中级主管护师（内科护理学）模拟试卷2（共476题）

中级主管护师（内科护理学）模拟试卷2（共9套）（共476题）中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第1套一、A1/A2型题(本题共33题，每题1.0分，共33分。)1、患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具标准答案：A知识点解析：结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。2、不属于心绞痛常见诱因的是A、吸烟B、睡眠C、受寒D、饱餐E、体力劳动标准答案：B知识点解析：本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。3、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少标准答案：D知识点解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。4、患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。5、下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、白血病标准答案：D知识点解析：缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致；再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。6、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30％B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状标准答案：A知识点解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性自血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。7、某患者已有数年怕热、多汗、心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FL及隅增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A、甲状腺素大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、下丘脑功能亢进标准答案：D知识点解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。8、目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播标准答案：E知识点解析：HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。9、发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为A、偏头痛B、颅内高压性头痛C、耳源性头痛D、鼻源性头痛E、精神性头痛标准答案：A知识点解析：暂无解析10、治疗高血压的药物氨氯地平属于A、血管紧张素受体拮抗剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻断剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、a1受体阻滞剂标准答案：C知识点解析：本题考查了高血压的药物治疗知识。β受体阻滞剂常用药物：普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔；钙通道阻断剂常用药物：缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定)、氨氯地平(络活喜)等；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常用药物：巯甲基丙脯酸(开搏通)、贝那普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂常用药物：科素亚、代文。11、患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级标准答案：D知识点解析：根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级；心功能Ⅳ级时，患者体力活动重度受限，休息时亦心悸、气促，有重度脏器淤血体征。12、患者，女性，62岁，因头痛、心悸和心前区不适感入院就诊，查血压为160／95mmHg，据此可以推断该患者高血压分级属于A、正常高限B、轻度高血压C、中度高血压D、重度高血压E、临界高血压标准答案：C知识点解析：本题考查了高血压的分级。当患者的收缩压和舒张压分属两个不同的级别时，应按高一级的级别来判别血压的分级。13、患者，男性，65岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是A、指导患者取平卧位休息B、给予患者高流量吸氧C、遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、静脉推注呋塞米标准答案：A知识点解析：本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述，本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的，体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。14、患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、高血压E、洋地黄中毒标准答案：E知识点解析：本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐；②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况，易致洋地黄中毒，该患者已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查患者血地高辛浓度。15、患者，女性，55岁，入院诊断为“风湿性心脏病，心力衰竭”，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3．2mmol／L，Na+143mmol／L，Cl-104．6mmol／L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是A、停用地高辛B、补钾C、加用利多卡因D、加用血管扩张剂E、加用呋塞米标准答案：E知识点解析：本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药，出现快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器；血钾浓度低应补充钾盐。本题给出患者血钾水平低于正常，故应补钾，不能用排钾利尿剂呋塞米了。16、某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑A、肝癌腹膜转移B、肝癌癌结节破裂C、急性胃穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎标准答案：B知识点解析：原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。17、下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是A、是大细胞性贫血B、营养性巨幼细胞贫血多见C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等E、由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等标准答案：E知识点解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。18、皮质醇增多症患者脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A、皮肤菲薄，形成紫纹B、向心性肥胖C、脊椎变形D、痤疮多毛E、轻度水肿标准答案：B知识点解析：暂无解析19、某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖为15mmol／L(270mg／dl)。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A、低血压反应B、低血糖反应C、静滴过快D、药物过敏E、精神紧张标准答案：B知识点解析：患者在胰岛素治疗期间出现多汗、手抖、饥饿，首先应考虑低血糖反应。20、流行性出血热病程中各期发展过程为A、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期B、发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期C、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E、发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期标准答案：C知识点解析：典型的流行性出血热病例可有以下五期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。