残疾人托养机构安全管理规范

CCSA90DB11（征求意见稿）北京市市场监督管理局发布IDB11/TXXXX—XXXX前言 II 12规范性引用文件 3术语和定义 4基本要求 5场所场地安全 6设施设备安全 7消防安全 8危险作业安全 9食品安全 10卫生安全 11物品安全 12内部治安 13服务安全 14信息安全 15应急管理 16评估与改进 参考文献 IIDB11/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由北京市民政局提出并归口。本文件由北京市民政局组织实施。本文件起草单位：本文件主要起草人：1DB11/TXXXXX—XXXX残疾人托养机构安全管理规范本文件规定了残疾人托养机构安全的基本要求、场所场地安全、设施设备安全、消防安全、危险作业安全、食品安全、卫生安全、物品安全、内部治安、服务安全、信息安全、应急管理、评估与改进。本文件适用于残疾人托养机构运营的安全管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB2894安全标志及其使用导则GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB24436康复训练器械安全通用要求GB29550民用建筑燃气安全技术条件GB/T29639生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则GB31654食品安全国家标准餐饮服务通用卫生规范GB/T34525气瓶搬运、装卸、储存和使用安全规定GB/T37516就业年龄段智力、精神及重度肢体残疾人托养服务规范GB/T38315社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则GB/T40248人员密集场所消防安全管理GB55019建筑与市政工程无障碍通用规范DB11/T450餐饮服务单位使用瓶装液化石油气安全条件DB11/T485集中空调通风系统卫生管理规范DB11/T1624电动自行车停放场所防火设计标准DB11/T1789餐饮服务单位餐饮服务场所布局设置规范DB11/T1790餐饮服务单位餐饮用具使用管理规范DB11/T1791餐饮服务单位从业人员健康管理规范DB11/T3035建筑消防设施维护保养技术规范2DB11/TXXXX—XXXX3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1残疾人托养机构careinstitutionsforthedisabled依法登记的专门为残疾人提供全日集中住宿的生活照料和护理服务机构。4基本要求4.1组织管理4.1.1残疾人托养机构应设立安全管理部门或配备安全管理人员。4.1.2残疾人托养机构应建立健全安全管理规章制度，包含但不限于：a)安全生产责任制；b)安全宣传教育与培训；c)场所、设备、设施安全管理；d)安全操作规范或规程；e)安全风险分级管理；f)隐患排查治理和防控；g)突发事件预案与应急管理；h)考核与奖惩。4.2安全教育与培训4.2.1应制定、实施安全教育与培训计划，对培训效果进行评估和改进，并建立安全教育与培训档案。4.2.2应对残疾人托养机构主要负责人、安全管理人员、其他工作人员和服务对象分类进行安全教育与培训：a)对残疾人托养机构主要负责人、安全管理人员进行安全方面的方针、政策、法律法规和标准，各项安全管理知识和事故预防、应急处置知识和方法等方面的安全教育与培训；b)在上岗前和日常工作中，对残疾人托养机构工作人员进行安全管理规章制度、岗位安全管理知识等方面的安全教育与培训；c)针对不同残疾类型的服务对象进行安全预防知识、自我保护和求助方法等方面的安全教育与培训。4.3安全风险防范与隐患排查4.3.1应对安全风险进行识别，根据事故发生可能性、后果严重程度等特征评定风险级别，并针对不同等级的风险制定相应管控措施。4.3.2应制定和落实隐患排查和安全检查方案，组织制定隐患排查清单，明确检查时间、频次、要求、检查者、责任人和职责。定期开展日常检查、专项检查和重点时期的隐患排查。