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文档简介
中医基础理论课程讲义
第一节中医学的基本特点
辨证论治
(一)症、证、病的概念
悭即症状(包括体征)。指疾病的外在表现(各种异常表现)
即证候。指疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病因、病位、病性、邪正关系。能反
=应出疾病的病理变化本质
瓦即疾病。指有特定的致病因素、症状和体征、发病规律、转归的完整过程
2016A.根据中药理论,“症”、“证”、“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是
A.胸痹
B,心悸
C.气虚血瘀
D,胸胁胀满
E,胸痛彻背
I1正确答案」C
「答案解析』胸痹是病;心悸既可以是疾病也可以是症状;气虚血瘀是证:胸胁胀满、胸痛彻背是症
状。
2015A.中医理论认为“病”、“证”、“症”含义不同,下列表述中,属于“证”的是
A.感冒
B.咳嗽
C.风寒犯肺
D,鼻痒喷嚏
E.恶寒发热
「正确答案」C
「答案解析」感冒是一种病;咳嗽既可以是病也可以是症状;风寒犯肺是证;鼻痒喷嚏、恶寒发热是
症状。
2014A.下列属于症状的是
A.暧气
B,食积
C.热淋
D,虚劳
E.鼻渊
「正确答案」A
「答案解析」A属于症状,其余的都属于病,注意食积还可以是证。
2013A.属于疾病名称的是
A.湿热
B.肝郁
C.瘀血
D.暑湿
E.感冒
「正确答案』E
「答案解析』ABD都属于证,瘀血是一种病理产物,感冒是疾病。
第二节阴阳学说
阴阳的相互关系
关系含义
阴阳对立:即阴阳是相反的。表现在它们之间的相互制约、相互消长。取得了动态平
1.对立制
衡称“阴平阳秘”
为
阴阳制约:即阴阳相互抑制、相互约束。体现在阴阳相互消长过程中
阴阳互根:即阴阳相互依存。任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以另
2.互根互一方的存在为自己存在的前提的条件
用阴阳互用:即阴阳相互资生、相互促进;
阴阳的互根互用又称“阴阳相成”o是事物发展变化的条件,是阴阳转化的内在依据
消,即减少、消耗;长,即增加、增多。阴阳的消长平衡,是事物运动变化的“量变'
形式
3.消长平
消长平衡:阴阳双方在一定限度、一定时间内“阴消阳长”、“阳消阴长”维持着相
对的平衡
阴阳消长的基本形式:此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长
相互转化:即由阴转阳,或由阳转阴,表现在事物变化的“物极”阶段
4.相互转阴阳转化是在“量变”基础上的“质变”.
化阴阳的依存关系(互根互用)是事物转化的内在依据。
消K是粘化的前提;转化是消K的结果
阴阳学说的临床应用
(一)在疾病诊断中的应用
属性含义
阳色泽鲜明,语声高亢洪亮,多言躁动,呼吸有力声高气粗,脉数,浮大洪滑
阴色泽晦暗,语声低微无力,少言沉静,呼吸微弱,声低气怯,脉迟,沉小细涩
(二)在疾病治疗中的应用
1.确定治疗原则
治疗的基本原则是调整阴阳,即补其不足,泻(损)其有余,恢复阴阳的相对平衡。
舞治则
阳盛则热,属实热证。治疗原则:
阴阳偏
阳偏盛治疗以“热者寒之”,“损其有余”
1又称“治热以寒”“实则泻之”
阴盛则寒,属实寒证。
阴偏盛治疗以“寒者热之”,
又称“治寒以热”
阳虚则寒,属虚寒证,阴病。
阳偏衰治疗以“益火之源,以消阴翳”
治疗原则:
又称“扶阳益火”“阴病治阳”
“补其不足”
阴阳偏阴虚则热,属虚热证,阳病。
“虚则补之”
1阴偏衰治疗以“壮水之主,以制阳光”
又称“滋阴壮水”“阳病治阴”
阴中求阳用补阳药时,佐用补阴药
瓦沿拜坨旦77限坦旦77用附王止化Zk作心用FH
阳中求阴用补阴药时,佐用补阳药
2,归纳药物的性能
分项含义
阳温、热;能减轻或消除寒证的中药;如附子、干姜
药性
阴寒、凉;能减轻或消除热证的中药;如黄苓、桅子