21、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床4～6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形标准答案：E知识点解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内，安静卧床4～6周，保持大便通畅，避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。22、下列关于排痰的措施，不妥的是A、多饮水以利于痰液稀释B、痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C、咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰D、为了增加患者的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E、勤翻身拍背可促进排痰标准答案：D知识点解析：此题考查促进排痰的护理措施，包括药物祛痰、多饮水及胸部物理治疗等措施。其中，体位引流时为了增加患者的耐受能力，应在餐前进行。23、大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A、维持气道通畅B、输血C、吸氧D、安慰患者E、补液标准答案：A知识点解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，须严加防范，并积极准备抢救。抢救时应特别注意保持患者呼吸道通畅，采取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。24、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者雾化吸入E、慢慢移动患者标准答案：B知识点解析：对于年老体弱无力咳痰的患者，要谨防在体位变动时有痰液大量涌出，引起窒息，护士在为患者翻身前应酌情吸痰。25、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是A、吸气时腹部用力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、深吸快呼D、鼻吸口呼E、深吸慢呼标准答案：C知识点解析：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力。注意训练时要用鼻吸气，经口缓慢呼气以提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡气排出。26、下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是A、口服抗生素预防感染B、应用平喘药物C、间断吸氧D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸E、使用祛痰药物标准答案：A知识点解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期护理重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而护理的重点主要是控制感染，并给予相应的对症护理；缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟，做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。27、使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时，每500m1液体中，加入氯化钾的上限是A、0．5gB、1．0gC、1．5gD、2．0gE、2．5g标准答案：C知识点解析：本题考查了慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理。静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1．5g。28、大量呕血患者饮食护理正确的是A、暂禁食B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食标准答案：A知识点解析：大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。29、关于慢性肾小球肾炎的保健指导中错误的是A、长期低盐饮食B、不宜妊娠C、防止受凉D、避免过度疲劳E、避免应用对肾有害的药物标准答案：A知识点解析：本题考查慢性肾小球肾炎的健康指导。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。30、护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是A、口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等B、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下C、注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射D、抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂E、症状改善后可立即停药标准答案：E知识点解析：口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液人空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。31、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A、按实际体重计算再酌增B、按实际体重计算再酌减C、按理想体重计算D、按理想体重计算再酌增E、按理想体重计算再酌减标准答案：D知识点解析：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105，±10％均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10％～20％。本患者属消瘦体型，因此应酌情增加。32、目前预防艾滋病的关键措施是A、加强患者的管理，早期进行抗病毒治疗B、及时发现患者C、及时发现病毒携带者D、切断传播途径E、保护易感人群标准答案：D知识点解析：目前切断传播途径是预防艾滋病的主要措施，即避免直接接触HIV感染者的血液和体液。33、癫痫强直-阵挛发作时，错误的护理措施是A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C、测患者的口温，以防高热D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折标准答案：C知识点解析：强直-阵挛发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。一、A1/A2型题(本题共33题，每题1.0分，共33分。)34、患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具标准答案：A知识点解析：结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。35、不属于心绞痛常见诱因的是A、吸烟B、睡眠C、受寒D、饱餐E、体力劳动标准答案：B知识点解析：本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。36、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少标准答案：D知识点解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。37、患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。38、下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、白血病标准答案：D知识点解析：缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致；再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。39、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见原始白细胞超过30％B、有肝、脾、淋巴结肿大C、血白细胞数剧增或剧减D、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞E、有出血、贫血、感染三大症状标准答案：A知识点解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性自血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。40、某患者已有数年怕热、多汗、心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FL及隅增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A、甲状腺素大量破坏B、机体消耗大量甲状腺素C、腺垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、下丘脑功能亢进标准答案：D知识点解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。41、目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播标准答案：E知识点解析：HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。