计划生育妇女的护理（妇科护理课件）

常用避孕方法及护理避孕（Contraception）是指应用科学合理的方法，使妇女暂时不受孕。避孕的原理主要是：①抑制精子与卵子产生；②阻止精子与卵子结合；③改变子宫内环境使其不利于精子获能、生存，或者不适宜受精卵着床和发育。本节主要介绍工具避孕、药物避孕、及其他避孕方法。一、工具避孕工具避孕(toolscontraception)是指利用工具阻止精子与卵子结合或改变宫腔内环境而达到避孕。包括：（一）阴茎套（二）阴道套（三）宫内节育器（一）阴茎套性生活前将其套在阴茎上，射精时精液排在阴茎套前端的小囊内，阻断精液进入阴道，不但可以达到避孕的目的，又能防止性疾病的传播。是最常用的男用避孕方法。

妇科护理学（二）阴道套避孕套的两端各有一个易弯曲的环，套底完全封闭，使用时紧贴阴道的末端，外端的环较大且较薄，使用时始终置于阴道口外部，以阻隔男性阴茎根部与女性外阴的直接接触，较男用阴茎套更有效地防止了病菌的传播。（三）宫内节育器Intrauterinedevice,IUD1．种类（1）惰性IUD（2）活性IUD带铜IUD药物缓释IUD常见宫内节育器2．避孕原理（1）毒胚杀精（2）干扰受精卵着床3．宫内节育器放置术4．宫内节育器取出术5.放置宫内节育器的不良反应（1）阴道出血（2）腰腹酸胀感、白带增多6.放置宫内节育器的并发症（1）感染（2）节育器异位（3）节育器下移或脱落（4）节育器嵌顿或断裂（5）带器妊娠二、药物避孕药物避孕（contraceptivedrugs）也称激素避孕（hormonalcontraception），是指应用甾体激素达到避孕效果，具有简单、经济、安全、高效等特点。1.避孕原理（1）抑制排卵（2）干扰受精和受精卵着床

2.适应证与禁忌证1.适应证凡健康育龄妇女而无避孕药禁忌证者。2.禁忌证

①严重心血管疾病者，增加了心肌梗死，脑出血的危险性。②急、慢性肝炎或肾炎。③癌前病变、恶性肿瘤、子宫或乳房肿块者。④月经稀少、闭经或年龄大于45岁者。⑤哺乳期妇女，可影响乳汁质量。⑥长期吸烟且年龄大于35岁的妇女，不宜长期服用避孕药，以免卵巢功能早衰。⑦内分泌疾病，需用胰岛素控制的糖尿病、甲亢者等。3.种类及用法常用的甾体激素避孕药有口服避孕药、长效避孕针、缓释系统避孕药和避孕贴剂。具体用法见书中表格。4.药物不良反应（1）类早孕反应（2）不规则阴道流血（3）月经过少或停经（4）体重增加（5）色素沉着（6）其他个别妇女可能出现皮疹、头疼、复视、乳房胀痛等三、其他避孕方法1.紧急避孕2.安全期避孕3.阴道杀精剂4.其他计划生育措施的选择1.新婚期的避孕方法

暂不想怀孕的妇女可选择①口服短效避孕药，效果好，不影响性生活，可为首选。②男用避孕套，偶有脱落或破裂时，可用紧急避孕法。③女性外用避孕栓、药膜等。④一般暂不选用宫内节育器。2.哺乳期的避孕方法

为不影响内分泌功能，不宜选用甾体激素类避孕药，可选用男用避孕套和宫内节育器。放置宫内节育器时，应操作轻柔，以免损伤子宫。3.有一个子女后的避孕方法

应选用长效、安全、可靠的避孕方法。①IUD，可作为首选；②男用避孕套；③短效口服避孕药；④皮下埋植剂；⑤长效避孕针等。一般暂不行绝育手术。4.有两个或多个子女后的避孕方法

最好采用绝育术，也可用IUD。5.围绝经期的避孕方法围绝