中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年-真题-无答案033

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021

年（253）

（总分92.4,考试时间120分钟）

不定项选择

L患者男性，30岁，刀刺伤左前胸1小时，急诊入院体检：血压：75/50mmHg,静脉怒张、

脉搏细弱、心音遥远首先应考虑的诊断为

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.血气胸

D.心脏损伤

E.急性心脏压塞

2.陈先生，30岁。左侧胸部闭合性损伤，神志清楚，呼吸极度困难，护理体检：颈部及前

胸壁可触及皮下气肿，气管偏向右侧，叩诊左肺呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失。该病人的诊

断为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心脏破裂

E.血胸

3.患者男性，30岁，刀刺伤左前胸1小时，急诊入院体检：血压：75/50mmHg,静脉怒张、

脉搏细弱、心音遥远首先进行哪项处理

A.补血输液抗休克

B.胸腔穿刺

C.心包穿刺

D.开胸探查

E.胸腔闭式引流

4.陈先生，30岁。左侧胸部闭合性损伤，神志清楚，呼吸极度困难，护理体检：颈部及前

胸壁可触及皮下气肿，气管偏向右侧，叩诊左肺呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失。现场急救措

施为

A.建立静脉通路

B.穿刺排气减压

C.气管插管

D.吸氧

E.心电监护

5.两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟,

有的不响不动。在现场抢救中不妥的是

A.抢救人员奔向大喊大叫者

B,对伤口进行初步检查

C,有伤口出血应初步止血

D.伤口初步包扎

E.有内脏脱出的暂不还纳

6.陈先生，30岁。左侧胸部闭合性损伤，神志清楚，呼吸极度困难，护理体检：颈部及前

胸壁可触及皮下气肿，气管偏向右侧，叩诊左肺呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失。入院后给予

病人行胸膜腔闭式引流术，引流装置应低于胸壁引流口平面

A.20~30cm

B.30〜40cm

C.40~60cm

D.60~100cm

E.大于100cm

7.两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟,

有的不响不动。将伤员全部清理之后，首先要处理的是

A.股骨干闭合性骨折

B.髓关节脱位

C.大面积软组织挫伤

D.开放性气胸

E.肩关节脱位

8.两公共汽车相撞，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟,

有的不响不动。出血量最大的是

A.股骨干骨折

B.髓关节脱位

C.大面积软组织挫伤

D.骨盆骨折

E.肩关节脱位

9.陈先生，30岁。左侧胸部闭合性损伤，神志清楚，呼吸极度困难，护理体检：颈部及前

胸壁可触及皮下气肿，气管偏向右侧，叩诊左肺呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失。关于拔除胸

腔引流管的叙述，下列哪项是正确的

A.吸气时拔除引流管

B,吸气末屏气拔除引流管

C.拔管后立即用纱布封闭胸壁伤口

D.呼气末拔除引流管

E.呼气末屏气拔除引流管

10.患者，男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。体检：躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉

搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg,左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有

不凝血流出，心脏听诊：心音遥远。此患者最严重的诊断是

A.失血性休克

B.左侧气胸

C.左侧张力性气胸

D.心脏外伤心包压塞

E.左侧开放性气胸

11.患者，男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。体检：躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉

搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg,左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有

不凝血流出，心脏听诊：心音遥远。其病理生理变化为

A.纵隔扑动

B,循环衰竭

C.血容量不足

D.心脏受压，回心血量减少

E.低氧血症

12.王先生，43岁。与小朋友在河边戏水时不慎摔伤，右胸撞及岩石，自诉呼吸困难，右胸

下部疼痛，呼吸及体位变动时疼痛加剧。胸部X线检查示右侧第7、第10前肋骨折，给予

病人行胶布固定。关于肋骨骨折的描述，下列哪项是正确的

A.常因肋骨本身病变导致骨折

B.骨折发生在胸部前后受压时，引起肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断的暴力为间接

暴力

C.骨折发生在暴力打击处，导致肋骨向外弯曲折断的暴力为直接暴力

D.肋骨骨折以第2〜7肋最多见

E.在胸部损伤中仅次于气胸

13.患者，男，19岁。因左胸被刀刺伤1小时入院。体检：躁动，面色苍白，皮肤湿冷，脉

搏弱，心率150次/分，血压90/75mmHg,左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口，有

