耳源性脑脓肿的微生物菌群特征

1/1耳源性脑脓肿的微生物菌群特征第一部分耳源性脑脓肿的致病菌谱 2第二部分主要优势菌群的鉴定 4第三部分革兰阳性菌在脓液中的作用 7第四部分革兰阴性菌的致病性因素 9第五部分厌氧菌感染的特征 12第六部分不同人群的菌群差异 14第七部分脓液菌群与预后的相关性 16第八部分微生物菌群靶向治疗策略 18

第一部分耳源性脑脓肿的致病菌谱关键词关键要点革兰阳性球菌

1.肺炎链球菌是耳源性脑脓肿的最常见病原体，约占病例的40-60%。

2.金黄色葡萄球菌是第二常见的病原体，约占病例的20-30%，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）近年来发病率逐渐上升。

3.凝固酶阴性葡萄球菌和链球菌属其他物种（如表皮葡萄球菌和无乳链球菌）也偶尔可引起脑脓肿。

革兰阴性菌

1.绿脓杆菌是最常见的革兰阴性病原体，约占病例的10-20%，以儿童和免疫功能低下患者中更为常见。

2.其他革兰阴性菌，如大肠杆菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，也可能引起脑脓肿，但在耳源性脑脓肿中并不常见。

3.多重耐药革兰阴性菌正在成为一个越来越严重的问题，对治疗构成挑战。

厌氧菌

1.厌氧菌约占耳源性脑脓肿病例的10-20%，包括脆弱拟杆菌、消化链球菌和韦永氏梭菌。

2.厌氧菌感染通常与慢性中耳炎或乳突炎有关，形成混合感染。

3.厌氧菌感染可能导致脑脓肿形成隐匿，难以诊断和治疗。

多重微生物感染

1.多重微生物感染在耳源性脑脓肿中约占15-25%，其中革兰阳性球菌和革兰阴性菌的组合最为常见。

2.多重微生物感染增加了治疗难度，需要针对所有病原体进行广谱抗菌治疗。

3.多重抗药菌株的存在加剧了多重微生物感染的治疗挑战。

新兴病原体

1.近年来，一些新兴病原体，如耐碳青霉烯肠杆菌目、金黄色葡萄球菌和小孢子菌，也与耳源性脑脓肿有关。

2.这些新兴病原体的致病机制和抗菌药物敏感性尚不完全清楚，对治疗和预防提出了新挑战。

3.需要持续监测和研究，以了解新兴病原体在耳源性脑脓肿中的流行情况和临床意义。

耐药性

1.耐药性是耳源性脑脓肿治疗的主要挑战之一，尤其是在大肠杆菌、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌中。

2.耐药机制包括产β-内酰胺酶、多药物外排泵和靶点改变等。

3.耐药性会导致治疗选择减少、治疗效果降低和患者预后不良。耳源性脑脓肿的致病菌谱

耳源性脑脓肿是一种由中耳感染扩散至颅内引起的严重颅内感染。通常，耳源性脑脓肿是由细菌感染引起的，致病菌谱因地域和患者群体而异。

革兰氏阳性菌

*金黄色葡萄球菌：是最常见的致病菌，约占25-50%的病例。

*链球菌：常见于儿童，约占10-20%的病例。

*肺炎链球菌：约占5-10%的病例。

*肠球菌：近年来发病率上升，约占5-10%的病例。

*表皮葡萄球菌：通常与人工耳蜗植入或外伤相关。

革兰氏阴性菌

*绿脓杆菌：约占5-10%的病例，常与免疫力低下或抗生素使用相关。

*变形杆菌：约占2-5%的病例，常与中耳化脓性胆固醇肉芽肿（CEOG）相关。

*大肠杆菌：约占2-5%的病例，常与新生儿和儿童相关。

*流感嗜血杆菌：在儿童中较常见，约占1-5%的病例。

*鲍曼不动杆菌：近年来发病率上升，常与医院获得性感染相关。

厌氧菌

*脆弱拟杆菌：是最常见的厌氧菌，约占10-25%的病例。

*黑皮色素沉着杆菌：约占5-10%的病例。

*梭菌：约占2-5%的病例，常与创伤或CEOG相关。

其他微生物

*真菌：罕见，但可能发生在免疫力低下患者中。

*寄生虫：阿米巴原虫（如无核梭形阿米巴）可引起耳源性脑脓肿，尤其是在热带地区。

菌群变化趋势

近年来的研究表明，耳源性脑脓肿的致病菌谱正在发生变化。革兰氏阴性菌的发病率有所上升，尤其是绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌和变形杆菌。这可能与抗生素滥用、免疫力低下患者数量增加和医疗技术的进步有关。

