时间为

A.1~3天

B.4〜10天

C14〜21天

D.22〜28天

E.30〜40天

参考答案：C

参考解析：尿道损伤后若导尿管能插入膀胱，则应留置导尿管2〜3周，以利于

尿道损伤的修复。

［单选题］8.外科感染的局部治疗错误的是

A.散淤消肿

B.适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

E.物理疗法（湿热敷）

参考答案：B

参考解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿；

外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物

理疗法有改善局部血液循环，增加抵抗力，促进炎症的吸收、局限化作用；手

术治疗包括脓肿的切开引流。

［单选题］9.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A.三尖瓣

B.二尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.脉动脉瓣+三尖瓣

参考答案：B

参考解析：儿童或青年期发生风湿热后最多累及的是二尖瓣，动脉瓣次之，三

尖瓣少之，肺动脉瓣极为罕见。

［单选题］10.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.硝苯地平（硝苯毗咤）

D.普蔡洛尔

E.依那普利

参考答案：A

参考解析：硝普钠是一种硝基氢氟酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张

剂。该药对阻力和容量血管都有直接扩张作用，所以硝普钠是治疗高血压急症

首选的快速降压药。

［单选题］n.低渗性脱水治疗描述不正确的是

A.应积极治疗原发疾病

B.轻者静脉补充等渗盐水

C.重者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液

D.重者先静脉输胶体溶液，后输注含盐溶液

E.重者需要输高渗盐水

参考答案：D

参考解析：低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠

正，重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水（3%〜5%氯

化钠溶液）200〜300ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

［单选题］12.诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A.乳房红、肿、热

B.全身发热，乳房压痛

C.超声检查提示液体

D.穿刺抽到脓液

E.局部有波动感

参考答案：D

参考解析：乳房深部脓肿可表现为乳房触痛，但局部检查波动感多不明显，可

用超声检查或在其引导下用粗针穿刺。临床诊断乳房深部脓肿的主要依据为穿

刺抽出脓性液体。故本题选D。

［单选题］13.急性肾衰竭少尿期导致病人死亡的最重要的电解质紊乱是

A.低钠血症

B.低镁血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.低磷血症

参考答案：C

参考解析：急性肾衰竭少尿期病人出现水、电解质、酸碱平衡紊乱，主要为三

高（高钾、高磷、高镁）、二低（低钠、低钙）、二中毒（水中毒和代谢性酸中

毒），其中高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。

［单选题］14.护士在注射前告诉患者所用药物的名称和用途，属于尊重患者的什

么权利

A.选择权

B.知情权

隐

私

C.

治

疗

D.

生

命

E.

参考答案：B

参考解析：患者知情同意的方式一般有两种：书面告知、口头告知。护士在注

射前告知患者相关信息、，属于口头的知情同意方式。

［单选题］15.下列需立即手术治疗的肠梗阻是

A.粘连性肠梗阻

B.肠扭转

C.麻痹性肠梗阻

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻

参考答案：B

参考解析：肠扭转时如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现

肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此肠扭转患者需及时手术治疗。

［单选题］16.女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，

血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.生理盐水

C.平衡盐溶液

D.5%氯化钠溶液

E.5%NaHC03溶液

参考答案：C

参考解析：此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶

液。

［单选题］17•一患者因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体:

有脱水征，尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给予

A.3%〜5%的高张盐水

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.葡萄糖盐水

E.平衡液

参考答案：C

参考解析：该患者因高热2日未能进食，出现高渗性脱水表现，应先给予葡萄

糖溶液。

［单选题］18.护士对心肌梗死后患者性生活的指导正确的是

A.病后3〜4周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活

B.病后3〜4周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活

C.病后6〜8周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活

D.病后6〜8周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活

E.病后6〜8周，如可轻快爬20个阶梯即可恢复性生活

参考答案：E

参考解析：心肌梗死患者要绝对卧床休息一周，之后可慢慢增加活动，性生活

应在病后两个月，如可轻快爬20个阶梯后无不适即可。

［单选题］19.循环系统的组成包括

A.心脏、血管和血液

B.心脏和血管

C.心脏、血管和调节血液循环的神经。

D.心脏、血管和调节血液循环的体液

E.心脏、血管和调节血液循环的神经、体液

参考答案：E

参考解析：循环系统是由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其

功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌

腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保

证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

［单选题］20.我国肝硬化最主要的病因为

A.酒精中毒

B.循环障碍

C.药物和化学毒物

D.病毒性肝炎

E.血吸虫病

参考答案：D

参考解析：引起肝硬化有多种病因，如病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、非

酒精性脂肪性肝炎、循环障碍、自身免疫性肝炎、日本吸虫病、遗传和代谢性

疾病等，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。

［单选题］21.下列属于深感觉的是

冷觉

A.

