外科学教学大纲(临床医学、麻醉)

外科总论30

神经外科6

基本外科（颈部、乳房）6

胸心外科9

腹部外科（含血管）28

泌尿外科9

骨外科24

合计112

章节理论课授课内容学时

1绪论1

2外科领域的分子生物学自学

3无菌术自学

4外科病人的体液失调5

5输血自学

6外科休克3

7多器官功能不全综合征1

8麻醉6

9重症监测治疗与复苏2

10疼痛治疗自学

11围手术期处理自学

12外科病人的营养代谢自学

13外科感染3

14创伤与战伤3

15烧伤、冷伤、咬螫伤3

16显微外科自学

17肿瘤3

18移植自学

19颅内压增高3

20顽脑损伤2

21颅脑和脊髓先天性畸形自学

22颅内和椎管内肿瘤0.5

23颅内和椎管内血管性疾病0.5

24颜面部疾病自学

25颈部疾病3

26乳房疾病3

27胸部损伤3

28胸壁疾病自学

29脓胸0.5

30肺部疾病1

31食管疾病1

32原发性纵隔肿瘤0.5

33心脏疾病3

34胸主动脉瘤自学

35腹外疝2

36腹部损伤1

37急性化脓性腹膜炎1

38胃十二指肠疾病4

39小肠疾病2

40阑尾炎2

41结、直肠与肛管疾病4

42肝疾病2

43门静脉高压症2

44胆道疾病4

45消化道大出血的鉴别诊断和处理原则自学

46急腹症的诊断与鉴别诊断自学

47胰腺疾病2

48脾疾病自学

49动脉瘤自学

50周围血管和淋巴管疾病2

51泌尿、男生殖系统外科检查和诊断0.5

52泌尿、男生殖系先天性畸形自学

53泌尿系统损伤2

54泌尿、男生殖系感染0.5

55泌尿、用生殖系结核1

56泌尿系梗阻1

57尿石症2

58泌尿、男生殖系统肿瘤2

59泌尿、男生殖系统的其他疾病自学

60肾上腺疾病的外科自学

61男性性功能障碍、不育和节育自学

62骨折概论4

63上肢骨、关节损伤4

64手外伤及断肢（指）再植、周围神经损伤2

65下肢骨、关节损伤4

66脊柱和骨盆骨折2

67运动系统慢性损伤2

68腰腿痛和颈肩痛2

69骨与关节化脓性感染、骨与关节结核2

70非化脓性关节炎自学

71运动系统畸形自学

72骨肿瘤2

73

74

总计111

第四章外科病人的体液失调

1.目的与要求

2.熟悉各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中

毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3.了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。

4.学会体液失调的综合防治方法。

5.教学内容

6.重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性

酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

7.一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方

法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。

8.自学内容

一、体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。

第五章输血

9.目的与要求：

10.熟悉输血的适应症和并发症的防治。

11.了解自体输血的作用

12.了解血浆增量剂和血液成分的用途.

