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文档简介
神经科学题库(版权:仁济临床医学院)
单选题(共983题,每题1分)
1.58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走
路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()
A.新斯的明B.左旋多巴
C.苯妥英钠D.卡马西平E.多巴胺
2.某老年高血压患者在淋浴时突感觉眩晕、枕部疼痛、呕吐。查体:意识清楚,血压
160/105mmHg,四肢肌力正常,右手轮替试验笨拙,右手指鼻不准,右跟膝胫试验不稳,双
眼有水平性、粗大眼球震颤,言语含糊,颈软。临床应考虑:()
A.丘脑出血B.壳核出血
C.小脑出血D.脑桥出血
3.肌肉活检发现破碎红纤维,患者的诊断可能是()
A.多发性肌炎B.重症肌无力
C.进行性肌营养不良D.糖原累积病V型E.线粒体肌病
4.患者右侧软腭、咽部感觉减退,右侧舌后1/3味觉丧失,声音嘶哑,右侧咽反射消失,不
能向左侧转颈,右侧耸肩力弱,临床诊断为:()
A.右侧颈静脉孔综合征B.右侧岩尖综合征
C.右侧眶尖综合征D.右侧Tapia综合征
5.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中B.纯运动性偏瘫
C.共济失调性轻偏瘫D.感觉运动性卒中E.构音障碍,手笨拙综合征
6.Millard-Gubler综合征的表现不包括()
A.本侧展神经瘫痪B.本侧面神经瘫痪
C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧上下肢上单位瘫E.眼球侧视运动障碍
7.原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()
A.单侧三叉神经第1支B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支D.单侧三叉神经第3支E.双侧三叉神经第1支
8.下列对感觉障碍判断哪项不正确()
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害
可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏
身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨
别觉等复合感觉障碍
9.癫痫是神经系统常见疾病,年患病率为()
A.2%B.3%
C.4%D.5%E.6%
10.肝豆状核变性眼部最重要的体征是:()
A.晶体混浊B.白内障
C.瞳孔对光反射迟钝D.角膜K-F环
11.多发性硬化病理中不出现的病理变化是()
A.损害以白质为主,分布在脑室周围B.沿小静脉周围有炎症细胞
C.神经胶质的硬化斑D.髓鞘的崩解和脱失E.继发性传导束(纤维束)变性
12.颅内动脉瘤的好发部位是:()
A.大脑前动脉B.大脑中动脉
C.基底动脉尖D.组成Willis环血管
13.能干扰维生素B6代谢而引起多发性神经病的药物是:()
A.吠喃类B.磺胺类
C.异烟助D.氨基糖昔类
14.54岁女性,劳动中突感头晕。相继左半身失灵。右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余
分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是()
A.小脑出血B.脑桥出血
C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血
15.强直阵挛发作的阵挛期持续时间为:()
A.10〜20sB.3〜15s
C.5~10minD.30s~Imin
16.难治性癫痫在癫痫人群约占()
A.75%B.65%
C.45%D.25%E.15%
17.下列哪一项不是经颅超声血流图的检测指征:()
A.颈内动脉颅外段闭塞B.深部脑动静脉畸形
C.小于1cm颅内动脉瘤D.脑血管痉挛
18.脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病B.脑动脉粥样硬化
C.脑血管发育不良D.脑血管炎E.二尖瓣脱垂
19.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位()
A.脊髓B.脑干
C.小脑D.丘脑E.内囊
20.患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病损
部位()
A.左动眼神经B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支D.左外展神经E.左视神经
21.某患者腰穿后出现额部疼痛,站立时症状加重,平卧时疼痛减轻,诊断首先考虑:()
A.偏头痛B.副鼻窦炎引起头痛
C.紧张型头痛D.低颅压头痛
22.患者临床表现为左侧眼球突出,上下眼睑和球结膜充血、水肿,左眼球向各方向运动麻
痹,睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,左侧额部麻木,左侧角膜反射消失,临床诊断为:
()
A.左侧桥小脑角综合征B.左侧海绵窦综合征
C.左侧眶尖综合征D.左侧岩尖综合征
23.肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为()
A.40%〜35%B.35%〜30%
C.25%〜30%D.20%~15%E.15%〜10%
24.特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹
25.患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧Babinski征(+),病变位于()
A.左侧内囊B.左侧中脑
C.左侧桥脑D.左侧延髓E.右侧延髓
26.蛛网膜下隙出血出现迟发性脑血管痉挛的高峰时间是:()
A.出血后1〜3dB.出血后10〜14d
C.出血后2〜4周D.出血后3〜5周
27.高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.颅压增高、意识障碍、癫痫B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高D.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉
障碍
28.高血压脑病常见的病因是:()
A.急进型恶性高血压B.突然停用抗高血压药物
C.急性和慢性脊髓损伤D.服用单胺氧化酶抑制剂
29.一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入款,这种
意识状态是()
A.嗜睡B.昏睡
C.昏迷D.诲妄E.意识模糊
30.组成楼神经的脊髓节段是:()
A.C5-C8B.C6〜T1
C.C8-T1D.C5-T
131.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()
A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颗上回后部
32.下列哪一种发作患者意识是清醒的:()
A.大发作B.小发作
C.自动症D.杰克逊发作
33.SCA7的特征性临床表现是:()
A.眼肌麻痹、上视不能B.肌萎缩、面肌和舌肌纤颤、凸眼
C.上肢腱反射减弱或消失D.视力减退或丧失,视网膜色素变性
34.40岁以前重症肌无力的主要患病人群为:()
A.儿童B.青少年
C.女性D.男性
35.下列哪一项是原发性三叉神经痛的临床特征:()
A.疼痛位于牙龈部,为持续性钝痛B.疼痛位于面颊部,为阵发、短暂、剧烈,有扳机点
C.疼痛位于咽部,向外耳道放射,呈短暂、剧烈痛D.疼痛位于鼻根部,向额、题部放射,
伴鼻塞、流泪
36.一进行性加重的痉挛性截瘫患者,检查发现感觉障碍在齐肋缘水平,上腹壁反射消失MRI
检查的主要摄片部位按椎体算首选在()
A.C5-C6B.T5-T6
C.T9-T10D.L2-LE.整个胸腰椎
37.单纯疱疹病毒性脑炎的重要病理特征是()
A.皮质下白质的多个部分融合的脱髓鞘病灶B.脑皮质和白质萎缩,触之发硬
C.皮质、基底核、脊髓的海绵样变性D.颗叶、额叶为主的坏死E.题叶、额叶为主的出
血性坏死
38.下列哪一项检查可用于检测皮质觉:()
A.患者闭目,检查者以分开一定距离的钝双脚规接触患者皮肤B.患者闭目,检查者将患
者肢体摆成某一姿势,请患者对该姿势进行描述
C.患者闭目,检查者用棉签轻触其皮肤,询问有何感觉D.患者闭目,检查者用振动的128Hz
音叉置于其骨隆起处,询问有何感觉
39.急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()
A.颈膨大B.胸髓
C.圆锥D.高颈髓E.腰膨大
40.肌束震颤损害部位在()
A.上运动神经元B.下运动神经元
C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统
41.诊断Alzheimer痛必须具备的临床表现是()
A.记忆障碍B.认知障碍
C.精神障碍D.日常生活能力减退
42.以下哪些临床表现是临床确诊多发性硬化的诊断标准:()
A.病程中有两次发作,一个临床或亚临床病变证据B.病程中有两次发作和两个分离病灶
的临床证据
C.病程中有两次发作,一处病变的临床证据D.病程中一次发作,两个分离病灶临床证据
43.患者表现为左周围性面瘫,外耳道疱疹,舌前2/3味觉减退,听觉过敏,唾液和泪液分泌
障碍,左侧乳突有压痛,患者诊断为:()
A.Hunt综合征B.核性周围性面瘫
C.中枢性面瘫D.腮腺炎
44.Pick病早期的临床表现是()
A.Kluver-Bucy综合征B.空间定向障碍
C.吸吮反射D.失语
45.复发型视神经脊髓炎与单相病程相比其脑脊液蛋白特点是:()
A.前者高于后者B.前者低于后者
C.后者高于前者D.两者均不增高
46.28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种
辅助检查来确定诊断()
A.脑电图B.脑超声血流
C.脑动脉造影D.腰穿E.头颅CT
47.口语表达和理解能力均好,但有明显的复述功能障碍,符合下列哪种失语:()
A.Broca失语B.传导性失语