热觉

BC.

平衡

D.触觉

E.痛觉

参考答案：C

参考解析：深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的本体感觉。

由此可知平衡觉是属于深感觉的。

［单选题］22.急性脓胸经胸腔穿刺抽脓后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法

是

A.继续胸腔穿刺抽脓

B.气管切开

C.胸腔闭式引流术

D.加大抗生素用量

E.开胸手术清除脓汁

参考答案：C

参考解析：尽早、反复胸腔穿刺抽脓，并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚

不易抽出、经治疗后脓液不见减少、患者症状无明显改善或发现有大量气体、

疑有气管、食管疹等，均宜及早施行胸腔闭式引流术。故选C。

［单选题］23.属于ARDS初期病人的表现的是

A.呼吸加快、费力

B.血氧分压下降

C.呼吸音变化

D.胸片见网状阴影

E.发发

参考答案：A

参考解析：ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力，有呼吸窘迫感，一般吸氧不

能缓解。此期表现不明显，呈〃三无”特点，即无明显低氧和发绢，无明显肺部

体征，无胸部X线阳性表现。

［单选题］24.男性，32岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第

5天，该病人体温38.9℃,伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，首

先应考虑其可能发生了

A.痢疾

B.急性肠炎

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

参考答案：D

参考解析：该病人术后第5天出现体温升高，但伤口愈合良好，不考虑伤口感

染，首先考虑腹膜炎残余脓肿，而大便次数增多，有里急后重感为直肠刺激症

状，符合盆腔脓肿表现。

［单选题］25.空腔脏器破裂主要临床表现是

A.急性内出血

B.腹膜刺激征

C.急性肠梗阻

D.创伤性休克

E.感染中毒性休克

参考答案：B

参考解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，由于内容物外漏，病人主

要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状（恶心、呕吐、呕血或便血等）及之

后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。

［单选题］26.会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是

A.肛裂

B.外痔

C.肛屡

D.直肠脱垂

E.直肠肛管周围脓肿

参考答案：A

参考解析：肛裂的最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。先因排便时干

硬的粪便直接挤擦溃疡创面并撑开肛管而撕拉裂口，可感到肛门烧灼样或刀割

样剧痛；排便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌较长时间反射性的痉挛共

同疼痛的再次发生。

［单选题］27.某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困

难，发州，出冷汗。体检示：血压80/60mmHg,气管向左侧移位，右胸廓饱

满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是

A.立即吸氧

B.开胸探查

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸

参考答案：D

参考解析：该病人因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现逐渐出现呼吸困难，发

维，出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气

胸体征，应考虑病人为张力性气胸，目前胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺

排气减压。

［单选题］28.女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时

应使用的药物是

A.右旋糖酎

B.双喀达莫

C.阿司匹林

D.氨甲苯酸

E.鱼精蛋白

参考答案：E

参考解析：肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，但肝素使用过量可引起出

血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

［单选题］29.胸外心脏按压有效的标志不包括

A.摸到颈动脉和股动脉搏动

B.口唇发绢逐渐减轻

C.收缩压在80mmHg以上

D.散大的瞳孔开始缩小

E.偶尔出现自主呼吸

参考答案：C

参考解析：心脏按压时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在60nlmHg以

上，口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时，才可认为是有效的。因

此答案为Co

［单选题］30.超声波雾化吸入器水槽内的水温不应超过

A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.20℃

参考答案：C

参考解析：水槽和雾化罐中切忌加温水或热水；如发现水槽内水温超过50℃或

水量不足时应先关机，再换冷蒸储水。

［单选题］31.以下关于烧伤病人现场处理方法的描述不正确的是

A.用湿衣物扑打灭火

B.局部持续冷敷

C.尽快将贴身衣物撕脱

D.无菌敷料覆盖创面

E.快速建立静脉输液通道

参考答案：C

参考解析：贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。

［单选题］32.诊断急性腹膜炎最可靠的腹部体征是

A.腹胀

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸减弱

D.腹部拒按

E.肠鸣音消失

参考答案：B

参考解析：急性腹膜炎时炎症若侵犯到壁腹膜，病人会出现典型的压痛、反跳

痛和肌紧张，即所谓的腹膜刺激征，这是腹膜炎的标志性体征，对诊断腹膜炎

有重要意义。

［单选题］33.细菌性肝脓肿的主要症状是

A.消瘦、乏力

B.进行性黄疸

C.右上腹肌紧张

D.局部皮肤凹陷性水肿

E.寒战、高热、肝区疼痛、肝大

参考答案：E

参考解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝

大。

［单选题］34.符合阿米巴肝脓肿特点的是

A.细菌培养呈阳性

B.棕褐色脓液，无臭味

C.起病急，全身脓毒症状明显

D.多为弛张热

E.白细胞增高明显

参考答案：B

参考解析：细菌性肝脓肿起病急骤、病情严重，全身脓毒症状明显，有寒战、