阳辛、甘、淡
五味
阴酸、苦、咸
阳升浮:升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍功效的药物
升降浮
沉降:泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛功效的药
沉阴
物
2015A.根据阴阳相互关系,寒极生热,热极生寒属于阴阳的
A,相互交感
B,对立制约
C,互根互用
D.消长平衡
E.相互转化
『正确答案』E
「答案解析」相互转化:即由阴转阳,或由阳转阴,表现在事物变化的“物极”阶段。寒极生热、热
极生寒即所说的“物极”,所以本题选择E。
2016A.根据阴阳理论,下列属阳的是
A滋润
B兴奋
C:抑制
DL凝聚
E:收敛
『正确答案』B
r答案解析』B属于阳,其余的都属于阴。
2014A.下列功效属阳的是
A,补中益气
B.清热利尿
C,潜阳息风
D,消积导滞
E.降逆收敛
I1正确答案JA
11答案解析』A属于阳,其余的属于阴。
第三节五行学说
一、五行与五行学说
(一)五行的特性
五行特性
木“木日曲直”,具有生长、升发、条达、舒畅的作用
火“火日炎上”,具有温热、升善的作用
土“土爰稼稽”,具有生化、承载、受纳的作用
金“金日从革”,具有清洁、肃降、收敛的作用
水“水日润下”,具有寒凉、滋润、向下的作用
(二)五行的分类
自然界人体
五行
五味五色五气五方五季五脏五腑五官五液五华五脉
酸青风东春木肝胆目I1a爪弦
苦赤暑南夏火心小肠舌11汪面洪
甘黄湿中长夏土揶胃11因暹唇眩
辛白燥西秋金Ihl:大肠鼻&递毛浮
成黑寒北冬水肾膀胱耳*SS发沉
二、五行的生克乘侮
(一)五行的相生相克
分项含义
指木、火、土、金、水之间存在着有序的资生、助长、促进作用
五行相生次序:木生火,火生土,二生金,金生水,水生木
(正常)五行中的任何“一行”,都存在着“生我”和“我生”两个方面.“生我”者为“母”;制
“我生”者为“子”。相生关系又称“母子”关系。则
指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制、制约作用。生
五行相克次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木化
(正常)五行中的任何“一行”,都存在着“克我”和“我克”两个方面。“克我”者为“所
不胜”;“我克”者为“所胜”。
(二)五行的相乘相侮
分项含义
五行中的某一行对所胜(我克)的一行克制太过,又称“过克”
五行相乘
次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木
(反常)
原因:某一行“太强”(太过)或某一行“太弱”(不及)
五行中的某一行对所不胜(克我)的一行反向克制,又称
五行相侮“反克”或“反侮”
(反常)次序:土侮木,水侮土,火侮水,金侮火,木侮金
原因:某一行“太强”(太过)或某一行“太弱”(不及)
相乘和相侮,都是异常的相克现象。发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时,也可同时发生相
乘。
三、五行学说的临床应用
(一)在疾病诊断中的应用
1分项含义
相生关系传母病及子:肾阴不足导致肝肾阴虚;肾阴不足导致肝阳上亢
变子病及母:心血不足导致心肝血虚;心火旧盛导致肝火旺盛
相乘传变:
1.肝气部结或肝气上逆,影响脾胃的运化,称木(肝)旺乘土(脾)
一一太过
阐释疾病2.脾胃虚弱,导致肝脾不调或肝胃不和,称土(脾)虚木(肝)乘
,变相克关系传
----不及
变
相侮传变:
1.肝火亢盛,导致肺金无力制约,称木(肝)火刑(肺)一一太过
2.脾虚不能制约肾水,出现全身水肿,称土(脾)虚水(肾)侮一
一不及
面见青色(木),喜食酸味(木),脉见弦象(木)
诊断本脏病
----肝(木)病
1.脾(土)虚病人,脉见缓(土)象,但面见青(木)
色一一木(肝)乘土(脾)
诊断疾病传变
