第五章护理关系伦理培训

第五章护理关系伦理培训第一节护患关系的伦理审视第二节护际关系的伦理审视第三节护士与社会公共关系的伦理审视第五章护理执业关系的伦理审视1、掌握和谐护患关系的整合原则和护理伦理规范及医务人员之间的合作伦理规范2、熟悉护士与患者交往障碍的愿因，护士的社会地位和责任，护士与社会公共关系处理的伦理规范3、了解护患关系的内容及模式，护患交往的形式，医务人员合作关系的内容和模式护患关系：是指护士与护理对象在护理活动中发生的互动现象（建立起来的人际关系）一、护患关系的内容及其模式（一）技术关系的概念及其模式护理技术关系：是指双方在实施护理职业活动中的行为关系。（医患关系模式三种：主动--被动型、指导合作型、共同参与型）第一节护士与患者关系的伦理审视第一节护士与患者关系的伦理审视护患关系的技术关系模式：1.代理母亲模式：优：护士履行对病人的职责（主动—-被动）缺：忽视病人的主动性2.护士—技师模式优：护患关系是帮助与被帮助

（帮助——被帮助）缺：有时会损害病人利益3.约定—临床医师模式：契约模式，最能体现护患双方价值的理想模式非技术关系：是指护患之间除护理技术意外在社会、伦理、心理等方面的关系1、道德关系——和谐的道德关系最重要2、利益关系——双向的利益关系3、价值关系——护士和病人都实现了个人及社会的价值4、法律关系——在活动中护患双方都受到法律的保护5、文化关系——文化修养、宗教信仰、风俗习惯影响护患关系的因素1.护方因素职业因素①职业知识技能②职业道德因素：责任心不强、缺乏同情心、存在不良心态③医院管理因素：水平落后、布局不合理④职业心理因素家庭及外在社会因素①个人家庭因素②社会因素（一）护患交往的形式

1、语言形式（1）简洁明确（2）语气语调礼貌

（3）表达贴切（4）富有情感（5）强调保护

2、非语言形式（1）、情感表达准确（2）、动作姿势适当：通常交谈距离1米左右①对护患双方权利、义务不了解：就医不文明、不配合治疗②对医疗护理期望值过高③动机不良：患者道德水平、公德意识问题（一）、病人的权利1、平等享受医疗的权利2、获得全部实情的权利3、个人隐私和个人尊严获得保护的权利4、参与决定有关个人健康的权利5、获得住院时及出院后完整的医疗记录权利6、服务选择权7、监督权8、免除一定社会责任和义务的权利9、获得赔偿的权利10、请求回避权

（二）、病人的义务1、积极配合医疗和护理的义务2、自觉遵守医院规章制度的义务3、自觉维护医院秩序的义务：安静、清洁、不干扰医务人员正常医疗活动、不损坏医院财产4、保持和恢复健康的义务三、病人的权利和义务1.提高护理人员综合素质道德素质业务素质心理素质身体素质2.适应生物-心理-社会医学模式的转变3.加强医院管理1、平等待人原则2、诚实守信原则3、护理合作原则1、热爱本职，自尊自强2、举止端庄，态度和蔼3、尊重病人，一视同仁4、认真负责，任劳任怨5、语言贴切，保守秘密6、知识广博，精益求精7、理解家属，耐心解疑含义：护际关系：指护理人员在护理业务领域中所发生的与同行之间的关系。（一）合作伦理的基础1、合作伦理概述是以大家都认同的行为准则及伦理规范为指导，来完成工作上的合作任务2、合作伦理基础“敬”与“诚”实医事人员合作的伦理基础“敬”——尊重的原则

“诚”——忠诚的原则信守程信与承诺，表里如一，以诚待人（一）合作伦理的基础3、合作伦理原则①尊重别人的隐私权和立场

②与别人交谈时注意对方的眼睛

③不与别人商量应该保密的事，不说别人闲话

④不可当众批评别人，要谦虚，不傲慢

⑤无论接受多少的帮助张阳都要回报

⑥有强烈的责任感

⑦有错误时要坦然承认医事人员合作关系的内容1、自信与信赖2、互相协助3、相互支持4、友善与欣赏5、共同努力达成目标6、创意7、开放的沟通管道8、不要施加威胁平等—互敬—协作同等地位

同等权利彼此谦让互相尊重共同合作相互配合二、护士之间的合作伦理（一）、资深护士与资浅护士合作伦理1.2.3.（二）、同一专长护士间的合作伦理1.2.3.（三）、不同专长护士间的合作伦理1.2.3.（四）、与相处不和谐的护士的合作伦理1.2.3.（一）护士与医生的合作伦理规范

并列——互补1）彼此平等、互相尊重2）团结协作、密切配合3）相互制约、彼此监督（二）护士与医技科室人员的合作伦理规范1.团结互助、合作共事2相互尊重，以诚相待（三）护士与行政、后勤人员的合作伦理规范1护士尊重行政管理人员，了解并支持他们工作2护士尊重后勤人员，珍惜并爱护其劳动成果三、护士与其他义务人员的合作伦理一、护理人员的社会地位1、护理活动执行者2、护理计划者3、护理管理者4