【延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响探究6200字（论文）】

延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响研究目录TOC\o"1-2"\h\u28458延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响研究 123867[关键词]延续性护理；脑卒中；健康行为 124305引言 13231脑卒中患者延续性护理的国内外研究现状 2169901.1国外研究现状 2275291.2国内研究现状 3154942脑卒中患者主要延续性护理手段 3282322.1微信等信息平台干预 331422.2电话随访干预 4297462.3家庭随访干预 491293延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响 463363.1疾病知识和健康水平 5172763.2自我实现和压力应对 5102283.3健康责任和人际关系 611404总结 726986参考文献 7[摘要]脑卒中是一种常见的脑血管疾病，在生活习惯改变的背景下，我国脑卒中患者发病率明显升高。脑卒中患者在接受治疗后，仍需要对自身行为和习惯进行控制，并做好用药和日常管理，才能避免疾病复发。对于脑卒中患者而言，实施延续性护理在其出院后持续性地接受专业指导，能够使患者的健康行为得到强化，避免随着时间的延长，患者对于疾病及其防控的认知下降。国内外研究人员根据脑卒中患者延续性护理、健康行为进行了较为丰富的研究。本次对相关研究进行总结分析，旨在明确脑卒中患者接受延续性护理其健康行为受到的影响，为脑卒中患者疾病防控提供一定的支持和建议。[关键词]延续性护理；脑卒中；健康行为引言脑卒中是一种突然发作的脑血液循环障碍性疾病，常表现为脸部一侧或肢体突然感到无力，如果不在急性期进行诊断和治疗，严重的脑卒中发作会导致永久性神经损伤和严重并发症，甚至会危及生命。它是导致中国成年人残疾的主要原因，却一直缺乏有效的预防和治疗措施，因此，提高患者对脑卒中危险的意识和防范能力，以及医务人员对该疾病的应对能力，降低脑卒中进一步发生的可能性，提高脑卒中幸存者的家庭生活质量，都显得极为重要。常见病的发生也多与行为有关，健康行为则是指人们为了增强体质、保持健康所做的各种活动，包括基本健康行为、预警行为、保健行为等，对个人和群体的健康有益。延续性护理服务则是基于患者自身而展开的护理措施，可使患者能够在不同的医疗场所接受护理。目前，我国对于脑卒中后遗症的康复效果仍不尽人意，延续性护理作为整体护理的一部分，可以为患者提供多种形式的院外护理和健康指导，提高患者的护理效果，保证院内护理工作的连续性。延续性护理则是一项集综合性与多样性为一体的医疗服务，旨在不同护理环境中均能实现服务质量的不断提升。延续护理模式是将医院的护理服务延伸至家庭的复合护理模式，通过一系列措施，为出院患者提供持续的关怀，满足患者回归社会和家庭后的健康需求。延续性护理活动可以及早发现并有效处理疾病恶化的危险因素。延续性护理可以简化工作流程，减轻医院负担，提高患者自我管理意识，对患者自身状况及生活行为的各方面均有着积极影响，并能有效改善患者出院后的身体状况和生活水平，延长患者再入院时间，降低诊疗费用，提升患者满意度。同时，随着医疗水平的不断进步及护理工作形式的逐步转变，延续性护理的普及使用将成为大势所趋。今后，对于脑卒中患者的护理工作要更加规范化、制度化，逐步提高护理干预人员的综合素质，为脑卒中患者提供更加充实、更加丰富的延续性护理工作。