高热，多为弛张热，白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，多为黄白色脓液，

血液细菌培养可呈阳性。阿米巴肝脓肿起病缓慢，可有高热或不规则发热、盗

汗，白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性，多为棕褐色脓液，无臭味。

［单选题］35.提示急性腹膜炎病情恶化的是

A.体温升高、脉搏加快

B.体温升高、脉搏减弱

C.体温下降、脉搏减弱

D.体温下降、脉搏不变

E.体温下降、脉搏加快

参考答案：E

参考解析：急性腹膜炎突然发病的患者开始时体温、脉搏正常，逐渐出现体温

升高、脉搏加快。原有炎性病变者，发病初始体温已上升，继发腹膜炎后体温

更趋升高。年老体弱者体温可不升高，但脉搏多加快，若脉搏快而体温反而下

降，则为病情恶化的征象之一。

［单选题］36.阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是

A.立即手术切除

B.两周后手术切除

C.3个月后手术切除

D.数年后手术切除

E.无须手术切除

参考答案：C

参考解析：阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退3个月后再行

手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。

［单选题］37.布朗-色夸综合征的表现中正确的是

A.损伤对侧肢体运动觉丧失

B.损伤对侧肢体感觉丧失

C.损伤对侧肢体痛、温觉丧失

D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪

E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍

参考答案：C

参考解析：脊髓半切综合征（BrownSequard综合征）损伤平面以下同侧肢体的运

动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。

［单选题］38.老年人急性阑尾炎穿孔后不易局限的原因是

A.腹肌萎缩

B.阑尾病理变化快

C.病情发展快

D.阑尾腔内压大

E.大网膜萎缩

参考答案：E

参考解析：老年人阑尾动脉硬化，阑尾易发生缺血、坏死及穿孔；老年人大网

膜萎缩，穿孔后炎症不易局限，常引起化脓性腹膜炎。

［单选题］39.胃癌早期确诊后的治疗是

A.姑息性手术

B.根治术

C.化疗

D.放疗

E.根治术+术后化疗

参考答案：E

参考解析：早起发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首

选方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。根治性手术是整块切除胃

的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结，并重建消化道，胃癌早期确诊首选

治疗。

［单选题］40.骨巨细胞瘤的好发部位在

A.长管状骨骨干

B.短管状骨干甑端

C.扁骨

D.颈椎骨

E.长管状骨的骨端

参考答案：E

参考解析：一般骨肿瘤好发于生长活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨

上端，长管状骨的骨端。

［单选题］41.高位肛瘦病人主要的治疗方法是

A.手术切开

B.应用抗生素

C.局部引流

D.局部理疗

E.挂线治疗

参考答案：E

参熹军析：高位肛瘦为慢性感染性疾病，非手术治疗通常无效，为避免术后出

现大便失禁，通常采用挂线治疗。

［单选题］42.胆总管结石的临床特点有

A.皮肤瘙痒

B.胆囊肿大

C.波动性黄疸

D.肝功能改变

E.淀粉酶升高

参考答案：C

参考解析：结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程

度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸

多呈间歇性和波动性变化。

［单选题］43.患儿，5岁，不慎双下肢被开水烫伤，皮肤出现大水疱、皮薄，疼

痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为

A.一度

B.浅二度

C.深二度

D.三度

E.四度

参考答案：B

参考解析：烧伤深度通常采用三度四分法。一度烧伤表现为皮肤灼红，痛觉过

敏，无水疱。浅二度烧伤有水疱，疱壁较薄，基底潮红湿润，疼痛剧烈。深二

度烧伤可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。三度烧伤创面

无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦

痂。

［单选题］44.男性，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察的

指标是

A.体温

B,血压

C.神志情况

D.腹膜刺激征

E.尿量

参考答案：D

参考解析：手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的

表现，应尽早手术探查。

［单选题］45.高位肛疹病人采用挂线疗法的目的是避免

A.剧烈疼痛

B.肛门狭窄

C.肛门失禁

D.局部引流不畅

E.护理不便

参考答案：C

参考解析：挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓

慢切开肛瘦，之后的炎症反应使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不至于收缩

过多而逐渐愈合。此法可避免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁。

［单选题］46.男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.心源性休克

E.神经性休克

参考答案：A

参考解析：脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。

［单选题］47.护理伦理学的原则有尊重原则、不伤害原则、有利原则和

A.公平原则

B.公正原则

C.功利原则

D.公益原则

E.诚实原则

参考答案：B

参考解析：识记题，护理伦理学以伦理原则为分析框架的护理伦理学专著；原

则有尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。

［单选题］48.直肠癌根治术能否保留肛门取决于

A.肿瘤的大小

B.肿瘤距肛门的距离

C.肿瘤局部侵犯的程度

D.肿瘤是否有远处转移

E.左半结肠的长度

参考答案：B

参考解析：行直肠癌根治术时，若癌肿距齿状线5cm以上，则经腹切除乙状结

肠和直肠大部分，行乙状结肠和直肠吻合，保留肛门；腹膜返折以下的直肠

癌，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术。故能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的

