生化与检验题库

一、1.型题：

L正常胎盘不运输哪种物质()

1-母体：VC

a甲状腺素

c,葡萄糖

,•胰岛素

匚低密度脂蛋白

2•正常妊娠时，ICC由何处产生()

工胎盘的细胞滋养层细胞

，羊水

G胎盘的合体滋养层细胞

■・母体垂体

匚母体卵巢黄体

3.ICC的化学本质是()

1•类固醇

，糖蛋白

€.脂肪酸

••氨基酸

匚核甘酸

4•有活性的ICC的存在形式是()

LaB二聚体

，解聚的aB二聚体

C.a2四聚体

・•解聚的aZBN四聚体

匚以上都是

u.ra与ice的结构差别是()

La亚基的氨基酸序列

aa亚基的二硫键位置

C.8亚基的前IS个氨基酸序列

,・B亚基的后“个氨基酸序列

匚以上都是

•18在母体血清以多种形式存在，正常妊娠中有几种异构体()

L2

B.B

C.T

■.，

2胎盘合成雌激素的途径与卵巢不同的原因是胎盘缺乏()

LKa■羟化酶

，3B■羟类固醇脱氢酶

&胆固醇裂解酶

,・IIB■羟化酶

匚以上都是

■血清18峰值出现在()

工停经第一天

i.妊娠■〜・周

€.妊娠AS周

,・分娩前

C.分娩时

■•预报早产的指标是()

L卵磷脂

I.薄层小体

C・胎儿纤维连接素

■•纤维蛋白降解产物

1・纤维蛋白原

“检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是()

工妊娠4〜8周

B.妊娠*〜・周

€・妊娠■〜I1周

■・妊娠24〜2t周

C.妊娠34〜5•周

二、■型题：

L双饱和磷脂酰胆碱

i.鞘磷脂

€.胎儿纤维连接素

,•血浆纤维连接蛋白

C.ICC

L早孕诊断指标是()

工主：要来源于胎儿成熟肺的是()

工主要来源于胎儿不成熟肺的是()

4•预测妊高征的指标是()

1•预测早产的指标是()

三、1型题：

L正常胎盘不运输以下哪些物质()

I大多数蛋白质

i.甲状腺素

c.母体工・、珀

■・母体和胎儿红细胞

r・游离脂肪酸

2•胎盘可合成以下哪些激素()

工ICC

■•胎盘催乳素

€・甲状腺素

,•孕酮

C.雌激素

3・18的清除在()

，胃

■•肝脏

€・肠道

,•肾脏

1•胎盘

4•孕》3周的羊水中含有()

工脱落的上皮细胞

■•皮脂

C.毛发

,・薄层小体

1•红细胞

■妊娠时母体内哪些激素浓度增加()

，孕酮

■•皮质醇

€.甲状旁腺素

,・甲状腺素

C.催乳素

■妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常()

，血浆粘度

■•血液中纤维蛋白降解产物

€.血浆抗凝血酶IH

,•血浆纤维连接蛋白

1•尿蛋白

2胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()

，甲胎蛋白

■•胎盘碱性磷酸酶

C.ICC

,•催乳素

游离雌三醇口

工母体血清甲胎蛋白、1M、游离口检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断()

L神经管缺陷

■・f综合征

€.■三体综合征

,・21三体综合征

C.妖精貌综合征

四、名词解释：

LICC

2•妊娠期高血压综合征(》■)

五、问答题：

L简述评价胎儿肺成熟度的实验室指标及标本收集和处理的注意事项。

2.简述妊娠期母体的生化改变。

X简述定量测定血液或尿ICC的临床意义。

答案：

一、A型题：

LK2.CX^LU.B^nU.M.CM.€

二、■型题：

LC2.U.»l.M.C

三、1型题：

LU€t2.UBCXl*l.U€H.lBCBCb.U€K^LCCt.UC

四、名词解释：

L人类绒毛膜促性腺激素，由胎盘的合体滋养层细胞合成的糖蛋白，含糖量约为4,4糖链末端是唾液

酸，由a和6亚基构成的异二聚体，其中P亚基具有特异性。用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿

先天性缺陷和肿瘤。

工是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠2•周后出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者有头痛、头昏、眼花

等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。分轻、中、重三型，重型又包括先兆子痫和子痫。

五、问答题：

I•评价胎儿肺成熟度最有价值的指标是检测羊水中表面活性物质的含量，有六种方法可采用：（D卵

磷脂/鞘磷脂比值（US）：＞2••提示肺成熟；（2）双饱和磷脂酰胆碱（1SK）测定：＞“//!■提示肺成熟;