13.自学内容：

一、输血的适应症和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法,

自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。

第六章外科休克

14.目的与要求

15.熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。

16.了解休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。

17.学会外科休克的诊断和治疗。

18.教学内容

19.重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。

20.一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治

疗。

第七章多器官功能障碍综合征

一、目的与要求：

1.熟悉多器官功能障碍综合征的诊断、病因。

2.掌握急性肾功能衰竭的病因。

3.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现、诊断方法和主要防治方法。

4.熟悉急性呼吸窘迫综合症的诊断标准，治疗原则。

二、讲授内容：

1.重点讲解急性肾功能衰竭的主要病因。

2.一般介绍急性肾功能衰竭的发病原理和临床表现，及其诊断、治疗和

预防。

3.讲解急性呼吸窘迫综合症的诊断标准，治疗原则

三、自学内容：

1.多器官功能障碍综合征的临床表现与诊断、预防。

2.腹膜透析和血液透析疗法的原理。

21.第八章麻醉

一、目的与要求

二、了解麻醉的概念和临床任务。

三、熟悉麻醉前准备的必要性，一般准备事项。熟悉ASA分级，麻醉前用药

的目的和常用药物。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

四、了解常用全麻药的临床药理和全麻后并发症及其处理。

五、了解全身麻醉的常用方法，熟悉气管内麻醉术和肌松药的分类和应用。

六、学会常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药

常用剂量（及其范围）。熟悉局麻药毒性反应的症状，并掌握预防和正确处理

原则。

七、熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤、管理方法及并发症的防

治。

八、熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。

九、了解特殊麻醉方法的概况。

十、二、讲授内容

1、麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务。

2、麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材的准

备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后

护理。

3、全身麻醉：了解全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。全麻的意

外及并发症的预防和处理要领。

4、局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理。各

种常用局麻方法，剂量和浓度。局麻药毒性反应的识别、预防和处理。

5、椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。

麻醉意外和麻醉后并发症的预防和处理。

6、常用特殊麻醉方法。

四、自学内容

1、乙酸吸入麻醉的分期。气管内麻醉。

2、臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉。

3、椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。

4、麻醉治疗及其它应用。

五、见习

1、展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻诱导，气管内

麻醉，术中监测项目。示范麻醉机的使用。

2、利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。椎管内麻

醉的操作方法示范，并讲解其管理。

第章重症监测治疗与复苏

一、目的与要求

十一、了解重症监测治疗的概念。

十二、熟悉复苏的概念及其社会意义和群众意义。

十三、熟悉心跳呼吸停止的及时确诊原则。

十四、了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。

十五、了解常用的机械通气模式。

十六、了解心脏按摩的原理，掌握胸外按摩方法。

十七、熟悉脑复苏的意义及处理原则，给药种类，途径和剂量，了解心肺复苏

后处理的原则。

二、讲授内容

十八、复苏的概念。人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。口对口人工呼吸法。

呼吸器的应用。心脏按摩的原理。胸外心脏按摩法。药物除颤和电击除颤的

原则。

十九、脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗及心肺复苏后的处理原

则。

三、自学内容

22.呼吸器的使用。胸内心脏按摩法。

第九章疼痛治疗

一、目的与要求

一、了解疼痛生理、止痛门诊。

二、了解疼痛治疗的方法。

三、自学内容

23.慢性疼痛治疗的常用方法。

24.第十一章围手术期处理

一、目的与要求：

25.熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。

26.熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。

二、自学内容：

一、手术前准备。对耐受力不良病人的特殊准备。手术后一般护理、体位、

饮食、输液等。手术后并发症的预防和治疗。

二、见习：

三、在见习水、电解质代谢和酸碱平衡失调时结合进行。

27.第十二章外科病人的营养代谢

一、目的与要求：

（一）了解手术对人体代谢的影响.