结论

耳源性脑脓肿的致病菌谱复杂且因地域和患者群体而异。革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均可引起感染，菌群分布近年来也在发生变化。了解致病菌谱对于指导抗菌药物治疗和预防策略至关重要。第二部分主要优势菌群的鉴定关键词关键要点【优势菌群鉴定：革兰氏阴性菌】

1.革兰氏阴性菌是耳源性脑脓肿的主要病原菌，约占50-70%的病例。

2.常见菌种包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌属和肺炎克雷伯菌。

3.革兰氏阴性菌具有强大的侵袭性，可以穿过血脑屏障进入颅内，引起脑实质感染和脓肿形成。

【优势菌群鉴定：革兰氏阳性菌】

主要优势菌群的鉴定

耳源性脑脓肿（otogenicbrainabscess，OBA）是一种严重的感染性疾病，其微生物菌群特征对疾病的诊断和治疗至关重要。通过微生物学培养和分子生物学技术，研究人员已经鉴定出OBA中的主要优势菌群，包括：

1.革兰氏阳性菌

*金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus）：最常见的OBA致病菌，约占15-50%的病例。社区获得性金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)均可导致OBA。

*肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae）：另一种常见致病菌，约占10-30%的病例。

*肠球菌（Enterococcusspp.）：通常与其他病原体混合感染，很少单独导致OBA。

2.革兰氏阴性菌

*肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）：约占5-15%的病例，在免疫功能低下患者中更为常见。

*铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）：另一种可能导致OBA的革兰氏阴性菌病原体。

*大肠杆菌（Escherichiacoli）和变形杆菌（Proteusspp.）：偶尔会导致OBA，通常与其他病原体混合感染。

3.厌氧菌

*梭杆菌（Bacteroidesspp.）：一种常见的厌氧菌病原体，约占10-20%的病例。

*脆弱拟杆菌（Bacteroidesfragilis）：另一种可能导致OBA的厌氧菌。

*厌氧链球菌（Peptostreptococcusspp.）：与梭杆菌一起，是OBA中常见的厌氧菌。

4.其他病原体

除了上述主要优势菌群外，OBA还可能由其他病原体引起，包括：

*真菌：罕见，可能包括念珠菌属（Candidaspp.）和毛霉菌属（Mucorspp.）

*分枝杆菌：罕见，可能导致慢性OBA

*病毒：罕见，可能包括单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus）和巨细胞病毒（Cytomegalovirus）

微生物菌群的多样性

值得注意的是，OBA的微生物菌群具有高度多样性，病原体的组合可能因个体患者、感染部位和基础疾病而异。此外，混合感染在OBA中很常见，其中两种或两种以上的病原体同时存在。

菌群特性的意义

鉴定OBA中的主要优势菌群具有重要意义，因为它可以：

*指导经验性抗生素治疗的选择

*预测抗生素治疗的疗效

*监测抗生素治疗的反应

*识别耐药病原体，并采取适当的预防和控制措施第三部分革兰阳性菌在脓液中的作用关键词关键要点主题名称：革兰阳性菌的生物膜形成

1.革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，是耳源性脑脓肿的常见病原体。

2.这些细菌具有形成生物膜的能力，这是一种复杂的聚合体结构，由多糖、蛋白质和DNA组成。

3.生物膜为细菌提供保护，使其免受抗生素和免疫系统的攻击，从而导致慢性感染。

主题名称：革兰阳性菌的毒力因子

革兰阳性菌在耳源性脑脓肿脓液中的作用

革兰阳性菌是耳源性脑脓肿脓液中常见的致病微生物，约占脓液标本中分离出的致病菌的20-50%。它们通常以单一菌种或与其他微生物（如革兰阴性菌或厌氧菌）混合感染的形式存在。

