卫生专业技术资格考试疼痛学(中级358)专业实践能力试卷及答案指导(2025年)VIP

2025年卫生专业技术资格考试疼痛学(中级358)专业实践能力复习试卷及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁，因“腰部疼痛1月余，加重1周”就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性，活动时加剧，休息后可缓解。1周前疼痛加重，伴有左下肢放射痛，影响睡眠，无恶心、呕吐、发热等症状。患者有吸烟史20年，每日约20支。查体：腰部肌肉紧张，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，无明显压痛点。腰椎CT示L4/L5椎间盘突出。问题：1、根据患者症状和体征，初步诊断为？A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨质增生C、腰椎结核D、腰椎肿瘤答案：A2、针对本病例，以下哪种治疗方法最适宜？A、药物治疗B、理疗C、手术治疗D、中医治疗答案：A3、若患者病情加重，出现马尾神经受压症状，以下哪种情况最需紧急处理？A、疼痛加重B、下肢麻木C、二便功能障碍D、腰痛加剧答案：C第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因反复腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1个月入院。患者3年前开始出现腰痛，劳累后加重，休息后减轻。近1个月来，腰痛加重，并伴有右下肢放射痛，影响睡眠及日常活动。患者否认有明确外伤史，无其他慢性疾病史。体格检查：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，L4-5棘突压痛明显。辅助检查：腰椎X光片显示L4-5椎间隙变窄，MRI显示L4-5椎间盘突出。1、该患者的初步诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰椎结核D、腰椎肿瘤答案：A2、针对该患者的疼痛治疗，以下哪种方法不适宜？A、物理治疗B、药物治疗C、微创治疗D、手术治疗答案：D3、在疼痛管理过程中，以下哪项措施对患者最为重要？A、健康教育B、药物治疗C、物理治疗D、心理支持答案：A第三题患者，男，45岁，主诉：右侧腰背部疼痛3个月，加重1周。病史：患者3个月前开始出现右侧腰背部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。1周前疼痛加重，伴有活动受限。患者无外伤史，无发热、寒战等症状。既往有高血压病史。查体：1.腰椎活动受限，尤其是前屈和侧弯时明显；2.右侧腰背部肌肉压痛，无明显肿胀；3.直腿抬高试验（+），加强试验（+）；4.双下肢肌力、感觉正常。辅助检查：1.X线检查：腰椎退行性改变；2.MRI检查：腰椎间盘突出，L4-5椎间盘突出。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者的诊断最可能是？A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、腰椎骨折答案：A2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、卧床休息B、腰背肌锻炼C、腰围固定D、手术治疗答案：D3、在治疗过程中，以下哪项措施不属于疼痛学的范畴？A、药物治疗B、物理治疗C、心理治疗D、手术治疗答案：D第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“腰背痛伴左下肢放射痛3个月余”就诊。患者3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈钝痛性质，逐渐加重，伴有左下肢放射痛，疼痛以夜间为甚。曾于当地医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出症”，给予保守治疗（包括药物治疗、理疗等）效果不佳。近1周来，疼痛加剧，夜间难以入睡。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术史。查体：腰背部肌肉紧张，腰椎活动受限，左下肢直腿抬高试验阳性，神经根牵拉试验阳性。【选择题】1、根据上述病例，以下哪项检查对明确诊断最有价值？A、腰椎CTB、腰椎MRIC、腰椎X射线片D、腰椎穿刺术答案：B2、若患者确诊为腰椎间盘突出症，以下哪种治疗方法最适宜？A、卧床休息B、药物治疗C、物理治疗D、手术治疗答案：B3、在疼痛治疗过程中，以下哪种药物可能对患者的疼痛症状有缓解作用？A、非甾体抗炎药B、中枢性镇痛药C、抗抑郁药D、抗惊厥药答案：A第五题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右下肢疼痛伴活动受限1个月”入院。患者1个月前开始出现右下肢疼痛，呈持续性，夜间加重，休息时疼痛明显。疼痛部位以下肢后侧为主，伴放射性疼痛至足底。患者曾自行服用止痛药，但症状未缓解。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病史。查体：右下肢皮肤感觉减退，肌力减弱，踝反射减弱。