（二）了解外科病人的营养需要和补充营养的方法

二、自学内容：

三、人体的热量和营养需要。饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变

和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成。

28.第十三章外科感染

一、目的与要求

（一）熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的

病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则。

（二）了解外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊

治。

（三）学会疗、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎

和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。

二、教学内容

（一）重点讲解外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感

染的病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则；疗、痈、皮下急性蜂

窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治

疗。

（二）一般介绍外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现

和诊治。

三、自学内容

四、化脓性腱鞘炎和滑囊炎；掌深间隙感染。

29.第十四章创伤和战伤

一、目的与要求：

（一）熟悉损伤的病因、分类和病理生理。

（-）熟悉损伤的临床过程，检查诊断方法和治疗原则。

（三）学会浅部伤口的清创术和换药方法。

（四）了解战伤救治的工作特点。

（五）了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。学会战伤

现场的急救

30.方法。

一、（六）了解核武器损伤和化学毒剂损伤的防护方法。

二、自学内容：

（一）各类创伤因子的伤用原理和烧伤分类，损伤后体、局部反应

和神经内

31.分泌系统，重要器官代谢等的意见。

一、（二）损伤的临床表现和异常并发症。检查诊断方法和急救治疗原则。

二、（三）伤口愈合过程分类和处理方法。

三、见习：

四、病例示范：清创术和换药、拆线、包扎、固定等。

32.第十五章烧伤、冷伤、咬伤

一、目的与要求

二、掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。

三、熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断

33.与防治。

一、学会烧伤创面初期处理原则和休克期的补液疗法。

二、了解吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧

伤的临床表现及急救处理原则。

三、教学内容

四、详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及

34.休克期的补液疗法。

一、重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原则、烧伤全身性感染的诊

35.断与防治、烧伤创伤初期处理原则。

一、一般介绍吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理。

二、自学内容：

三、冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电击伤的病理、

临床表现、诊断治疗原则和急救处理。

四、强酸、强碱、磷的烧伤病理、临床表现和急救处理。

36.第十六章显微外科

一、目的与要求：

（一）了解显微外科的概况和工作范围。

（二）了解小血管吻合手术的基本原则。

二、自学内容：

三、显微外科概述，在临床各科的应用范围。小血管吻合手术的基本原则。

37.第十七六章肿瘤

一、目的与要求

1、掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。

2、熟悉良性肿瘤和恶性肿瘤的临床病理特点；熟悉恶性肿瘤的检查诊断

38.步骤和治疗原则。

一、3、了解肿瘤的病因；了解肿瘤的分类。

二、4、学会体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查。

三、教学内容

1、详细讲解常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。

2、重点讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。

3、重点讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期及综合治疗原则。

4、般介绍肿瘤的致病因素和病因学说；一般介绍肿瘤的分类和命名。

39.第十八章移植

一、目的与要求：

（一）了解移植外科的概况。

（-）熟悉皮肤移植的种类、适应症和方法概要。

（三）了解同种异器官移植的基本方法。

二、自学内容

1、移植外科的概况。皮肤移植的种类、适应症和方法概要。

2、同种异器官移植的基本方法。

40.第十九章颅内压增高

一、目的与要求

（一）掌握引起颅内压增高的机理和病因；掌握颅内压增高的临床

表现。

（-）熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表

现。

（三）了解颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。

二、教学内容

（一）详细讲解卢页内压增高的机理、病因；颅内压增高的临床表现:

一般症状、局部症状和脑疝症状。

（-）重点讲解颅内压增高的病理和病理生理；脑疝形成机理及临

床表现。

（三）一般介绍颅内压增高脑疝的诊断和治疗原则。

41.第二十章颅脑损伤

一、目的与要求

（一）掌握颅骨骨折的临床表现、诊断和治疗原则。掌握颅内血肿

（特别是硬膜外血肿）的临床表现和诊断方法。

（-）熟悉原发性脑损伤的发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。

（三）了解颅内血肿的治疗原则。

二、教学内容

（-）详细讲解颅骨骨折的类型、诊断和治疗；掌握颅内血肿（特

别是硬膜外血肿）的临床表现、诊断和治疗。

（-）重点讲解继发性病变的类型和表现；原发性脑损伤的发病机

理、病理类型和临床表现。

（三）一般介绍脑损伤的处理原则（包括开放性损伤）。

三、自学内容

四、头皮损伤、颅脑损伤的后遗症。

五、见习内容

六、病例示范：选择几个不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断与治疗问

题。

42.第二十一章脑和脊髓先天性畸形

一、目的与要求

二、了解几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。

三、自学内容

四、先天性脑积水、脑膜膨出、狭颅症、环枕区畸形、脊膜脊髓膨出的病因、

分类、病理、临床表现、诊断和治疗。

43.第二十二章颅内和椎管内肿瘤

一、目的与要求

二、（一）、熟悉常见颅内肿瘤的临床表现和治疗原则。

三、（二）、了解常见椎管内肿瘤的临床表现和治疗原则。

三、自学内容

四、各类颅内肿瘤的种类和特性；椎管内肿瘤分类。

44.第二十三章颅内和椎管内血管性疾病

一、目的与要求：

（一）熟悉自发性蛛网膜下腔出血的病因及处理原则。

二、自学内容：

三、各类颅内动脉瘤，动静脉畸形颈动脉海绵窦的病理、临床表现、诊断和

治疗，出血性和缺血性脑卒中的手术治疗，脊髓血管畸形诊断和治疗。

45.第二十四章颜面部疾病

一、目的与要求：

（一）了解唇部、腭部胚胎发育的过程和唇裂、腭裂和修补方法。

（-）了解腮腺混合瘤的病理特点及恶性倾向。

（三）了解三叉神经痛的临床表现。

二、自学内容：

三、胚胎发育和唇、腭裂的发生，唇、腭裂的临床表现及分型，手术年龄及

修补方法。

四、腮腺混合瘤的临床症状。

五、三叉神经痛的诊断要点和治疗方法。

六、第二十五章颈部疾病

一、目的和要求

1、掌握颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断。

2、熟悉颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；熟悉甲

状

46.腺功能亢进的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意

事项）；熟悉甲状腺癌的临床表现。

一、3、了解颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；了解甲状腺解剖生理概

要；

47.了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。

一、4、学会颈部肿块病例的临床分析

二、教学内容

1、重点讲解单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症；重点讲解

甲

48.状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术

的原则和术后并发症。重点讲解甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断

和处理原则。

一、一般介绍甲状腺的局部解剖

49.第二十六章乳房疾病

一、目的和要求

1、掌握乳房的正确检查方法

2、熟悉乳房的特殊检查方法；熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；熟悉急性

乳

50.房炎的病因、临床表现、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床

表现；熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则。

一、了解乳房的局部解剖及淋巴引流途径；了解乳房纤维腺瘤及导管内乳头

51.状瘤的临床表现。

一、学会乳房肿块病例（结合检查结果）临床分析.

二、教学内容

1、详细讲解乳房的检查方法。

2、重点讲解急性乳房炎的临床表现和治疗；乳房囊性增生病的诊断和处

理；乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。

三、一般介绍乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头

52.状瘤的诊断和处理。

53.第二十七章胸部损伤

一、目的与要求

（一）掌握胸部损伤的临床表现和急救处理原则。

（二）掌握肋骨骨折，气胸，血胸、心脏破裂的临床表现，诊断及

处理。

（三）了解胸腔闭式引流术的适应症及操作方法。

二、教学内容

（一）重点讲解：

三、⑴胸部损伤的急救处理原则；肋骨骨折，气胸，血胸的临床表现，诊断

及处理。

1、⑵连枷胸，开发性气胸，张力性气胸，血胸的病理生理。

四、（二）一般讲解：创伤性室息、肺爆震伤、胸腹联合伤的临床表现，诊

断及治疗。

54.第二十八章胸壁疾病（自学）

一、目的与要求：

二、了解肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

三、自学内容：

四、了解肋软骨炎、胸壁结核、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

1.第二十九章脓胸

一、目的与要求

（一）熟悉急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。

五、二、教学内容

（一）重点讲解：急性脓胸的诊断与治疗原则，慢性脓胸的治疗原

则。

（二）一般讲解：脓胸的病因、病理、临床表现。

55.第三十章肺部疾病

一、目的与要求

（一）掌握肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则。

二、教学内容

（一）详细讲解：肺癌的病理分类、诊断方法和治疗原则。

（-）一般讲解：

（二）⑴肺癌的病因、转移途径、临床表现及肺癌的多学科综合治

疗。

（三）⑵肺结核、支气管扩张症、自发性气胸。

56.第三十一章食管疾病

一、目的与要求

（一）掌握食道癌的诊断和治疗原则。

二、教学内容

（一）重点讲解：食道癌的诊断和治疗原则。

（二）一般讲解：

2、⑴食道癌的流行病学、病理分类、转移途径和临床表现。

3、⑵食管良性肿瘤、贲门失迟缓症。

57.第三十二章原发性纵隔肿瘤

一、目的与要求

二、掌握纵隔的分区，常见纵隔肿瘤的发病部位。

三、教学内容

（一）重点讲解：纵隔的分区，常见纵隔肿瘤的发病部位。

（二）一般讲解：纵隔肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

1.第三十三章心脏疾病

一、目的与要求

（一）掌握常见先天性心脏病的诊断方法和外科治疗原则。掌握

常见后天性心脏病的病理生理、诊断方法和外科治疗原则。

（-）了解冠心病，粘液瘤的临床表现、诊断和治疗原则。了解

体外循环和心肌保护。

二、教学内容

（一）重点讲解：

2、⑴动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法乐氏四联症的诊断与

治疗原则.