O）磷脂酰甘油测定：提示肺成熟；（4）泡沫稳定性实验：泡沫稳定指数＞44碇示肺成

熟；Q）荧光偏振；U）薄层小体计数。

羊水标木的收集应注意：（D多胎妊娠时每个羊膜腔均应取样；（2）标本收集后最好立即检测，若要

推迟检测，应40c冷藏，若要推迟一周以上检测，应-2TC或TTC冷冻保存；Q）检测前需轻轻颠倒混匀标

本。

羊水标本的预处理主要是：离心去残渣。

2妊娠期母体会有血液学、生物化学、肾功能和内分泌的相应改变。妊娠期的糖代谢变化是由于妊娠

期升高血糖的激素增高所致，主要表现为妊娠中、晚期的血糖改变及糖耐量试验的变化：①空腹血糖水平

降低，参考值，•〜3.*■•!/!•；餐后血糖呈持续性升高：②糖耐量试验表现为高峰迟缓现象和血糖最高值

高于非孕妇女。脂代谢变化是血脂全部升高。蛋白质代谢表现为蛋白质合成和分解代谢均明显增高，合成

大于分解，呈正氮平衡。妊娠期妇女造血功能活跃，血容量平均增加4S4UC增加血液相对稀释，

”、皿计数和血细胞比积下降，血浆白蛋白降低，多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝及纤溶系

统活性降低的状态，并出现妊娠相关性蛋白。妊娠期肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖、氨基酸、尿酸

的重吸收率降低，孕妇可出现间歇性糖尿、氨基酸尿及蛋白尿。孕早期，母体卵巢黄体分泌孕酮，3个月以

后黄体分泌孕酮的功能消失而完全由胎盘分泌激素维持胎儿■胎盘复合体的需要。胎盘可分泌人绒毛膜促性

腺激素（ICC）、人胎盘催乳素（IFL）、孕酮和雌激素。妊娠期垂体增大、增重，垂体前叶分泌垂体生乳素

（PML）和促黑激素（ISI）增多，而促性腺激素（E、11）分泌减少，生长激素无变化。甲状腺分泌甲状

腺激素增加I,肝脏合成甲状腺素结合球蛋白也增加。甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加约4,4肾上腺分泌皮质

醇增多，胰腺分泌胰岛素也增加。

A确定妊娠最重要的标志是定量血液或尿18测定，临床上定性试验更为普及，当尿ICC含量超过停

经后第•周的含量时，即可诊断妊娠，且血清妊娠定量检测可更早地预测早期妊娠。若血含量高于•

般妊娠一倍以上，提示可能为挛生子；若血ICC水平低或连续测定呈下降趋势，预示有先兆流产的可能；

血ICC测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠，阴性可排除异位妊娠，阳性需结合临床表现和超声检查

鉴别正常和异位妊娠；血18测定可用于监测来源于滋养层的组织、器官肿瘤。

第一章绪论

简答题：

I.临床生物化学研究的主要内容是什么？

2.“临床生物化学”、“临床化学”、“国际临床化学联合会”、“人类基因

组计划”几个词的英文全称是什么？

答案：

I.临床生物化学是利用物理学、化学、生物学、遗传学、病理学、免疫学、生

物化学和分子生物学的理论与技术:

|）探讨疾病的发病机制。

2》研究其病理过程中出现的：特异性化学标志物，体内特定成分的改

变。

3>在疾病的诊断和治疗中的作用。

4>在医学教育中的作用。

2.临床生物化学0

临床化学一』.€（■.>

国际临床化学联合会3•*Midiirie^LCIM

TCO

人类基因组计划CMM»ICF>

第二章临床生物化学实验室基本技术与管理

一、A型选择题

I在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（）

1荧光物质的浓度1溶剂的性质C.荧光物质的摩尔吸光系数

,.温度溶液的|1值

2.琼脂糖凝胶电泳用的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，

由正极向负极数起它们的顺序是（）

1.白蛋白、B-球蛋白、a「球蛋白、a尸球蛋白、Y■球蛋白

B.白蛋白、a「球蛋白、a尸球蛋白、B■球蛋白、Y-球蛋白

C.白蛋白、aL球蛋白、球蛋白、Y■球蛋白、B■球蛋白

I.a「球蛋白、a尸球蛋白、8■球蛋白、Y■球蛋白、白蛋白

C.白蛋白、P-球蛋白、a尸球蛋白、丫■球蛋白、球蛋白

3在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（）

A.醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉I.纤维素、淀粉、琼脂糖

C硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶B.淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶

C醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素

4.利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的

方法是（）

A.凝胶层析法I吸附层析法€分配层析法■.亲和层析法

C离子交换层析法

S通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功

能浓缩固化在生物芯片上称（）

A.基因芯片I.蛋白质芯片C细胞芯片B.组织芯片C芯

片实验室

工离心机砖头的旋转速度为2H2丫九・的离心为（）

A.低速离心B.平衡离心€高速离心B超速离心C等密度

离心

2标本条码下有I•个阿拉伯数字，其中第4〜脸表示（）

A.标本号I标本类型C.组合号B月份C.日期

8.由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为

（）

1一级标准品1二级标准品€.控制物B.参考物C原级参

考物

a经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为

（）

1决定性方法I推荐方法c参考方法■.常规方法c对比

方法

N.测定恒定误差的试验是（）

1重复性试验B回收试验C线性试验B.干扰试验

C检测能力试验

二.1型选择题

I酶免疫分析的基本技术组成为（）

1应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B最佳固相载体和抗体包被技术

C最佳酶作用的底物B通过电场来精确控制整个分析过程

C.检测放大系统及再生技术

2.免疫比浊测定应注意的事项为（）

1抗原或抗体量不能大大过剩».应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩

C.高血脂标本易受干扰■.易受环境温度和［I值的影响

C.加入聚合剂可促进免疫复合物的形成

3流式细胞仪接受并分析的信号主要有（）

1光散射讯号B光吸收讯号€荧光讯号B电流讯号

C生物发光讯号

4.鉴定纯酶度的常用方法是（）

A.比活力测定B电泳分析C免疫学分析B活性浓度测定

E..测定

S影响血标本成份变化的因素有（）

1生理1饮食€药物■.溶血C.储存

•一级标准品主要用于（）

1校正决定性方法•.评价及校正参考方法€为次级标准品定值

B常规方法的标化C质量控制

2常规方法的选择在可靠性方面应具有（）

1较高的检测精密度B.较大的检测能力C.较低的检测费用

I较快的检测速度C较好的检测准确度

8.方法比较试验测定的是侯选方法的（）

，偶然误差i比例误差C.恒定误差,.总误差C.系统误差

，临床生化检验方法的性能标准应（）

1由临床医学家研究制定I.由临床化学家研究制定

€由临床医学家和临床化学家共同制定i反映临床应用与解释结果的要求

C基本符合实验室所能达到的技能状态

方法的性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。由下列决定（）

1参考值•.参考范围€医学决定水平

B允许分析误差1.临床特异度

三.名词解释题

I.亲和层析法

2.电化学分析法

3均相C3L

4.流式细胞术

S生物芯片

四.问答题

I所谓光谱分析？影响光谱分析的主要因素有哪些？

2.什么叫摩尔吸光系数检测法？

第二章参考答案

一、A型选择题

I.C,2.9,3.■,4.C,S.C,/C,9.C,8.%，1,N■,

二、，型选择题

I.1BCE2.11€•C3.AC4.ICS.11C•Cb.11Ct.B

CC^.€BCN.CB,

三、名词解释

I是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目

的的一类特殊层析技术。

2.利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析

的方法。

3主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物，改变了标记酶的活

性，通过催化底物呈色反应，测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测抗原

含量的方法。

4.是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，快

速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。

1是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片表面构建的微型生化分析系统。

四、问答题

I利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性

质、结构或含量的技术，称为光谱分析技术。光谱分析的基础是被测物质的浓度

与吸光度成正比，导致误差的主要原因有①化学因素，是指被测溶液不遵守光吸

收定律所引起的误差。②主观因素，是由于操作不当所致。③光学因素，主要是

指分析仪器的性能低劣所引起的误差。

2.1■定律的数学表达式为式中的•为11M,I为3时，则系数

，称为摩尔吸光系数，以£表示,‘哥•可写为七£配把被测物稀释成适当浓

层时测定吸光度，利用被测物的摩尔破光系数进行运算的方法。许多脱氢酶活性

的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法。

第三章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱

-、A型题

I血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外（）

1•手术后••吸收功能紊乱C.营养不良■.肾病综合征急性肝炎早期

2.白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）

1•等电点4・9左右■.带许多负电荷C.能结合等正离子

■•能运载水溶性好的物质［•能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等

5ITT的遗传表型以哪型最多（）

1NT1.

4.以下哪项不是急性时相反应蛋白（）

1.1UB.IMC.IPB.€,C.LBL

I在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）

1.IPI.UPC.1A£B.1UC.q

•在急性时相时升高最早的是哪种蛋白（）

1.q1.U*€.1M1.CAPC.1M

q.哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）

，白蛋白••转铁蛋白c•前白蛋白■・八巨球蛋白c.a।酸性糖蛋白（）

t诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标（）

LaTB.UC€.Z,•IPC.IK

•血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）

1.1ATB.IMC.V».IPC.11C

M.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）

1.1U».UCC.IPB.UCC.UT

二、I型题

L以下哪些是血浆蛋白质的功能（

1营养作用■维持血浆胶压C运输载体■代谢调控C免疫防

御

2.属于a।区带的血浆蛋白质有（

111CBU?CIM.