不凝血流出，心脏听诊：心音遥远。应立即采取的治疗措施为

A.胸腔闭式引流

B.抗休克治疗

C.呼吸机辅助呼吸

D.急症手术

E.气管切开吸痰

A1/A2题型

1.纵隔位置的恒定依赖于下列哪项

A.不受外伤

B.两侧胸膜腔压力的平衡

C.正常的呼吸

D.胸膜腔的液体

E.右肺间隙、左肺间隙和纵隔

2.关于肋骨骨折的描述，下列哪项是正确的

A.疼痛位于腋中线附近

B,胸部X线检查无骨折断裂线或断端错位即可排除肋骨骨折

C.治疗重点是镇痛

D.胶布固定常用于控制反常呼吸运动

E.若软化区范围广泛，可出现纵隔扑动

3.拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人

A.正常深呼吸

B.深吸气后屏气

C.深呼气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

4.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120

次/分，血压80/70mmHg。颈静脉怒张，首先考虑

A.胸内大出血

B,血气胸

C.开放性气胸

D.肺裂伤

E.急性心包填塞

5.对张力性气胸现场抢救，首先应行（）

A.厚敷料加压包扎

B.闭式胸膜腔引流

C.人工呼吸

D.胸腔穿刺排气

E.快速输液、吸氧

6.造成损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A.气体交换量减少

B.回心血量减少

C.心脏排血阻力增加

D.肺泡表面活性物质减少

E.肺的弥散功能障碍

7.患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、

脉细弱、颈静脉怒张、血压70/50mmHg。最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.肋骨骨折

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

8.患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg,脉搏120次/分，左侧腹

部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂为明确诊断，最有意义的检查是

A.一般体格检查

B.尿常规

C.超声检查

D.血生化检查

E.腹腔穿刺

9.患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难,

脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4〜5肋间处见约4cm刀伤口。

心包腔穿刺后正确的治疗措施是

A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血，补液，抗休克

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开，呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后，应用血管活性药物

10.反常呼吸常发生于

A.单根肋骨骨折

B.多根肋骨单处骨折

C.多根肋骨多处骨折

D.单根肋骨单处骨折

E.胸壁软组织损伤

11.患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线检查：左第1、3肋骨骨折，无移

位，肺压缩30%。治疗应选择

A.镇静、止痛、对症治疗

B,胸膜腔穿刺抽气

C.输血、输液

D.胸膜腔闭式引流

E.牵引固定

12.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发组，出冷汗检

查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音

消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。该病人目前最适宜的体位

是

A.侧卧位

B.半卧位

C.平卧位

D.头低足高位

E.仰卧中凹位

13.高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位

A.第6肋间腋中线与腋后线之间

B.胸骨旁任何一肋间

C.第7肋间腋中线与腋后线之间

D.第8肋间腋中线与腋后线之间

E.第2肋间锁骨中线

14.关于反常呼吸的叙述，下列哪项是正确的

A.多见于多根肋骨单处骨折

B,吸气时，软化区胸壁向外鼓出

C.呼气时，软化区胸壁内陷

D.采用厚棉垫加压包扎以减轻反常呼吸运动

E.处理重点为止痛

15.在胸部损伤中，下列哪种损伤最为常见

A.肋骨骨折

B.气胸

C,血胸

D.血气胸

E.肺挫伤

16.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是

A.固定胸廓

B.肋骨牵引

C.厚敷料加压包扎

D.胸腔闭式引流

E.穿刺排气减压

17.检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是

A.听患者呼吸音是否正常

B.检查引流管有否扭曲

C.看引流管内有无液体

D.观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况

E.观察水封瓶内有无胸液

18.有关血胸的治疗，不正确的是

A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除

B.进行性血胸应剖胸探查

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

19.损伤性血胸，胸腔内出现不凝血的原因为

A.凝血因子减少

B.胸腔内渗出液过多

C.凝血酶原减少

D.腔静脉大量出血

E.肺、心脏、膈肌活动去纤维蛋白原作用

20.患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg,脉搏120次/分，左侧

腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂确诊前给予患者的护理措施，不恰当的

是

A.继续观察血压、脉搏

B.继续吗啡止痛

C.开放静脉通道

D.稳定患者情绪

E.禁食

21.凌某，女性，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发组，体检发现胸壁有一约2cm开放性伤

