医学课件血吸虫病防治

血吸虫病防治知识（血防健康教育讲座）演讲王睿修【血吸虫病的概念】凡是寄生于脊椎动物血管内的吸虫统称为血吸虫，所致疾病称为血吸虫病，是一种流行性地方性疾病。目前已知的血吸虫多达86种，有19种与人致病有关，其中6种致使人畜（兽）患血吸虫病，其余种类，有的为人畜（兽）共患，有的为人体尾蚴性皮炎的病源。血吸虫病主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲的73个国家，患病人数大约2亿人。流行于我国的血吸虫病为日本血吸虫（因日本人在1904年发现而命名）所致，日本血吸虫分布广泛，分布在日本、中国、菲律宾、印度尼西亚。【血吸虫的生物学特性概述】血吸虫的生活史：所有吸虫的生活史有两个世代，即有性与无性生殖，通过两个世代的交替得以繁衍。血吸虫的有性生殖世代在脊椎动物体内进行，这类宿主（被寄生动物称为宿主）称为终宿主；无性生殖是在软体动物体内进行，这动物称为中间宿主。不同的血吸虫寄生生活不同，对宿主的选择也不同。日本血吸虫的成虫除寄生于人体外，在我国还有42种畜、兽寄生。日本血吸虫的幼虫（无性生殖）仅仅寄生于钉螺（这是我们为什么要消灭钉螺的根本原因）。日本血吸虫寄生在人肠系膜静脉血管中，雌雄虫交配产卵，卵随血流进入肝、肠壁血管内和周围组织并沉积下来。在肠壁组织的虫卵经破溃肠壁进入肠腔，随粪便排出体外。虫卵在水中（适宜的温度条件下20～30℃）孵出毛蚴，在水中游动的毛蚴如遇钉螺会主动侵入，并在其体内继续发育，再经过两代胞蚴无性繁殖出大量尾蚴，尾蚴是血吸虫感染终宿主的阶段，只要是有水的环境，尾蚴就可从钉螺体内逸出，如在这时人、畜、兽接触疫水，疫水中的尾蚴就可主动侵入皮肤成为童虫，童虫随血流到肝和肠系膜静脉定居并发育为成虫。体内的血吸虫寿命可长达47年。血吸虫示意图血吸虫的生物学特性血吸虫雌雄合抱体脑血吸虫

血吸虫尾蚴曼氏血吸虫毛蚴【血吸虫病的历史】血吸虫病的历史可以上溯到两千多年前。在1972年至1974年河南开封市马王堆西汉墓的发掘过程中，出土了一具保存完好的女尸，经技术鉴定，此女性生前是位血吸虫病患者，由此可见，血吸虫病在我国的流行历史有多么的久远。这是已经考证的历史，未经考证的历史肯定要比此更为久远许多。【动物与血吸虫】动物宿主可容性：是指动物感染血吸虫后，血吸虫虫体能够正常发育成熟及产卵，排出的活卵具有完成其生活史能力者。水牛、黄牛、猪、山羊、绵羊、狗、兔、小鼠、仓鼠、沙鼠、豚鼠、恒河猴都是日本血吸虫的可容性动物宿主。其中虫体在黄牛、山羊、绵羊、狗的发育率很高。水牛的虫体发育率较低，然而，水牛可反复感染而再排卵。血吸虫病为人、畜（兽）共患疾病，可互为传染源。【钉螺简述】钉螺，系盖螺科钉螺属，分布在亚洲东部和东南亚，中国内地仅有湖北钉螺一种。有钉螺孳生的地区，基本上都有血吸虫病流行。湖沼、水网等潮湿地是钉螺孳生地。钉螺的形态大小钉螺外壳呈圆锥形，湖沼地区钉螺较粗大，水网地区钉螺次之，山区钉螺最小，为（5.8×2.71）～（6.93×2.85）mm，根据我们本地钉螺的形态大小来看，基本是后一种。钉螺通常有6～9个螺旋。捕获活体钉螺照片【血吸虫病的临床症状】(一)侵袭期：患者可有咳咳嗽、胸痛、偶见痰中带血等。(二)急性期1.发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。2.胃肠道症状：常呈痢疾样大便，可带血和粘液。3.肝脾肿大。4.肺部症状：咳嗽相当多见，可有胸痛，咯血。(三)慢性期:多因急性期未发现、未治疗或治疗不彻底，亦或多次少量重复感染等因素，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。(四)晚期：病人极度消瘦，巨脾、腹水，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。(五)异位血吸虫病：血吸虫寄生在身体其他组织器官的血吸虫病，如肺血吸虫病、急性脑血吸虫病、慢性脑血吸虫病等。【血吸虫病的危害】1、可以导致儿童或青少年的发育迟缓或停止，从而患上后天性侏儒症，同时也可导致性器官不发育，丧失生育能力。2、慢性和晚期血吸虫病还可能并其他病症：⑴阑尾炎是最多见并发症，并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾脓肿、阑尾炎症组织内虫卵沉积，阑尾穿孔极易引起弥漫性腹膜炎而危及生命。⑵结肠病变严重时可产生结肠狭窄，引起排便困难以及其它肠梗阻症状。⑶结肠内肉芽肿，可诱发肠癌。

3、晚期血吸虫病人丧失劳动力。晚期血吸虫病患者晚期血吸虫病患者【血吸虫病的防治】1、个人防护措施尽可能避免和减少在感染性钉螺密度高的江湖洲滩地区接触疫水。不要在有钉螺分布的湖泊、河塘、水渠里游泳、戏水。雨后及早上有露水的情况下不要赤脚在有钉螺孳生的湿地、沟渠、河流、水溏、湖泊边的草地行走。如果因为生产不可避免接触疫水者，穿长统胶鞋、塑料防护裤等，也可将1％氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤，以稀盐酸中和，防护效果可维持半年以上。防护药涂擦有良好防护功效，与疫水接触前皮肤涂擦15％邻苯二甲酸丁二酯，原液涂布1次能维持8小时有效防护，乳剂涂布1次，有效防护维持4小时。用2％氯硝柳胺的酯肪酸制成防蚴笔(2％氯硝柳胺和10％松节油制成)具有强大杀灭尾蚴作用，涂擦暴露皮肤，有效防护持续10小时以上。2、管好人畜粪便从我做起，从源头做起，养成良好的生产、生活习惯。牲畜要圈养。管好人、畜粪便，将人、畜粪便通过沼气等无害化处理，杀灭血吸虫虫卵。这是我们消灭血吸虫病最关键一个环节。摈弃落后的耕作方式，以机代耕。3、消灭钉螺⑴改造环境：因地制宜，改田改土，硬化沟渠，宜旱作的土地要旱作，消灭钉螺的孳生环境，降低环境钉螺密度甚至消灭钉螺。⑵药物杀灭钉螺：在暂时无法改变环境的钉螺高密度区域，使用药物杀灭钉螺。4、血吸虫病的治疗早诊断早治疗，只要不是晚期血吸虫病，都是可以治愈的，而且预后良好。每年一度的夏季血吸虫病普查正是关键，血检是目前最为简单且又行之有效的方法，可以达到早发现的目的，检出的阳性患者会集中到专业的血吸虫病防治机构进行免费复诊及治疗。治疗药品：吡喹酮是目前广泛使用的毒副作用较低的治疗药物，可以放心服用。血吸虫病患者的饮食，可多吃蛋白质类，少吃脂肪类饮食。生南瓜子对血吸虫有一定的杀灭作用。为