X属于a2区带的血浆蛋白质有（

1IP»liecq

4.属于B区带的血浆蛋白质有（

1>T»LBLCB2iC

也属于Y区带的血浆蛋白质有（

1W'A■卒CW

■肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？

11U降低Ia|降低Ca工升高■P升高CY降低

2肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是（）？

A1U降低•a|降低Ca2升高■B升高1Y升高

工浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是（）？

A11・降低・a1降低Ca2升降低■Y升高C总蛋白升高

，蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质（）？

1重复的肽链结构I酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应c与色素结合的

能力

■酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收C沉淀后形成的浊度

I•.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）？

1凯氏定氮法,双缩胭法€比浊法

■紫外分光光度法r染料结合法

三、名词解释题

।・蛋白

2.C反应蛋白

5急性时相反应蛋白

4.血浆运载蛋白

1前清蛋白

四、问答题

I肝硬化、肾病综合征和■蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？

2.请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？

3血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质？

4.血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？

S请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。

第三章参考答案

一、A型题

题号答案题号答案

4CB

二、1型题

题号答案题号

IIKKb

21*€C1

3IKt

41*€KD

三、名词解释

I.为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其

轻链或重链片段，病人血清或尿液中的■蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的

窄区带。

2.在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁A多糖的蛋白质,

是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。

5在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系

列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如11T1AC、“、C|、CaP、

0和C4等浓度升高，WL、11■和等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时

相反应蛋白

4.在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如

LBL、T等。

1由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要

起运输载体和营养蛋白作用。

四、问答题

I.肝硬化：1U下降，Y带升高，甚至出现8・丫桥。肾病综合征：1U

下降，Y带不变或下降，a2和B带尤其是a2带显著升高。■蛋白血症：1U

下降，出现一个色泽深染的窄区带即■蛋白带，多位于Y带之中，也可出现在

a或0带。

2.人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用，包括肌肉收缩蛋

白的作用，载体蛋白对血浆和细胞内外物质的转运，酶催化作用，众多多肽和蛋

白质激素的代谢调节，抗体、补体等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。血

浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲「、抑制蛋白酶、酶催

化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。机体若缺乏蛋白质，会发生一系列

生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及，肝脏不能维持正常

结构和功能而出现脂肪浸润，血浆蛋白合成发生障碍，酶活性降低，肌肉萎缩，

抗体合成减少对传染病抵抗力下降，肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态，

胶原合成障碍使伤口不易愈合，儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。

第四章糖代谢紊乱

一、A型题：

L胰岛素由何种细胞分泌（）

，胰岛a细胞1.胰岛B细胞C.胰腺6细胞

».胰岛a细胞和8细胞，皆不是

2.胰岛素的化学本质是（）

蛋白质•・类固醇C.氨基酸衍生物,・脂肪酸衍生物C.核甘酸

3.胰岛素在体内的生物半寿期为（）

L3〜I•秒钟B.S〜・分钟C.S〜I•小时

B.5〜I•天C.5〜I•月

4.胰岛素样生长因子（H）的化学本质是（）

，多肽B.脂肪酸衍生物C.氨基酸衍生物».儿茶酚胺C.类固醇

S.有关I型糖尿病的叙述错误的是（）

，胰岛B细胞的破坏■・胰岛素绝对不足C.常见于青少年

,・常检出自身抗体二胰岛素抵抗

U有关2型糖尿病的叙述错误的是（）

，胰岛B细胞的功能减退I.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人

B.常检出自身抗体工胰岛素抵抗

T.有关果糖胺的叙述错误的是（）

L主要是测定糖化清蛋白I.所有糖化血清蛋白都是果糖胺

C.反映过去2〜J周的平均血糖水平B.可替代糖化血红蛋白

C.是糖尿病近期控制水平的监测指标

工当血糖超过肾糖阈值叱可出现（）

L生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低

B.病理性血糖降低C.尿糖

，测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）

L碘乙酸钠TMLB.叠氮钠■肝素锂C.氟化钠■草酸钾

B.氟化钠■肝素钠C.冰醋酸・肝素

N.随机血糖的参考值范围为（）

L28〜XM-b.Ihi4/LC.4.S〜•图

2•〜IL1.<ILlii«l/L

二、■型题：

A.己糖激酶法

I葡萄糖氧化酶法

c.r皿7法

B.邻甲苯胺』

C.同位素稀释一质谱分析法

L血糖测定的常规方法是（）

X血糖测定的参考方法是（）

L尿硝酸盐

，血浆白蛋白

C.尿酮体

B.全血乳酸

C.胰岛素抗体

，•怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测()

4.I型糖尿病常伴有哪•指标阳性()

S.怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测()