距离。

［单选题］49.女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附

近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能

在

A.L2〜3间盘

B.L3〜4间盘

C.L4〜5间盘

D.L5〜S2间盘

E.S1〜2间盘

参考答案：D

参考解析：腰椎间盘突出当腰5神经根受累时一，患侧小腿前外侧和足背内侧的

痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降；舐1神经根受累时，外踝附近及足外侧

的痛、触觉减退，足跖屈无力，踝反射减弱或消失。L5〜S2间盘会压迫舐1神

经根。

［单选题］50.破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是

A.膈肌

B.咀嚼肌

C.颈部肌群

D.背部肌群

E.四肢肌群

参考答案：B

参考解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、

颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

共享题干题

患者，男性，72岁。术后第3天突发脑卒中，无法自主咳痰，观察呼吸急促，

频率为38次/分，心率120次/分，血压90/60mmHg,全身发绢。

［单选题］L此时该患者首先发生的酸碱失衡为

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼碱合并代酸

参考答案：C

参考解析：患者无法自主咳痰，全身发纣，说明气体交换受阻，此时C02潴

留，应考虑呼吸性酸中毒；该患者呼吸快、心率快、血压低，符合呼吸性酸中

毒临床表现，故选C。

［单选题］2.该患者查血气最有可能出现的为

A.pH小于7.35,PaC02小于35mmHg

B.pH小于7.35,PaC02>45mmHg

C.pH>7.45,PaC02小于35mmHg

D.pH>7,35,PaC02>45mmHg

E.pH小于735,PaC02正常

参考答案：B

参考解析：患者因C02潴留发生呼吸性酸中毒，血气分析结果pH小于7.35,

PaC02>45mmHgo

患者，男性，27岁。因腰部受伤后伤口持续溢出淡红色液体，血压

100/70mmHg,脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反

跳痛。

［单选题］3.下一步主要的治疗措施是

A.立即行修补和清创术

B.行静脉尿路造影

C.先行动脉造影

D.血、尿常规

E.止痛

参考答案：A

［单选题］4.对该患者的护理措施不当的是

A.嘱患者多饮水，保持尿路通畅

B.动态观察患者血尿颜色的变化

C.嘱患者早期下床活动以促进组织愈合

D.严密监测生命体征，预防休克

E.定时观察体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染

参考答案：C

参考解析：肾损伤患者要求严格卧床休息，防止再出血，所以C选项是错误

的，其他选项均正确。

［单选题］5.该患者最可能的损伤部位是

A.脾

B.左肾

C.左下肺

D.降结肠

E.左输尿管

参考答案：B

参考解析：患者腰部受伤，且受伤部位在肾所在区域，受伤后溢出淡红色液

体，初步判断为血液被尿液稀释所致，所以考虑左肾损伤。

［单选题］6.目前应采取的处理是

A.随访

B.择期手术

C.卧床观察

D.药物治疗

E.手术探查

参考答案：E

参考解析：患者血压100/70mmHg,脉搏100次/分，已出现休克症状，考虑严重

肾裂伤、肾蒂裂伤，所以必须立即手术探查损伤部位及有无合并其他脏器损

伤。

患者，男性，20岁。持续发热10天，体温39℃,伴左大腿疼痛和红肿，在某

医院作切开排脓后，热退，左大腿红肿消退，创口2个月愈合，但经常有左大

腿反复发作红肿。

［单选题］7.该患者最有可能的诊断是

A.骨结核

B.良性骨肿瘤

C.恶性骨肿瘤

D.慢性骨髓炎

E.先天性畸形

参考答案：D

参考解析：当骨髓炎进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，

压痛；如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但

由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作。急性发作时全身发冷发热，

局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎

症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康状况较差时，也易引起急

性发作。所以根据以上临床症状可以诊断为慢性骨髓炎。

［单选题］8.该患者行死骨摘除术的最佳时机是

A.死骨形成并已分离清楚

B.窦道长期不愈

C.死骨分离清楚，包壳充分形成

D.炎症急性发作时

E.病理骨折已愈合

参考答案：C

参考解析：如大块死骨摘除而骨壳尚未形成，将使骨外膜失去支撑而塌陷，新

骨形成失去支架，造成骨质缺损肢体病废。所以一定要待骨包壳充分形成后才

可进行死骨摘除。

患者，女性，75岁。急腹症，感染性休克2天，抽血时发现血液不易抽出，且

易凝，皮肤有少量出血斑。

［单选题］9.该患者发生了

A.急性肝衰竭

B.急性肾衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.急性心衰竭

E.多器官衰竭

参考答案：C

参考解析：该患者高龄且发生感染性休克，说明全身情况较差，容易发生弥散