2.心(火)脏病人,脉见洪(火)象,但面见黑(水)
由导疾病诊断
色一一水(肾)乘火(心)
脉弦(肝,木):色脉相符预后良好
沉脉(肾,水):生色之脉(顺)
判断疾病预后肝(木)病,面色青(木)
预后不良
浮脉(肺,金);克色之脉
(逆)
五脏中任何一脏有病,都可传及其他四脏,存在着相乘、相侮、子病及母、母病及子四种传变关系。
(二)在疾病治疗中的应用
1.根据相生规律确定的治则治法
【治则】
治则含义
虚则补其母用于虚证一一如肝阴虚时,补肾阴
实则泻其子用于实证一一如肝火旺时,泻心火
【治法】
治法含义
滋水涵木法滋肾养肝、滋补肝肾肾阴亏虚,而致肝阴不足一一肝阳上亢证
金水相生法补肺滋肾、滋养肺肾肺阴虚不能养肾或肾阴虚不能上荣于肺——肺肾阴虚证
培土生金法补养脾肺睥胃气虚,而致肺气失养一一脾肺气虚证
温肾健脾
益火补土法肾阳虚而致脾阳虚一脾肾阳虚证
(火,指肾阳)
2.根据相克规律确定的治则治法
【治则】
治则备义
抑‘强用于某一行太强,引起的相乘、相侮
扶弱用于某一行太弱,引起的相乘、相侮
【治法】
治法含义
抑木扶土法疏肝健脾、平肝和胃肝旺乘脾或脾虚肝乘一一肝脾不和
培土制水法敦士(健脾)利水脾虚不运,水湿泛滥一一水肿胀满
佐金平木法滋肺阴清肝火肺阴不足,肝火上逆一一肝火犯肺
泻南补北法泻心火补肾水,滋阴降火肾阴不足,心火偏旺—心肾不交
2314A.下列是按相生规律确定的治法是
A,佐金平木法
B.益火补土法
C培土制水法
D,泻南补北法
E.抑木扶土法
「正确答案』B
「答案解析J根据相生规律确定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法
等。
2313A.根据五行学说,金的特性为
A,生长
B.生化
C升发
D,收敛
E.滋润
「正确答案』D
「答案解析』金的特性:古人称“金曰从革”。“从革”是指“变革”的特性。引申为具有清洁、肃
降、收敛等作用的事物,均归属于金。
2315X.依据五行相克规律确立的治法有
A,培土制水法
B.滋水涵木法
C.泻南补北法
D,佐金平木法
E,抑木扶土法
I1正确答案JACDE
『答案解析』根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补
七法等。
2316X.根据五行相生规律确定的治法有
A.培土生金法
B.滋水涵木法
C.金水相生法
D.益火补土法
E.抑木扶土法
I1正确答案』ABCD
「答案解析』根据相生规律确定的治法,主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法
等。
A,五行相侮
B,五行相乘
C.母病及子
D.子病及母
E,五行制化
2306B.肾阴虚可致肝阴亏的依据是
I1正确答案JC
「答案解析』母病及子,即母脏之病传及子脏。如肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证,肾
阴不足不能涵养肝木而致的肝阳上亢证等。
2306B.肝郁能致肺失宣降的依据是
I1正确答案』A
『答案解析』肝郁能致肺失宣降属于五行相侮中的是木亢侮金。具体为木气过于亢盛,其所不胜之金
不仅不能克木,反而受到木的欺侮,出现“木反侮金”的反向克制现象,称为“木亢侮金”。
第四节藏象
脏腑共同功能
五脏肝、心、脾、肺、肾藏精气,藏而不泄
六腑胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦传化水谷,传化物而不藏
奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞功能不同于腑,类似于五脏藏精气
一、五脏的生理功能
脏功能
主宰生命活动;五脏六腑之大主
(1)心有推动血液在脉管内运行
的作用
(2)心对血液的生成有一定的作
1.心主血脉
用。
血液是神志活动的物质基础;精神活动能调节
水谷精微经过心、肺的气化作用,
和影响血液循环
化赤为血
2.心主神明(1)主宰生命活动