42、发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为A、偏头痛B、颅内高压性头痛C、耳源性头痛D、鼻源性头痛E、精神性头痛标准答案：A知识点解析：暂无解析43、治疗高血压的药物氨氯地平属于A、血管紧张素受体拮抗剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻断剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、a1受体阻滞剂标准答案：C知识点解析：本题考查了高血压的药物治疗知识。β受体阻滞剂常用药物：普萘洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔；钙通道阻断剂常用药物：缓释硝苯地平、缓释维拉帕米(异搏定)、氨氯地平(络活喜)等；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)常用药物：巯甲基丙脯酸(开搏通)、贝那普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂常用药物：科素亚、代文。44、患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级标准答案：D知识点解析：根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级；心功能Ⅳ级时，患者体力活动重度受限，休息时亦心悸、气促，有重度脏器淤血体征。45、患者，女性，62岁，因头痛、心悸和心前区不适感入院就诊，查血压为160／95mmHg，据此可以推断该患者高血压分级属于A、正常高限B、轻度高血压C、中度高血压D、重度高血压E、临界高血压标准答案：C知识点解析：本题考查了高血压的分级。当患者的收缩压和舒张压分属两个不同的级别时，应按高一级的级别来判别血压的分级。46、患者，男性，65岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是A、指导患者取平卧位休息B、给予患者高流量吸氧C、遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、静脉推注呋塞米标准答案：A知识点解析：本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述，本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的，体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。47、患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、高血压E、洋地黄中毒标准答案：E知识点解析：本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐；②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况，易致洋地黄中毒，该患者已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查患者血地高辛浓度。48、患者，女性，55岁，入院诊断为“风湿性心脏病，心力衰竭”，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3．2mmol／L，Na+143mmol／L，Cl-104．6mmol／L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是A、停用地高辛B、补钾C、加用利多卡因D、加用血管扩张剂E、加用呋塞米标准答案：E知识点解析：本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药，出现快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器；血钾浓度低应补充钾盐。本题给出患者血钾水平低于正常，故应补钾，不能用排钾利尿剂呋塞米了。49、某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑A、肝癌腹膜转移B、肝癌癌结节破裂C、急性胃穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎标准答案：B知识点解析：原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。50、下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是A、是大细胞性贫血B、营养性巨幼细胞贫血多见C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B12缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等E、由维生素B12缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等标准答案：E知识点解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。51、皮质醇增多症患者脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A、皮肤菲薄，形成紫纹B、向心性肥胖C、脊椎变形D、痤疮多毛E、轻度水肿标准答案：B知识点解析：暂无解析52、某人患1型糖尿病，查餐后2小时血糖为15mmol／L(270mg／dl)。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A、低血压反应B、低血糖反应C、静滴过快D、药物过敏E、精神紧张标准答案：B知识点解析：患者在胰岛素治疗期间出现多汗、手抖、饥饿，首先应考虑低血糖反应。53、流行性出血热病程中各期发展过程为A、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期B、发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期C、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E、发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期标准答案：C知识点解析：典型的流行性出血热病例可有以下五期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。54、多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最关键的方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床4～6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形标准答案：E知识点解析：先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次还有脑血管畸形等，因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因，即手术切除动脉瘤或血管畸形。另外，血压维持在正常范围内，安静卧床4～6周，保持大便通畅，避免重体力劳动，也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。55、下列关于排痰的措施，不妥的是A、多饮水以利于痰液稀释B、痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C、咳嗽反射减弱或消失的患者应给予机械吸痰D、为了增加患者的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E、勤翻身拍背可促进排痰标准答案：D知识点解析：此题考查促进排痰的护理措施，包括药物祛痰、多饮水及胸部物理治疗等措施。其中，体位引流时为了增加患者的耐受能力，应在餐前进行。56、大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A、维持气道通畅B、输血C、吸氧D、安慰患者E、补液标准答案：A知识点解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，须严加防范，并积极准备抢救。抢救时应特别注意保持患者呼吸道通畅，采取头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。57、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A、给患者吸氧B、给患者吸痰C、指导患者有效咳嗽D、给患者雾化吸入E、慢慢移动患者标准答案：B知识点解析：对于年老体弱无力咳痰的患者，要谨防在体位变动时有痰液大量涌出，引起窒息，护士在为患者翻身前应酌情吸痰。58、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是A、吸气时腹部用力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、深吸快呼D、鼻吸口呼E、深吸慢呼标准答案：C知识点解析：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力。注意训练时要用鼻吸气，经口缓慢呼气以提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，有利于肺泡气排出。59、下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是A、口服抗生素预防感染B、应用平喘药物C、间断吸氧D、增强体质，进行缩唇腹式呼吸E、使用祛痰药物标准答案：A知识点解析：慢性支气管炎患者病程可分为急性发作期和缓解期，各期护理重点不同。