护理管理之组织管理-护理组织结构与组织设计

护理组织概述学习内容组织的概念一护理组织的基本要素二护理组织的分类三学习目标一、掌握组织的概念。二、理解正式组织与非正式组织的特点。三、结合医院特点理解组织的含义。

习兴趣小组、摄影兴趣组等。王某对班级的兴趣小组及时引导，使这些兴趣小组在班级评优活动中发挥很大作用。请问：班级组织和兴趣小组有什么异同点？案例导学一、组织的概念组织一般是指有目的、有系统、有秩序地结合起来的人群集合体，也指为了实现共同目标而协作的人群活动系统。一、组织的概念

护理组织有一个共同的目标护理组织是不同个体的集合体护理组织包括不同层次的分工与协作护理组织是不断变化和发展的含义一、组织的概念

护理组织有一个共同的目标护理组织作为一个整体，首先要有共同的目标，才能有统一的指挥、动力和行动。这种共同目标既是护理组织上宏观的要求，又是护理组织内护理人员的意愿。含义一、组织的概念

护理组织是不同个体的集合体护理组织是由两个或两个以上的个体组成的集合。个体作为护理组织活动的执行者，是护理组织中的主观能动因素和根本动力，对护理人员的管理是护理组织管理的关键，激发护理人员的工作积极性、主动性和创造性，才能更好的实现护理目标。含义一、组织的概念

护理组织包括不同层次的分工与协作护理组织的目标是单个护理人员很难达到的，组织的高效率也是个体无法比及的。护理组织为了达到目标和效率，就必须分工与协作，根据管理跨度原则划分出不同的管理层次，规定不同层次的机构或成员职位、职责和分工，赋予相应的权利和责任，保证实现目标。含义一、组织的概念

护理组织是不断变化和发展的护理组织是为了实现某个目标而进行分工合作，建立权责关系而形成的。当护理目标变化时，护理组织也可根据目标随之调整，最大限度发挥组织的功能。含义二、护理组织的基本要素

1.资源2.精神3.时机4.任务

三、护理组织的分类

根据护理组织其特征正式组织非正式组织三、护理组织的分类

1.正式组织

是为了既定目标采取共同行动，并依法或依规章制度的有关规定，形成的一个组织，如医院的护理部。

三、护理组织的分类

1.正式组织特点：（1）有共同的目标。（2）明确的信息沟通系统。（3）协作的意愿。（4）讲究效率。（5）分工专业化但强调协调配合。（6）建立职权，权利由组织赋予，下级必须服从上级。（7）不强调工作人员的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。三、护理组织的分类

2.非正式组织

不是管理部门规定，而是由成员共同的兴趣爱好而自发形成的组织，其主要功能是满足成员个体需要。如护理组织内的同乡、同学、棋友、球友等形成的小圈子。三、护理组织的分类

2.非正式组织特点：（1）由成员间共同的理想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度。（2）成员间有自己的默契，有较强的内聚力和行为一致性。（3）具有一定的行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩方法。（4）组织的领袖不一定有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力。三、护理组织的分类

组织结构与组织设计学习内容护理组织结构一护理组织设计二学习目标一、掌握组织设计的程序和原则。二、理解组织结构常见类型的优缺点。三、结合医院特点理解我国护理组织系统的护理管理组织架构。

某医院护理部王主任会把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务则按照常规措施和标准执行，她只做必要的监督和指导，只有特殊情况时她才来处理。她一般情况下集中精力研究及解决全局性管理问题，也会调动下级的工作积极性。请问：王主任这种工作方式符合什么样的组织原则？案例导学一、护理组织结构指构成护理组织各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为护理组织各个部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关联的一种模式，是为护理组织提供一种实现工作目标的框架，使护理组织工作中的人流、物流、信息流正常流通。

