医师授权与药品限制使用管理制度

医师授权与药品限制使用管理制度一、概述医师授权与药品限制使用管理制度是为了保障医院内药品合理使用和医师职责分工的执行，提高医疗质量和安全性，订立的一系列规章制度。本制度旨在明确医师授权的范围和要求，规范药品的使用与管理，减少因药品滥用而引发的风险，保护患者的利益。二、医师授权2.1授权范围（1）一级授权：一级授权以科室为单位，授权医师可开具科室指定的药品。（2）二级授权：二级授权以专科为单位，授权医师可开具专科指定的药品。（3）三级授权：三级授权以个人为单位，授权医师可自主开具患者需要的药品。2.2授权条件（1）医师需持有效医师执业证书和岗位资格证书。（2）医师需具备良好的医德医风，无不良记录。（3）医师需在相关科室或专科工作满一年方可申请一级、二级授权。（4）医师需拥有丰富的临床经验和专业知识，获得过相关科室或专科的资格认证。（5）医师需通过医院内部的评审，并由临床质控委员会批准授权。2.3授权流程（1）医师填写授权申请表，附上个人简历、相关证书和介绍信等料子。（2）授权申请经科室/专科审批，介绍给临床质控委员会，进行初步审查。（3）初步审查合格后，将授权申请提交给临床质控委员会，由委员会成员进行评审。（4）评审通过后，将授权结果通知申请医师，并在医院内部发布公示。（5）医师在正式授权后，需定期参加药品管理培训和学术会议，不绝提升自身的专业水平。三、药品限制使用管理3.1药品分类与限制（1）非处方药限制：医师授权的非处方药限制在二级以下，仅限于指定使用情况。（2）处方药限制：医师授权的处方药限制在二级以上，应依据病情进行合理使用。（3）特殊药品限制：特殊药品需按相关法律法规执行，严格掌控使用。3.2药品使用流程（1）开具药品处方时，医师需依据患者病情和实际需要，选择合适的药品，并在处方上注明使用目的和病情说明。（2）药师应依据处方单，依照规定的药品管理程序和流程，为患者配药。（3）药师应对医师开具的处方进行审核，确保药品的使用符合规定和要求。（4）药品领用时，患者应凭处方单前往药房，由药师或相关人员进行发药。3.3药品管理和监督（1）医院设有药品管理部门，负责药品的采购、储存和发放。（2）药品管理部门应定期进行库存盘点，确保药品的数量和质量符合要求。（3）药品管理部门应建立药品档案，记录药品的来源、过期日期和使用情况等信息。（4）临床质量管理部门应定期对医院内的药品使用情况进行检查和评估。（5）聘请专业药师参加药品管理，对药品的质量进行监督和评估。四、违规处理4.1违规行为（1）医师未经授权，擅自开具限制使用的药品。（2）医师授权范围内滥用药品，造成不良影响。（3）药师不按规定进行药品审核和发药。（4）药品管理部门未按要求进行药品的库存管理和药品档案记录。4.2处理措施（1）对于未经授权开具限制使用药品的医师，视情节轻重，进行警告、罚款或停职等处理。（2）对于滥用药品的医师，依据医德医风管理规定，进行严厉处理，包含取消授权、停职或开除等。（3）对于未按规定进行药品审核和发药的药师，依据药学管理规定，进行警告、罚款或停职等处理。（4）对于未按要求进行药品管理和档案记录的药品管理部门，依据药品管理规定，进行警告、罚款或人员调整等处理。五、附则5.1本制度自颁布之日起生效，并定期进行评估和修订。5.2对于没有明确规定的情况，由医院相关部门依据实际情况进行处理。5.3本制度的解释权归医院管理负责人和临床质控委员会全部。以上为医师授权与药品限制使用管理制度，