葡萄球菌

葡萄球菌是耳源性脑脓肿中最常见的革兰阳性致病菌，约占所有病原菌的25-40%。其中，金黄色葡萄球菌（*Staphylococcusaureus*）是最主要的致病菌，约占耳源性脑脓肿葡萄球菌感染的70-90%。

金黄色葡萄球菌主要通过产生毒素和破坏中枢神经系统屏障（如血脑屏障）来引起脑脓肿。毒素包括α-溶血素、β-溶血素和γ-溶血素，它们可以破坏脑组织并引发炎症反应。金黄色葡萄球菌还可以通过其表面蛋白（如蛋白A和铁蛋白）与宿主细胞相互作用，促进其在中枢神经系统内的侵袭和定植。

链球菌

链球菌是耳源性脑脓肿的另一个重要革兰阳性致病菌，约占脓液标本分离出的微生物的10-20%。常见的链球菌致病菌包括肺炎链球菌（*Streptococcuspneumoniae*）和化脓性链球菌（*Streptococcuspyogenes*）。

肺炎链球菌是耳源性脑脓肿中最常见的链球菌致病菌，约占所有链球菌感染的70-80%。肺炎链球菌主要通过其荚膜多糖（肺炎球菌多糖）和毒力因子（如肺炎溶血素和神经氨酸酶）引起脑脓肿。荚膜多糖可以掩盖细菌，使其逃避免疫系统的清除，而毒力因子则可以破坏脑组织并引发炎症反应。

化脓性链球菌也可能引起耳源性脑脓肿，但其致病机制尚不完全清楚。已知化脓性链球菌产生多种毒素，其中包括红毒素和透明质酸酶，这些毒素可以破坏组织并促进细菌的侵袭。

其他革兰阳性菌

除了葡萄球菌和链球菌之外，其他革兰阳性菌偶尔也会引起耳源性脑脓肿，包括：

*表皮葡萄球菌（*Staphylococcusepidermidis*）：表皮葡萄球菌通常作为皮肤的共生菌存在，但免疫力低下或有外伤时可引起感染。

*粪肠球菌（*Enterococcusfaecalis*）：粪肠球菌是一种耐药性很强的革兰阳性菌，可引起医院内和社区获得性感染。

*枯草杆菌（*Bacilluscereus*）：枯草杆菌是一种环境中常见的革兰阳性菌，可引起食源性感染和脑膜炎。

*李斯特菌（*Listeriamonocytogenes*）：李斯特菌是一种食源性致病菌，可引起脑膜炎和脑脓肿。

革兰阳性菌在耳源性脑脓肿发病机制中的作用

革兰阳性菌通过以下几种机制在耳源性脑脓肿的发病过程中发挥作用：

*产生毒素：革兰阳性菌可产生多种毒素，包括溶血素、外毒素和超抗原。这些毒素可破坏脑组织、诱发炎症反应并抑制免疫系统。

*破坏血脑屏障：革兰阳性菌通过其表面蛋白和释放的酶可以破坏血脑屏障，使细菌和毒素进入中枢神经系统。

*形成生物膜：革兰阳性菌可以形成生物膜，这是一种由细菌细胞、胞外多糖和蛋白质组成的保护性结构。生物膜可保护细菌免受抗生素和其他免疫防御机制的影响，增加感染的持续性和治疗难度。

革兰阳性菌耐药性的影响

革兰阳性菌耐药性的出现对耳源性脑脓肿的治疗提出了重大挑战。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）等耐药菌株的出现增加了感染的治疗难度和死亡率。因此，早期识别耐药菌株并根据药敏试验结果选择恰当的抗生素治疗至关重要。第四部分革兰阴性菌的致病性因素关键词关键要点外膜结构