三、1型题：

L影响糖代谢的激素有（）

L胰岛素，胰高血糖素C.肾上腺素B.生长激素

C.皮质醇F.甲状腺激素C.生长抑素

X升高血糖的激素有（）

，胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素B.生长激素

C.皮质醇F.甲状腺激素C.生长抑素

3.胰高血糖素的生理作用有（）

，促进肝糖原分解，促进糖异生c.促进脂肪动员

B.促进肝脏生成酮体C.抑制胰岛素释放

4.最新的按病因将糖尿病分为以下几类（）

，I型糖尿病B.II型糖尿病C.I型糖尿病B.2型糖尿病

C.特殊类型的糖尿病F.妊娠期糖尿病€.糖耐量异常

S.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（）

L包括II品和IIL

B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的

C.反映过去♦〜，周的平均血糖水平

».用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标

C.是最长期的糖尿病控制指标

■先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常（）

，I-磷酸半乳糖甘转移酶B.果糖激酶€.葡萄糖A磷酸酶

B.肌酸激酶C.LM

T.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有（）

，促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖

•・促进糖原合成，减少糖原分解

C.促进糖氧化分解，加速糖的利用

B促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解

C.抑制糖异生作用

工具有促进糖异生作用的激素有（）

L胰岛素，胰高血糖素C.肾上腺素B.糖皮质激素C.生长激素

四、名词解释：

L糖尿病

2.妊娠期糖尿病

5.低血糖

4.反应性低血糖

五、问答题：

L简述2HI年颁布的糖尿病诊断标准。

2.简述在糖尿病的临床诊断上检测C肽比胰岛素好的理论依据？

第四章参考答案

一、11型题：

LB2.1Xi4.1S.E6■Q.BS.CM.B

二、■型题：

L12.13.€4.CS.B

三、1型题：

LUCKTCXKK3.1104.CBETS.11CBkllC211cBeS.BCK

四、名词解释：

L是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，

高血糖是其特征。长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是

眼、肾、神经、心脏和血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺：

细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。

2.指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。

5.指血糖浓度低于空腹参考水平下限。低血糖由多种原因引起，其症状主要是

由交感神经兴奋和脑缺血所致，临床分为空腹性低血糖和反应性低血糖。其诊断

主要依据多次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和errr胰岛

素和c肽等其他相关指标。

4.一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后症状，毛细血管血或动脉血浆葡萄

糖浓度低于2•，〜

五、问答题：

L（I）出现糖尿病症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度2ILluM。（2）空腹

（至少“内无含热量食物的摄入）静脉血浆葡萄糖浓度（J）terr

中21静脉血浆葡萄糖浓度2ILluM。其中任何一项阳性时，随后再复查三

项中任一项阳性可确诊。

2胰岛素原被分解为胰岛素与31个氨基酸的C肽，二者以等摩尔数分泌入血，C

肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。C肽的半寿期约

足・，比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所

以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛8细胞功能。而且C肽不受外

源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反应。

第五章血浆脂蛋白及其代谢紊乱

一、A型选择题

L下列各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是（）

1€1I€LM.BIK

2.下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）

1CfliB■脂蛋白C前B-脂蛋白■a-脂蛋白

X下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是（）

1<BLILBLCIBLBL|U>

4.I*■中存在的主要载脂蛋白是（）

llielllfaBIMCliaCBliaC

«•UL中存在的主要载脂蛋白是（）

llldLilfeKIMClfeCBliaC

■下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）

1转变成类固醇I转变成维生素，

C在肝细胞内转变成胆汁酸■合成低密度脂蛋白

T.下列关于UO叙述错误的是（）

1M是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子

BML＞在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分

CL＞与纤溶酶原具有高度同源性

■1|.L＞可从U上脱落下来，剩下不含与•＜•＞仅含1＜«11••的颗粒称IJL

S.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织（）

1ClBUHCLK•IBL

儿下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运（）

1CHS€LHBIM.

