静脉输血-输血的注意事项及准备工作（护理技术课件）

输血的注意事项输血的注意事项1．采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。2．输血时护士应以高度责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作原则，必须经两人查对后方可输入。3．血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃，保存不当可能导致血细胞破坏或者细菌感染。冷藏血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。

血液从血库取出后应在半小时内输入，不宜放置过久；若输血延迟，必须将血液归还血库保存。

4．库存血输入前必须认真检查其质量，血制品中不能加入其他药物，如钙剂、酸性或碱性药品、葡萄糖等药物或高渗、低渗溶液，以防止血液凝集或溶解。

5．输血前后及输两袋血液之间，应输入少量等渗生理盐水，以免发生不良反应。

6．掌握输血速度，开始宜慢，每分钟15滴，观察15分钟后若病人无不适，再根据病情调节滴速，一般成人40~60滴/分，儿童15~20滴/分；大量失血病人输入速度稍快，心脏病人输入速度宜慢，并注意观察病情变化。

输血的注意事项7．输血过程中应加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察有无输血反应。如发生严重的输血反应，须立即停止输血，报告医生，并保留余血备查。

8．输血过程中密切观察输血部位有无异常，保持输血的通畅，1个单位的全血或成分血，应在4小时内输完。9．输完的血袋送回输血科保留24小时，以备病人在输血后发生输血反应时检查、分析原因。输血的注意事项输血前应做好哪些准备工作?目录备血01取血02取血后03输血前04掌握三查八对及血液质量的检查方法2了解输血前的准备工作1学习目标备血备血:医生填写输血申请单，病人在输血同意书上签字后，护士抽取血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。采血时禁忌同时采集两个病人的血标本。备血备血血型凝集原凝集素AA抗BBB抗AABA、B无O无抗A、抗B血型鉴定试验内容直接交叉试验间接交叉试验供血者红细胞血清受血者血清红细胞交叉配血试验取血取血：做好“三查，八对”

三查：查血液的有效期，血液质量，输血装置是否完好。

八对：姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。

确认无误后于交叉配血单上签全名后取回正常血液与异常血液

正常库血异常库血取血血液质量的检查

1．正常库血分两层，上层为血浆呈淡黄色，下层为血细胞呈暗红色，两者之间界限清楚，无凝块

2．异常库血

血浆变红或混浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝块等说明血液可能变质取血后取血后：

勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20min后再输入。取出的血液应在４h内输完。输血前输血前两位护士再次核对

两核对者必须签名

应征的患者的同意，并签署知情同意书备血遵医嘱采血，禁同时采集2人血型鉴定和交叉配血试验“三查八对”查：血的质量、有效期和输血装置对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血量和血液的种类取血取血后输注前“三勿”勿剧烈震荡、勿加热、勿添加药物两人核对无误，方可输注应征的患者的同意，并签署知情同意书小结随堂练习输血前准备工作，下列哪项是错误的()。

A．检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B．血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入

C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D．两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应2.输血前准备，下列哪项是不对的()。

A．必须两人核对有关项目

B．库血在室温内放置20分钟再输入

C．输血前先输入复方氯化钠溶液

D．上层呈淡红色的库血不能使用

E．输血前将血液以旋转动作轻轻摇匀随堂练习

3.输血前准备工作中不妥的是（）A．作血型鉴定及交叉配血试验

B．血液勿剧烈震荡

C．需由2人进行三查七对

D．输血量多可将库血加温，以免寒冷刺激

E．输血前先静脉输注生理盐水随堂练习4.有关输血前准备工作，下列描述错误的是

A．禁止同时为两人采集血标本

B．必须两人核对，严格三查七对

C．分界不清的库血不能使用

D．库血应在室温内放置20分钟再输入

E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀随堂练习5.女性患者，23岁，再生障碍性贫血，输血治疗，输血前准备工作哪项不对

A．取血做血型鉴定及交叉配血试验

B．从血库取出血后勿剧烈震荡

C．二人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果

D．如输血量多，为避免寒冷刺激可予以加温

E．输血前先滴注少量生理盐水随堂练习参考文献[1]姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2013:494-498.[2]李小寒,尚少梅.