C.Wernicke失语D.命名性失语
48.关于进行性肌营养不良,下述哪项是不正确的()
A.假肥大型肌营养不良男女患病机会均等B.Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害
C.面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D.肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗
传E.眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传
49.自主神经发作性癫痈常见的病灶部位是:()
A.额叶B.顶叶
C.丘脑D.杏仁核、岛回
50.脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()
A.起病多急骤B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有风湿性心脏病
51.临床应用金刚烷胺治疗帕金森病患者的禁忌证是:()
A.哺乳期妇女患者B.伴发肝病患者
C.震颤症状突出患者D.肌强直症状突出患者
52.一青年男性,挤压上面部希肿后出现发热5d,伴头痛,视物成双体检:神志清,眼周软
组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧
额部针刺觉减退最可能的诊断是()
A.乙状窦血栓形成B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成D.直窦血栓形成E.大脑静脉血栓形成
53.下列哪种电生理检查临床可用来评价患者认知功能:()
A.ERPB.SEPs
C.BAEPD.VEP
54.3岁儿童,患有癫痫,头颅X线摄片发现与大脑回外形一致的双轨形钙化影,提示诊断
为()
A.少枝胶质细胞瘤B.颅咽管瘤
C.松果体瘤D.室管膜瘤E.脑面血管瘤病
55.脑电图。波的频率为:()
A.4〜7HzB.8-12Hz
C.13〜25HzD.4Hz以下
56.结节性硬化症的患者中癫痫发生率为()
A.5%〜10%B.20%~30%
C.40%~50%D.60%〜70%E.70%~90%
57.原发性帕金森病主要病损部位在()
A.黑质-纹状体B.蓝斑
C.中脑核D.迷走神经背核E.丘脑
58.IVIG与下列哪类药物或治疗方法合用可以延长其治疗慢性吉兰-巴雷综合征的疗效:
()
A.血浆置换B.小剂量皮质类固醇
C.环磷酰胺D.环抱菌素A
59.特发性全面强直一阵挛发作,首选药物为()
A.丙戊酸钠B.卡马西平
C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥
60.脊髓亚急性联合变性常合并的内科症状是()
A.深感觉性共济失调B.贫血
C.病理征阳性D.周围神经病变
61.急诊室中常用于鉴别脑出血与脑梗死快速、安全的检查是()
A.头颅MRIB.脑电图
C.头颅CTD.脑干诱发电位E.脑脊液检查
62.以金刚烷胺治疗帕金森病患者的最高日剂量是:()
A.300mgB.200mg
C.lOOmgD.350mg
63.原发性面肌抽搐的常见可能病因是()
A.面神经受血管律压迫B.非特异性炎症
C.脱髓鞘D.自身免疫病E.小脑脑桥角肿瘤F.正中神经G.腕管综合征
64.提示脑干损害的定位体征是()
A.交叉性运动感觉障碍B.偏瘫
C.偏盲D.假性延髓麻痹E.偏身感觉障碍
65.免疫球蛋白治疗重症肌无力的适应证是:()
A.中度全身型MGB.伴发胸腺瘤的MG
C.危象处理D.眼肌型MG
66.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是:()
A.折力样强直B.铅管样强直
C.痉挛性强直D.齿轮样强直
67.Duchenne型肌营养不良症的遗传方式是()
A.X性连锁隐性遗传B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传D.X性连锁显性遗传
68.男性,59岁。2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷
困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。
无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为()
A.头颅CTB.颈髓MR
C.肌电图D.脑脊液检查E.脑干诱发电位
69.抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括下列哪一组:()
A.症状波动或运动障碍B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难D.下肢网状青斑
70.眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同,前者损害比后者多累及下列一脑神经
()
A.IIIB.N
C.VID.VIE.II
71.下列哪一部位损害可出现真性尿失禁()
A.高颈段B.颈膨大
C.圆锥D.腰膨大
