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文档简介

失禁相关性皮炎护理神经外科：鲜玉IAD与PI的区别IADPI？IAD与PI的区别IADPI原因潮湿的环境压力、摩擦力、剪切力部位皮肤皱褶处、会阴部骨隆突出形状多呈弥散性、镜面性单一、多呈圆形深度多呈浅表性3、4期伤口较深坏疽没有坏疽黑色的坏疽边缘边缘模糊、不清晰边缘清晰颜色红色但不均匀的分布，周围皮肤粉、白相间无苍白性发红、黑色坏疽、黄色腐肉IAD与PI的区别IADPIIADIAD的危险因素02目录content概述

0103IAD的评估与分级04IAD的预防与处理概述1失禁相关性皮炎（IncontinenceAssociatedDermatitis）

是指由于暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎，任何年龄阶段均可发生，其影响的皮肤范围不限于会阴部位。1.1定义主要包括皮肤红斑、皮温升高、皮肤破损、继发感染、局部不适等症状和体征。1.2临床表现IAD的危险因素2失禁、失禁频繁发作、皮肤状况差、移动能力受限、认知能力降低、个人卫生无法自理、疼痛、体温升高、药物、营养状况差、严重疾病，年龄并不是IAD的独立危险因素。危险因素IAD的评估与分级3专家共识提出所有大小便失禁的患者每天至少进行1次皮肤评估，或可根据失禁的发生频率及患者的情况进行调整；评估部位包括会阴、臀部、大腿、下背部、下腹部和皮肤褶皱（腹股沟、大腹部血管翳下方等）；主要评估皮肤有无IAD的临床表现。3.1皮肤评估3.1皮肤评估0级（无IAD）：皮肤完好、无发红；1级（轻度IAD）：皮肤完整、发红，红斑、水肿；2级（中重度IAD）：皮肤发红、破损，水肿、水疱、糜烂、感染；（重度IAD）：皮肤变暗呈深红色，大面积皮肤剥脱受损、水泡或渗出。3.2分级IAD的预防与处理44.1管理失禁管理失禁问题、减少尿液/粪便浸渍到皮肤导尿管收集尿液造口袋收集粪水样便4.2清洗皮肤普通肥皂属于碱性损害皮肤屏障功能普通毛巾产生摩擦损害而进一步损伤皮肤选择一种温和的pH值接近正常皮肤的免冲洗皮肤清洗液或含有清洗液的湿巾可能的话使用一块柔软的一次性的无纺布4.3保护皮肤清洗之后，可用皮肤保护剂涂抹皮肤以达到预防和治疗IAD的效果。若出现IAD，皮肤保护剂的使用可在角质层与潮湿或刺激物之间形成保护层，还能加快皮肤修复。4.3保护皮肤皮肤糜烂或溃疡：清洗——抹干——涂粉——喷膜——30秒后再喷膜皮肤

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