(心主藏(2)主宰意识、思维、情志等精
神)神活动
【附】心包
保护心脏,代心受邪,外感热病的神昏、澹语,称“热人心包”
络
肺位最高,故称“华盖”;肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,又称“娇脏”;肺为水之上源
(1)是体内外气体交换的场所
1.肺主气,司
主呼吸之气和一身之气(2)生成宗气,贯心脉以行气血
呼吸
(3)对全身气机有调节作用
(1)排除体内浊气
宣发:(2)将脾转输的津液和水谷精微布散全身,
肺指肺气具有向上、向外、升宣、外达皮毛
发散的功能(3)宣发卫气,调节媵理开合,将津液化为
2.肺主宣发与
汗液,排出体外
肃降
(1)吸入自然界清气,下纳于肾
肃降:
(2)将脾转输的水谷精微向下布散:将津液
指肺气具有向下、向内、肃降、
下输于肾
收敛的功能
(3)清肃呼吸道的异物,保持呼吸道的通畅
(1)通过宣发主司媵理开合,调节汗液
3.肺主通调水肺气宜发和肃降对体内津液代谢具有排泄
道疏通和调节作用(2)通过肃降使水液向下输送至肾和膀
胱,生成尿液
(1)朝百脉:全身的血液都通过经脉会聚于肺,进行气体交换;肺气具有助
4.肺朝百脉,主
心行血的作用
治节
(2)主治节:对肺的主要生理功能的高度概括
脾为后天之本;气血生化之源;脾寄旺于四时
(1)运化水谷精微:指脾对饮食物的消化,精微的
1.脾主运脾具有将水谷化为精微并转吸收、转输、布散的作用
化输至全身的功能(2)运化水液:指脾对水液的吸收、转输、布散作
用
2.脾主统
脾能统摄、控制血液,使血行于脉内,而不外溢
血
*3.脾气脾气以上升为(1)升清:精微物质的上升、布散
主升特点(2)升提:维持内脏的止常位置
喜条达舒畅而恶抑郁;主升、主动,易亢易逆;称“刚脏”
(1)调畅情志:心情舒畅,情志活动正常
(2)促进消化吸收:协调脾升胃降;促进胆汁生
1.肝主肝气具有疏通、畅达全身气机的作
成、排泄
疏泄用
肝(3)促进血液运行和津液代谢:气机通畅则血行
通畅,水道疏通
(1)贮藏血液:制约肝阳上亢,维持疏泄功能
2.肝主具有贮藏血液、调节血量、防止出
(2)调节血量:调节人体各部分的血量分配
藏血血的功能
(3)防止出血
腰为肾之府;肾为先天之本;肾为脏腑阴阳之本
(1)先天之精:禀受于父母的生殖之精,构成胚胎发育的原始物质,
精具有生殖和繁衍后代的功能
(2)后天之精:通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气
肾1.肾藏精,主生长、(1)主生长、发育:人体的生长、发育与肾中精气的盛衰密切相关
发育与生殖(2)主生殖:肾臧先大之精,携带遗传物质;肾精化生“大癸”,能促进
生殖器官发育成熟和维持生殖功能
(3)肾阴肾阳为人体阴阳的根本:又称真阴和真阳、元阴和元阳。肾阴对
脏腑有滋养和濡润作用;肾阳对脏腑有温煦和推动作用
(1)对参与津液代谢的其他脏腑有促进
2.肾肾的气化作用对津液的输布和排泄,维持津液和调节作用
主水代谢平衡,起着重要的调节作用(2)使水液中清者上升于肺,布散周身;
臂浊者下降注入膀胱,而为尿
3.1
主肾有摄纳肺吸入的清气,保持呼吸的深度,防止呼吸表浅,保证呼吸均匀和调
融
二、五脏之间的关系
分项关系
:.心与肺心主血脉,肺主气。联结心之搏动和肺之呼吸的中心环节是“宗气”
2.心与脾血液的生成和血液运行
3.心与肝血液与神志方面的依存与协同
4.心与肾心肾阴阳既济(水火既济,心肾相交)和精血互化
5.肺与脾气的生成(宗气)和津液的输布代谢
6.肺与肝气机的调节
7.肺与肾津液的代谢和呼吸运动。“肺为气之主,肾为气之根”
8.肝与脾饮食物的消化和血液的生成、贮藏、运行
精血同源(肝肾同源);藏泄互用(调节女子排卵、月经来潮和男子排精):阴阳互
9.肝与肾
资
10.脾与
先天后天相辅相成和津液代谢
野
三、五脏与志、液、体、华、窍的关系
五脏与志、液、体、华、窍的关系
1.心在志为喜
2.心在液为汗
心