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能及血糖均正常。影像学检查：右下肢MRI示L5/S1椎间盘突出。【选择题】1、该患者的疼痛最可能的诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、坐骨神经痛C、股骨头坏死D、骨肿瘤答案：A2、以下哪种治疗方法对该患者最合适？A、药物治疗B、理疗C、推拿按摩D、手术答案：D3、在疼痛治疗过程中，以下哪项措施是错误的？A、指导患者进行适当的运动B、鼓励患者进行深呼吸和放松训练C、长期使用非甾体抗炎药D、定期进行疼痛评估答案：C第六题患者，男性，45岁，因“腰部疼痛2年，加重伴左下肢放射痛1个月”就诊。【病史摘要】患者2年前开始出现腰部疼痛，呈持续性，劳累后加重，休息后可缓解。近1个月来，疼痛加重，并伴有左下肢放射痛，疼痛从臀部向下放射至小腿后侧，活动后加剧，休息后减轻。患者曾尝试过热敷、按摩等治疗方法，但效果不明显。患者无外伤史，无手术史，无传染病史。吸烟史20年，每日约20支。【体格检查】腰背部肌肉紧张，腰部活动受限，尤其是前屈和侧弯时。腰4-5椎间盘压痛明显，左侧直腿抬高试验阳性。【辅助检查】腰部MRI显示：腰4-5椎间盘突出，硬膜囊受压，脊髓受压。【诊断】1、腰椎间盘突出症2、腰椎神经根受压【治疗方案】1、保守治疗：包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等。2、手术治疗：根据病情严重程度和患者意愿，可选择椎间盘摘除术或椎间盘融合术。【案例分析题】1、以下哪项不是腰椎间盘突出症的典型症状？A、腰部疼痛B、左下肢放射痛C、腰部肌肉紧张D、腰部活动受限答案：C2、以下哪种治疗方法不是腰椎间盘突出症的保守治疗方法？A、卧床休息B、牵引C、手术治疗D、理疗答案：C3、以下哪项不是腰椎间盘突出症的辅助检查方法？A、腰背部肌肉紧张度检查B、腰部MRI检查C、腰椎穿刺术D、腰椎CT检查答案：C第七题临床案例材料：患者，男性，45岁，因反复左侧肩背部疼痛3个月余就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现左侧肩背部疼痛，呈持续性，活动时加重，休息时减轻。疼痛向左侧上肢放射，影响睡眠。患者曾于当地医院就诊，诊断为“肩周炎”，经药物治疗症状有所缓解，但近期疼痛加剧。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认外伤史。查体：左侧肩关节活动受限，肩部肌肉紧张，无明显肿胀，皮肤无破损。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等均正常；X光片显示肩关节无明显异常。请根据以下情况回答问题：1、根据上述病例，该患者最可能的诊断是什么？A、肩周炎B、颈椎病C、肩袖损伤D、心绞痛答案：B2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是首选？A、理疗B、药物治疗C、关节注射D、手术治疗答案：A3、在患者的康复过程中，以下哪项措施最有助于缓解疼痛？A、肩关节被动活动B、肩关节主动活动C、肩关节固定D、肩关节制动答案：B第八题临床案例材料：患者，男性，45岁，因反复左侧腰部疼痛3年，加重1周入院。患者3年前开始出现左侧腰部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后减轻。1周前疼痛加剧，并伴有左侧下肢放射痛，活动受限。患者自述无外伤史，否认有高血压、糖尿病等慢性病史。查体：腰部肌肉紧张，左侧直腿抬高试验阳性，神经系统检查无异常。辅助检查：1.X线片显示L5/S1椎间盘突出。2.MRI显示L5/S1椎间盘向后突出，压迫神经根。诊断：腰椎间盘突出症（L5/S1）治疗方案：行腰椎间盘突出髓核摘除术。术后恢复情况：患者术后2周恢复良好，腰部疼痛明显减轻，但仍有轻微下肢放射痛。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、术后患者出现轻微下肢放射痛的原因可能是：A、手术损伤神经根B、术后炎症反应C、术后粘连形成D、术后未充分休息答案：C2、针对患者术后出现的轻微下肢放射痛，以下哪种治疗方法最适宜？A、继续休息，观察病情B、局部冷敷，减轻疼痛C、早期功能锻炼，防止粘连D、注射皮质类固醇，减轻炎症答案：C3、为了预防患者术后下肢神经粘连，以下哪种措施最为重要？A、术后尽早活动，避免长期卧床B、加强术后抗感染治疗C、术后使用抗痉挛药物D、术后定期复查，及时发现粘连答案：A第九题患者，男，45岁，因“右下肢疼痛3个月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，呈持续性胀痛，活动后加剧，夜间休息时减轻。无夜间痛醒，无放射性疼痛。曾于当地医院就诊，给予药物治疗，症状有所缓解，但反复发作。患者既往有高血压病史，无糖尿病、心脏病等慢性病史。查体：右下肢肌肉萎缩，皮肤无破损，肌力3级。神经系统检查：右侧髌腱反射减弱，右足背伸肌力减弱。请根据以下材料，回答以下问题：1、该患者的初步诊断是什么？