3、⑵二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎的病理生理、、临床表现、诊断与治疗

原则。

（-）一般讲解：

4、⑴肺动脉口狭窄、佛氏窦瘤破裂、主动脉瓣缩窄的病理生理、临床表

现、诊断与治疗原则。

5、⑵二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄的病理生理、

临床表现、诊断与治疗原则。

6、⑶冠心病，粘液瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

7、⑷体外循环和心肌保护。

58.第三十四章胸主动脉瘤（自学）

一、目的与要求：

二、了解胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断治疗。

三、自学内容：

四、了解胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现和诊断治疗。

59.第三十五章腹外疝

一、目的要求

1、掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。

2、熟悉腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手术修

补的基本原则。

3、了解腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机制、诊

60.断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞窄

性疝的手术处理原则。

一、4、学会腹股沟斜疝修补术的基本操作。

二、教学内容

1、仔细讲解腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点；绞窄性疝肠管生机的判断。

2、重点讲解腹股沟区的解剖、股管的解剖；腹外疝的病因；腹股沟疝手

61.术修补的基本原则。

一、3、一般介绍腹外疝的概念、病理解剖、临床类型；腹股沟疝的发病机

制、

62.诊断和鉴别诊断；无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术；嵌顿性疝和绞

窄性疝的手术处理原则。

三、自学内容

1、切口疝、脐疝、白线疝。

2、第三十六章腹部损伤

一、目的要求

1、掌握腹部损伤的早期诊断和处理原则。

2、熟悉脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

3、了解腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指

肠损伤、

二、腹膜后血肿的诊断和处理原则。

4、学会诊断性腹腔穿刺的方法。

三、教学内容

四、详细讲解腹部损伤的早期诊断和处理原则。

五、重点讲解脾破裂、肝破裂和肠破裂的鉴别诊断和处理原则。

六、一般介绍腹部损伤的分类、病因、临床表现；胰腺损伤、十二指肠损伤、

腹膜后血肿的诊断和处理原则。

七、第三十七章急性化脓性腹膜炎

一、目的要求

1、掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

2、熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗.

3、了解腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断。

八、二、教学内容

1、详细讲解急性弥漫性腹膜炎的临床表现。

2、重点讲解急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变、诊断和治疗。

3、一般介绍腹膜的解剖和生理；腹腔脓肿的临床表现和诊断.

63.第三十八章胃十二指肠疾病

一、目的要求

二、掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

三、熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指肠溃疡急性

64.穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；胃

癌的临床表现和治疗原则。

一、了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、术后

65.并发症；胃癌的病因、病理。

一、二、教学内容

（一）详细讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证；胃癌的诊断。

（二）重点讲解胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点；胃十二指

肠溃疡急

66.性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；

胃癌的临床表现和治疗原则。

一、一般介绍胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理、手术方式及其选择、

67.术后并发症；胃癌的病因、病理。

四、自学内容

一、胃十二指肠的解剖生理概要。

二、第三十九章小肠疾病

一、目的要求

三、掌握肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。

四、熟悉肠梗阻的诊断和治疗原则。

五、了解肠炎性疾病的外科治疗；小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断和治

疗。

1、二、教学内容

六、详细讲解肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。

七、重点讲解肠梗阻的诊断和治疗原则。

八、一般介绍肠炎性疾病的外科治疗；小肠肿瘤、肠息肉和肠息肉病的诊断

和治疗。

四、自学内容

九、解剖生理概要；肠炎性疾病。

十、第四十章阑尾炎

一、目的要求

十一、掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

十二、熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

十三、了解急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理；慢性阑尾炎

的病因、病理、诊断和治疗。

十四、学会阑尾切除术的操作步骤。

1、二、教学内容

(-)详细讲解急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

(二)重点讲解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。

(三)一般介绍急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处

理；慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。

2、三、自学内容

十五、阑尾的解剖生理概要。

十六、第四十一章结直肠肛管疾病

一、目的要求

十七、掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘦、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断

和治疗。

(-)熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗。

（三）熟悉直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。

（四）了解直肠肛管的解剖和检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、

肛瘦、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛瘦和痔的分类。

68.（五）学会直肠指检的方法。

一、二、教学内容

1、详细讲解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、直肠脱垂、直肠息肉

的诊断和治疗。

2、重点讲解肠梗阻的诊断和治疗原则；结肠癌的临床表现、诊断和治疗-

3、重点讲解直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。

4、一般介绍直肠肛管的检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛痿、痔、

直肠脱垂、直肠癌的病因与病理；肛痿和痔的分类。

二、自学内容

三、直肠肛管的解剖生理概要。

四、第四十二章肝疾病

一、目的要求

五、掌握原发性肝癌的诊断。

六、熟悉肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴别诊

断和治疗。

七、了解肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床特点;

