医院感染诊断标准与鉴别要点考核试题及答案

医院感染诊断标准与鉴别要点考核

一、选择题

1.医院感染是指无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染［单选题］*

A.12

B.24

C.48V

D.72

2.下列情况不属于医院感染的是［单选题］*

A.本次感染直接与上次住院有关

B.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又

分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染

C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现V

3.下列情况属于医院感染的是［单选题］*

A.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

B.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染J

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

4.上呼吸道感染的临床诊断是发热，体温〉38℃超过（）天，并伴有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道

急性炎症表现［单选题］*

A.1

B.2J

C.3

D.4

5.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指气管插管或气管切开患者接受机械通气()h后发生的肺炎，机械通

气撤机、拔管后()h内出现的肺炎也属于VAP范畴［单选题］*

A.24、24

B.24、48

C.48、24

D.48、48V

6.血管导管相关感染指留置血管导管期间及拔除血管导管后()小时内发生的原发性、且与其他部位

感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。［单选题］*

A.12

B.24

C.48V

D.72

7.败血症血液培养分离出常见皮肤菌，如有()［单选题］*

A.类白喉杆菌

B.肠杆菌

C.凝固酶阴性葡萄球菌

D、以上都是V

8.输血相关感染临床诊断：必须同时符合下述哪种情况才可诊断［单选题］*

A.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期

B.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性

C.证实供血员血液存在感染性物质

D、以上都是V

9.以下哪项不是感染性腹泻的临床诊断？［单选题］*

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞N10个/高倍视野

B.从组织培养的细胞病理变化（如毒素测定）判定系肠道病原体所致J

C.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

D、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上

10.下列不属于皮肤和软组织感染的是？［单选题］*

A.椎间盘感染V

B.褥疮感染

C.烧伤感染

D、脐炎

11、伤口的分类哪一项是不正确的？（）［单选题］*

A清洁伤口

B清洁污染伤口

C污染伤口

D感染伤口J

12、输血相关感染不多见于（）［单选题］*

A病毒性肝炎

B肺炎J

C巨细胞病毒感染

D艾滋病

13、发生医院内尿路感染最常见的诱因是()［单选题］*

A长期卧床

B留置导尿管J

C膀胱冲洗

D膀胱内注射

14、关于医院感染的概念错误的是()［单选题］*

A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B医院感染是指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染V

D与上次住院有关的感染是医院感染

15、医院感染主要发生在()［单选题］*

A门诊、急诊病人

B陪护人员

C医务人员

D住院病人J

16、下列情况属于医院感染的是()［单选题］*

A在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C婴儿经胎盘获得的感染如CMV、弓形中发生在出生后48小时以内者

D住院中由于治疗措施而激活的感染J

17、下列症状属于上呼吸道感染的是（）［单选题］*

A发热（》38℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表J

B发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味

C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓

D急性腹泻，粪便常规镜检白细胞N10个/高倍视野

18、哪项不属于尿路刺激症状。［单选题］*

A尿频

B尿急

C尿痛

D胸痛J

19、下列哪条不是表浅切口感染（）［单选题］*

A红、肿

B热、痛

C脓性分泌物

D以上都不是V

20、骨髓炎的诊断哪条不符（）［单选题］*

A病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。

B咳嗽、流鼻涕C骨髓培养出病原体。J

D外科手术或组织病理学检查证实

21.医院感染按（）报告。［单选题］*

A.病原学诊断

B.临床诊断+病原学诊断

C.临床诊断V

D.以上都是

22.无明显潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染［单选题］*

A.24小时

B.36小时

C.48小时V

D.12小时

23.符合皮肤感染的临床诊断包括（）［单选题］*

A.皮肤有脓性分泌物、脓疱、痔肿

B.患者有局部疼痛或压痛，无其他原因解释者

c患者有局部红肿或发热，无其他原因解释者

D.患者皮肤有脓性分泌物、脓疱、痔肿，局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其他原因解释者J

