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文档简介
天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目ZJOB-TT2024-014(招)-33-附件4法定代表人(负责人)资格证明书:法定代表人(负责人)资格证明书供应商名称:地址:成立时间:年月日经营期限:姓名:性别:年龄:联系电话:电子邮箱: 身份证号码:职务:系(供应商名称)的法定代表人(负责人)。特此证明。谈判响应方全称:(盖公章)年月日附:法定代表人有效身份证复印件附件5法定代表人(负责人)授权委托书:法定代表人(负责人)授权委托书天台县卫生健康局:我(姓名)系(供应商名称)的法定代表人(负责人),现授权委托本单位在职职工(姓名)以我方的名义参加天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目的响应活动,并代表我方全权办理针对上述项目的响应、开标、评标、签约等具体事务和签署相关文件。我单位承认授权代表做出的与本项目开标活动有关的全部行为。本授权书自签署之日起生效,在撤销授权的书面通知送达贵方以前,本授权委托书一直有效。授权代表在授权书有效期内签署的所有文件不因授权的撤销而失效。授权代表无转委托权,特此委托。谈判响应方全称:(盖公章)法定代表人(负责人):(签字或盖章)日期:年月日附:1、授权代表姓名: 身份证号码: 联系电话: 电子邮箱: 2、授权代表有效身份证复印件:附件6供应商参与政府采购活动资格声明函:供应商参与政府采购活动资格声明函项目名称天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目项目编号ZJOB-TT2024-014(竞)时间响应截止时间前根据《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定、浙财采监【2013】24号《关于规范政府采购供应商资格设定及资格审查的通知》第六条规定以及本项目特定资格条件,我单位承诺已全部满足,并按要求在响应文件中提供了相应的证明材料。2、根据财政部单独或与有关部门联合签署了《关于在政府采购活动中查询及使用信用记录有关问题的通知》(财库【2016】125号)、《关于对重大税收违法案件当事人实施联合惩戒措施的合作备忘录》(发改财金〔2014〕3062号)、《失信企业协同监管和联合惩戒合作备忘录》(发改财金〔2015〕2045号)、《关于对违法失信上市公司相关责任主体实施联合惩戒的合作备忘录》(发改财金〔2015〕3062号)、《关于对失信被执行人实施联合惩戒的合作备忘录》(发改财金〔2016〕141号)、《关于对安全生产领域失信生产经营单位及其有关人员开展联合惩戒的合作备忘录》(发改财金〔2016〕1001号),依法限制相关失信主体参与政府采购活动。我单位不存在上述文件规定依法限制参与政府采购的情况。3、在参加政府采购活动前三年内,我单位未被“信用中国”()、中国政府采购网()列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。我方认可采购组织机构在资格审查时对上述网站的信用信息记录的查询结果。4、我方具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度,具有履行合同所必需的设备和专业技术能力,有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录,参与本项目前3年内的经营活动中没有重大违法记录。5、我单位不是采购人的附属机构;在获知本项目采购信息后,与采购人聘请的为此项目提供咨询服务的单位及其附属机构没有任何联系;我方与其他供应商不存在单位负责人为同一人也不存在直接控股、管理关系;我方不是公益一类事业单位,不是使用事业编制且由财政拨款保障的群团组织。以上事项如有虚假或隐瞒,我单位愿意承担一切后果,并不再寻求任何旨在减轻或免除法律责任的辩解。谈判响应方全称:(盖公章)法定代表人(负责人)或授权代表:(签字或盖章)日期:年月日附件7-1偏离表:商务条款偏离表项目名称:天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目项目编号:ZJOB-TT2024-014(竞)序号采购文件要求响应文件响应说明(正偏离/无偏离/负偏离)响应文件响应页码123……说明:1、供应商须将响应文件对采购文件的所有偏离填入此表。
2、如不填写,视为完全响应采购文件的要求。3、表格中行数不够用时可按相同格式增加行数,其他一切内容和格式不得更改。谈判响应方全称:(盖公章)法定代表人(负责人)或授权代表:(签字或盖章)日期:年月日附件7-2偏离表:技术条款偏离表项目名称:天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目项目编号:ZJOB-TT2024-014(竞)序号采购文件要求响应文件响应说明(正偏离/无偏离/负偏离)响应文件响应页码123……说明:1、供应商须将响应文件对采购文件的所有偏离填入此表。
2、如不填写,视为完全响应采购文件的要求。3、表格中行数不够用时可按相同格式增加行数,其他一切内容和格式不得更改。谈判响应方全称:(盖公章)法定代表人(负责人)或授权代表:(签字或盖章)日期:年月日附件8-1中小企业声明函:中小企业声明函(货物)本公司(联合体)郑重声明,根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库﹝2020﹞46号)的规定,本公司(联合体)参加(单位名称)的(项目名称)采购活动,提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下:1.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业)行业;制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为万元,资产总额为万元1,属于(中型企业、小型企业、微型企业);2.