72.对口语理解和复述能力较好,但有明显的口语表达障碍,符合下列哪种失语:()
A.Broca失语B.传导性失语
C.Wernicke失语D.经皮质运动性失语
73.运动系统不包括()
A.下运动神经元B.丘脑
C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统
74.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()
A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫
75.一侧脑干三叉神经中枢性(脊束核)病变时体检可发现:()
A.同侧面部节段性痛温觉丧失,而触觉和深感觉保留B.同侧面部节段性痛温觉、深感觉
丧失,而触觉保留
C.同侧面部节段性痛温觉、触觉丧失,而深感觉保留D.同侧面部所有感觉均丧失
76.Homer征表现不正确是()
A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失
77.女性,27岁。头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛,工作紧张后可
出现,但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常,仅有双颍肌明显压痛。
脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为()
A.颅内占位病变B.痛性眼肌麻痹
C.偏头痛D.低颅压性头痛E.紧张性头痛
78.体检发现患者脐水平以下痛温觉减退,做脊髓MRI检查时,其椎体定位在()
A.T7B.T8
C.T9D.T10
79.诊断脊髓压迫症的正确步骤应为()
A.确定存在脊髓压迫,然后确定病因B.确定脊髓受压部位和平面,最后CT/MRI的脊髓
检查
C.确定脊髓受压部位和平面,最后确定病因D.确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部
位和平面,最后CT/MRI的脊髓检查E.确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,最
后确定病因
8O.Lyme病的H期临床表现可有()
A.多发和单发神经炎B.关节炎
C.脑脊液病D.肌瘤E.括约肌功能障碍
81.成人烟雾病患者的主要临床表现是:()
A.蛛网膜下隙出血B.脑出血
C.头痛D.缺血性脑卒中
82.患者临床表现为持续性耳鸣、眩晕、眼球震颤,左侧周围性面瘫,左面部感觉减退伴角
膜反射消失,左手指鼻试验不准,左侧跟膝胫试验不稳,右侧肢体肌力IV级,临床诊断为:
()
A.左侧桥小脑角综合征B.左侧海绵窦综合征
C.左侧眶尖综合征D.左侧Avellis综合征
83.下列哪一种症状不属于枕叶病变的临床表现:()
A.视野缺损B.钩回发作
C.皮质盲D.伴视觉先兆的癫痫发作
84.患者向右侧注视时,出现右眼球不能外展,左眼球可以内收,诊断为:()
A.后核间性眼肌麻痹B.前核间性眼肌麻痹
C.中枢性眼肌麻痹D.核性眼肌麻痹
85.脑桥下部病变所致的中枢性呼吸衰竭的临床表现为:()
A.频率、幅度不规则的周期性呼吸B.吸2次呼1次或吸足气后有停顿
C.或大或小的过度呼吸,间以短暂的暂停D.呼吸频率和时间均无规律
86.锥体柬损害患者肌张力增高的临床特征是:()
A.折刀样肌张力增高B.铅管样强直
C.痉挛性斜颈D.扭转痉挛
87.诊断蛛网膜下隙出血首选的方法是:()
A.头颅MRIB.腰穿
C.颅脑CTD.DSA
88.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉()
A.大脑前动脉B.颈内动脉
C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉
89.神经梅毒通常发生在梅毒的()
A.I期B.HI期
C.H期D.10%治疗过的早期患者E.5%治疗过的早期患者
90.与多发性硬化相比,视神经脊髓炎的脊髓融合病变在MRI表现为()
A.病变常少于3个椎体节段B.病变常超过3个椎体节段
C.病变常少于1个椎体节段D.病变常超过1个椎体节段
91.新生儿重症肌无力的可能发病原因是()
A.新生儿胸腺增生B.乙酰胆碱受体基因突变
C.先天性离子通道病D.乙酰胆碱受体发育不良E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入
92.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()
A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状B.发作性抽搐和意识障碍
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍D.持续性妄想,并有发作
性加重E.情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力
93.单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为()
A.