4.3.3应对安全检查中发现的问题做好书面记录，及时组织整改。5场所场地安全3DB11/TXXXXX—XXXX5.1通用要求5.1.1残疾人托养机构出入口和限制服务对象到达的空间应设置门禁系统。5.1.2无障碍通道、轮椅坡道、无障碍出入口、门、无障碍电梯和升降平台、楼梯台阶、扶手和无障碍机动车停车位、缘石坡道、无障碍卫生间、低位服务设施、轮椅席位应符合GB50763、GB55019的规定。5.1.4地面铺装平整、防滑、无积水、无油渍、无障碍物。地面清洁时应放置警示标识。5.1.5墙面不应有突出物，走廊转角处的墙面阳角应采用切角或圆弧处理，或安装成品护角。5.1.6外窗应在满足应急逃生条件下，采取限制窗户开启范围的防护措施，并合理设置可开启范围。5.1.7应定期进行房屋安全检测、防雷检测，防雷装置检测宜在雨季前进行。5.2服务功能区5.2.1起居场所和公共活动场所应设置紧急呼叫和报警装置。5.2.2居室门、卫生间门、淋浴间门宜设应急观察装置。5.2.3家具和设施应无尖锐棱角或加装软性防撞设施。家具布置应安全、稳固，家具的抽屉、柜门应配置防脱落措施。座椅宜有靠背和扶手。5.2.4有智力、精神残疾服务对象的残疾人托养机构，应设立独立的管理区域，并增设安全防护措施。5.3室内公共区5.3.1公共区功能间存在高差时，可采用坡道或台阶和坡道相结合方式过渡。5.3.2公共走廊、过厅、楼梯、公共卫生间、出入口台阶、轮椅坡道等处应在两侧设置连续扶手，扶手应安装牢固。5.4室外活动场地5.4.1有院区或内部道路的残疾人托养机构，室外活动场地不应与车辆通行空间交叉，步行道与车行道分离。5.4.2室外活动场地的步行道路应安全、连续、便捷、畅通。5.4.3有智力、精神残疾服务对象的残疾人托养机构，室外活动场地应有防外逃措施，无可攀登物。6设施设备安全6.1电气安全6.1.1电气设备的安装、使用和维修等实现用电安全的基本要求、在特殊场所和环境条件下用电安全的一般原则及对人员的具体要求应符合GB/T13869的规定。6.1.2配置适宜的照明设备，公共区域设置应急照明灯。不应使用电热毯、电磁炉、热得快等大功率电热器具。6.1.3电动自行车的停放场所应符合DB11/T1624的要求，电动轮椅等电池驱动工具的停放及充电管理应纳入机构的安全管理范围，进行统一管理。6.1.4配电室的设置应符合DB11/T527的要求。6.1.5应每年进行电气防火检测。4DB11/TXXXX—XXXX6.2燃气安全6.2.1天然气的使用应符合GB29550的要求，并定期进行巡视、检查和维护。6.2.2瓶装液化石油气的使用、巡视、检查和维护应符合DB11/T450的要求。6.2.3不应私自拆、移、改动燃气表、灶、管道等燃气设施，不应私自安装燃气热水器、取暖器和其他燃气器具。6.3特种设备安全6.3.1特种设备使用场所应具备设备安全运行的环境条件，具有规定的安全距离、安全防护措施。6.3.2应对在用特种设备进行日常维护保养，并定期自行检查。6.3.3应按规定设置特种设备状态标志、安全注意事项、警示标志和安全检验合格标志（或使用管理标志置于显著位置。6.3.4电梯日常维护保养应符合DB11/T418的要求。6.3.5氧气瓶搬运、装卸、储存和使用应符合GB/T34525的要求。6.4监控设备6.4.1各出入口、走廊、电梯厅、楼梯间、电梯轿厢，室外活动场地、服务功能区等重点公共区域的视频监控设备应实现“全覆盖”，确保24小时监控无死角。视频监控设施宜选用具备高清影像和夜视功能的产品。6.4.2视频监控系统信息的采集应满足实时性要求。监控录像保存期不应少于3个月。6.4.3应对监控设备或监控系统进行日常运维检查、现场故障处置，定期进行系统更新升级。6.4.4应设置监控系统控制室，并应有专（兼）职人员24小时值班，控制室的入口处应设置明显标志。6.5服务设备与器械安全6.5.1定期对服务设施和设备进行日常维护和保养，保持良好的工作状态，发生故障应及时修复。6.5.2应配置现场急救用品、设备和防护用品，定点存放在安全、便于取用的地方，并进行经常性的检查维护，确保其处于正常状态。6.5.3康复训练器械应布置合理，无安全隐患，并符合GB24436的要求。