医学课件免疫调节9

免疫调节（1）免疫器官：中枢免疫器官：胸腺、骨髓周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体（2）免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞）粒细胞系（噬中性粒细胞、噬酸性粒细胞、噬碱性粒细胞）单核吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。（3）免疫分子：淋巴因子、抗体等。一、人体免疫系统的组成人体免疫系统的组成

（1）免疫器官：

中枢免疫器官：胸腺、骨髓

周围免疫器官：脾、淋巴结、

扁桃体

（2）免疫细胞：淋巴细胞系（T细胞、B细胞、效应T细胞、效应B细胞）

吞噬细胞系（巨噬细胞，肥大细胞）。

单核细胞巨噬细胞B淋巴细胞T淋巴细胞1、起源：骨髓中的造血干细胞二、淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中2、分化：在中枢免疫器官中

胸腺内分化成Ｔ细胞(thymus-dependentlymphocyte)

骨髓内分化成Ｂ细胞(bone-marrowdependentlymphocyte)3、分布：大部分很快死亡。小部分转移在周围免疫器官胸腺Ｂ细胞T细胞特异抗原识别受体T淋巴细胞：骨髓造血干细胞T细胞(有抗原受体)Thymus胸腺转移至脾脏、淋巴结、扁桃体效应T细胞(具有免疫效应)抗原刺激B淋巴细胞：骨髓造血干细胞B细胞(有抗原受体)Bone-marrow骨髓效应B细胞(具有免疫效应)抗原刺激转移至脾脏、淋巴结、扁桃体抗体的概念：抗体的化学本质：

机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质：特异性、大分子性三、抗原与抗体2、抗体的形成：抗原B细胞效应B细胞合成分泌抗体3、抗体的分布：1）血清（主要）2）组织液及外分泌液，如乳汁中抗原的概念：引起人体产生抗体的物质叫做抗原。举例：病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物三、抗原与抗体性质：异物性、大分子性、特异性

免疫的概念广义上：是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳定！免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）特异性免疫（获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）四、免疫的类型皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？

特异性免疫天花患者天花病毒(病原体)人体

抵抗天花病毒的物质（特殊蛋白质）侵入

产生

消灭

抗原抗体免疫器官和免疫细胞组成天花病毒天花病毒侵入人体的过程第三道防线：特异性免疫（免疫器官和免疫细胞组成）1、人体的三道防线组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫免疫系统的防卫功能五、特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫（３）指抗体与抗原特异性结合而发挥免疫效应的过程。

+抗原效应B细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化抗体数量初次抗原刺激二次抗原刺激时间记忆细胞很快分裂产生新的效应B细胞和新的记忆细胞。1、细胞免疫：不依靠体液中的抗体，而是依靠T淋巴细胞来完成的免疫方式。（二）细胞免疫

细胞免疫的基本过程与体液免疫相似被抗原

侵入的

组织细胞T细胞吞噬细胞抗原2、细胞免疫的过程

（1）抗原进入机体后除一部分侵入组织细胞内部，另一部分被吞噬细胞吞噬。吞噬细胞处理抗原将其内部的抗原决定簇释放出来呈递给T细胞。

（2）Ｔ细胞受抗原刺激后进行一系列增殖、分化，形成效应Ｔ细胞。这些Ｔ细胞有小部分成为记忆细胞长期存在于体内，其余进一步增殖分化形成大量的效应Ｔ细胞，继而产生更强烈的免疫反应。Ｔ细胞效应

Ｔ细胞更多的效应Ｔ细胞记忆

细胞抗原抗原

（3）效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等六、体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫间，既各自有其独特作用，又可相互配合，共同发挥免疫效应。体液免疫：如消灭细菌外毒素细胞免疫：如消灭结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌体液和细胞免疫：如彻底消灭病毒体液免疫细胞免疫作用对象作用方式抗原被抗原侵入的宿主细胞（即靶细胞）效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合。1.效应T细胞与靶细胞密切接触。2.效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用细胞免疫与体液免疫的主要不同是在第三阶段，如：体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合共同发挥免疫效应。七、免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：1）过敏反应2）自身免疫病3）免疫缺陷症等（一）过敏反应概念：

指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点：

发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。（一）过敏反应过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。举例：

花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等（一）过敏反应机理：过敏原机体效应B细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生（一）过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放机理：与抗体结合皮肤过敏反应

(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)（一）过敏反应预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原（二）自身免疫病概念：

在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。（二）自身免疫病举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮（二）自身免疫病风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻（三）免疫缺陷症概念：

指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起HIV：（四）艾滋病致病机理：（四）艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。艾滋病感染阶段：（四）艾滋病

一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：

1）HIV急性感染期

2）无症状期

3）症状期艾滋病感染阶段：（四）艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：（四）艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：（四）艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6一24个月内死亡。预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过