A、坐骨神经痛B、腰椎间盘突出症C、骨肿瘤D、肌肉萎缩症答案：B2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、药物治疗B、物理治疗C、手术治疗D、心理治疗答案：D3、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要价值？A、X光片B、CTC、MRID、心电图答案：C第十题患者，男性，48岁，因“右侧腰部疼痛3个月余，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈持续性，活动后加重，休息后减轻。伴有右侧下肢放射痛，夜间明显。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。既往有高血压病史5年，无糖尿病、冠心病等病史。查体：右侧腰部肌肉紧张，压痛明显，右侧下肢直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎CT检查显示L4/5椎间盘突出。请根据以上病例资料，回答以下问题：1、该患者的初步诊断可能是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎骨折D、腰椎肿瘤答案：A、腰椎间盘突出症2、以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A、腰椎MRIB、腰椎CTC、腰椎X光片D、腰椎穿刺答案：A、腰椎MRI3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施是错误的？A、卧床休息B、腰围固定C、药物治疗D、立即进行手术治疗答案：D、立即进行手术治疗注：以上答案仅供参考，实际诊断和治疗需结合临床实际情况进行。第十一题临床案例材料：患者，男，45岁，因反复发作性腰痛3年，加重伴右下肢放射痛1个月入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，活动后加重，休息后可缓解。近1个月来，疼痛加剧，并向右下肢放射，影响睡眠和工作。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，L4/L5棘突旁压痛明显。辅助检查：X射线片示L4/L5椎间隙变窄，MRI示L4/L5椎间盘突出。请根据以下情况回答问题：1、患者的主要诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎关节炎C、腰椎结核D、腰椎肿瘤答案：A2、下列哪项检查对诊断腰椎间盘突出症最有帮助？A、腰椎X射线片B、腰椎CTC、腰椎MRID、腰椎穿刺答案：C3、患者入院后，以下哪种治疗方法最为合适？A、保守治疗，如卧床休息、理疗B、手术治疗，如椎间盘摘除术C、药物治疗，如非甾体抗炎药D、物理治疗，如牵引答案：A第十二题患者，男，45岁，主诉：左侧腰部疼痛2个月，加重1周。患者2个月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈持续性，劳累后加重，休息后可减轻。近1周来疼痛加重，伴有左侧下肢放射痛，影响行走。患者既往有腰椎间盘突出病史。查体：左侧腰部肌肉紧张，直腿抬高试验阳性，左侧下肢感觉减退，肌力下降。辅助检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘突出。请根据以下情况，回答以下问题：1、该患者的初步诊断是什么？A、腰椎间盘突出B、腰椎结核C、腰椎肿瘤D、腰椎关节炎答案：A2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？A、药物治疗B、物理治疗C、手术治疗D、休息答案：C3、在疼痛学治疗中，以下哪种治疗方法对该患者可能有效？A、经皮椎间盘电热治疗B、腰椎牵引治疗C、硬膜外注射治疗D、以上均无效答案：C第十三题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右下肢疼痛3个月，加重1周。患者3个月前开始出现右下肢疼痛，起初为间歇性疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，夜间加重。患者有长期吸烟史，否认其他慢性病史。查体：右下肢肌肉萎缩，皮肤感觉减退，右膝关节活动受限。辅助检查：X线片显示右膝关节骨赘形成，MRI显示右膝关节关节腔积液。请根据以下情况回答以下问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是什么？A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、股骨头坏死D、痛风性关节炎2、患者疼痛加剧的原因可能是什么？A、关节活动过度B、关节内炎症加重C、关节外软组织损伤D、神经根受压3、针对患者的疼痛治疗，以下哪种治疗方法最为适宜？A、药物治疗（非甾体抗炎药）B、关节腔注射类固醇C、关节镜手术D、物理治疗答案：1、B、骨关节炎2、B、关节内炎症加重3、A、药物治疗（非甾体抗炎药）第十四题临床案例材料：患者，男性，45岁，因反复左侧腰部疼痛2年，加重伴下肢放射痛1个月入院。患者2年前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，呈持续性，劳累后加重，休息后可缓解。近1个月来，疼痛加重，并向左侧大腿后侧放射，夜间明显。