24.诊断抗菌药物相关性腹泻是排除（）［单选题］*

A.慢性肠炎急性发作

B.急性肠道感染

C.非感染性原因所致的腹泻

D.以上都是V

25.医院感染主要分为（）［单选题］*

A.内源性感染

B.外源性感染

C内源性感染和外源性感染V

D.以上都不是

、选择题

1.符合感染性腹泻的临床诊断包括（）多选题］*

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞210个/高倍视野J

B.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等J

C.急性腹泻每天3次以上，连续2天J

D.1天水泄5次以上V

E.以上都不对

2.符合上呼吸道感染的临床诊断包括（）多选题］*

A.发热（238.0C超过两天）V

B.鼻咽炎J

C.鼻旁窦炎J

D.扁桃腺炎V

E.上呼吸道急性炎症表现V

3.符合表浅手术切口感染的临床诊断包括（）多选题］*

A.切口涉及皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内V

B.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物J

C.临床医师诊断的表浅切口感染V

D.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物V

E.切口脂肪液化，液体清亮

4.符合深部手术切U感染的临床诊断包括（）多选题］*

A.无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏，人工关节等）术后1

年内发生的于手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染J

B.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外V

C.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热》38℃,局部有疼痛或压痛J

D.再次手术探查、经组织病理学或影像学探查发现涉及深部切口脓肿或其他感染证据V

E.临床医师诊断的深部切口感染V

5.外科手术切口根据微生物污染情况，外科手术切口分为：（）多选题］*

A.清洁切口V

B.清洁-污染切口V

C.污染切口V

D.感染切口V

E.以上都不是

6.下列属于医院感染情况的有（）多选题］*

A.住院病人在住院期间发生的感染V

B.门诊病人就诊时发生的感染V

C.病人住院期间在医院内获得出院后发生的感染J

D.病人入院时已存在的感染

E.病人入院前已开始的感染

7.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，下列哪些不属于医院感染（）多选题］*

A.单纯疱疹V

B.弓形体病J

C.水痘J

D.新生儿肺炎V

E.以上都不是

8.符合外阴切口感染的临床诊断包括（）多选题］*

A.经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后1周内

B.外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。V

C.外阴切口有脓肿J

D.经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后2周内J

E.以上都是

9.医院感染包括：多选题］*

A.在住院期间发生的感染J

B.在医院内获得出院后发生的感染J

C.入院前已开始或入院时已存在的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染J

10.医疗保健相关感染不仅局限于医院内发生的感染，适用于以下哪些（）不同类型的医疗机构.

A.门诊J

B.重症医院J

C.护理中心J

D.实验室V

11.下呼吸道感染的病原学诊断多选题］*

A.经筛选（白细胞、上皮细胞检查质控）的痰液，连续两次分离到相同病原体J

B.痰细菌定量培养分离病原菌数210,5cfu/ml

C.血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体V

D.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体V

12.易与细菌性肺炎相混淆的常见非感染性疾病多选题］*

A.急性肺血栓栓塞症伴肺梗死V

B.肺不张V

C.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)V

D.肺水肿V

13.败血症的临床诊断：发热＞38℃或低体温＜36℃,可伴有寒战，并合并下列情况之一:

A.有入侵门户或迁徙病灶J

B.有全身中毒症状而无明显感染灶V

C.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其它原因可以解释J

D.收缩压低于12kpa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)-J

14、医院感染是指()多选题］*

A住院病人在医院内获得的感染J

B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染V

C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染J

D医院工作人员在医院内获得的感染J

E婴幼儿经胎盘获得的感染

15、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是()多选题］*

A尽量减少侵入性操作V

B大量应用广谱抗菌药物预防感染

C积极发现和治疗部病灶V

D采取保护性隔离措施，切断感染途径J

E不必特殊处理

16、医院感染病例调查表中必须填的有()多选题］*

A年龄J

B性别。

C科室J

D感染日期J

E感染部位J

17、伤口的分类：（）多选题］*

A清洁伤口V

B清洁污染伤口V

C污染伤口V

D感染伤口

E化脓伤口

18、下呼吸道感染包括哪些？（）多选题］*

A患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音J

B发热C白细胞总数和域）嗜中性粒细胞比例增高J

DX线显示肺部有炎性浸润性病变V

E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变

19、感染性腹泻诊断包括哪些？（）多选题］*

A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞N10个/高倍视野。V

B急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。V

C急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。V

D咳嗽、心悸、咳痰

E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

三、判断题

1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。阴J断题］*

对V

错

2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。倒断题］*

对

错V

3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织探筋膜和

肌肉）的感染不属于院内感染。隹U断题］*

对

错V

4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热》38℃,局部有疼痛

或压痛不属于院内感染。明J断题］*

对

错V

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。阴J断题］*

对V

错

6、普通感冒和非感染性病因脚过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。阴J断题］*

对V

错

7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：（1发热。（2）白细胞总数和域）嗜中性粒细胞

比例增高。（3）X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。8J断题］*

对V

错

8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。阴J断题］*

对V

错

9、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。判断题］*

对

错V

10、清洁伤口（1才旨未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口

主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。阴J断题］*

对V

错

11.外源性感染是指引起病人发生医院感染的病原体来自病人身体以外的地方。阴J断题］*

对V

错

12.内源性感染是指引起病人发生医院感染的病原体来自病人身体以外的地方。阴J断题］*

对

错V

13.有明确潜伏期的感染，自入院时起未超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。判断题］*

对

错J

14.血管导管相关感染的鉴别要点是外周血培养阳性时，需要了解是否有置管部位局部感染情况或全身

感染中毒症状、是否为导管来源的感染病原菌。圜断题］*

对V

错

15.导尿管相关尿路感染指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。阴）断

题］*

对V

借

14.患者皮肤有脓性分泌物、脓疱、痔肿等即可诊断为皮肤感染。阴J断题］*

对V

借

15.经阴道分娩，病人外阴切口感染发生于产后3周内。隹U断题］*

对

错V

16.经阴道分娩后10天，外阴切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物即可诊断为外阴切口感染。

对V

错

17.病人人工流产术后3天出现发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛，尿频、尿急或腹泻，里急后重，阴

道分泌物增多呈脓性无其他原因解释即可诊断为急性盆腔炎。阴J断题］*

对V

错

18.病人孕16W+2因胎停引产14天后出现发热或寒战，下腹痛或压痛，不规则阴道流血，恶露有臭

味即可诊断为子宫内膜炎。倒断题］*

对

错J

19.临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗，即可诊断为口腔感染。阴J断题］*

对V

错

20.手术中保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流

动。圜断题］*

对V

错

21.手术前不必尽