3.心在体合脉,其华在面
4.心在窍为舌
1.肺在志为忧(悲)
2.肺在液为涕
肺
3.肺在体合皮,其华在毛
4.肺在窍为鼻,喉为肺之门户
1.脾在志为思
2.脾在液为涎
脾
3.脾在体合肌肉,主四肢,其华在唇
4.脾在窍为口
1.肝在志为怒
2.肝在液为泪
肝
3.肝在体合筋,其华在爪
4.肝在窍为目
1.仔在志为恐
2.肾在液为唾
肾
3.肾在体为骨,其华在发
4.肾在窍为耳及二阴
2311X.关于肾的志、液、体、华、窍关系表述正确的是
A.在志为恐
B,在液为涎
C,在体为骨
D,在华为毛
E.在窍为耳
I•正确答案』ACE
『答案解析』肾在液为唾」其华在发,故BD错误。
四、六腑的生理功能
六
特性功能含义
腑
帮助消化,与肝的疏泄功能密
期为六腑之一.1.贮藏和排泄胆汁脾胃功能得以正常进行
胆切相关
又属奇恒之腑
2.胆主决断对事物进行判断,作出决定
(1)受纳:饮食入口,容纳
于胃脾胃的消化功能称“胃
又称“胃院”1.胃主受纳腐熟
(2)腐熟:初步消化,气”
“太仓”“水谷之
W形成食糜,下传小肠
海”
2.胃主通降,以降有利于小肠、大肠之气
食糜必须通降小肠
为和的通降
(1)受盛:接受胃传下来的食糜,
1.小肠主受盛和停留一定时间
依赖脾的运化功能实现
化物(2)化物:进一步对食糜进行消化,
并吸收水谷精微
小
(1)食糜经过进一步消化分为水谷
肠
精微和食物残渣
2.小肠泌别清浊(2)清者(水谷精微)吸收,浊者小肠主液
(食物残渣)下传大肠
(3)吸收水液,无用之水渗入膀胱
大1.传化糟粕吸收食物残渣中多余的水液,形成粪便排
大肠主津
肠2吸.收部分水液出体外
膀膀胱的开合依赖肾气的推动和
贮尿和排尿接受肾传下来的浊液
胱固摄
上焦:横膈以上,包括心、肺瞿
中焦:横膈以下,脐以上,55
脏腑中最大,又称主持诸气,总司气机和气化,为元气包括脾、胃5S
焦“孤府”和水液运行的通道下焦:脐以下,包括小肠、大黑
肠、膀胱、肾”
加渎
五、五脏与六腑的关系
脏腑关系
心与小1.小肠分别清浊,清者转化为心血
肠2.心主血脉,气血输送与小肠,利于小肠的受盛和化物
肺与大1.肺主肃降,可以推动大肠的传导
肠通过经脉的相互络属,形成2.大肠传导正常,利于肺气的下降
脾与胃表里关系1.纳运协调:胃主受纳,为脾的运化提供物质基础;脾主运化,
肝与胆为胃的受纳创造条件
2.升降相因:脾气上升,水谷精微得以输布;胃气下降,
劈与膀
水谷及糟粕得以下行
胱3.燥湿相济:脾属阴,喜燥而恶湿;胃属阳,喜润而恶燥
1.胆汁的正常排泄和发挥作用,依赖肝的疏泄功能
2.肝主疏泄,调畅情志,胆主决断,与人的勇怯相关
1.膀胱的贮尿和排尿功能,依赖肾的气化
2.肾气充足固摄有权,膀胱开合有度
A肝
B.脾
C.肺
D.心
E.肾
根据中医藏象学说
2315B.主统血的脏是
『正确答案JB
I■答案解析』脾主统血。
2315B.主藏血的脏是
「正确答案JA
「答案解析』肝主藏血。
A.肺
B.心
C,脾
D.肝
E,肾
2316B.称为“贮痰之器”的脏是
『正确答案JA
「答案解析』肺为贮痰之器。
2316B.称为“生痰之源”的脏是
「正确答案』C
「答案解析』脾为生痰之源。
A,肝
B.心
C脾
D.肺
E.肾
2914B.能调通水道的是
『正确答案JD
I•答案解析』肺的生理功能,包括肺主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。
2314B.能运化水液的是
「正确答案JC
「答案解析』脾主运化,包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。
第五节生命活动的基本物质
一、气
(一)气的生成
分类来源与脏腑的关系
1.先天之气父母先天精气
(1)水谷精微与肾、脾胃、肺生理功能密切相关
2.后天之气
(2)自然界清气
分
别称生成分布功能
类
先天之精化生,L推动和促进人体的生长发育
元又称“原气”生命根于肾,通过三焦
受水谷精气的补2.温煦和激发人体的各种