94.视盘水肿的视力变化特点是:()
A.早期正常,晚期减退B.早期即迅速减退
C.常不受影响D.突然视力丧失
95.三叉神经痛最常用和最有效首选药物是()
A.苯妥英钠B.卡马西平
C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)D.维生素B12E.哌咪清
96.强直性瞳孔(埃迪瞳孔,Adiepupil)临床表现为()
A.病侧瞳孔散大,瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢B.双侧瞳孔散大,对光反射消失
C.病侧瞳孔缩小,对光反射和调节反射消失D.瞳孔的对光反射和调节反射消失E.病侧
瞳孔缩小,伴眼睑下垂
97.符合控制癫痫的药物治疗原则是()
A.大剂量、短期应用单-抗癫痫药B.按发作类型选择单药短期间歇用药
C.按发作类型长期、规则单一用药D.大剂量、短期、数个抗癫痫药合并应用E.长期规
则数个抗癫痫药合并应用
98.产生闭锁综合征脑梗死部位是()
A.双侧脑桥基底部B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部D.双侧丘脑E.双侧内囊
99.偏头痛一般可自行缓解或减少于()
A.妊娠期B.月经前期
C.月经期D.饮酒后E.多食奶酪
100.表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于
()
A.脊髓丘脑侧束B.脊髓后索
C.脊神经根D.脊髓后角E.脊髓前角
101.慢性胸髓横贯性损害引起()
A.双下肢痉挛性瘫B.双下肢弛缓性瘫
C.四肢瘫D.偏瘫E.一侧下肢痉挛性瘫
102.患者右下肢无力3个月,伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射
亢进,右巴氏征(+),右骼前上棘以下音叉振动觉减退。右足趾位置觉减退病变为()
A.胸髓3水平横贯损害B.右侧胸髓3水平半侧损害
C.左侧胸髓3水平半侧损害D.右侧胸髓3水平后索损害E.左侧胸髓3水平后索损害
103.颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处B.颈内动脉
C.大脑后动脉D.大脑前动脉E.大脑中动脉
104.在神经梅毒的实验室检查中可以确定诊断的试验是:()
A.脑脊液革兰染色B.VDRL试验
C.脑脊液单核细胞数增多D.MRI丑现脑膜增强信号
105.艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为()
A.脑、脊髓B.脑、脑膜、脊髓
C.脑、脊髓、周围神经、肌肉D.脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉E.脑、脊髓、周围
神经
106.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B.对侧偏身感觉障碍
C.失语D.同侧单眼失明E.对侧上肢或下肢共济失调
107.68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,
走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()
A.新斯的明B.左旋多巴
C.苯妥英钠D.卡马西平E.多巴胺
108.男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密
度影,最可能的诊断是()
A.昏厥B.脑出血
C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病
109.脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成,这常见于()
A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下隙出血E.椎管梗阻
110.锥体系统病损最确切的体征是()
A.显著的肌萎缩B.肌束震颤
C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征(+)
111.低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是()
A.饱餐和寒冷B.嗜睡和少尿
C.多汗和烦渴D.心率缓慢和U波出现E.嗜盐
112.CT和MRI检查发Alzheimer患者脑部显著的变化是()
A.额颍叶B.顶叶
C.枕叶D.皮质萎缩和侧脑室扩张
113.吸收脑脊液的主要部位是()
A.脑膜B.蛛网膜颗粒
C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜E.脑实质
114.重症肌无力危象处理最重要的原则是:()
A.气管切开,人工呼吸B.免疫球蛋白静滴
C.注射腾喜龙D.大剂量激素冲击疗法
115.颈3〜颈5损害可出现下列哪一症状()
A.膈肌瘫痪B.面肌瘫痪
C.咽部肌肉瘫痪D.腹直肌瘫痪
116.下列哪一项不是原发性三叉神经痛的临床特征:()
A.疼痛位于上颌神经、下颌神经的分布区B.疼痛发作为短暂、剧烈
C.疼痛严重者可伴有痛性抽搐D.疼痛严重者可伴有角膜反射消失
117.频动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是:()
A.C反应蛋白B.血沉
C.碱性磷酸酶D.B球蛋白
118.诊断癫痫主要是靠()