1脑卒中患者延续性护理的国内外研究现状1.1国外研究现状宾夕法尼亚大学的一位研究人员Forestharriet首先尝试在医院和社区护理机构之间建立合作，并将康复和善后护理扩展到家庭和社区，以确保病人护理的连续性和规范性。从20世纪70年代到80年代，Naylor等人对慢性病患者进行了调查，发现患慢性病住院的人数减少，医疗费用急剧下降，而政府在医疗方面的支出比例逐渐下降。为了解决老年人数量增加和患慢性病的老年人住院费用上升的问题，美国等国家一些论文指出，一致的护理是提高病人自主性和增加自我管理和控制的实际和有效手段。2003年，美国老龄化协会提出了跨医疗环境（如医院、社区、家庭）和同一环境（如医院病房）的持续护理概念。在美国和英国，有两种主要的方式提供基于社区的持续护理：家庭医院，医务人员为病人提供医疗护理；此外，护士领导的日间医院协调医生、营养师等。1.2国内研究现状在我国，虽然临床治疗和诊断技术已经成熟，但患者在治疗后仍会出现不同程度的肢体障碍，并不能保证诊断、治疗和护理的有效性。很多医院强调通过强制运动康复，来确保充分的运动康复量，住院医师的培训质量尚可，一旦患者出院，安排院外康复训练就不再有效。仍然缺乏让家庭成员参与护理计划的有效措施。在我国，从医院到家庭/社区这一转移阶段是护理研究关注的重点。因此，国外所应用的延续性护理更易于操作，也更符合我国现状。开展延续性护理的最终目标是促使从医院到家庭/社区的安全和顺利过渡，并改善出院后的结果。脑卒中延续性护理的主要参与者是医务人员，但各地医疗条件不同，医务人员对脑卒中疾病的护理认识也不尽相同。我国目前对于延续性护理的研究还处于探索阶段，许多研究结果仍显示出一定的不确定性，因此，需要建立一个动态的、集成的脑卒中患者院后护理服务的体系。应进一步开展关于脑卒中的延续性护理研究，为我国后续的医疗及护理提供循证依据。2脑卒中患者主要延续性护理手段高水平、高质量的延续性护理是以病人为中心，从医院到家庭的一系列护理康复活动。探索更适合脑卒中患者的护理模式，提高家庭成员及医务人员的综合护理能力，是降低脑卒中患者再入院率和死亡率，提高其后续生活质量的重要举措。我们应采取相应的延续性护理手段，去干预脑卒中患者的日常健康行为。2.1微信等信息平台干预微信等平台的主要目的是向患者提供脑卒中的基本知识，提高患者对脑卒中疾病的知识认知。由医护人员创建微信群，建立咨询小组，小组的成员主要包括神经科医生、护士和康复专家，咨询频率通常为每周一次。在确保登记患者加入该群的前提下，医务人员会主动询问患者个人的健康信息及疾病发展情况，若患者表示对其有疑惑，群内的医务人员将在专业水平领域内直接为大家解答疑惑。通过微信平台对患者进行疾病信息教育，特别是：（1）合理饮食，保证营养；（2）学会自我管理，定期到医院就诊；（3）日常管理，保证心理健康；（4）了解中风知识，及时治疗；（5）对患者和家属进行紧急治疗、危险因素和注意事项的教育；（6）监督患者安全用药，确保安全微观健康教育计划在指导和监测病人出院后的康复方面是有效的。通过微信等信息平台采取的措施可以提高患者对康复训练的依赖性，也可以部分解决中国康复治疗师的短缺问题。总之，基于微信的康复训练是一种使脑卒中患者在家中进行康复训练的新模式，应该进行试验和推广。2.2电话随访干预电话随访干预主要是指导患者自我监测、饮食、运动和日常生活的管理。旨在为患者提供及时反馈的机会，提高患者的自我管理能力，进而提高患者对康复和保健的依从性。它由特定的联络人员执行，并由神经科医生、护士和康复医师协助，电话随访时间一般为每次20-30分钟，频率通常为每两周一次。电话随访可以知晓患者对微信知识平台内脑卒中知识的了解程度，并告诉患者阅读和理解相关内容。