M.人群中可有几种不同的表型（）

13种■4种C・种■I种

二、X型选择题

L正常人空腹12小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带（）

1€1IB■脂蛋白C前B■脂蛋白■a-脂蛋白

2.下列哪几项是载脂蛋白的功能（）

1构成并稳定脂蛋白的结构

I修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性

C作为脂蛋白受体的配体

■参与脂蛋白代谢过程

3.具有基因多态性，常见的异构体有（）

1ClIC2€C3BE4

4.下列哪儿项是的生理功能（）

1是LK受体的配体和肝细胞CI残粒受体的配体

B具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生发展密切相关

C参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生

■参与胆固醇的逆向转运

S.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有（）

1LK受体■受体CIBL受体■清道夫受体

上LBL受体的配体是（）

1含的脂蛋白■含IjeilH的脂蛋白

€含！＜•€的脂蛋白■含！＜”的脂蛋白

2下列哪些是清道夫受体的配体（）

1修饰的m,某些磷脂c细菌脂多糖■多聚次黄嘿吟核甘酸

工下列哪些酶是代谢中的关键酶，对IM的产生与转化有重要的作用（）

1LH.BIL€UPBLC1T

九根据m•年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血

清标本需进行哪些检测，才能确定其分型（）

1测定血清胆固醇浓度

।测定血清甘油三酯浓度

C血清脂蛋白电泳图谱分析

■血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度

M.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是可能

由于（）

1胆固醇增高1甘油三酯增高

C乳糜微粒存在■磷脂增高

三、名词解释

L血脂

2.载脂蛋白

3.LM■受体途径

4.Sate

I.胆固醇的逆转运

四、问答题

L试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。

2.试用电泳技术对血浆脂蛋白进行分类。

第五章参考答案

一、A型选择题

L12.•3.B4.18.1b.CBS.€BN.B

二、X型选择题

LBCB2.1*03.i€B4.IfCS.IH

,IB211CBt.1M儿11CBN.K

三、名词解释题

L血脂：血浆脂类简称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、

糖酯、游离脂肪酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液

循环中运输。

2.载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，

修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与

脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。

3.UI■受体途径：IJL或其他含““IM、I：的脂蛋白如3、均可与

LK受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为UL

受体途径。该途径依赖于皿受体介导的细胞膜吞饮作用完成。

4.Sate：清道夫受体富含半胱氨酸域。是工型清道夫受体C-端侧特异域肽段，

该段富含半胱氨酸。清道夫受体的8个半胱氨酸有b个在此范围，半胱氨酸的二硫

键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属

于细胞外区域。

I.胆固醇的逆转运：周围组织细胞膜的游离胆固醇与结合后，被LC1T酯化

成胆固醇酯，移入IBI■核心，并通过8・转移给3、LBL,再被肝脏LK及

■M受体摄取入肝细胞，以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经IK转运到肝细

胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。

四、问答题

L答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮

速率不同而进行分离的方法。脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质

含量高者，比重大，相反脂类含量高者，比重小。从低到高调整介质密度后超速

离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒6、

极低密度脂蛋白金•!■）、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等四大类。

2.答：由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同，在电场中，其迁移速率也不同，

从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、8■脂蛋白、前B■脂蛋白和a-

脂蛋白等四种。a-脂蛋白中蛋白质含量最高，在电场作用下，电荷量大，分子

量小，电泳速度最快；01的蛋白质含量很少，“％是不带电荷的脂类，特别是

甘油三酯含量最高，在电场中几乎不移动，所以停留在原点，正常人空腹血清在

一般电泳谱带上无乳糜微粒。

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第六章诊断酶学

一、A型题

L转氨酶的作用需下列哪一种维生素，>

1•烟酸■•泛酸C•硫胺素,•磷酸叱哆醛工四氢口卜酸

，酶促反应进程曲线通常可用于确定4>

1•酶反应线性范围■•适宜的|lC.适宜的酶量范围

,•反应线性的时间范围r.底物的浓度

5.SX制中酶活性单位为《>

LI/LC.|>4.