A.脑电图检查B.病史询问
C.SPECTD.MRIE.神经系统体格检查
119.下列哪种类型的偏头痛临床可以表现为典型、普通型和偏瘫型偏头痛交替发作:
()
A.眼肌麻痹型偏头痛B.偏头痛等位症
C.偏瘫型偏头痛D.基底动脉型偏头痛
120.薄束传导的深感觉纤维来自()
A.颈部B.胸部
C.腰部D.腰部和舐部
121.患者为右利手。意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()
A.左侧额上回后部B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部D.左侧角回E.左侧顶上小叶
122.下列哪项为锥体束损害的体征()
A.Kemig征B.Lasegue征
C.Romberg征D.Brudzinski征E.Babinski征
123.帕金森病主要生化病理是在黑质-纹状体中()
A.多巴胺增多,乙酰胆碱能功能亢进B.多巴胺减少,乙酰胆碱能功能减退
C.多巴胺增多,乙酰胆碱能功能减退D.多巴胺减少,乙酰胆碱能功能亢进E.多巴胺减
少,GABA神经递质减少
124.供应额叶、顶叶、颗叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状
核的动脉是()
A.大脑前动脉B.大脑中动脉
C.基底动脉D.大脑后动脉E.前交通动脉
125.一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在的脑神经病变位于()
A.同侧视神经B.对侧动眼神经
C.同侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经和视神经
126.儿童结核性脑膜炎患者抗结核治疗方案中不应包括:()
A.异烟肿B.利福平
C.哦嗪酰胺D.乙胺丁醇
127.供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉是()
A.大脑中动脉B.前交通动脉
C.颈内动脉D.大脑前动脉深支E.大脑前动脉皮质支
128.椎管内有占位的脊髓压迫症,要迅速减压或切除占位急性脊髓压迫症减压应在()
A.24h内B.18h内
C.12h内D.6h内E.3h内
129.下列关于晕厥的描述哪一项是错误的:()
A.多在站立时发作B.先兆症状可持续数十秒
C.常有心血管异常D.发作后尿失禁常见
130.治疗肝豆状核变性的首选药物是()
A.硫酸锌B.二疏丙醇
C.二筑丁二钠D.B族维生素E.青霉胺
131.腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是()
A.V型B.IV型
Cin型D.II型E.I型
132.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.高血压B.血液病
C.脑动脉粥样硬化D.先天性颅内动脉瘤E.脑血管畸形
133.Friedreich型共济失调早期体征是()
A.水平眼震B.跟膝胫试验阳性
C.闭目难立征阳性D.下肢音叉震动觉和关节位置觉减退
134.下列哪一项检查是脑面血管瘤病的特征性表现:()
A.眼底发现Lisch结节B.头颅X线片示双轨形钙化
C.眼底发现虫卵样结节D.头颅CT发现室管膜下结节
135.自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
A.动静脉畸形B.先天性动脉瘤
C.血管炎D.脑血管肌纤维发育不良E.凝血系统异常
136.多发性硬化特征性的病理改变是:()
A.白质脱髓鞘B.灰质损害
C.大脑损害D.脊髓损害
137.AIDS中枢神经系统机会性感染最常见的是:()
A.脑弓形体病B.新型隐球菌脑膜炎
C.进行性多灶性白质脑病D.结核性脑膜炎
138.内囊受损的感觉障碍特点()
A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消
失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失
139.上矢状窦血栓形成首选的检查方法是:()
A.CTB.MRI
C.DSAD.SPECT
140.痉挛性偏瘫步态()
A.跨阈步态B.醉汉步态
C.慌张步态D.划圈样步态E.剪刀样步态
141.重症肌无力的病变部位在()
A.前角细胞B.神经-肌肉接头
C.副交感神经节D.横纹肌E.交感神经链
142.20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力HI级,四肢远端痛觉减退,
腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A.格林-巴利综合征B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹D.急性脊髓炎E.重症肌无力
143.30岁患者,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐
渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是()
A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.瘠病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作
144.临床用于治疗多发性硬化急性发作和复发的主要药物是:()