6.5.4服务人员在协助服务对象使用康复训练器械、康复辅助器具前，应对其完好性、安全性、可靠性进行检查。6.5.5应指导协助服务对象按照产品使用说明，正确操作使用康复训练器械和康复辅助器具。6.5.6康复训练器械、康复辅助器具使用完成后，应及时进行清洁、消毒、整理。7消防安全7.1消防安全管理应符合GB/T40248的要求。7.3应严格明火管理，不应室内吸烟。7.4需要控制人员随意出入的安全出口、疏散门或设置门禁系统的疏散门，应保证火灾时能从内部直接向外推开，并应在门上设置“紧急出口”标识。7.5应根据服务对象残疾类型，配备辅助疏散工具，如轮椅、担架、搬运带等。5DB11/TXXXXX—XXXX7.6应配备对讲机、喊话器、扩音器、发光指挥棒、应急手电筒、救援哨、消防过滤式自救呼吸器等器材。8危险作业安全8.1应向危险作业从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施以及事故应急措施。8.2进行危险作业以及在有限空间内作业、动火作业、高处作业、带电作业，应遵守下列规定：a)制定作业方案；b)落实安全交底，向作业人员详细说明作业内容、主要危险因素、作业安全要求和应急措施等c)安排专门人员进行现场管理，确认现场作业条件、作业人员上岗资格、身体状况符合安全作业要求，监督作业人员遵守操作规程，落实安全措施；d)配备与现场作业活动相适应的劳动防护用品，以及相应的安全警示标志、安全防护设备、应急救援装备；e)发现直接危及人身安全的紧急情况，立即采取应急措施，停止作业或者撤出作业人员。8.3危险作业结束后，对现场进行确认，并撤去警示标志。9食品安全9.1提供餐饮服务的残疾人托养机构应设立食品安全管理部门，配备食品安全管理员。9.3食品采购、贮存、加工、制作、配送、留样应符合GB31654的要求。9.4餐饮用具的选择、使用、清洁和消毒应符合DB11/T1790的要求。9.5餐饮从业人员应符合DB11/T1791的要求。9.6餐饮服务外包的残疾人托养机构应督促承包方落实食品安全管理制度，承担管理责任。9.7委托餐具饮具集中消毒服务单位提供清洗消毒服务的残疾人托养机构，应对消毒服务进行监督。9.8应对服务对象自带、家属带入、社会捐赠的食品进行登记与管理。9.9定期开展食品安全检查。10卫生安全10.1应建立公共卫生管理和传染病预防监测机制，预防公共卫生突发事件和传染病传播。10.2服务人员应每年进行健康检查，取得有效健康合格证明。10.3公共区域应设置防蝇、防蚊、防鼠设施，预防和控制病媒生物侵入。10.4居室和公共场所空气应保持流通，室内空气质量应符合GB/T18883的要求。10.5采用集中空调通风系统的残疾人托养机构，应符合DB11/T485的要求。11物品安全11.1应设立专门的保管场所和物品保管人员，物品分类存放，定期清理危险物品。6DB11/TXXXX—XXXX11.2应明确可能造成安全隐患的物品种类，对服务对象自带、家属带入的物品进行管理。服务对象代保管物品单独存放。设置物品台账，使用登记，定期核查。11.3有毒有害化学制品、消毒用品和易燃易爆用品等危险物品应妥善保管，不应放置于服务对象活动的场所。11.4有智力、精神残疾服务对象的残疾人托养机构，厨房应配置刀具箱，刀具上锁，专门管理。11.5有智力、精神残疾服务对象的残疾人托养机构，应每天进行物品安全检查，对检查中发现的火种等危险品立即收回，或登记保管。12内部治安12.1应对来访人员和车辆进行登记管理。12.2应对生活照料、日常管理、服务活动中涉及的有关人身安全问题实施有效监控和防范。12.3应对财产安全进行管理，对偷窃等重点安全问题进行有效监控和防范。12.4应对快递的寄送、签收进行登记与管理。13服务安全13.1总体要求13.1.1配备的服务人员和专业技术人员应具备有效的职业资格证书、职业水平能力证明或满足服务需要相应的专业知识和技能。注：专业技术人员包括医师、康复师、护士、心13.1.2应对服务安全风险进行评估，根据服务对象能力和风险评估结果，制定服务计划。服务计划内应有服务风险点和防控措施。13.1.3应配置与服务对象障碍程度相适应的康复辅助器具和服务设备。