医学课件人格障碍类型

人格障碍类型大学生心理健康

一、人格障碍人格障碍也称病态人格、变态人格，是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。二、人格障碍的一般特征①他们都有紊乱不定的心理特点和难与人相处的人际关系；②他们把自己所遇到的困难都归咎于命运和别人的过错；③他们认为自己对别人没有责任可言；④无论走到哪里总是把猜疑、仇视和偏颇的想法带到哪里；⑤他们的行为后果伤害了别人，而自己却泰然自若；⑥对自己的不良行为缺乏认识，很少有求助的动机。一般认为，紊乱不定的心理特征和难以相处的人际关系是各类人格障碍的突出特征。三、人格障碍的类型（一）偏执型人格障碍又叫妄想型人格，是一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍。表现：1.广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。3.易产生病态嫉妒。4.过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。5.好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。6.脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。（二）分裂型人格障碍分裂型人格的表现形式：--奇异的信念和想法或不一般的行为,如透视力,心灵感应；--奇怪、反常、特别的行为或外貌,服饰奇特,不修边幅,行为不合时宜,不符合习俗。--怪异言语,如离题,用词不妥,繁简失当,表达意思不清楚；--不寻常的知觉体验,如幻觉,看见不存在的人--对人甚至对家人也冷淡，缺少对人的体贴；--表情淡漠，缺乏强烈或生动的情感；--几乎是单独活动,主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触,除亲属外无亲密朋友或知己。

（三）反社会型人格障碍反社会型人格障碍是以经常发生的不符合社会规范行为为特征的一类人格障碍，是至今为止研究最多的一类。临床表现为：智力不存在问题，无明显的精神疾患，焦虑情绪不强，行为具有冲动性和攻击性、缺乏同情心、无责任感、无羞愧感、病态的以自我为中心等。大学生反社会型人格障碍的现实表现：不遵守国家法律、法规和校规校纪；自私自利、自我为中心，我行我素；对他人（包括父母）不知感恩；不顾家庭条件地享受奢侈生活；考试作弊；盗窃（骗、偷、抢、打架斗殴等）（四）冲动型人格障碍冲动型人格障碍又称暴发型人格障碍或攻击型人格障碍，是一种以阵发性情感暴发，伴随明显的冲动性行为为主要特点的人格障碍。行为特点通常表现为：情绪急躁易怒、行为暴发难以自控；经常出现向外攻击、吕莽和盲目性行为；行动反复无常，行动之前有强烈的紧张感，行动之后则体验到愉悦或满足，没有真正的悔恨、自责或罪恶感；冲动动机的形成可以是有意识的，也可以是无意识的；激情发作时，容易产生不良行为和犯罪倾向，可能会对他人做出攻击性行为，也可能自杀或自伤。冲动型人格障碍与反社会型人格障碍:二者有相同之处，但又有区别，一般来说，冲动型人格障碍呈现出较为持久的攻击言行，缺乏自控能力，以对他人的攻击冲动为主要表现；而反社会型人格障碍主要表现对他人和社会的反抗言行，具有屡教难改，明知故犯，常以损人不利己的结局告终，不能吸取经验教训。简言之，冲动型人格的行为以自控能力低下为特点，而反社会型人格则以行为不符合社会规范为特征。（五）依赖型人格障碍表现形式：1.在没有从他人处得到大量的建议和保证之前,不能作出决策。

2.无助感,让别人为自己作多数的重要决定,如在何处生活。3.被遗弃感。明知他人错了,也随声附和,因这害怕被别人遗弃。

4.无独立性,很难单独展开计划做事。5.过度容忍,为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

6.独处时有不适和无助感,或竭尽全力以逃避孤独。

7.当亲密关系中止时感到无助或崩溃。

8.经常被遭人遗弃的念头所折磨。

9.容易因未得到赞许或批评而受伤。

（六）强迫型人格障碍表现形式：1.做任何事情都要求完美无缺.按部就班.有条不紊,有时反会影响工作效率。2.坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快,对人做事不放心。3.犹豫不决,常推迟或避免作出决定。4.常有不安全感,穷思竭虑,反复考虑计划是否妥当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错。5.拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”，不遵照规矩就感到不安或要重做。6.完成一件工作后缺乏愉快和满足的体验,反容易悔恨和内疚。7.对自己要求严格,过分沉溺职责义务与规范,无业余爱好,拘谨吝啬,缺少友谊。（七）表演型人格障碍癔病型人格、戏剧化人格表现：1.高度自我中心，喜欢别人注意他2.高度的暗示性（气功）3.情感丰富但不稳定，好感情用事4.行为夸大，有表演色彩表演型人格与性别、受教育程度有关。（八）自恋型人格障碍

表现：1.对自身有无所不能的感觉。比如：夸大成就和天赋，在没有相应的成就下，期待被看作最优秀的2.被无限制的成功、权力、才气、美丽或理想爱情的幻想所迷惑3.相信自己是特别的和唯一的，并相信自己仅能被其它同样特别的或高地位的人理解，或应该被联想到与上述的人为一类4.要求过度的赞美5.是人际间的冒险者，比如，攫取他人的利益，以达到自己的目的6.缺乏共情的能力，无欲望去认识或认同其它人的情感和需要7.常常嫉妒他人或相信其他人嫉妒自己8.表现一种高傲自大的形为或态度自恋型人格障碍与表演型人格障碍的比较：二者的相同点：希望得到他人的关注、爱表现，情绪不稳定、易变二者的主要区别：在于独立性自恋型人格障碍倾向于独立：他们视自己为独立的、冷静的人；认为自己有许多与生俱来的不可剥夺的特权；认为自己可以不受社会规范和社会责任的约束；喜欢利用和掠夺别人。表演型人格障碍倾向于依赖：他们只有在得到他人的承认时，才能感受到自己的价值；他们的热情多于冷漠与自我中心；他们更多地是靠魅力取悦于别人，而不会利用和掠夺他人；他们完全遵守社会规范。（九）回避型人格障碍回避型人格障碍又称焦虑型人格障碍、逃避型人格障碍、自我封闭型人格障碍。其最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无能应付。表现：很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害；除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）行为退缩，对需要人际的社会活动或工作总是尽量回避；心理自卑，在社会场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题；敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态；在做普通但不在常规之中的事情时，夸大潜在的困难、危险或可能的危险。

案例：汪某，男，20岁，非常喜欢学习英语且成绩比较好，在同学的怂恿下报名参加英语演讲比赛。准备一段时间后同学们都反映肯定能成功，可是心里却非常不安与害怕。比赛前一天就装病，最终没有参加比赛。平时非常老实、胆小，很少有朋友