性血管内凝血(DIC)。休克后血液不易抽出且易凝，同时皮肤已出现出血斑，说

明已发生了DIC。

［单选题］10.目前首选药物是

A.肝素

B.阿司匹林

C.鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

E.维生素K1

参考答案：A

参考解析：DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶期，高凝期患者血液

呈高凝状态，最早征兆是抽血时血液不易抽出，消耗性低凝期多以出血为主要

表现，继发性纤溶期表现为严重的出血和渗血，休克甚至发生MODS,而该患者

抽血时发现血液不易抽出，且易凝，皮肤有少量出血斑可推知处于DIC的高凝

期，此期重点为抗凝治疗，故选A。

［单选题］H.给予治疗后当晚发现该患者皮肤黏膜下大片出血斑块，随后出现咯

血、尿血，给药后2小时急查凝血时间为35分钟，血小板值为180X107L,此

时处理措施应为

A.暂不处理，继续观察

B.使用止血药物

C.输血小板

D.注射鱼精蛋白

E.输血

参考答案：D

参考解析：根据题干信息可知患者出血症状加重，不仅有咯血、尿血，而且还

出现了皮肤黏膜下大片出血斑块，造成出血的可能原因有高凝期后消耗性低凝

或肝素使用过量；消耗性低凝期是由于消耗大量的凝血因子及血小板造成，血

小板值低，而该患者血小板值正常，因此可排除患者处于消耗性低凝期；患者

在给药后2小时即出现凝血时间延长，可判断该患者为肝素使用过量，故应用

等量的鱼精蛋白拮抗。因此答案为D。

患者，女性，67岁。不慎跌倒时用手掌撑地，急诊入院，诊断为伸直型模骨远

端骨折。

［单选题］12.患者骨折的原因为

A.间接暴力

B.直接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

参考答案：A

参考解析：楼骨远端伸直型骨折多由间接外力所致。跌倒时，手掌着地，暴力

沿掌腕向上传导至槎骨下端，此处是松质骨和密质骨交界处，正是解剖薄弱部

位，极易发生骨折，骨折后远端向背侧和槎侧移位，出现典型的畸形表现，侧

面观〃餐叉样”畸形，正面观〃枪刺样〃畸形。局麻下手法复位，纠正移位后，以

小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改为中立位固定2

周。该患者护理的重点是观察患侧手指血运、感觉、活动有无异常，警惕是否

出现骨筋膜室综合征。

［单选题］13.该患者腕关节石膏固定的位置为

A.背伸位

B.尺侧偏斜位

C.掌侧尺偏位

D.楼侧偏斜位

E.背伸楼偏位

参考答案：C

参考解析：槎骨远端伸直型骨折多由间接外力所致。跌倒时，手掌着地，暴力

沿掌腕向上传导至槎骨下端，此处是松质骨和密质骨交界处，正是解剖薄弱部

位，极易发生骨折，骨折后远端向背侧和楼侧移位，出现典型的畸形表现，侧

面观”餐叉样〃畸形，正面观〃枪刺样〃畸形。局麻下手法复位，纠正移位后，以

小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改为中立位固定2

周。该患者护理的重点是观察患侧手指血运、感觉、活动有无异常，警惕是否

出现骨筋膜室综合征。

［单选题］14.该患者患处的典型表现是

A.方肩畸形

B.杜加试验阳性

C.正面观〃餐叉样〃畸形

D.正面观〃枪刺样〃畸形

E.侧面观〃枪刺样〃畸形

参考答案：D

参考解析：梯骨远端伸直型骨折多由间接外力所致。跌倒时，手掌着地，暴力

沿掌腕向上传导至槎骨下端，此处是松质骨和密质骨交界处，正是解剖薄弱部

位，极易发生骨折，骨折后远端向背侧和楼侧移位，出现典型的畸形表现，侧

面观〃餐叉样〃畸形，正面观〃枪刺样〃畸形。局麻下手法复位，纠正移位后，以

小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改为中立位固定2

周。该患者护理的重点是观察患侧手指血运、感觉、活动有无异常，警惕是否

出现骨筋膜室综合征。

［单选题］15.该患,者在石膏绷带固定2小时左右，逐渐出现手指疼痛苍白，楼动

脉搏动减弱，皮肤温度降低，护士最应警惕

A.肱动脉出血

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.正中神经损伤

E.骨筋膜室综合征

参考答案：E

参熹军析：楼骨远端伸直型骨折多由间接外力所致。跌倒时，手掌着地，暴力

沿掌腕向上传导至槎骨下端，此处是松质骨和密质骨交界处，正是解剖薄弱部

位，极易发生骨折，骨折后远端向背侧和楼侧移位，出现典型的畸形表现，侧

面观〃餐叉样〃畸形，正面观〃枪刺样〃畸形。局麻下手法复位，纠正移位后，以

小夹板或背侧石膏托固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改为中立位固定2

周。该患者护理的重点是观察患侧手指血运、感觉、活动有无异常，警惕是否

出现骨筋膜室综合征。

患者，男性，25岁。高热，右膝关节肿痛6天。

［单选题］16.此时最有价值的检查是

A.血白细胞数及分类

B.血沉

C.血培养

D.关节穿刺

E.膝部摄片

参考答案：D

参考解析：患者高热，右膝关节肿痛6天，怀疑膝关节炎可能，为确诊早期最

有价值的检查是关节穿刺及关节液检查，所以选D。

［单选题］17.如诊断为膝关节化脓性关节炎，应选择的治疗方式是

A.大量使用抗生素

B.使用抗生素加患肢固定

C.全身使用抗生素，关节穿刺，冲洗、注入抗生素加外固定

D.抗生素加切开引流

E.抗生素加体能锻炼

参考答案：C

参考解析：对确诊的化脓性关节炎，其治疗原则是：患肢制动，不负重，冷

敷，抬高患肢。化脓性关节炎是一个急性病变，如不能及时减压，关节可能迅

速被破坏。因此，除进行关节穿刺，关节切开、引流，冲洗等关节减压措施

外，还应尽可能地排出包含大量蛋白溶解酶的脓液，尽可能减少关节破坏的程