定期对服务设施和设备进行日常维护和保养，保持良好的工作状态，发生故障应及时修复。13.1.4服务应符合GB/T37516的规定。对抑郁、焦虑等状态的服务对象，应及时给予心理疏导。对精神疾病伴有暴力冲动、自杀倾向等情形的服务对象，应及时转介、就诊。13.1.5服务前，护理人员应检查服务对象身体和心理状况及配合程度，判断操作中潜在风险，发现异常，及时报告；向服务对象告知操作目的及操作方法；备好所需设备和用品。13.1.6服务过程中，应观察服务对象神志、精神和生命体征情况，出现异常应立即停止操作，采取适当的现场处置措施，并根据情况及时转送专业医疗机构进行急救。13.2生活照料和护理服务安全13.2.1活动不便的服务对象宜安置在托养机构低层。13.2.2应提供多种呼叫方式并及时响应，定期向服务对象宣教呼叫方法。13.2.3应根据服务对象残疾类型采取措施预防噎食、预防误食、预防压疮、预防烫伤、预防坠床、预防撞伤、预防跌倒、预防他伤和自伤、预防走失等可能存在的风险。13.2.4生活照料和护理精神残疾服务对象时，遇情绪不稳定，应由专业医务人员或在其指导下适时采取安全保护和监护措施；使用保护性约束用具时，应告知监护人，并签署知情同意书，按时巡视和检查，根据情况及时解除约束，并记录。7DB11/TXXXXX—XXXX13.2.5应制定昼夜巡查计划，定期巡检，对下列服务对象重点观察，必要时提供24小时监测：a)生活不能自理有压疮风险的服务对象；b)有他伤和自伤风险的服务对象；c)有坠床风险的服务对象；d)语言表达障碍或认知障碍的服务对象；e)有走失风险的服务对象；f)患有特殊疾病的服务对象。13.3医疗护理服务安全13.3.1可单独设立或与有关医疗单位共同设立残疾人托养机构医务室。13.3.2单独设立医务室的残疾人托养机构应取得《医疗机构执业许可证》，并在有效期内执业。13.3.3与有关医疗单位共同设立医务室的残疾人托养机构，应与医疗单位签订服务合同。13.3.4医务室所提供的医疗护理应以国家制定或认可的医疗护理技术规范为依据，并应向监护人做好护理风险的告知及知情同意签署。13.3.5应对医务室药品的采购、验收、保存和使用进行管理。二类精神药应专柜上锁保存，专账记录，定期盘点。13.3.6受服务对象或其监护人委托进行自带药品管理或自备药品管理时，双方应签署委托药品管理协议，按处方核对信息，清点数量，登记并签字。13.3.7医疗废弃物应按照相关规定进行管理。13.3.8残疾人托养机构内感染防控可参照DB11/T149执行。13.3.9医疗设备设施应专人管理、定期检查、定期保养，保持完好备用状态，使用医疗设备及器械前、后应检查安全情况，按技术操作要求完成检查治疗。13.4康复训练服务安全13.4.1运动功能训练服务安全13.4.1.1提供运动功能训练服务的残疾人托养机构，应设置运动功能训练服务区，并配备适合服务对象使用的训练器械。13.4.1.2服务前，应对服务环境和训练器械安全性进行检查。13.4.1.3服务对象进行运动功能训练时，应由康复师或护理人员陪同和指导。13.4.1.4应根据服务对象残疾类型采取措施预防拉伤、骨折、跌倒等二次伤害和促发疾病的风险。13.4.2生活自理能力训练服务安全13.4.2.1提供生活自理能力训练的残疾人托养机构，应按照训练计划的要求准备训练服务过程中所需要的设备及用品，并对设备及用品安全性进行检查。13.4.2.2应根据服务对象的残疾类型，在服务人员带领下，进行服务对象生活自理能力训练，指导其在日常生活中正确使用康复辅助器具和生活设备及用品。13.4.2.3应根据服务对象残疾类型采取措施预防噎食、预防烫伤、预防撞伤、预防坠床、预防跌倒等可能存在的风险。13.4.3社会适应能力训练服务安全13.4.3.1提供社会适应能力训练的残疾人托养机构，应为服务对象提供模拟或真实的生活环境。8DB11/TXXXX—XXXX13.4.3.2服务前，对服务场地进行安全检查和人员教育。13.4.3.3服务过程中，收集服务对象的情绪变化、心理反应和社会家庭变化等信息，随时进行评估，发现异常及时与服务对象沟通了解，并根据评估结果调整辅导计划。13.4.4职业康复与劳动能力训练服务安全13.