肝棘球坳病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。

二、教学内容

八、详细讲解原发性肝癌的诊断。

九、重点讲解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、鉴

别诊断和治疗。

十、一般介绍肝脓肿的病因；原发性肝癌的病因、病理；继发性肝癌的临床

特点。

三、自学内容

十一、肝脏的解剖生理概要；肝棘球拗病；肝脏良性肿瘤。

十二、第四十三章门静脉高压症

一、目的要求

十三、掌握门静脉高压症的主要病理变化。

十四、熟悉门静脉高压症的诊断和治疗原则。

十五、了解门静脉的解剖。

十六、学会三腔管的使用。

二、教学内容

十七、详细讲解门静脉高压症的主要病理变化。

十八、重点讲解门静脉高压症的诊断和治疗原则。

十九、一般介绍门静脉的解剖。

二十、第四十四章胆道疾病

一、目的要求

二十一、掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎

69.的临床表现、诊断和治疗原则。

一、熟悉胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

二、了解胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊癌、胆管癌、

70.先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。

二、教学内容

（一）详细讲解急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性梗阻性化

脓性胆管炎的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）重点讲解胆石病和胆囊炎、胆管炎的病因、病理。

（三）一般介绍胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉样病变、胆囊

癌、胆管癌、先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。

二、自学内容

三、胆道的解剖生理概要。

71.第四十五章上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则

一、目的要求

二、掌握上消化道大出血的常见原因。

三、熟悉食管、胃、十二指肠和胆道大出血的不同特点。

四、了解手术探查的适应证和步骤。

三、自学内容

五、上消化道大出血的原因、诊断和鉴别诊断、处理原则。

六、第四十六章急腹症的鉴别诊断

一、目的要求

七、掌握急腹症的鉴别诊断要点。

八、熟悉急腹症的概念及其特点。

二、自学内容

九、急腹症的鉴别诊断。

72.第四十七章胰腺疾病

一、目的要求

（一）掌握胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

（二）熟悉急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

（三）了解慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗;

胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。

二、教学内容

（一）详细讲解胰头癌、壶腹部癌的临床表现和诊断。

（-）重点讲解急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

（三）一般介绍慢性胰腺炎、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和

治疗；胰腺内分泌瘤的诊断和治疗。

三、自学内容

四、胰腺的解剖生理概要。

五、第四十八章脾疾病

目的要求

了解脾切除的适应证及其疗效。

自学内容

脾切除的适应证及其疗效。

八、第四十九章动脉瘤

目的要求

九、了解腹主动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗；周围动脉瘤的

临床表现、诊断和治疗。

二、自学内容

十、腹主动脉瘤和周围动脉瘤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。

十一、第五十章周围血管和淋巴管疾病

一、目的要求

十二、掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

十三、熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

十四、了解下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞

73.的临床表现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、

诊断和治疗；损伤性动静脉痿的临床表现、诊断和治疗。

一、学会诊断下肢静脉曲张的检查方法。

二、教学内容

（一）详细讲解下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

（-）重点讲解血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。

（三）一般介绍下肢静脉系统的解剖；下肢静脉曲张的病因、病理;