A.皮质类固醇B.环磷酰胺
C.环抱霉素AD.巴氯芬
145.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在()
A.中脑背盖部B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部D.延髓背外侧部E.延髓基底部
146.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是()
A.破伤风B.舞蹈病
C.去大脑强直D.去皮层强直E.瘠病
147.患者一侧瞳孔散大,直接及间接反射均消失,病变在()
A.对侧视神经B.同侧视神经
C.对侧动眼神经D.同侧动眼神经E.同侧视神经及动眼神经
148.丘脑腹后核及邻近内囊后肢的腔隙性梗死灶临床可表现为:()
A.共济失调性轻偏瘫B.纯感觉性卒中
C.感觉运动性卒中D.构音障碍-笨手综合征
149.下列哪一种急性脊髓炎可出现呼吸肌瘫痪()
A.上升性脊髓炎B.脱髓鞘性脊髓炎
C.疫苗接种后脊髓炎D.副肿瘤脊髓炎
150.重症肌无力属哪种疾病()
A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病
C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病
151.儿童烟雾病患者的主要表现是:()
A.蛛网膜下腔出血B.脑出血
C.头痛D.缺血性脑卒中
152.病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部在()
A.顶叶感觉皮层B.内囊或基底节区
C.丘脑D.中脑E.桥脑
153.Friedreich型共济失调的染色体定位在:()
A.9qB.6q
C.14qD.17p
154.下列哪种类型重症肌无力是由于AchR基因突变所致的离子通道病:()
A.新生儿MGB.先天性MG
C.青少年型D.成人型
155.诊断浅昏迷最有价值的体征是()
A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动D.角膜反射消失E.Bahinski征(+)
156.脑栓塞最常见的栓子来源是()
A.肺静脉血栓B.颈动脉粥样硬化斑块
C.心脏栓子D.脂肪栓塞E.寄生虫卵
157.下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉:()
A.内囊前肢B.苍白球
C.大脑脚D.尾状核
158.下列哪一项不是诊断肝豆状核变性的金标准:()
A.血清铜蓝蛋白降低B.血清铜氧化酶活力减弱
C.肝尿铜含量增高D.CT示双侧豆状核病变
159.格林-巴利综合征不常有的表现为()
A.双侧周围性面瘫B.四肢弛缓性瘫
C.腱反射弱D.肌肉萎缩E.T5以下传导束性痛温觉障碍
160.对慢性吉兰-巴雷综合征治疗有效且可以长期服用的药物或治疗方法是:()
A.血浆置换B.免疫抑制剂
C.皮质类固醇D.IVIG
161.原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为()
A.神经元减少50%,神经元胞质减少B.多巴胺神经元减少50%,神经元胞质内有lewy
体
C.多巴胺神经元减少20%,神经元变性D.多巴胺神经元增加,乙酰胆碱神经元减少50%E.多
巴胺神经元增加50%,神经元胞质内有lewy体
162.神经Lyme病损害的脑神经为()
A.IIB.III
C.VDID.VUE.V
163.下列哪项不符合对感觉障碍的判断()
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常B.感觉径路的破坏性病变可引
起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用D.牵涉性疼痛系指内脏病变
时出现相应皮肤节段区疼痛,及感觉过敏E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经
的支配区
164.急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,可能的诊断为()
A.特发性面神经麻痹B.Guillain-Barre综合征
C.耳源性面神经麻痹D.小脑脑桥角病变E.Hunt综合征
165.脊髓损害中位置觉与振动觉缺失,病变位于()
A.脊髓小脑束B.脊髓丘脑束
C.脊髓薄束、楔束D.皮质脊髓束E.网状脊髓束
166.某患左眼瞳孔散大,视力下降,光照左眼时瞳孔无改变,照右眼时双瞳孔均缩小是
()
A.左视神经损害B.右视神经损害
C.左动眼神经麻痹D.右动眼神经麻痹E.右眼交感神经损害
167.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是()
A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高
168.患者双眼球垂直运动正常,但右眼不能内收和外展,左眼不能内收只能外展,诊断为:
()
A.核性眼肌麻痹B.周围性眼肌麻痹
C.一个半综合征D.中枢性眼肌麻痹
169.高血压性脑出血最好发的部位是()
A.内囊和壳核B.脑叶
C.脑干D.小脑齿状核E.脑室
170.可同时诱发实验性自身免疫性神经炎和自身免疫性脑脊髓炎的抗原是:()
A.P0蛋白B.P1蛋白
C.P2蛋白D.髓鞘结合糖蛋白(MAG)
171.下列哪个药物可用以治疗病毒性脑膜炎:()