口，随呼吸伤口处发出斯斯声响首先考虑

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.损伤性气胸

E.肋骨骨折

22.胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

E.多根肋骨骨折

23.患者，女性，15岁。突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发

音，气管偏向右侧。护理原则首先应为

A.开胸探查

B.协助咳嗽

C.应用止疼药

D.胸腔穿刺、排气减压

E.清创、封闭伤口

24.张力性气胸最确切的诊断依据是

A.患者极度呼吸困难

B.患者气管向健侧偏移

C.伤侧叩诊鼓音

D.伤侧听诊呼吸音消失

E.胸腔穿刺抽出高压气体

25.胸膜腔闭式引流装置水柱波动一般为

A.l~2cm

B.2~4cm

C.4~6cm

D.6~8cm

E.8~10cm

26.赵先生，46岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发组、出冷汗。护理体检：神志清楚,

HR137次/分，BP68/45mmHg.气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右

肺呼吸音消失。其急救措施为

A.大量输液

B.气管插管

C.穿刺排气减压

D.吸氧

E.加压包扎

27.慢性脓胸病人的临床表现是

A.IWJ热

B,消瘦、贫血

C.脉速

D.全身乏力

E.呼吸急促

28.患者，男性，28岁,左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发穿，烦躁不安。体检:脉

搏细速，血压84/62mmHg,皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，

左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔

闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为

A.剖胸探查

B.持续大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸机辅助呼吸

E.输血、输液，加强支持治疗

29.闭合性气胸气管移向

A.健侧

B.患侧

C.上方

D.下方

E.不移位

30.下列检查对诊断肋骨骨折不可靠的是

A.间接压痛

B,胸壁反常呼吸运动

C.骨擦音

D.局部压痛

E.受伤区胸廓扁平

31.患者男性，24岁，重物砸伤胸部，诊断为创伤性窒息，其临床特征是

A.双肺布满湿啰音

B.颈静脉怒张

C.头颈肩皮下出血点

D.皮下气肿

E.泡沫样血痰

32.患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg,脉搏120次/分，左侧

腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂明确诊断后，应立即采取的措施是

A.将患者送往手术室

B.快速输血、输液

C.应用升压药物

D.快速输血、输液、紧急手术

E.密切观察病情变化

33.凌某，女性，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绢，体检发现胸壁有一约2cm开放性伤

口，随呼吸伤口处发出斯斯声响现场急救哪项正确

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.注射破伤风抗毒素

D.给予抗生素

E.吸氧

34.张力性气胸的最主要病理生理变化

A.反常呼吸运动

B.纵隔摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

35.开放性气胸的紧急处理首先要

A.充分给氧

B.清创缝合

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

36.手法检查肋骨骨折的可靠措施是

A.有直接和间接压痛

B.局部肿胀

C.局部痛觉过敏

D.局部皮下气肿

E.局部瘀斑或皮下出血

37.下列哪项不是开放性气胸的病理改变

A.患侧胸膜腔与大气直接相通

B.伤侧肺萎陷

C,纵隔移向健侧

D.健侧肺通气功能正常

E.肺内部分气体重复交换

38.李先生，21岁。胸背部刀刺伤。护理体检：右前胸见2cmxl.5cm伤口，可闻及气体进

出胸膜腔的声音；背部右肩胛骨处可见两处2.5cm长的伤口，可探及骨质，目前首要的处理

措施为

A.剖胸探查

B.迅速封闭前胸伤口

C.清创术

D.胸膜腔穿刺

E.吸氧

39.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤

40.开放性气胸是指

A.胸壁上有未清创缝合的伤口

B,胸膜腔与外界相通

C.胸膜腔未与外界相通

D.胸部损伤后胸膜腔内气体存留

E.肺组织和胸壁同时损伤

41.开胸术后心包、纵隔引流管持续引流出血性液体多少毫升，考虑有活动性出血的可能

A.10岁以下患儿＞50ml/h,成人>100ml/h

B.10岁以下患儿＞70ml/h,成人>100ml/h

C.10岁以下患儿＞70ml/h,成人>150ml/h

D.10岁以下患儿＞50ml/h,成人>150ml/h

E.10岁以下患儿＞50ml/h,成人>200ml/h

42.男，25岁，左前胸部损伤后，有胸痛，轻度呼吸困难，X线示：左前第4、5肋骨骨折,

无移位，肺萎缩13%,应采取的措施是（）

A.镇静、止痛、对症治疗

B,胸膜腔穿刺抽气

C.闭式胸腔引流

D.手术治疗

E.牵引固定

43.胸部X线检查不能显示

A.气胸的存在

B.血胸的存在

C.前胸肋软骨折断的征象

D.肋骨骨折的数量

E.气胸的程度

44.患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并逐渐加重。入院后颜面发组,

吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B,血胸

C.心包积血

D.开放性气胸

E.张力性气胸

45.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发组。脉搏120次/分，血

压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患

侧叩诊呈鼓音。应首先考虑此患者为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.胸壁软组织刺伤

46.导致血胸最常见的原因是

A.胸壁及肋间血管破裂

B.肺组织破裂

C.肺动静脉出血

D.上腔静脉出血

E.心脏破裂

47.张力性气胸致死的主要原因是

A.极度疼痛

B.气管移位

C.反常呼吸

D.皮下气肿

E.严重缺氧

48.肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A.补液

B.输血

C,应用抗生素

D.剖腹探查止血

E.处理气胸

49.下列哪项是心脏破裂最常见的部位

A.右心室

B.左心室

C.右心房

D.左心房

E.心包内大血管

50.马先生，39岁。胸外伤后出现血压下降，BP65/34mmHg,并出现Beck三联征和颈静脉

怒张。正确的急救措施为

A.心包腔穿刺

B.输血补液

C.心肺复苏

D.除颤

E.床旁开胸挤压心脏

51.反常呼吸是指伤侧胸壁出现

A.呼气时外突，吸气时正常

B,吸气和呼气均外突

C.吸气时外突，呼气时内陷

D.吸气时内陷，呼气时外突

E.吸气和呼气时均内陷

52.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在（）

A.15%以下

B.30%以下

C.45%以下

D.60%以下

E.75%以下

53.三腔管充气后，管末端牵引的重量为

A.0.25kg

B.0.75kg

C.0.50kg

D.1.00kg

E.1.25kg

54.患者，男性，30岁。复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔脏器

破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案是（）

A.补充血容量,先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理

B.补充血容量,同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢

C.补充血容量,同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢

D.补充血容量,同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理

E.补充血容量,待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤

55.对诊断心脏挫伤意义不大的检查是

A.心脏听诊

B.X线片

C.心电图

D.超声心动图

E.酶学检查

56.患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并逐渐加重。入院后颜面发组,

吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

57.患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，出现胸痛、呼吸急促、口唇发组。脉搏120次/分，血

压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患

侧叩诊呈鼓音。患者的急救措施首先应为

A.立即开胸手术

B.迅速封闭伤口

C.输血输液

D.闭式胸膜腔引流

E.应用抗生素

58.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中长度为

A.l~2cm

B.2〜3cm

C.3〜4cm

D.4~6cm

E.6〜8cm

59.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

A.给病人吸氧

B.立即报告医生

C.急送手术室处理

D.把脱出的引流管重新插入

E.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

60.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发组，出冷汗检

查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音

消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、

发组的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

61.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是

A.立即报告医生

B.将胸腔导管反折捏闭

C.嘱患者暂时屏住呼吸

D.重新更换水封瓶

E.给患者吸氧

62.血胸穿刺抽血的部位常在

A.伤侧锁骨中线第2肋间

B.腋前线第2〜3肋间

C.伤侧腋中线第3~4肋间

D.伤侧腋后线第7〜8肋间

E.伤侧锁骨中线第5〜6肋间

63.患者胸部受外力撞击，出现明显呼吸困难、胸痛、发绢，患侧胸壁隆起，气管向健侧移

位，考虑该患者是

A.单纯性气胸

B.胸腔积液

C.血气胸

D.交通性气胸

E.张力性气胸

64.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是()