血栓闭

74.塞性脉管炎的病因、病理。

一、自学内容

二、下肢缺血性和淤血性疾病的病因、病理、鉴别诊断；动脉栓塞的临床表

现、诊断和治疗；深静脉血栓形成的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；

损伤性动静脉瘦的临床表现、诊断和治疗；下肢淋巴水肿。

75.第五十一章泌尿、男性生殖系外科检查和诊断

（一）目的要求：

1.了解泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点。

2.熟悉尿频、血尿的原因和血尿的定位。

3.熟悉各种不同症状与泌尿生殖系各种疾病的关系。

4,熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症及注意事项。

（二）讲授内容：

二、一般介绍泌尿、男性生殖外科疾病的主要症状：尿频、尿急、排尿困难、

尿潴留、尿失禁、血尿、脓尿、乳糜尿、晶体尿、疼痛、肿块和性功能障碍

等。

三、泌尿、男性生殖外科疾病的检查：体格检查、化验检查、器械检查、X

线检查、同位素和超声波检查。

(二)见习：

四、病例示范：询问病史，进行泌尿、男性生殖系检查。介绍泌尿外科常用

器械、读片方法。

76.第五十二章泌尿、男性生殖系先天性畸形

(-)目的要求：

1.了解各种先天性畸形的成因。

2.了解隐睾症、多囊肾、异位肾、尿道下裂、输尿管异位

开口等疾病的症状，诊断和处理原则。

3.熟悉嵌顿包茎的包皮背侧切开术和手法复位技术。

(-)自学内容：

二、胚胎期泌尿、男性生殖系器官的正常发育。各种先天性畸形的发生过程、

症状和治疗原则：孤立肾、蹄铁形肾、肾发育不全，重复肾或输尿管囊肿、

膀胱外翻、I尿道上裂、尿道下裂、隐睾、包茎和包皮过长。

77.第五十三章泌尿系统损伤

(-)目的要求：

1.了解泌尿系各部位损伤的发病，病因及有关病理解剖。

2.掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

3.掌握尿道损伤的病理、诊断及急诊处理原则。

(-)讲授内容：

二、一般介绍泌尿系损伤的概况和类型。重点讲解肾、膀胱损伤的病理、症

状、诊断、非手术疗法与手术适应症。详细讲解从局部解剖说明尿道损伤与

尿外渗的关系。尿道损伤的诊断及治疗原则。尿道狭窄的预防。

(三)见习：

78.病例示范：介绍病史、体征、x线片，讨论治疗经过。

第五十四章泌尿、男性生殖系感染

（-）目的要求：

1.了解泌尿、男性生殖系感染的发病概况。

2.了解膀胱、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治

疗原则。

3.熟悉急性尿道炎的致病菌、传染途径、临床表现与治疗

原则.

4.熟悉慢性前列腺炎的综合治疗方法。

（-）讲授内容：

二、一般介绍膀胱感染的病因、途径、症状、诊断。重点讲解慢性前列腺炎

的症状、诊断及综合治疗方法。急性尿道炎的诊断与治疗，急慢性附睾炎的

诊断与治疗。

79.第五十五章泌尿、男性生殖系结核

（一）目的要求：

1.了解肾结核在泌尿、男性生殖系结核中的重要性。

2.熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。

3.了解泌尿系结核并发症的处理原则。

4.了解前列腺及附睾硬结的鉴别诊断。

（二）讲授内容：

二、一般介绍泌尿系结核的原发灶，感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴

别诊断及治疗。

三、肾结核并发症的手术治疗。男性生殖系结核的病理、临床表现、诊断及

治疗。

（四）见习：

四、病例示范：介绍病史、检验，包括x线检查和治疗情况。

i.第五十六章泌尿系统梗阻

（一）目的要求：

1.了解梗阻引起的泌尿系病理生理改变。

2.了解常见梗阻原因和处理原则。

3.熟悉感染、结石等与梗阻的相互关系。

4.掌握前列腺增生症的诊断和处理原则。

5.了解急性尿潴留的病因鉴别。

（二）讲授内容：

五、一般介绍肾、输尿管、膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、

诊断方法与治疗原则。

六、详细讲解前列腺增生症的临床表现、诊断和鉴别诊断方法。

七、见习：

八、前列腺增生症病例示范，讨论其临床表现与治疗原则。

i.第五十七章尿石症

（—）目的要求：

1.了解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分。

2.了解尿石症引起的病理变化。

3.掌握泌尿系各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防。

（-）讲授内容：

1、一般介绍尿石症的病因（成人和小儿结石成因的特点），尿

石的成分和性质，尿石引起的病理变化，尿石症的预防。

2、详细讲解肾、输尿管结石的临床表现、诊断鉴别诊断、保守

治疗、体外冲击波碎石、手术适应症及手术方式。

3、重点讲解膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。

（三）见习：

九、病例示范：阅读各部位尿路结石的x线片。

80.第五十八章泌尿、男性生殖系肿瘤

（一）目的要求：

1.了解泌尿、男性生殖系肿瘤的概况。

2.掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

3.熟悉肾癌和阴茎癌的临床表现、诊断和治疗原则。

4.了解睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。

（-）讲授内容：

二、一般介绍泌尿、男性生殖系肿瘤的概述。重点讲解肾癌、肾母细胞癌和

肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、X线检查、鉴别诊断、手术治

疗原则以及放射与化学治疗的评价。

三、详细讲解膀胱肿瘤的病因和病理。膀胱肿瘤的诊断尿脱落细胞检

查、膀胱镜检查、膀胱双合诊及泌尿系造影。各期膀胱肿瘤的治疗原则.