A.免疫血清球蛋白B.阿昔洛韦
C.干扰素D.转移因子
172.下列哪一组症状是CJD患者中期的表现:()
A.注意力不集中、失眠B.肌阵挛、皮质盲
C.眩晕、共济失调D.尿失禁、昏迷
173.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点()
A.单瘫B.节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫
174.53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa。双眼球向
左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是
()
A.左侧基底节B.右侧基底节
C.左桥脑D.右桥脑E.左顶叶
175.在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是()
A.脑Mill中示肉芽肿块或软化坏死灶B.肺部x线片中示结核样病灶
C.接触同病患者史D.脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌E.伴有颅内高压
176.某昏迷患者右眼瞳孔散大,右眼直接和间接光反射均消失,而左眼直接和间接光反射均
存在,其病变位于:()
A.右侧视神经B.左侧视神经
C.右侧动眼神经D.左侧动眼神经
177.腰椎穿刺后做压颈试验时发现测压管内脑脊液上升和下降缓慢,说明:()
A.椎管完全梗阻B.椎管部分梗阻
C.横窦闭塞D.脑脊液漏
178.下列哪一项体征提示干性坐骨神经痛:()
A.L4、L5棘突旁有压痛B.颌胸试验阳性
C.臀部以下坐骨神经径路有压痛D.压颈静脉可诱发下肢剧痛
179.脊髓结核的病初病损部位在()
A.脊髓横贯性损害B.脊髓后索和后根
C.脊髓侧索和后根D.脊髓后索和前根E.脊髓侧索和前根
180.原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛,尚具有下列特点
()
A.面部感觉减退B.角膜反射消失
C.咀嚼肌萎缩D.面肌抽搐E.无阳性神经系统体征
181.肌束震颤可能的常见损害部位在()
A.上运动神经元B.下运动神经元
C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统
182.有高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.
183.抢救癫痫持续状态的患者,首选()
A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥钠肌肉注射
184.下列哪一种失用症临床最常见:()
A.观念运动性失用症B.观念性失用症
C.肢体运动性失用症D.面-口失用症
185.交叉型感觉障碍的病变部位在:()
A.中脑B.脑桥
C.延髓背外侧D.丘脑
186.高血压性脑出血的出血动脉是:()
A.大脑中动脉B.豆纹动脉
C.大脑前动脉D.大脑后动脉
187.下列哪个疾病属于神经管闭合缺陷:()
A.无脑畸形B.隐性脊柱裂
C.脑性瘫痪D.环枢推脱位
188.Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()
A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎缩
C.早老素1或2(Ps-l或Ps-2)基因突变D.精神量表检查E.临床资料分析结合精神量表
189.某糖尿病患者午休起床时发现右上肢不能活动,言语含糊,体检发现右中枢性面舌瘫、
右上肢肌力I级,右下肢肌力IV级,右偏身针刺觉减退,Broca失语,头颅CT未见异常,
临床诊断应考虑:()
A.左大脑中动脉闭塞综合征B.左颈内动脉闭塞综合征
C.左大脑前动脉闭塞综合征D.左大脑后动脉闭塞综合征
190.神经Lyme病的脑脊液特点是()
A.正常脑脊液B.白细胞多于1000X106/L,以多核细胞为主
C.白细胞增多达数万/L,以多核细胞为主D.白细胞为100X106/L,以单核细胞为主E.除
白细胞增多外,尚有多量红细胞出现
191.脑脊液氯化物含量降低最明显的疾病是:()
A.细菌性脑膜炎B.真菌性脑膜炎
C.脑膜癌病D.结核性脑膜炎
192.震颤为帕金森病最早的症状,其发生率为()
A.约10%B.约30%
C.约50%D.约70%E.约90%
193.下列哪一项是金刚烷胺的药物副作用:()
A.唾液分泌减少B.下肢网状青斑
C.异动症D.位置性低血压
194.按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为()
A.典型偏头痛B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.基底动脉偏头痛
195.楔束中包括下列何种纤维()
A.自主神经纤维B.传递痛觉的纤维
C.传递温觉的纤维D.传递识别性触觉的纤维E.运动神经纤维
196.脑血栓形成的最常见病因是()
A.高血压B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症
197.若结核菌对利福平不耐药,应用药物联合治疗的总疗程应不超过:()
A.3个月B.9个月
C.10个月D.18个月
198.下列哪一种症状属于复杂部分性癫痫发作:(
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