院长护理部主任外科科护士长专科护士长内科科护士长门诊部护士长消化内科护士长呼吸内科护士长神经内科护士长普外科护士长泌尿外科护士长心外科护士长妇科护士长产科护士长五官科护士长门诊护士长急诊科护士长消毒供应科护士长优点：组织关系简明，各部门目标明确，能为评价各部门或个人对组织目标的贡献提供方便。缺点：组织结构较简单，不适用于较大规模、业务复杂的组织，易造成主观独断、滥用权力。直线型结构

优点：管理分工较细，能充分发挥职能部门专业管理作用，减轻上层护理管理者的负担。缺点：多头领导，不利于护理组织统一指挥；各职能部门间横向联系不够；当环境变化时适应性有一定局限。护理部主任护理行政副主任护理教学副主任临床护理副主任护理科研副主任内科总护士长外科总护士长妇产科总护士长儿科总护士长职能型结构

优点：可以统一指挥，严格责任制，避免多头领导，参谋和助手可以弥补主管人员知识结构、时间、精力的不足，实施有效管理。缺点：组织信息沟通比较困难，管理者需要花费较多时间进行协调。心血管病房院长行政部门副院长副院长副院长副院长护理部门医辅部门总务部门财务部门医务部门临床各科室会计科审计科设备科物资供应科水电科药房病案室检验科内科护士长外科护士长儿科护士长妇产科护士长呼吸病房消化病房直线-职能参谋型结构

优点：在不打乱原有垂直领导下，将各职能部门的专业人员集中起来，使多项任务在一个组织内平衡协调完成。横向发生联系，增加了管理的灵活性。缺点：需要领导全面管理、协调、平衡权力和处理各种关系。矩阵型结构型大外科神经外科科心外科骨外科胸外科护理感染控制组护理质量控制组特殊护理项目组二、护理组织设计是指护理管理者将护理组织内各要素合理组合，建立和实施一种特定护理组织结构的过程。（一）护理组织结构设计程序

1.职务设计2.职能分析和设计3.组织结构框架的设计4.联系方式设计5.管理规范设计6.各类运行制度的设计7.反馈和修正

（二）护理组织设计的基本原则

1.统一指挥原则2.分工协作原则3.管理层次原则4.管理幅度原则5.责权一致原则6.稳定性与适应性相结合的原则

（二）护理组织设计的基本原则

1.统一指挥原则统一指挥的原则对于保证组织目标的实现和组织绩效的提高具有关键的作用。只有在组织设计的过程中遵循统一指挥的原则，才可能最大限度地防止政出多门，遇事相互推诿，才能保证有效地统一和协调各方面的力量和各部门的活动。

（二）护理组织设计的基本原则2.分工协作原则分工原则强调，一个人可以不必掌握所有技能，而只需要掌握一项或少数几项技能并使之达到相当熟练的程度。在一定分工的基础上加强合作，达到最大提高组织绩效的目的。

（二）护理组织设计的基本原则3.管理层次原则管理层次的多少和管理幅度有密切的关系，管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系：管理幅度+管理层次=组织规模。组织规模越大，层次就越多。

（二）护理组织设计的基本原则4.管理幅度原则是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。上级监督、指挥、管辖的人数越多表示控制跨度越大，人数越少则表示控制跨度越小。对于组织中任何一个层级的管理部门来说，其控制的跨度都不是随意的，均应有一定限度。管理幅度的宽与窄，管理层次的多与少都有其优缺点。

（二）护理组织设计的基本原则5.管理层次原则

窄管理幅度宽管理幅度优点严密的监控优点迫使上级授权上下级间联络迅速必须制定明确的政策必须谨慎地选择下级成员缺点上级往往过多地参与下级工作缺点上级负担过重管理的多层次容易成为决策的“瓶颈”多层次引起的高费用上级有失控的危险最底层与最高层之间的距离过长要求管理人员具备特殊的素质（二）护理组织设计的基本原则6.责权一致原则职责是指对应岗位应承担的责任。职权是指管理