4•下列哪一种辅因子的生成可通过测定34tu处吸光度的降低数来表示<>

i.riN2B.riM-c.riM+B.rrLFIBH

■人体含MT最丰富的组织是<>

L肝细胞B.心肌C.骨骼肌B.红细胞C.肾脏

上用1CT诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应加入何种抑制剂<>

，苯丙氨酸酒石酸C•尿酸,・51，♦半胱氨酸

2为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是<>

值I•倍以上••与》值相同0等于I/R值■・<I/2&值l/Mi值

工测定的全部方法中，所必需的物质是<>

L丙酮酸■・2,4・二硝基苯助C.乳酸,・!1>«或UN匚氢氧化钠

九急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是<>

1.11.TB.LBC.CBB.1STC.1LP

I••血清肌酸激酶比色法，即利用磷酸肌酸U-肌酸4TP反应测定肌酸生成

量，在试剂中加入半胱氨酸，其目的是<>

1•激活剂■•调整缓冲液的|1C.维持缓冲液的I1稳定■•提供-SIC•提供高能

磷酸基团

二、■型题

L13Ti.U€.a-litB.CIC.1CP

L急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是Q>

，对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是<>

LLB>LB>LB>LB4>LN

B.LM>LB»L»L»U4

C.L»LB»L»U4>LM

B.LB»U>U>LB#LH

C.LB4kLBIL»L»LBS

工正常成人血清”同工酶电泳结果为<>

4•急性心肌梗死发作后叫后血清U同工酶电泳结果为<>

L1LT和AST，.1LP和CKC・UT和LKB.AST和11TC.CK和，・

1•多用于急性心肌梗死诊断的酶是<>

“多用于肝脏疾患诊断的酶是<>

T.多用于骨疾患诊断的酶是，>

工多用于胰腺炎诊断的酶是<>

，J2+ar»2+c.M■・.^2+

■•激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加（>

I•.碱性磷酸酶和竣基肽酶A整体结构中含<>

IL能加速淀粉酶反应的离子为<>

三、1型题

L1CT与IIP的区别在于<>

，最适U不同■•组织来源不同C.所作用的底物种类相近■•缓冲液种类不同

工稳定性不同

，标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响<>

LCtI.LBC.111T1STC.€CT

3•下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高<>

，肾脏■•胰腺C.肺脏■.唾液腺

4•下列哪项是C1的变异体<>

1.巨CllB.CS-*C.CS-M,.巨CCC.CI-H

1•下列酶中具有酶原形式的酶有<>

，胃蛋白酶■.胰蛋白酶C.MT，.11A1.糜蛋白酶

上连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有<>

L样本本身含有其它酶和物质干扰，工具酶中混有其它酶的污染

C.非酶反应的干扰■•分析容器的污染士沉淀形成

T.影响血清酶的生理变异的因素有<>

，性别■•年龄C.进食,•运动E•妊娠与分娩

四、名词解释

L米氏常数》

，“酶胆分离”现象

工同工酶

4.同工酶亚型

■零级反应期

五、问答题

L根据米・曼式方程计算，当屈;=时，其反应速度▼为多大？

，临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？

第六章参考答案

一、A型题

LB2.B3.14.CS.1上，2AS.BM.■

二、■型题

LB2.C3.14.BS.C上A2,S.CM.BILC

三、1型题

LINE2.1103.B»4.IBS.1KU11CK211cBe

四、名词解释

LKi是酶反应速度为最大速度一-半时的底物浓度。一般在之间。

■是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。

2•重症肝炎时血中MT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分

离”现象，是肝坏死的前兆。

工同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂

化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质

以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。

4•某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚

型(1•■)”。即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种

形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而

形成。

I•在酶反应的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与

底物浓度无关的这段时间。

五、问答题

，临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。而

酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此在其中

任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血后(6小时必须及时

离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血

清作为测定标本。有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶

的影响最小。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰

箱保存。

第七章微量元素与维生素的代谢紊乱

一、A型题

I下列哪一组元素属人体必需的微量元素？

1铁、碘、氟、锌、钛i.铜、钙、硒、铁、铭

€碘、铜、汞、锌、辂B.硅、铅、钮、锌、碘

C氟、硒、铅、铁、碘

2.关于铁代谢的叙述何者是错误的

1盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收

B草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收

c比।••当容解度大，故r•"较易吸收

•溶解状态的铁才能被肠吸收

C由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血

5微量元素系指其含量少于人体总重量的

1.I/B.•.i/c.•.•1/!.rMi/c.e.eMi/

4.下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分

1.锦B.铜C.碘■.硅C,铝

I分子铁应如何进行描述：

1主要贮存于肾脏

I以形式被吸收

C.在小肠由转铁蛋白吸收

B与铁蛋白结合而贮存于体内

C缺铁时总铁结合力降低

•动物实验显示，缺铜可导致皮下出血，内出血和心血管功能紊乱，这主要是

由于：

1细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源

B.亚铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良

€赖氨酰氧化酶功能不全，胶原和弹性蛋白的交联不完全

B葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C合成过少

E超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁

2各亚细胞组分中，含镒较多的是

1线粒体•・内至网C细胞核■细胞质E细胞膜

t葡萄糖耐量因子中含有的元素是：

，铁，铜C•锌■•镇士铭

a谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：

，铁■.硅c•镒,•硒二铜

N.克山病的发病原因之一是由于缺乏

A.硒1•铁£磷■•锦工钙

二、I型题

I下述物质中不含铁的是

1细胞色素酶I.血红素C.过氧化氢酶B.胆红素

2.关于锌的生物学作用的描述是

1锌可作为多种酶的功能成分或激活剂