由专业的医务人员团队及时回答患者提出的问题，并对患者各部分的行为状态（包括并发症管理、营养、运动等）进行评估。同时，电话随访干预还能为患者提供及时的反馈，从而提高患者对后续治疗的依从性。在随访过程中，医务人员应及时沟通和记录患者的各方面情况（包括知识、药物管理、并发症管理等），并逐项记录，为以后的再次随访提供相关的参考依据。2.3家庭随访干预这些访问可以在病人附近进行，医务人员仔细指导病人的康复，并亲自为病人提供现场示范和学习。频率可以设定为每3周一次，访问时间为1-2小时。访问期间，医务人员根据电话记录和访谈，到病人家里访问，与近亲联络或亲自示范如何与病人一起做活动康复训练的强度以病人的接受程度为基础，使病人从被动运动逐步过渡到主动运动，从替代性护理过渡到独立护理，并充分照顾到病人的残余身体功能。同时，日常的患者教育可以最大限度地提高患者的独立性；心理康复可以增加患者对健康的信心，即大多数家属会积极关心和安慰患者，消除压力和痛苦。应与患者建立良好的关系，认真监测患者的认知功能和情绪变化，及时采取各种措施，改善不同时期的心理健康状况。3延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响延续性护理可以解决患者在指导和干预过程中难以形成健康行为的问题，医务人员可以根据患者的困难，及时与其展开交流，并给出具体的解决方案。通常做法是鼓励和督促患者通过微信、电话、家庭跟踪等方式遵循指导，从而引导患者充分了解治疗目的；同时，延续性护理也增加了护患之间的交流，患者要积极配合医务人员及家属，改变不良的生活习惯。此外，家庭与社区的支持和帮助可以增强患者的信心和积极性，延续性护理还可以改善脑卒中患者的行为水平。通过后期的持续指导跟进，患者改变了不健康的生活行为，提高了日常活动能力，减少了脑卒中危险因素的产生，更有利于疾病的快速康复。对于脑卒中的疾病特点，护理人员应根据病人的不同职业、不同的文化背景和执行能力，对其采取差异化的指导方式，以提高患者的知识水平，从而达到更好的指导效果。除一般随访外，延续性护理还能以多种形式开展有效的健康培训，以此来改变患者对待疾病的错误态度，以及疾病对患者心理所造成的负面影响。让他们可以真正从内心认识到健康行为执行不力对自己和家属的危险后果，充分认识到积极参与健康培训的作用，从而改变自我的行为，形成良好的行为习惯。3.1疾病知识和健康水平传播疾病知识是提高患者认识的有效手段，传播卒中相关疾病的知识可以提高卒中患者的知识、信念和实践能力。通过这种方式，医护人员可以通过持续的辅导提高患者的责任感和康复意识，使他们更好地理解健康行为对康复的重要性和意义，并在今后促进健康的生活和工作行为。虽然在中风住院期间可以在一定程度上降低发病率和残疾率，但由于国内医疗资源有限，患者的康复过程主要是在社区和家庭中完成。同时，我们鼓励患者获得必要的疾病知识和持续护理，包括疾病信息和健康教育。然而，卒中患者往往年龄较大，教育和知识水平较低，对患者进行健康教育的困难仍然存在。如果病人结合自己的学习能力和喜好，他们对疾病有更好的理解，根据他们的情况，可能会学到更多与疾病有关的知识。确保护理连续性的干预措施也可以改善患者的营养状况，同时提高患者对健康饮食可以预防中风复发的认识。此外，在对中风患者进行住院治疗时，要更加重视营养问题，并积极与医护人员协商。根据连续护理模式，医务人员对病人进行微信和电话访谈，并提供定期的、个性化的医疗咨询。连续护理可以显著改善病人的状况。3.2自我实现和压力应对脑卒中患者的康复是一个身心康复的双过程，患者的心理因素在其中起着关键的作用，患者的心理和心理因素对保持平衡、适应能力和健康的行为有着重要的影响。