1.外膜是一层额外的脂多糖膜，为革兰阴性菌提供保护屏障。

2.脂多糖分子具有亲水亲脂两性结构，可激活宿主免疫反应，引发炎症和细胞毒性。

3.外膜孔蛋白和脂蛋白等外膜蛋白，参与营养物质的运输、菌株识别和毒力因子分泌。

荚膜

革兰阴性菌的致病性因素

革兰阴性菌具有多种致病性因素，使其能够在耳源性脑脓肿中引起疾病。这些因素包括：

1.脂多糖（LPS）

*LPS是革兰阴性菌外膜的主要成分。

*具有强烈的促炎作用，能激活免疫细胞释放细胞因子和趋化因子，导致炎症和组织损伤。

*可与免疫细胞表面受体结合，引发脓肿形成。

2.外膜蛋白（OMP）

*OMP位于革兰阴性菌外膜，参与细菌与宿主细胞的相互作用。

*一些OMP具有侵袭性和毒性，可破坏宿主细胞膜，促进细菌侵入和扩散。

*OMP还可通过与免疫细胞受体结合，抑制宿主免疫反应。

3.菌毛和鞭毛

*菌毛和鞭毛是革兰阴性菌的表面附着物，可增强其附着和移动能力。

*菌毛通过与宿主细胞表面受体结合，促进细菌的入侵。

*鞭毛通过提供运动力，促进细菌在宿主组织内的扩散。

4.荚膜

*荚膜是革兰阴性菌细胞周围的一层多糖或多肽物质。

*它能保护细菌免受宿主免疫系统的吞噬和杀伤。

*荚膜还可以促进细菌的生物膜形成，这是一种保护屏障，使其更难被抗生素清除。

5.毒素

*一些革兰阴性菌产生外毒素，如脂多糖、外膜毒素和神经毒素。

*这些毒素对宿主细胞具有细胞毒性或组织毒性，导致细胞损伤和组织坏死。

*毒素还可以抑制宿主免疫反应，促进细菌增殖和脓肿形成。

6.耐药性

*革兰阴性菌可以发展出对多种抗生素的耐药性，这使得治疗耳源性脑脓肿极具挑战性。

*耐药性的机制包括β-内酰胺酶产生、膜外排泵和靶位突变。

*耐药性菌株的感染可能导致治疗失败、病程延长和预后不良。

常见耳源性脑脓肿革兰阴性菌的致病性因素

*肺炎克雷伯菌：产生多种致病性因素，包括LPS、OMP、菌毛、鞭毛和荚膜。

*铜绿假单胞菌：产生强效外毒素，包括脂多糖、外膜蛋白OprF和弹性蛋白酶。

*大肠杆菌：具有毒力性菌株，产生粘附素、菌毛、外膜蛋白和荚膜。

*变形杆菌：产生多种致病性因素，包括LPS、OMP、毒素和生物膜。

*奇异变形杆菌：产生强效外毒素，如青霉素酶、头孢菌素酶和碳青霉烯酶。第五部分厌氧菌感染的特征关键词关键要点【厌氧菌感染的病原微生物】

1.厌氧菌包括革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，如厌氧棒状杆菌属、脆弱拟杆菌属和产气梭菌属。