患者曾在外院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，给予保守治疗（包括卧床休息、理疗、药物治疗等）后症状有所缓解，但近期症状加重。查体：腰肌紧张，左侧直腿抬高试验阳性，左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，肌力减弱。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰椎骨折D、腰椎结核答案：A、腰椎间盘突出症2、以下哪项检查对于明确诊断最为重要？A、腰椎X光片B、腰椎CTC、腰椎MRID、腰椎穿刺答案：B、腰椎CT3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为关键？A、药物治疗B、物理治疗C、手术治疗D、休息答案：A、药物治疗（注：以上答案仅供参考，具体诊断和治疗需结合患者的实际情况及医生的专业判断。）第十五题【临床案例材料】患者，男性，55岁，主诉：右侧肩部疼痛1个月，加重1周。患者1个月前无明显诱因出现右侧肩部疼痛，呈钝痛性质，活动时疼痛加重，休息时减轻。患者曾服用止痛药，疼痛有所缓解，但近期疼痛加重，影响日常生活。既往无类似病史，无药物过敏史。查体：右侧肩关节活动受限，局部无红肿，无畸形。神经系统检查无异常。辅助检查：X光片显示右侧肩关节退行性改变。诊断：肩周炎。【单选题】1、患者肩周炎疼痛的主要原因是：A、肩关节退行性改变B、肩关节滑膜炎C、肩关节肌腱损伤D、肩关节骨关节炎答案：A2、以下哪项治疗方法不适合该患者？A、热敷B、按摩C、关节注射D、药物治疗答案：C3、患者肩周炎康复期间，以下哪项活动不宜进行？A、肩关节活动B、肩关节肌肉力量训练C、肩关节热敷D、肩关节按摩答案：A第十六题【案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右下肢疼痛1个月余，加重1周。患者1个月前开始出现右下肢疼痛，呈间歇性，活动后加剧，休息后减轻。1周前疼痛加重，夜间尤为明显。患者无外伤史，无手术史，既往无类似症状。查体：右下肢肌肉压痛明显，直腿抬高试验阳性，神经反射正常。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均正常。影像学检查：右下肢X光片未见明显异常，MRI检查显示腰椎间盘突出。【选择题】1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、腰椎间盘突出B、坐骨神经痛C、骨肿瘤D、腰椎结核2、下列哪项检查对于确诊腰椎间盘突出最有帮助：A、血常规B、尿常规C、腰椎CTD、心电图3、针对患者的治疗方案，以下哪项不正确：A、给予非甾体抗炎药缓解疼痛B、建议患者进行物理治疗C、给予腰椎牵引治疗D、建议患者立即进行手术治疗答案：1、A、腰椎间盘突出2、C、腰椎CT3、D、建议患者立即进行手术治疗注：实际临床操作中，治疗方案应根据患者的具体病情和医生的专业判断来确定。第十七题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右侧肩背部疼痛1个月余”就诊。患者1个月前无明显诱因出现右侧肩背部疼痛，呈持续性，活动后加重，休息后缓解。疼痛性质为钝痛，无明显放射痛。患者无外伤史，无手术史。患者睡眠、饮食及二便正常。既往史：高血压病史5年，规律服用降压药物。查体：右侧肩背部肌肉紧张，无明显压痛，肩关节活动受限。辅助检查：X光片显示右侧肩关节骨质无明显异常。请根据以下情况回答问题：1、根据上述病例，下列哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A、MRIB、CTC、超声D、血常规答案：A2、若患者诊断为肩周炎，以下哪种治疗方法最适宜？A、局部封闭治疗B、针灸治疗C、按摩治疗D、口服非甾体抗炎药答案：A3、患者经过1个月的局部封闭治疗后，疼痛明显缓解，但肩关节活动仍受限。下一步治疗方案应选择？A、继续局部封闭治疗B、肩关节功能锻炼C、手术治疗D、中药治疗答案：B第十八题临床案例材料：患者，男，45岁，因腰部疼痛2年余，加重伴左下肢放射痛3个月入院。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后可缓解。近3个月疼痛加重，并伴有左下肢放射痛，影响睡眠及日常活动。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，左下肢肌力下降，感觉减退。选择题：1、根据患者病史和查体，最可能的诊断是：A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎管狭窄症D、腰椎骨折答案：A2、针对患者的疼痛治疗，以下哪种治疗方法不宜使用？A、药物治疗B、物理治疗C、微创手术治疗D、按摩治疗答案：D3、以下哪种药物不宜用于患者的疼痛治疗？A、非甾体抗炎药B、中枢性镇痛药C、局部麻醉药D、肌松药答案：D第十九题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右下肢疼痛2月余，加重1周”入院。患者2个月前开始出现右下肢疼痛，呈持续性，休息时疼痛减轻，活动后加剧，伴有夜间痛醒。患者自述无明确外伤史，无手术史。入院查体：右下肢皮肤无破损，右下肢肌肉萎缩，右膝关节活动受限，右侧直腿抬高试验阳性，踝反射减弱。