气活动的原动力流行全身
充生理功能
1.走息道以行呼吸
肺吸入的清气与向上分布肺与息2.贯心脉以行气血
宗在胸中积聚之处称
脾胃运化的水谷道,向下贯注心语言、声音、呼吸的强弱;气血的运
气“气海”“膻中”
精气结合脉,布散全身行;肢体的寒温和活动能力;视听功
能;心搏的强弱及节律与宗气有关
又称“荣气”,行
营1.营养人体
于脉内属阴,又称水谷精气化生全身血脉之中
气2.化生血液
“看犷
1.护卫肌表,防御外邪入侵
卫行于脉外属阳,又皮肤、分肉之间,2.温养人体
水谷精气化生
气称“卫阳”布散全身3.调节控制汗孔的开合和汗液的排
1,维持体温的恒定
(二)气的功能
功能含义
L人体的生长发育,脏腑功能活动
1.推动作
推动和激发人体的各种功能活动2.血液的循行;津液的生成、输布、排
用
泄
1.维持体温恒定
2.温煦作
气的运动是人体热量的来源2.为脏腑组织器官的功能活动提供热量
用
3.为血和津液的正常运行提供热量
3.防御作1.护卫肌表,防止邪侵(无病时)
防御和抵抗各种邪气的功能
用2.与侵入体内的邪气斗争(有病时)
1.固摄血液,防止溢出
4.固摄作固摄精微物质防止流失;维持脏腑器官的位2.固摄其他液态物质,防止外泄和流失
用置3.维持脏腑器官位置的稳定
4.维持胎儿在胞内安定
5.气化作通过气的运动而产生的物质转化和能量转化精、气、血、津液的新陈代谢及相互转
用化
(三)气的运行
气的运动,称作“气机”,“升降出入”是气运动的基本形式。
二、血
分项含义
L水谷精微化生营气用津液,二者进入脉中形成血液
血的生成
2.肾中精气化生
1.心主血脉:心气的推动是血液运行的基本动力
2.肺朝百脉:合成宗气,助心行血
血的运行
3.肝主疏泄:调畅气机,气行则血行
4.脾统血、肝藏血、气的固摄和温煦:血行脉中
1.营养和滋润作用
血的功能
2.神志活动的物质基础
(1)血的化生离不开气化
1.气能生血
(2)营气是化血的原料
气为血之帅
2.气能行血血的循行有赖于心气的推动
气与血的关系
3.气能摄血气能固摄血液行于脉中而不外溢
1.血能载气气必须依附于血而不逆乱,血是气的载体
血为气之母
2.血能生气血足则气旺,血虚则气虚,血脱则气脱
三、津液
分项含义
津质地清稀,流动性大,布散于体表皮肤、肌肉、孔窍,渗注于血脉,起滋润作用
津液的分布
液质地稠厚,流动性小,灌注丁骨节、脏腑、脑、髓,起濡养作用
1.胃:受纳腐熟
生成
2.小肠:分清别浊
1.宣发:输布全身,发挥营养和滋润作用,化成汗液排出体外
2.肃降:输送到肾和膀胱,生成尿液排出体外
3.呼气:排出一定水分
津液的代谢
1.将津液输布全身,滋润灌溉组织器官
输布和排泄
&2.将津液上输于肺,由肺宣发
1.胃、小肠、肺、脾对津液的代谢依靠肾的蒸腾和气化
2.通过肾的蒸腾气化、升清降浊来环流
三焦水液运行的通道
津液的功能1.滋润和濡养作用2.化生血液3.运输代谢废料
2315A.具有调节汗孔开合作用的气是
A.营气
B.宗气
C.元气
D.卫气
E.真气
I1正确答案』D
『答案解析』卫气的生理功能有三个方面:一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮
毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。
2316A.具有助心行气血作用的气为
A.营气
B.宗气
C.卫气
D,元气
E.真气
I1正确答案』B
「答案解析』宗气的生理功能:上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。
2304A.治血虚证时,常在补血药中配以补气之品的依据是
A.气能行血
B,气能摄血
C,气能生血
D,血能载气
E.血为气母
「正确答案』C
「答案解析J常于补血药中,配以补气药物以提高疗效,就是“气能生血”理论在临床的具体应用。
A,推动作用B.温煦作用
C.防御作用D.固摄作用
E.气化作用
2314B.血液在脉内循行是依赖气的