度。同时按照细菌的敏感性应用抗生素，在细菌培养敏感实验不明白时，关节

炎致病菌最多的是金黄色葡萄球菌，应用第一代头胞类抗生素，应注意MRSA细

菌（耐药性金黄色葡萄球菌）。所以选C。

患者，男性，60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎，急诊手术发现

结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔广泛引流，术后发热39℃,轻度腹胀，有排气

排便。术后第2天尿量20ml/h以上，至第3日尿量逐渐减少至15ml/h以下,

患者神志清楚。经补液仍不见好转。

［单选题］18.首先考虑

A.腹腔残余脓肿

B.腹水

C.毒血症

D.败血症

E.急性肾衰竭

参考答案：E

参考解析：根据题干信息、，患者术后第二日尿量＞20ml/h,至第三日逐渐减少至

小于15ml/h,符合少尿标准，且患者原肾功能正常在短时间内出现尿量达到少

尿指标，符合急性肾衰竭临床特点，因此选E。

［单选题］19.对进一步确诊有价值的检查

A.腹部B超

B.血钠、钾、氯、二氧化碳结合力的检验

C.血细菌培养

D.血尿素氮、肌酎检查

E.腹部CT

参考答案：D

参考解析：对于急性肾衰竭诊断除尿量外，就是血尿素及肌酎测定值，以评价

损伤程度，其他选项均非急性肾衰竭的特征性指标，故选D。

［单选题］20.为了解病情最有价值的监测指标是

A.神志变化

B.体温变化

C.血压变化

D.每小时尿量、尿比重

E.红细胞变化

参考答案：D

参考解析：肾功能监测最有价值的监测指标为每小时尿量与尿比重变化，由此

了解肾小球滤过功能，故选D。

患者，男性，45岁。肝区隐痛3个月，体格检查无特殊发现。

［单选题］21.首选最佳的检查方法是

A.B超

B.RI

C.腹腔镜

D.CT

E.肝动脉造影

参考答案：E

参考解析：根据病史特点首先考虑患者为肝脏疾病，影像学检查包括B超、CT

和MRI、放射性核素扫描、血管造影。选项A、B、D、E相比，E项肝动脉造影

作为定位诊断措施可发现直径仅0.5cm肿瘤，较其他选项更精确，而选项C为

有创手术，一般不作为首选检查手段。故选E。

［单选题］22.患者确诊为原发性肝癌，此时首选的治疗方法是

A.手术切除

B.介入治疗

C.放射治疗

D.化学治疗

E.局部无水乙醇注射

参考答案：A

参考解析：原发性肝癌早期首选手术治疗。故选A。

［单选题］23.患者行肝切除术，术后正确的护理措施

A.早期活动，鼓励深咳嗽，手术次日晨开始尽早下床活动

B.限制蛋白摄入，以防肝性脑病

C.间断给氧3〜4天

D.鼓励早期进食，次日晨起流质饮食

E.严格限制液体入量，充分补充钠盐

参考答案：C

参考解析：肝癌手术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，为防止术后出血不

鼓励早期活动，故A不对；禁食至胃肠蠕动恢复，故D不对；补液时应适当补

充白蛋白，故B不对；对于肝功能不良伴腹水者严格控制水和钠的摄入，故E

不对；间歇给氧3〜4天，因此选C。

［单选题］24.定位诊断发现肝内有3cm占位，以下指标阳性有助于原发性肝癌的

诊断的是

A.转氨酶

B.甲胎蛋白(AFP)

C.y-谷氨酰转肽酶

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.胆红素

参考答案：B

参考解析：AFP是诊断原发性肝癌的定性诊断指标。故选B。

患者，男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验

(-)o行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁

卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，

继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

［单选题］25.患者最可能的诊断为

A.全脊髓麻醉

B.脑出血

C.局麻药过敏反应

D.电解质紊乱

E.局麻药毒性反应

参考答案：E

参考解析：2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，

注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局

麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验(一

),注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量lOOOmg,可

以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方

面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管

药物，使药物吸收速度过快。3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为

预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的

肾上腺素，以减慢其吸收。4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给

氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5〜10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，

表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处