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业)行业;制造商为(企业名称),从业人员人,营业收入为万元,资产总额为万元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);……以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。企业名称(盖公章):日期:1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据,无上一年度数据的新成立企业可不填报。附件8-2中小企业声明函:中小企业声明函(服务)(本项目不适用)本公司(联合体)郑重声明,根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》(财库﹝2020﹞46号)的规定,本公司(联合体)参加(单位名称)的(项目名称)采购活动,服务全部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业(含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业)的具体情况如下:1.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承接企业为(企业名称),从业人员人,营业收入为万元,资产总额为万元1,属于(中型企业、小型企业、微型企业);2.(标的名称),属于(采购文件中明确的所属行业);承接企业为(企业名称),从业人员人,营业收入为万元,资产总额为万元,属于(中型企业、小型企业、微型企业);……以上企业,不属于大企业的分支机构,不存在控股股东为大企业的情形,也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假,将依法承担相应责任。企业名称(盖公章):日期:1从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据,无上一年度数据的新成立企业可不填报。附件8-3残疾人福利性单位声明函:残疾人福利性单位声明函本单位郑重声明,根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》(财库〔2017〕141号)的规定,本单位为符合条件的残疾人福利性单位,且本单位参加天台县卫生健康局单位的天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目项目采购活动提供本单位制造的货物(由本单位承担工程/提供服务),或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物(不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物)。本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假,愿意承担相应责任。单位名称(盖公章):日期:附件9投标函:投标函致天台县卫生健康局:我(姓名)系(供应商名称)的法定代表人(负责人),我方愿意参加贵方组织的天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目的响应,为便于贵方公正、择优地确定成交供应商及其响应产品和服务,我方就本次响应有关事项郑重声明如下:1、我方已详细审查全部“采购文件”,包括修改文件(如有)以及全部参考资料和有关附件,已经了解我方对于采购文件、采购过程、采购结果有依法进行询问、质疑、投诉的权利及相关渠道和要求。2、我方在响应之前已经与贵方进行了充分的沟通,完全理解并接受采购文件的各项规定和要求,对采购文件的合理性、合法性不再有异议。3、我方向贵方提交的所有响应文件资料都是准确的和真实的;4、我方此次向贵方提供的货物,我方有能力提供;5、供货期:合同签订后10天内完成供货(含安装、调试)。6、本响应有效期90天;7、我方承诺在响应有效期内不修改、不撤销响应文件;8、如成交,我方将按本采购文件规定,提交履约保证金(如有);9、如成交,本响应文件至本项目合同履行完毕止均保持有效,本供应商将按“采购文件”及政府采购法律、法规的规定履行合同责任和义务。10、与本响应有关的一切正式往来信函请寄:邮寄地址:收件人:联系电话:电子邮箱:谈判响应方全称:(盖公章)法定代表人(负责人)或授权代表:(签字或盖章)年月日附件10开标一览表:开标一览表(初次报价)项目名称:天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目项目编号:ZJOB-TT2024-014(竞)采购内容数量总价(元)天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目80台(小写)总价(人民币元)(大写):说明:1.以上报价包括项目实施所需的项目货款、专用工具、包装、运输(货物运到采购人指定的现场及分批次供货产生的运费)、保险、安装、装卸、损耗、验收、技术服务、售后服务、材料、税金、利润、完成合同所需的一切本身和不可或缺的所有工作开支、政策性文件规定及合同包含的所有风险、责任及采购代理服务费及所有与工作相关的各项全部费用。供应商应列入而未列入其中的费用,均视为已包含在内,不得再要求追加任何费用。投标供应商在总价中应充分考虑作业期间成本投入的市场风险、政策性调整及调查期间的不可预见因素,今后不再作调整。2.报价一经涂改,应在涂改处加盖单位公章或者由法定代表人或其授权代表签字或盖章,否则按无效标处理。3.报价高于预算价(最高限价)的作为无效标处理。4.此表不得自行增减内容,否则按无效标处理。谈判响应方全称:(盖公章)法定代表人(负责人)或授权代表:(签字或盖章)年月日附件11报价明细表:报价明细表项目名称:天台县卫生健康局便携式心电图机采购项目序号设备材料名称规格型号数量单位品牌/产地单价(元)总价(元)备注123合计(元):说明:1、合计
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