四、一般介绍睾丸肿瘤、阴茎癌、前列腺癌的病因和病理、临床表现、诊断

和治疗。

（四）见习：

五、示范膀胱肿瘤病例。

81.第五十九章泌尿、男性生殖系统的其它疾病

（-）目的要求：

二、了解肾下垂、睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和

治疗方法.

（三）自学内容：

三、肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。

1.第六十章肾上腺疾病的外科治疗

（一）目的要求：

四、了解肾上腺疾病的病因诊断、定位诊断和外科治疗。

（二）自学内容：

五、皮质醇症、原发性醛固酮增多症、嗜辂细胞瘤的表现、诊断及外科手术

前准备、术后处理。

a）第六十一章男性计划生育

（一）目的要求：

1.认识计划生育的重要意义，了解男性避孕措施。

2.熟悉输精管结扎的适应症和禁忌症。

3.了解输精管结扎的术前准备、操作步骤、术后处理。

（二）自学内容：

六、男性生殖生理的基本概念。男性计划生育的常用措施，输精管结扎的适

应症、禁忌症、术前准备、操作步骤、术后处理和并发症的防治。

82.第六十二章骨折概论

一、目的要求

（一）掌握骨折的移位因素、临床表现、常见合并症和影响骨折愈

合的因素。

（-）熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则。熟悉开放性骨折的处理

原则；熟悉骨折延迟愈合、骨不愈合及畸形愈合的概念。

（三）了解手法复位的基本要求及固定的操作方法（小夹板、牵引

术及石膏绷带）。

二、教学内容

（-）详细讲解：骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理，骨

折的临床表现及诊断，常见合并症；骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素，

开放性骨折的处理原则。

（二）重点讲解：骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的概论。

（三）一般介绍：骨折的急救及治疗原则。

三、见习：

四、典型病例及X线片示范、结合幻灯、多媒体等，介绍典型骨折的临床表

现及诊断；介绍常用治疗方法如牵引、小夹板、石膏绷带包扎等的操作。

83.第六十三章上肢骨、关节损伤

一、目的要求

（一）掌握肩关节脱位的诊断及复位方法。

（二）熟悉肱骨干骨折，椀骨下端骨折,肱骨牌上骨折的移位特点、

诊断和治疗。熟悉肘关节脱位及小儿椀骨小头半脱位的诊断及复位方法。

（三）了解锁骨骨折、前臂双骨折的移位特点、临床表现和治疗原

则。前臂双骨折的临床表现和治疗原则。椀骨下端骨折的病因、分类。了解

肱骨外科颈骨折的病因、分类、诊断及治疗原则。

二、见习

三、结合X线片进行典型病例示范，配合幻灯或我媒体，示范一些具体治疗

操作。

84.第六十四章手外伤及断肢（指）再植

一、目的要求

（一）熟悉手外伤的治疗原则及手功能的特点。熟悉断肢再植的原

则，断肢的保存、治疗原则和手术指征。

（二）了解手外伤的检查方法。了解我国断肢再植的成就。

二、自学内容

（一）手的解剖、生理、手外伤的检查及治疗原则。

（二）手部肌腱、神经及关节损伤的治疗原则。

（三）断肢（指）的病理，病人的急救，断肢的保存，断肢再植的

指征及手术要点，术后处理及并发症的防治。

85.第六十五章下肢骨、关节损伤

一、目的要求

（一）掌握股骨颈骨折、胫腓骨骨折的移位特点，临床表现和治疗

原则。掌握髓关节后脱位的诊断及复位方法。

（二）熟悉股骨转子间骨折、股骨干骨折的临床表现和治疗原则。

（三）了解骸骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤的原因、

临床表现和治疗原则。

二、教学内容

（一）详细讲解：股骨颈骨折、股骨转子间骨折，股骨干骨折及胫

腓骨骨折的病因、移位特点、临床表现和治疗损伤的病因，临床表现及治疗

原则。

（二）一般讲解：骸骨骨折、跟骨骨折、跟腱断裂和膝部韧带损伤

的原因、临床表现和治疗原则。

三、自学内容：

（一）踝部扭伤的病因、分类、诊断和治疗原则。

（-）半月板损伤的临床表现和治疗原则。

（三）膝关节脱位的分类，临