理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

［单选题］26.静脉注射可以控制患者惊厥的药物是

A.阿托品

B.地西泮

C.吗啡

D.氯胺酮

E.硫喷妥钠

参考答案：E

参考解析：2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，

注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局

麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验(-

),注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量lOOOmg,可

以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方

面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管

药物，使药物吸收速度过快。3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为

预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的

肾上腺素，以减慢其吸收。4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给

氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5〜10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，

表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处

理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

［单选题］27.预防上述并发症应采取的措施是

A.加强营养，提高患者耐受性

B.降低药物浓度

C.加入肾上腺素

D.减慢注药速度

E.麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏

参考答案：C

参考解析：2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，

注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局

麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验(-

),注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量lOOOmg,可

以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方

面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管

药物，使药物吸收速度过快。3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为

预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的

肾上腺素，以减慢其吸收。4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给

氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5〜10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，

表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处

理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

［单选题］28.出现上述并发症最可能的原因是

A.麻醉药耐受力低

B.麻醉药过敏

C.药物吸收速度过快

D.误入血管

E.一次性用药量过大

参考答案：C

参考解析：2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，

注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局

麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验(一

),注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量lOOOmg,可

以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方

面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管

药物，使药物吸收速度过快。3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为

预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的

肾上腺素，以减慢其吸收。4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给

氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5〜10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，