»锌是调节ITA复制、转录的ITA聚合酶的必需组成部分

C锌是很多金属酶的辅助因子

B锌对维持人体正常暗适应有很重要的作用

3引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是

A.缺乏足够的阳光照射I维生素■吸收不良

C食物中缺乏维生素维生素■过多

4.脂溶性维生素主要有

A.维生素A・•维生素・€•维生素L••维生素K

I下列哪些元素是人体内必需的微量元素

，铜，铝C•镉,•银

•在人体内可转变为维生素的物质有

A.胆钙化醇i.B-胡萝卜素C.Y・胡萝卜素■•%脱氢胆固醇

7维生素C有

1预防衰老的作用，作为供氢体与受氢体的作用

C.促进凝血作用B.高效抗氧化作用

t维生素K

1可由肠道微生物合成B.缺乏时血液凝固发生障碍

C在植物中不存在B.缺乏时凝血时间缩短

a属于水溶性维生素的有

1泛配，维生素cc・维生素I,•维生素■族

N.含有维生素电的辅基或辅酶是

1.rirB.ri>c.nrB.VP

三、名词解释

i微量元素

2.维生素

5脂溶性维生素

4.水溶性维生素

四、问答题

L维生素一般分为哪儿种类型？

2.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？

第七章参考答案

一、A型题

1A2C3C4B5D6C7A8E9D10A

二、K型题

1.D2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABD6.BCD7.A

D8.AB9,BD10.BC

三、名词解释

I微量元素：系指占人体总重量I/IH••以下，每人每日需要量在IHi/以下的

元素。

2.维生素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。他们在

体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给。

3.脂溶性维生素：维生素L■、C、K,可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，

称为脂溶性维生素。

4.水溶性维生素：■族维生素及维生素C在结构上与脂溶性维生素不同，可溶

于水，不溶于脂类溶剂，称为水溶性维生素。

四、问答题

I维生素一般分为哪儿种类型？

维生素种类很多，化学结构差异极大。一般按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶

性维生素两大类。

脂溶性维生素包括：维生素A、维生素，、维生素r、维生素K等。

水溶性维生素包括：维生素■类、维生素C、叶酸、烟酸、泛酸、生物素等。

2.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？

常见原因有：①每天补充的维生素不足；②机体吸收困难；③机体需要量增加；

④在治疗某些疾病时长期服用抗生素药物，扰乱了机体平衡；⑤食物储存及烹调

方法不当常可造成维生素大量破坏与丢失。

第八章体液平衡与酸碱平衡紊乱

一、A型题

L体内总体水量约升。

1.14i.24C.34B.44

2.血浆含水量约占rcr的____。

L1/4i.3/4C.2/3■・1/3

3细胞内钾约占总钾量的血浆中仅占_____o

1.2/B.».2/C.LS/B.9.3/

4.使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。

1•急性肾功能不全1•代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒,•严重呕吐、腹泻

«冷藏保存电解质分析的标本，会引起0

，血清钾增高1•血清钾降低

€•血清钠增高■•血清钠降低

I.血清钾、钠测定的参考方法是o

1•分光光度法■•离子选择电极法

C.原子吸收分光光度法■•火焰光度法。

2血清钾、钠直接H法，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医

生推荐使用该方法。

，免去了样本的稀释■•为参考方法

C.可控制离子的活度系数B.免除了电解质排斥效应

S下列哪种说法是正确的？

L溶液中气体分压的总和总是等于大气压，＜111）的

B.溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力

€.混合气体分压的总和不一定等于实测压力

B.混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体

，血气分析中下列哪种说法不正确？

1./仅与』，有关

C.△仅与』g有关

N.，在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除_____外。

L肺泡气中A?

B.，自由扩散通过肺泡膜的能力

€.II释放g换取，的能力

B.Ill对，的亲和力

二、1型题

I参加水、电解质和［I调节的主要器官有____,：

L肺，肝C・肾,•肠

2.关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？

Lin存在于CCT

a2Q分布在MT

c.rcr的3/4为细胞间液

B.rcr的i/4为血管内液

5.血浆中主要渗透物质有哪些？

1.葡萄糖,.尿素

4.钾在人体的主要生理功能是____*：

，参与细胞内的正常代谢

B.维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡；

C.维持神经肌肉的应激性

B.维持心肌的正常功能

1.影响血钾浓度的因素有____,：

L钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞

B.细胞外液受稀释

C.钾总量过多

1.体液酸碱平衡紊乱

b.常见高血钾症引起的原因有____,：

，细胞外液受稀释■•细胞内钾向细胞外转移

C.输入过多,•排泄障碍

2临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？

，火焰发射分光光度法■•离子选择电极法

C.原子吸收分光光度法,•分光光度法

9.测定钠、钾的分光光度法主要有哪些方法？

，染料结合法■•酶法C.荧光滴定法,.大环发色团法

■.临床常用氯的检测方法有哪些？

，汞滴定法i•分光光度法C・库仑电量分析法法

M.，在肺泡里被摄取主要受哪些因素支配？

L肺泡气中人

a，自由扩散通过肺泡膜进入血液的能力

C.静脉血红细胞中还原血红蛋白对，的亲和力

B.动脉血内2

三、名词解释

L电解质排斥效应

2.4

工BMIT平衡学说

4.阴离子隙

S.气体分压

四、问答题

I.简述体内水的分布情况。

2.简述体液电解质分布情况。

第八章参考答案

一、A型题

4.

二、1型题

LLC2.1.1.C.B3.L».C.B4.LB.C.IS.LB.C.

上B.C.1.I.BS.B.Br.LB.C.BM.LB.C

三、名词解释

I.指的是血浆中固体物质部分（血脂和蛋白质）约占总体血浆的9,而水相只

占“，电解质都在水相中存在。因固体物质改变，引起水相改变，使电解质结

果不真实。

2.4为血红蛋白与，呈半饱和状态时的Az。

工体液中阳离子总数应与阴离子总数相等，并保持电中性。阴离子常常随阳离

子总量的改变而变化，而某一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中

性。

4.是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，计算为：

D-（C±+IC*,'）o

1混合气体中某种气体的分压为气体在总压力中的物质分数（摩尔分数），每

种气体分压的总和一定等于大气压,011＞的值。

四、问答题

rcr之间被细胞膜分隔。附又被毛细血梯内皮分隔为“4为细胞间液，in为血

管内液。

2.细胞外液的主要阳离子和阴离子为r.%口c1,而r*却主要分布在细胞内液，

这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运功能。钠钾泵将r.+从细胞内

泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外

电解质浓度的平衡起着重要的作用。

第九章肝胆疾病的生物化学诊断测试题

一、A型题（3•题）

L反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：

1.CCTB.11.TC.IMB.CICC.1LP

2•有关甲胎蛋白（”■）的论述中错课的是：

L主要在胎儿肝脏中合成i•原发性肝癌患者血中明显升高

C.恶性畸胎瘤患者羊水中升高■•健康成人肝细胞也大量合成

工