2024年抗菌药物合理应用考核试题

2024年抗菌药物合理应用考核试题

一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A.

氟喹诺酮类B.

氨基糖苷类C.

β—内酰胺类(正确答案)D.

氯霉素类2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。A.

碳青霉烯类(正确答案)B.

氯霉素类C.

大环内酯类D.

氨基糖苷类3.引起医院内感染的致病菌主要是（）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C.真菌D.支原体4.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）。A.

30%(正确答案)B.

40%C.

50%D.

60%5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：A.

病毒性感染者不用B.

尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.

联合使用必须有严格指征D.

发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.

疝修补术B.

甲状腺腺瘤摘除术C.

乳房纤维腺瘤切除术D.

开放性骨折清创内固定术(正确答案)7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：A.

青霉素B.

头孢拉啶C.

头孢哌酮D.

万古霉素(正确答案)8．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A.

免疫抑制剂应用者B.

普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.

昏迷、休克、心力衰竭患者D.

以上都是(正确答案)9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。A.

非限制使用抗菌药物(正确答案)B.

限制使用抗菌药物C.

特殊使用抗菌药物D.

以上都不是10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（）。A.头孢曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星D.以上都是(正确答案)11.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下。A.60DDDsB.50DDDsC.40DDDs(正确答案)D.30DDDs12.外科手术预防用药多数不超过（）。A.手术后3天B.术后24小时(正确答案)C.术后1周D.用至患者出院13.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）。A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染(正确答案)C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎14.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）。A.糖肽类(正确答案)B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类15.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）。A.氨苄西林B.头孢曲松C.头孢他啶(正确答案)D.头孢呋辛二、多项选择题（共7题，每题5分，共35分）1.厌氧菌感染可以选用（）。A.亚胺培南(正确答案)B.氨基糖苷类C.甲硝唑(正确答案)D.克林霉素(正确答案)2.关于特殊使用级别抗菌药物，说法正确的是（）。A.可在门诊使用B.需特殊使用级别抗菌药物会诊人员会诊同意(正确答案)C.仅能住院使用(正确答案)D.具有特殊使用级别抗菌药物处方权医师开具处方(正确答案)3.关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是（）。A.门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B.妊娠期、哺乳期患者避免使用(正确答案)C.新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案(正确答案)D.本类药物不宜与强利尿剂合用(正确答案)4.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）。A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物(正确答案)C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药(正确答案)D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订(正确答案)5.新生儿感染治疗可以选用（）。A.环丙沙星B.头孢曲松(正确答案)C.青霉素(正确答案)D.以上都是6.以下关于抗菌药物合理使用的相关指标正确的是*A.I类切口预防用抗菌药比例应不超过30%(正确答案)B.住院患者抗菌药物使用率应不超过60%(正确答案)C.限制使用级抗菌药物使用前病原送检率（合格标本）应≥50%(正确答案)D.特殊使用级抗菌药物使用前病原送检率（合格标本）应≥80%(正确答案)7.正确的抗菌治疗方案需考虑（）。A.患者感染病情(正确答案)B.感染的病原菌种类(正确答案)C.抗菌药作用特点D.药厂对药物的宣传判断题1、头霉素类（头孢西丁、头孢米诺）、碳青霉烯类（美罗培南）、酶抑制剂复合制剂（哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦）抗菌谱能覆盖厌氧菌，无需联用甲硝唑或者左奥硝唑对(正确答案)错2、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。对(正确答案)错3、手术时间较短（＜2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml。对(正确答案)错4、长期服用丙戊酸钠的患者，同时使用亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物，可使丙戊酸钠血药浓度浓度降低，导致癫痫的发作，因此不推荐联用。对(正确答案)错5、清洁手术在预防用药时，需覆盖G-菌和G+菌。对错(正确答案)6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。对错(正确答案)7、一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。对错(正确答案)8、对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先