2314B.维持人体恒定体温是依赖气的
2314B.护卫肌表是依赖气的
2314B.防止血液溢出脉外是依赖气的
「正确答案』A、B、C、D
『答案解析J
推动作用:气是活动能力极强的精微物质,对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液
的循行、津液的生成输布和排泄等,均能发挥激发和推动作用。
温煦作用:气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定,依赖气的温煦和调节;各脏腑组织器
官、经络等,也要在气的温煦作用下,才能进行正常的生理活动。
防御作用:气具有防御和抵抗各种邪气的功能,主要表现在:一是护卫肌表,防止外邪侵入;二
是与侵入体内的各种邪气进行斗争。
固摄作用:气的固摄作用,主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失,以及维护脏腑
器官各自位置的相对恒定等作用。
A,宗气
B.元气
C.营气
D.卫气
E.中气
231IB.集于胸中的气是
231IB.根于肾的是
2311B.行于脉外的是
2311B.行于脉内的是
「正确答案」A、B、D、C
「答案解析』
宗气,是积于胸中之气。宗气在胸中集聚之处,称作“气海”,又称“膻中”。
元气根于肾,通过三焦而流行于全身,内至脏腑,外达肌肤媵理。
卫气,与营气相对而言,卫气行于脉外而属阳,又称“卫阳”。
营气,又称“荣气”,与卫气相对而言,营气行于脉内而属阴,故又有“营阴”之称。
第六节经络
一、经络与经络系统
手太阴肺经手阳明大肠经
手厥阴心包经手少阳三焦经
手少阴心经手太阳小肠经
正经
足太阴脾经足阳明胃经
经脉足厥阴肝经足少阳胆经
组成足少阴肾经足太阳膀胱经
任脉冲脉督脉带脉
奇经
阳跷脉阴跷脉阳维脉阴维脉
经别
络脉别络孙络浮络
连属部分经筋皮部
二、十二经脉
分项含义
手之三阴,从胸走手手之三阳,从手走头
走向规律
足之三阳,从头走足足之三阴,从足走腹
走向和交接规律L相表里的阴经与阳经:四肢(手足)部交接
2同名的手、足阳经:头面部交接
交接规律
3.手足阴经:胸部交接
分布规规律四四肢肢部部位位【【上上肢肢内内侧侧】】【【上上肢肢外外侧侧】】
手太阴肺经手阳明大肠经一一前缘
手厥阴心包经手少阳三焦经一一中线
手少阴心经手太阳小肠经一一后缘
【下肢内侧】【下肢外侧】
足太阴脾经足阳明胃经一一前缘
足厥阴肝经足少阳胆经——中线
足少阴肾经足太阳膀胱经一一后缘
1.阳明经行于面部、额部
头面部位2.太阳经行于面颊、头顶、头后部
3.少阳经行于头侧部
手太阴肺经一手阳明大肠经一足阳明胃经一足太阴脾经
t1
足厥阴肝经手少阴心经
t1
流注次序
足少阳胆经手太阳小肠经
t1
手少阳三焦经一手厥阴心包经一足少阴肾经一足太阳膀胱经
记忆宝:肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝当
三、奇经八脉
1.调节阳经气血,故称“阳脉之海”
督脉
2.与脑、髓和肾的功能有关
1.调节阴经气血,故称“阴脉之海”
任脉
2.主持妊养胞胎
督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能
1.调节十二经气血,故称“十二经脉之海”
冲脉
2.冲为血海,促进生殖,与月经密切联系
1.约束纵行诸经
带脉
2.主司妇女带下
2。15A.称为“阴脉之海”的经脉是
A.带脉
B,冲脉
C.任脉
D.督脉
E.阴维脉
「正确答案』C
「答案解析」任脉的基本功能:①调节阴经气血,故称“阴脉之海”。②主持妊养胞胎。
2016A.称为“十二经脉之海”的经脉是
A,带脉
B.督脉
C.任脉
D,冲脉
E.阴维脉
「正确答案JD
「答案解析』冲脉的基本功能:①调节十二经气血,故称“十二经脉之海”。②冲为血海,
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