表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处

理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

患者，男性，40岁。烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率

150次/分，血压85/6538,头面颈及躯干部布满大小不等的水疱，创面潮

红，整个双上肢呈焦黄色，无水疱。

［单选题］29.该患者m度烧伤面积为

A.18%

B.29%

C.39%

D.49%

E.59%

参考答案：A

参考解析：III度烧伤伤及皮肤全层，创面无水疱，干燥成皮革样或呈蜡白，焦

黄，甚至炭化成焦痂，根据题干信息可知该患者双上肢为HI度烧伤，由烧伤面

积计算为［5（双手）+6（双前臂）+7（双上臂）］X100%=18%o

［单选题］30.根据烧伤中国新九分法计算该患者的烧伤总面积估计为

A.27%

B.35%

C.44%

D.53%

E.62%

参考答案：D

参考解析：根据中国新九分法计算，该患者烧伤总面积为二

［3（头）+3（面）+3（颈）+5（双手）+6（双前臂）+7（双上臂）+13（躯干）X2］X

100%=53%,故选D。

共享答案题

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

［单选题］1.输尿管结石血尿特点为

A.无菌性脓尿

B,无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

参考答案：C

参考解析：1.血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼

血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。2.输尿管结石属于

上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿。3.膀胱结核患者因病变引

起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿。

共享答案题

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

［单选题］2.膀胱结核血尿特点为

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

参考答案：D

参考解析：1.血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼

血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。2.输尿管结石属于

上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿。3.膀胱结核患者因病变引

起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿。

共享答案题

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

［单选题］3.膀胱肿瘤的血尿为

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

参考答案：B

参考解析：1.血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼

血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。2.输尿管结石属于

上尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿。3.膀胱结核患者因病变引

起溃疡造成尿频加重，并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿。

共享答案题

A.暴饮暴食

B.幽门螺杆菌感染

C.病毒性肝炎

D.霉变食物

E.心律失常

［单选题］4.与消化性溃疡发病有关的是

A.暴饮暴食

B.幽门螺杆菌感染

C.病毒性肝炎

D.霉变食物

E.心律失常

参考答案：B

参考解析：消化性溃疡的主要发病因素：最主要的为幽门杆菌感染因素，幽门

杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著

高于对照组的普通人群，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。除此之

外还有自身消化作用因素、神经-内分泌功能失调因素、药物因素。故该题选

Bo

共享答案题

A.暴饮暴食

B.幽门螺杆菌感染

C.病毒性肝炎

D.霉变食物

E.心律失常

［单选题］5.与肝硬化发病有关的是

A.暴饮暴食

B.幽门螺杆菌感染

C.病毒性肝炎

D.霉变食物

E.心律失常

参考答案：C

参考解析：肝硬化的主是病理特点是正常肝小叶破坏和假小叶形成，以肝功能

损害和门静脉高压症为主要表现，病毒性肝炎（主要是乙型肝炎-丙型肝炎-丁

型肝炎）为我国肝硬化最常见的病因，慢性酒精中毒是国外的肝硬化主要原

因，其他还有药物或化学毒物、慢性肠道感染、胆汁淤积、血吸虫性肝硬化

等，故该题选C。

共享答案题

1经向会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

［单选题］6.患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮

肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘦，需行手术治疗

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

参考答案：E

参考解析：1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛疹患者，宜采取

挂线治疗。2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治

性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。3.患者中年男性，

直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术。

共享答案题

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

［单选题］7.患者女性，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距

齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治

疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

参考答案：D

参考解析：1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛疹患者，宜采取

挂线治疗。2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治

性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。3.患者中年男性，

直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术。

共享答案题

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

［单选题］8.患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌

肿距齿状线12cm,需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法

参考答案：B

参考解析：1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛疹患者，宜采取

挂线治疗。2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治

性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。3.患者中年男性，

直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术。

共享答案艺

A.Codman三角

B.葱皮样改变

C.杯口状阴影

D.鸟嘴样改变

E.鱼肋骨刺样改变

［单选题］9.尤文肉瘤

A.Codman三角

B.葱皮样改变

C.杯口状阴影

D.鸟嘴样改变

E.鱼肋骨刺样改变

参考答案：B

参考解析：骨尤文肉瘤(ES)是起源于骨髓的间充质细胞以小圆形细胞含糖原

为特征的的低分化的恶性肿瘤，而骨膜板层状或葱皮样反应性骨折和骨破坏是

尤文肉瘤的X线特征，故该题选B

共享答案色

A.Codman三角

B.葱皮样改变

C.杯口状阴影

D.鸟嘴样改变

E.鱼肋骨刺样改变

［单选题］10.骨肉瘤

A.Codman三角

B.葱皮样改变

C.杯口状阴影

D.鸟嘴样改变

E.鱼肋骨刺样改变

参考答案：A

参考解析：骨肉瘤的特点是瘤细胞直接形成骨样组织堆积而成的，骨肉瘤患者

的X线片可见Codman三角和“日光射线”现象。在骨内生长的肿瘤可刺激骨膜

产生新骨，称为骨膜反应。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生三角形新骨，

称为Codman三角。若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长

入，从骨皮质向外放射，肿瘤骨和反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光

射线”影像。故该题为A。

共享答案题

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚

D.头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪

E.对侧肢体偏瘫

［单选题］11.小脑幕切迹疝表现为

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚

D,头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪

E.对侧肢体偏瘫

参考答案：D

参考解析：小脑幕切迹疝的表现是同侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪。

共享答案题

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚

D,头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪

E.对侧肢体偏瘫

［单选题］12.Cushing综合征表现为

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚

D.头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪

E.对侧肢体偏瘫

参考答案：B

参考解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血

压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内乐增高、体温增

高、心率慢、反应慢。

共享答案题

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚

D.头痛呕吐意识障碍，病变同侧瞳孔散大伴对侧瘫痪

E.对侧肢体偏瘫

［单选题］13.枕骨大孔疝表现为

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛呕吐颈项强直，生命体征紊乱，早期出现呼吸改变而意识瞳孔改变较晚

D.头痛呕吐意识障碍，病