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶塞上长管须在水平面下3~4cm

C,水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

65.闭合性气胸患者无自觉症状，不需处理，其肺萎陷程度不超过

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

66.患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难,

脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4〜5肋间处见约4cm刀伤口。

该患者的病理生理改变是

A.低血容量休克

B.纵隔移位，心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.纵隔扑动

E.呼吸循环功能衰竭

67.女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四

肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压

6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。此时应立即采取的紧急治疗措施是

A.急送手术室开腹探查

B,迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

68.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A.气管插管辅助呼吸

B.手术切开内固定

C.加压包扎固定软化的胸壁

D.输血、输液

E.充分给氧

69.不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.胸膜腔负压消失

D.回心血量下降

E.缺氧、二氧化碳潴留

70.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发组，出冷汗检

查：血压10.6/8kPa(8O/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音

消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现

引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生，等待处理

71.闭合性气胸患者，肺萎缩程度为下列哪项时不必处理

A.30%

B.40%

C.45%

D.50%

E.60%

72.下列哪项不是胸腔闭式引流的护理

A.为保持管道密闭，水封瓶的长管置在液面下8〜10cm

B,正常水柱波动4〜6cm

C.引流瓶低于胸壁引流口平面60〜100cm

D.更换引流瓶时止血钳双重夹闭胸引流管

E.严密观察引流的量、色及性状

73.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是

A.注意无菌操作

B.确保管道密封

C.妥善固定

D.注意水柱波动

E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

74.关于胸外伤引起呼吸困难的机制，错误的是

A.气胸或血胸压迫肺脏

B.气管或支气管分泌物堵塞

C.疼痛使胸廓活动受限

D.肺挫伤引起淤血及水肿

E.反射性中枢调节作用失常

75.开放性气胸的紧急处理是（）

A.充分给氧

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋剂

76.闭合性多根多处肋骨骨折的处理方法是

A.宽胶布固定

B.厚敷料加压包扎

C.窄胶布固定

D.胸腔闭式引流

E.穿刺排气减压

77.纵隔扑动发生于

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.胸骨骨折

E.单纯性肋骨骨折

78.进行性血胸是指

A.血胸量大于500ml

B.血胸量大于1000ml

C.胸腔闭式引流管一次放出血量达500ml

D.行胸腔闭式引流后，引流量大于200ml/小时，持续3小时

E.损伤后发生DIC

79.患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难,

脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4〜5肋间处见约4cm刀伤口。

患者最可能的诊断是

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.心脏大血管破裂

80.女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四

肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压

6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。估计此病人出血量大致为总量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%

81.缓解气胸患者呼吸困难的首选措施为

A.胸腔引流

B.吸氧

C.镇静剂

D.抗生素

E.呼吸兴奋剂

82.通常情况下水平内长管内水柱波动的范围是

A.[〜2cm

B.2~3cm

C.3〜4cm

D.4〜6cm

E.6〜8cm

83.男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发组，出冷汗检

查：血压10.6/8kPa(8O/60mmHg),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音

消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否

通畅的最简单方法是

A.检查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

84.胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是

A.拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

B.脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

C.拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

D.立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

E.引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24〜48小时即可拔除引流管

85.关于胸膜腔闭式引流的叙述，下列哪项是正确的

A.胸膜腔积气引流管常放置于腋中线与腋后线间的6〜8肋间

B,用于排气的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径为1cm的橡皮管

C,用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较软、管径为1.5〜2cm的塑胶管

D.双瓶水封式系统使得水封下的密闭系统不会受到引流量的影响

E.单瓶式水封系统中，短管与病人胸膜腔引流管相连

86.护士挤压胸腔引流管的目的是

A.防止引流管打折

B,重建胸腔负压

C.保持引流管通畅

D.防止引流液倒流

E.预防感染

87.患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg,神志清楚,

但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达

A.400~500ml

B.600~700ml

C.800-1600ml

D.1700—2400ml

E.>2400ml

88.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.单根肋骨骨折

B,两根到三根肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.多发性肋软骨骨折

E.双侧肋骨单根骨折

89.下列哪项不是胸外伤引起呼吸困难的机制

A.肺组织受压

B.分泌物堵塞呼吸道

C.胸廓活动受限

D.肺组织损伤

E.反射性中枢调节作用失常

90.不适宜用石膏绷带固定的是

A.肋骨骨折

B.肘关节脱位

C.踝关节扭伤

D.预防垂足畸形

E.胫腓骨骨折

91.患者，男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难,

脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压80/40mmHg。左前胸4〜5肋间处见约4cm刀伤口。

既有诊断意义又有治疗价值的措施是

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D.心导管检查

E.胸腔闭式引流

92.女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四

肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压

6.0/0kPa(50/0mmHg),心率140次/分。为此病人补液应首选

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖盐溶液

C.3%氯