2.这些厌氧菌通常存在于口腔、肠道和呼吸道等部位，在耳源性脑脓肿中，厌氧菌感染常与混合感染有关。

3.厌氧菌感染引起的脑脓肿常表现为多发性脓肿、脓肿体积较大，且破溃后可形成多房室脓肿。

【厌氧菌感染的临床特征】

厌氧菌感染的特征：

厌氧菌在耳源性脑脓肿中占有重要地位。厌氧菌感染的临床特征包括：

1.脓液的特征：

*脓液为恶臭、粘稠、灰黄色

*革兰染色示大量革兰阴杆和梭形杆菌

*厌氧菌培养阳性

2.临床表现：

*发热、寒战、头痛

*神经系统症状（如偏瘫、失语）

*耳部疼痛、耳漏

*脓栓栓塞（导致脑梗死或出血）

3.影像学表现：

*脑脓肿多位于颞叶、小脑和大脑皮层下

*脓肿形态不规则，呈多房性

*周围水肿明显

*对比增强后脓肿增强明显

4.微生物学特点：

*革兰阴性需氧杆菌：

*绿脓杆菌（最常见）

*大肠杆菌

*奇异变形杆菌

*革兰阳性需氧杆菌：

*肺炎球菌

*金黄色葡萄球菌

*厌氧菌：

*脆弱拟杆菌（最常见）

*产气荚膜梭菌

*梭状芽胞杆菌

*大肠杆菌属

*拟杆菌属

*厌氧链球菌

*其他：

*念珠菌症

*阿米巴原虫感染

5.治疗特点：

*治疗的关键是早期诊断和及时给予抗厌氧菌药物

*常用的抗厌氧菌药物包括：

*甲硝唑

*克林霉素

*替硝唑

*脓肿较大时，可能需要手术引流第六部分不同人群的菌群差异关键词关键要点【急性颅内感染患者人群差异】

1.急性颅内感染患者菌群与健康人群截然不同，常见病原菌包括链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌和革兰阴性杆菌。

2.不同年龄组患者的菌群分布存在差异，新生儿和老年人菌群失调更为明显，易感染机会性病原菌。

3.患者的免疫功能状态对菌群分布有显著影响，免疫缺陷患者菌群多样性降低，易发生真菌感染。

【脑脓肿患者人群差异】

不同人群的菌群差异

年龄

*儿童：革兰氏阳性菌（如链球菌、葡萄球菌）更为常见，而厌氧菌（如脆弱拟杆菌）的发生率较低。

*成人：革兰氏阴性菌（如大肠杆菌、肺炎链球菌）的发生率更高，而厌氧菌的发生率也相对较高。

免疫状态

*免疫缺陷患者：存在机会性病原菌（如真菌、诺卡菌属）感染的风险增加。

*免疫功能正常患者：主要由常见细菌（如链球菌、葡萄球菌）引起感染。

耳源性感染部位

*中耳：以链球菌、葡萄球菌和厌氧菌为主。

*乳突：与中耳菌群相似，但厌氧菌的比例更高。

*颅内：革兰氏阴性菌的发生率明显增加，包括大肠杆菌、肺炎链球菌和不动杆菌。

地理区域

*不同地理区域的菌群分布存在差异。

*发达国家：厌氧菌和耐药菌的发生率相对较高。

*发展中国家：革兰氏阳性菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率更高。

其他因素

*住院史：住院患者感染耐药菌的风险增加。

*抗生素使用：抗生素的使用模式会影响菌群组成，导致耐药菌的出现。

*糖尿病：糖尿病患者并发耳源性脑脓肿时，革兰氏阴性菌的发生率更高。

*性别：男性感染耳源性脑脓肿的风险略高于女性。

菌群差异的临床意义

菌群差异影响以下方面：

*诊断策略：不同菌群分布指导经验性抗生素治疗的选择。

*预后：某些菌群（如耐药菌或机会性病原菌）与较差的预后相关。

*公共卫生：监测菌群的变化有助于跟踪耐药菌的流行情况并制定预防策略。第七部分脓液菌群与预后的相关性脓液菌群与预后的相关性

耳源性脑脓肿的脓液菌群与预后密切相关，研究表明不同菌群具有不同的临床表现和治疗预后。

#多微生物感染与预后不良

多微生物感染在耳源性脑脓肿中较为常见，其预后往往较单一微生物感染更差。多项研究发现，多微生物感染与较高的死亡率、复发率和并发症发生率相关。

死亡率：一项系统综述显示，多微生物感染的死亡率为20%，而单一微生物感染的死亡率为10%。

复发率：多微生物感染的复发率明显高于单一微生物感染。一项研究发现，多微生物感染的复发率为20%，而单一微生物感染的复发率仅为5%。

并发症：多微生物感染更容易导致并发症，如脑积水、癫痫和认知功能障碍。

#特殊致病菌感染与预后

革兰氏阴性菌：耳源性脑脓肿中最常见的革兰氏阴性菌为绿脓杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰氏阴性菌感染的预后通常较革兰氏阳性菌感染更差。一项研究显示，革兰氏阴性菌感染的死亡率为25%，而革兰氏阳性菌感染的死亡率为10%。

