高血压常见药物不良反应及药物合理应用

高血压常见药物不良反应及药物合理应用摘要]目的：探究高血压常见药物不良反应及药物合理应用情况。方法：选择2017年9月-2019年9月经相关渠道收集来的2000例原发性高血压患者资料开展研究，分析患者使用抗高血压药物不良反应和用药结果。结果：应用血管紧张素患者人数共计260例，不良反应发生率为5.38%；钙离子拮抗药物286例，不良反应发生率为12.59%；血管紧张素转换酶抑制剂450例，不良反应发生率为12.89%；利尿剂424例，不良反应发生率为14.15%；β受体阻滞药物350例，不良反应发生率为10.86%；α1受体阻滞药物230例，不良反应发生率为7.83%。结论：针对于高血压患者来讲，使用有效的降压药物稳定血压时相当有必要。对于此医务人员应当熟悉各类降压药品的禁忌症、不良反应以及适应证。在真正意义上实现合理用药，有效提升降压治疗效果。

[关键词]高血压；常见用药；不良反应；合理用药

高血压为临床常见病、多发病。当患者罹患此类疾病之后，需要终身服药。利用科学的方式择取适宜的降压药品，有助于减少高血压所引发的并发症发生概率【1】。现如今用于治疗高血压的一线药品诸多常见制剂诸多。患者在应用相关药品治疗疾病过程中，有可能出现不良反应。为了在根本上实现受试者合理用药，结合实际情况，全面探究高血压常见药物不良反应以及药物合理应用的意义，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年9月-2019年9月经相关渠道收集来的2000例原发性高血压患者资料开展研究。样本来源为各大合作医院。在此其中男性患者共计1230例、女性患者770例。年龄均值为62.39±2.78岁。经诊断患者确定为此类疾病。均使用不同品类的药物开展降血压治疗。

1.2方法

针对于在此期间内受试者使用抗高血压药物发生不良反应情况以及用药结果，进行统计及分析。

2.结果

所有受试者应用降压药物不良反应发生详情见表1。

3.讨论

原发性高血压为造成心血管疾病发生发展的高危因素【2】。非合理性使用降压药品为引发药不良反应发生的重要因素。针对于这种情况，医务人员应当全面了解相关降压药品禁忌症以及适应证，结合患者的情况，实现合理用药。同时做好患者药物使用指导工作。

常用降压药品以及注意事项要点为：

（1）β受体阻滞剂

该类药物适应症为：高血压合并缺血性心脏病患者治疗。另外心肌梗死后患者使用β受体阻滞剂也能够取得一定效果。

作用机理为：其能够全面抑制交感神经活性度，加大心衰病患活动耐量，发挥出降血压和降低心律频次的效果。

不良反应包含：此类药品会诱发或加剧受试者支气管哮喘炎症水平、干扰其心脏功能发挥。另外也会造成外周血管痉挛收缩、发生反跳的不良情况。有的患者用药后还会出现抑郁、眼-皮粘膜综合征等不良情况。

用药建议：哮喘、慢阻肺患者、心脏传导阻滞、心动过缓者以及周围血管疾病者禁用此品。

（2）利尿剂

适应症：针对于I-II级原发性高血压以及针对于盐敏感性高血压患者，使用利尿剂效果显著。其也为不存在其他并发症老年单纯收缩期高血压病患者首选制剂。

作用机理：小剂量应用此药物不良反应发生率低。但长期大剂量应用利尿剂，会导致机体糖、脂肪代谢异常和电解质紊乱。

不良反应：高钙血症、高尿酸血症、低钾血症、高脂血症以及高血糖等等。应用利尿剂还会造成女性月经紊乱，严重者停止排卵。男性的性功能异常或阳痿。

用药建议：痛风合并高血压患者禁用利尿剂，高血脂合并高血压者或糖尿病者谨慎使用此的药品。另外如果患者同时合并心电图异常，也不要盲目应用此品。

（3）钙离子拮抗制剂

适应症：老年性高血压。

作用机理：该药物可以全面舒张人体血管平滑肌，有效改善动脉顺应度降低周围血管阻力水平。其能够体现出良好的降压效果，另外应用此品之后不会对机体血糖血脂代谢以及电解质造成影响。同时，即便是有高盐饮食习惯者应用药物之后也不会对所表现出的降压效果造成显著影响【3】。对嗜酒人群也有着良好的降压成效。

不良反应：包含下肢水肿、面色潮红等等。但这种情况均较轻微。

（4）血管紧张素转换酶抑制药物

适应症：合并心肌梗死心衰肾病高血压以及2型糖尿病者适合使用此类药物。

作用机理：该药品可以发挥出提升受试者动脉顺应度、扩充血管、改善心室舒张功能以及加大胰岛素敏感性与抗动脉硬化等等效用。

不良反应：应用该品之后，针对于患者的心排出量以及心率不会造成显著影响。其不良反应包含肾功能恶化、咳嗽、血管性水肿、对胎儿产生影响等等。

用药建议：倘若患者一旦发生血管神经性水肿，将会处于极度危险境界之中。其也为停止用药的绝对化指征。倘若患者同时存在肾动脉狭窄，要绝对禁止使用血管紧张素转换酶抑制药物。

（5）α1受体阻滞药物

适应症：针对于原发性高血压同时合并良性前列腺肥大患者来讲，建议使用此类药物治疗疾病。值得说明的是，其在治疗前列腺增生方面，也有一定效果可缓解患者排尿困难的不良情况【4】。

作用机制：该品可以利用选择性的方式阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体，进而实现减少外周阻力水平，舒张静脉与小动脉的成效。

不良反应：首剂低血压为α1受体阻滞药物的重要不良反应。

（6）血管紧张素受体拮抗药物

药物特点：此类药品作用平稳，但起效较慢。可以在相当长的时间内维持作用时间，不良反应发生率低。

不良反应：倘若高血压患者血浆肾素水平偏高，应用此药物之后有可能造成低血压。若同时合并肾病，还会发生高血钾症。应用此药物之后有可能造成病患胃肠道不良反应、头晕、头痛等不良情况。

总而言之，针对于高血压患者来讲，使用有效的降压药物稳定血压时相当有必要。对于此医务人员应当熟悉各类降压药品的禁忌症、不良反应以及适应证。在真正意义上实现合理用药，有效提升降压治疗效果。

[参考文献]

[1]王淑云.高血压患者常见药物不良反应及合理用药分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(11):115.

[2]黄静静.高血压患者药物治疗有效性及安全性分析[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(6)