脑卒中通常均为突然发病，患者对此类疾病缺乏应对经验，容易使患者在进行功能锻炼的过程中产生慌乱、焦虑等不良情绪，在严重影响患者的身心健康的同时，这种巨大的心理压力还会减少患者对治疗的坚持和自理能力。所以，纠正患者对疾病的错误态度，改善患者的不良心理状态是非常重要的。自我实现是健康行为的重要组成部分，自我实现的程度越高，就越有利于自身的健康。通过微信平台、电话随访，可以及时对脑卒中患者展开心理工作，使他们意识到心态积极的重要性，通过多种交流方式改善患者的心理状态，并促进患者与护理人员之间的沟通。经过延续性护理干预后，患者对医务人员会产生信任感，能够帮助其树立正确的治疗观念，积极配合医务人员的引导，促进患者自我实现，提高生活满意度，促进病情的康复。脑卒中患者直接受到疾病和经济压力的影响，出院后的生活也将会面临各种压力。部分脑卒中患者缺乏陪伴，自我应对能力差。在微信和电话随访的护理干预中，医务人员可以充分关注到影响患者的社会心理因素，并针对其因素指导患者如何减轻压力（如听歌、参加集体活动等），从而促进患者应对水平的提高。在延续性护理中，医务人员应注意教导患者如何缓解压力，调整心态，从而减少抑郁和焦虑的发生。3.3健康责任和人际关系延续性护理可以加强患者的健康责任和人际关系。健康责任包括定期对脑卒中患者进行检查，与医生合作制定未来的治疗方案，以及患者积极询问医务人员有关疾病康复的信息。患者越重视健康责任，对健康的行为和生活方式就会越积极，也会更加关注影响健康的危险因素（如吸烟、饮酒等）。医务人员在对患者进行宣教时，要不断引导患者，不断明确健康责任，倡导健康生活方式，摒弃盲目行医、自行用药等不良的生活方式；增强患者的健康责任感，提高健康意识，促进疾病康复。人际关系则主要包括医患之间的人际支持、患者与家属的日常沟通交流等。患者的心理状态对脑卒中的发生和预后有很大影响，当老年患者出现焦虑、敌意、妄想等不良情绪时，其疾病的复发率往往高于情绪正常的老年患者。延续性护理有助于促进脑卒中患者人际关系的良性转变。患者一旦被医院收治，医护人员便开始与患者建立互信关系，在日常工作中为患者提供疾病自身及心理疏导，从而规范患者的日常生活行为（如饮食、作息、用药等），帮助和我鼓励患者建立与周围社交的人际关系支持。因此，鼓励病人保持积极情绪，树立正确人生观，可以改善他们的心理状态，间接防止疾病复发。4总结脑卒中对于患者身体和心理状态均会产生较为严重的影响，较多患者在治疗后肢体功能和日常生活能力会受到影响，且存在一定的负面情绪和经济压力。脑卒中是一项需要进行长期控制的慢性疾病，在患者出院后是否能够保证自身的健康行为，对于疾病预后和复发防控具有积极意义。对出院后的脑卒中患者实施延续性护理十分必要，可以采取的延续性护理方式包括微信等信息平台、电话随访和家庭随访干预等，均能够从不同方面实现对患者的延续性护理。延续性护理能够使脑卒中患者健康行为得到优化，患者对于疾病的认知也更加科学，医务人员能够通过延续性护理的实施对患者日常饮食营养、锻炼等方面进行强化，同时还能够改善患者的心理状态，使患者的自我实现、压力应对和健康责任水平均得到提升，并能够促进患者人际关系改善，使其更好地恢复正常生活。因此，对脑卒中患者的健康行为开展延续性护理十分必要。参考文献[1]丁晖.延续性护理在脑卒中患者中的应用研究进展[J].中国城乡企业卫生,2022,37(7):3.[2]易瑜华.缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预分析[J].2022(22).[3]张娓,杨小敏,张文源.家属参与延续性护理模式在首次脑卒中患者中的应用价值[J].