厌氧菌：厌氧菌感染在耳源性脑脓肿中较为少见，但其预后往往非常差。厌氧菌感染的死亡率可高达50%，并且更容易导致并发症。

金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是耳源性脑脓肿中常见的致病菌。近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的发生率不断增加，其预后较耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染更差。一项研究显示，MRSA感染的死亡率为20%，而MSSA感染的死亡率为10%。

#宿主因素的影响

除了脓液菌群外，宿主的免疫状态和基础疾病也会影响预后。免疫抑制患者和基础疾病患者的预后往往较差。

免疫抑制：免疫抑制患者更容易发生耳源性脑脓肿，并且其预后更差。一项研究显示，免疫抑制患者的死亡率为30%，而免疫功能正常患者的死亡率仅为10%。

基础疾病：糖尿病、慢性肾病和心脏病等基础疾病会增加耳源性脑脓肿的并发症发生率和死亡率。

#结论

耳源性脑脓肿的脓液菌群与预后密切相关。多微生物感染、特殊致病菌感染、宿主的免疫状态和基础疾病都会影响预后。因此，在治疗耳源性脑脓肿时，需要根据脓液菌群和宿主的具体情况制定个体化的治疗方案。第八部分微生物菌群靶向治疗策略微生物菌群靶向治疗策略

耳源性脑脓肿（OAE）是一种严重的颅内感染，其病原体谱不断演变，给临床治疗带来了挑战。近年来，微生物菌群靶向治疗策略引起广泛重视。

微生物菌群靶向治疗策略的原理

微生物菌群靶向治疗策略的目标是通过直接或间接针对耳道和脑脓肿部位的微生物菌群，来改善临床疗效。该策略基于以下原理：

*OAE的发病与耳道和颅内微生物菌群失衡有关。

*靶向微生物菌群可以清除致病菌，恢复微生物菌群的平衡。

*微生物菌群的组成和功能可以影响免疫反应和组织损伤。

微生物菌群靶向治疗策略的具体方法

目前，正在探索多种微生物菌群靶向治疗策略，包括：

1.抗菌剂

*选择有效的广谱抗生素覆盖常见的OAE病原体。

*考虑根据微生物菌群分析结果进行靶向抗菌治疗。

2.益生菌

*补充有益菌株，如乳酸菌和双歧杆菌，以抑制致病菌的生长和促进微生物菌群平衡。

3.合生元

*同时补充益生菌和益生元（益生菌的食物来源），增强益生菌的定植和活性。

4.粪菌移植（FMT）

*从健康供体的粪便中转移微生物菌群到OAE患者，以重建患者的微生物菌群平衡。

5.微生物组调控剂

*使用化学或生物制剂靶向微生物菌群的组成或功能。例如，短链脂肪酸（SCFAs）可以调节肠道微生物菌群的免疫反应。

微生物菌群靶向治疗策略的临床应用

微生物菌群靶向治疗策略在OAE治疗中的临床应用仍在早期阶段。然而，一些研究显示出有希望的结果：

*一项研究发现，益生菌补充剂可以减少OAE患者的住院时间和抗生素使用量。

*另一项研究表明，FMT可以改善OAE患者的临床结局，包括脑脓肿体积缩小和神经功能恢复。

结论

微生物菌群靶向治疗策略为OAE患者提供了新的治疗选择。通过调控耳道和脑脓肿部位的微生物菌群，这些策略有望改善临床疗效和减少抗生素耐药性的发生。随着进一步的研究和临床试验的开展，微生物菌群靶向治疗策略有望成为OAE治疗的基石。关键词关键要点脓液菌群与预后的相关性：

菌群组成与预后：

*厌氧菌感染与较差的预后相关，尤其是在存在混合菌群感染的情况下。

*革兰阴性菌单一感染预后较好，而革兰阳性菌单一感染预后较差。

*菌群多样性与预后呈负相关，说明单一菌种感染比混合菌群感染预后更好。

菌株耐药性与预后：

*耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染与更高的死亡率和更严重的并发症相关。

*耐广谱青霉素菌株感染与预后不良有关，包括较高的死亡率和较长的住院时间