辅助检查：1.X线片显示：右膝关节退行性改变。2.MRI显示：右侧坐骨神经受压。诊断：右膝关节退行性改变合并坐骨神经受压。治疗方案：1.药物治疗：非甾体抗炎药、神经营养药物等。2.物理治疗：超短波、红外线照射等。3.康复训练：关节活动度训练、肌肉力量训练等。1、患者入院时，以下哪项检查结果最有助于确诊？A、血常规B、尿常规C、肝功能D、神经电生理检查答案：D2、针对患者的治疗方案，以下哪项治疗措施最不适合？A、非甾体抗炎药B、神经营养药物C、关节松动术D、红外线照射答案：C3、患者经过一段时间的治疗后，疼痛症状明显缓解，但在康复训练过程中出现右下肢肌肉萎缩加重。以下哪项措施最合适？A、停止所有治疗，观察症状变化B、加强肌肉力量训练C、调整治疗方案，增加物理治疗时间D、增加药物治疗剂量答案：B第二十题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛2小时”就诊。患者2小时前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，伴放射至右肩部。患者自述疼痛程度为8分（采用0-10分疼痛评分），伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。患者既往有胆囊炎病史。查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性，莫菲点位于胆囊点，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血清淀粉酶正常。请根据以下情况，回答以下问题：1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，以下哪项诊断可能性最大？A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻答案：B、急性胆囊炎2、若患者确诊为急性胆囊炎，以下哪项治疗措施最为适宜？A、禁食、补液、抗生素治疗B、禁食、补液、止痛治疗C、禁食、补液、中药治疗D、禁食、补液、手术治疗答案：A、禁食、补液、抗生素治疗3、在急性胆囊炎的治疗过程中，以下哪项护理措施不正确？A、保持患者卧床休息，避免剧烈运动B、给予高热量、高蛋白质、低脂肪饮食C、密切观察患者的生命体征和腹痛情况D、鼓励患者多饮水，促进胆汁分泌答案：D、鼓励患者多饮水，促进胆汁分泌（应为限制胆汁分泌，以减轻胆囊炎症）第二十一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因反复发作的腰痛和下肢放射性疼痛2年余入院。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，逐渐加剧，并向下肢放射，疼痛呈间歇性，休息后可缓解。近期疼痛加剧，影响睡眠及日常生活。患者否认有外伤史、手术史。查体：腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，L4-5棘间及旁压痛明显。辅助检查：MRI显示L4-5椎间盘突出。1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、腰椎骨折D、腰椎结核答案：A2、对于该患者的治疗方案，以下哪项不是首选？A、物理治疗B、推拿按摩C、椎管内注射治疗D、微创手术治疗答案：B3、患者经过1个月的治疗后，症状明显改善，但仍有轻微的放射性疼痛。此时，以下哪项措施最适宜？A、继续药物治疗B、进行手术治疗C、进行康复训练D、继续物理治疗答案：C第二十二题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限1个月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛为钝痛，呈间歇性，活动后加重，休息后可减轻。疼痛部位固定在腰部，向臀部放射。患者睡眠受影响，生活质量下降。既往有高血压病史。查体：腰部肌肉紧张，腰椎活动受限，直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎MRI显示L4/L5椎间盘突出。【选择题】1、该患者最可能的诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨质增生C、腰椎结核D、腰椎滑脱答案：A2、关于腰椎间盘突出症的治疗，以下哪种说法是正确的？A、所有腰椎间盘突出症患者都需要手术治疗B、腰椎间盘突出症的首选治疗方法是药物治疗C、腰椎间盘突出症的非手术治疗包括理疗、按摩和药物治疗D、腰椎间盘突出症的治疗效果与患者的年龄和病情无关答案：C3、该患者入院后，以下哪种检查对诊断和治疗最为重要？A、血常规B、尿常规C、腰椎CTD、腰椎穿刺答案：C第二十三题临床案例材料：患者，男，45岁，因“腰部疼痛伴活动受限3个月”入院。患者3个月前开始出现腰部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。疼痛部位主要集中在腰部，并向右下肢放射。患者无明显的腰扭伤史，近期体重略有下降。查体：腰部肌肉紧张，压痛明显，直腿抬高试验阳性，腰椎活动受限。辅助检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘突出。请根据以下情