急性发作期多由呼吸道感染引起，因而护理的重点主要是控制感染，并给予相应的对症护理；缓解期治疗的目的主要是采取措施减少急性发作，并维持肺功能，如指导患者戒烟，做缩唇腹式呼吸及家庭氧疗等，但不可常规应用抗生素，以防发生耐药。60、使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时，每500m1液体中，加入氯化钾的上限是A、0．5gB、1．0gC、1．5gD、2．0gE、2．5g标准答案：C知识点解析：本题考查了慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理。静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1．5g。61、大量呕血患者饮食护理正确的是A、暂禁食B、温热的流食C、温凉的流食D、软食E、普食标准答案：A知识点解析：大量呕血患者一般需暂禁食。如为消化性溃疡出血，可在止血后24小时给予温流质饮食；消化性溃疡少量出血，一般不需禁食，可摄入少量流质饮食，以中和胃酸，减少饥饿性胃肠蠕动，有利止血。食管胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。62、关于慢性肾小球肾炎的保健指导中错误的是A、长期低盐饮食B、不宜妊娠C、防止受凉D、避免过度疲劳E、避免应用对肾有害的药物标准答案：A知识点解析：本题考查慢性肾小球肾炎的健康指导。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。63、护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是A、口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等B、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下C、注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射D、抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂E、症状改善后可立即停药标准答案：E知识点解析：口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等，这些不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿。注射铁剂需深部肌内注射，不要在皮肤暴露部位注射，并且抽取药液人空针后，要更换针头注射。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，以补充体内贮存铁，不可在症状改善后立即停药。64、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A、按实际体重计算再酌增B、按实际体重计算再酌减C、按理想体重计算D、按理想体重计算再酌增E、按理想体重计算再酌减标准答案：D知识点解析：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105，±10％均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10％～20％。本患者属消瘦体型，因此应酌情增加。65、目前预防艾滋病的关键措施是A、加强患者的管理，早期进行抗病毒治疗B、及时发现患者C、及时发现病毒携带者D、切断传播途径E、保护易感人群标准答案：D知识点解析：目前切断传播途径是预防艾滋病的主要措施，即避免直接接触HIV感染者的血液和体液。66、癫痫强直-阵挛发作时，错误的护理措施是A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C、测患者的口温，以防高热D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折标准答案：C知识点解析：强直-阵挛发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。三、A3/A4型题（含2小题）(本题共2题，每题1.0分，共2分。)患者，女性，41岁，既往患风湿热，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心尖搏动增强，且向左下移位。心率96次／分，脉搏58次／分，第一心音强弱不等，节律完全不规整。67、该患者发生的心脏瓣膜病变是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全标准答案：D知识点解析：暂无解析68、入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是A、脑动脉栓塞B、肺动脉栓塞C、肾动脉栓塞D、脾动脉栓塞E、下肢动脉栓塞标准答案：A知识点解析：本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者，可能发生肺、体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。四、A3/A4型题（含3小题）(本题共3题，每题1.0分，共3分。)患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35／HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。69、本病病因是A、免疫缺陷B、细菌感染C、遗传因素D、过敏E、营养过剩标准答案：B知识点解析：暂无解析70、本病常见的感染途径是A、上行感染B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴途径感染标准答案：A知识点解析：暂无解析71、本病例中患者的易感因素是A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部的损伤C、可能发生了尿路梗阻D、妊娠期女性内分泌发生改变E、年龄因素标准答案：D知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的相关考点。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎的感染途径以上行感染最多见。肾盂肾炎的易感因素众多，就本病例而言，该患者为女性，处于妊娠的特殊生理时期，其内分泌发生改变，易患肾盂肾炎。五、B1/B型题（含2小题）(本题共4题，每题1.0分，共4分。)A、隔离患者B、加强个人防护C、疫苗接种D、防鼠、灭鼠E、防蚊、灭蚊72、预防流行性乙型脑炎的最主要措施是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析73、预防流行性出血热的最关键措施是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：流行性乙型脑炎主要是通过蚊子作为传播媒介由感染的猪传染给人，对于该病的预防应采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施，其中防蚊、灭蚊是该病的最主要预防措施。鼠是流行性出血热的主要传染源，预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。A、仰卧中凹位B、头部抬高15°～30°C、去枕平卧位D、俯卧位E、端坐位74、脑出血患者急性期宜采取A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析75、脑梗死患者急性期宜采取A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第2套一、A1/A2型题(本题共15题，每题1.0分，共15分。)1、夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、柯萨奇病毒标准答案：A知识点解析：暂无解析2、注射室的地面溅有病人的血液，应采取的措施是A、用干拖把拖净B、用湿拖把拖净C、用含氯消毒剂浸泡，然后用拖把拖净D、用消毒纸巾擦拭E、用拖把擦拭，然后丢弃拖把标准答案：C知识点解析：暂无解析3、预防新生儿发生医院感染，下列措施中不妥的是A、保持新生儿的皮肤清洁及饮食卫生B、接触新生儿前一定要洗手C、常规进行病室环境的细菌监测D、强化介入性监测，密切观察病情变化E、新生儿科的工作人员出现传染性疾病时应立即治疗、休息标准答案：D知识点解析：暂无解析4、患者，男，72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后，突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧；听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，需做的检查是A、心电图B、心肌酶C、胸部X线片D、超声心动图E、ECT检查标准答案：C知识点解析：暂无解析5、对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是A、美托洛尔B、硝苯地平C、尼莫地平D、硝酸甘油E、多巴胺标准答案：C知识点解析：暂无解析6、胺碘酮引起的最严重的不良反应为A、肺纤维化B、转氨酶升高C、角膜色素沉着D、光过敏E、甲状腺功能亢进或减退标准答案：A知识点解析：暂无解析7、患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以很快缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅳ级D、心功能Ⅲ级E、心功能Ⅴ级标准答案：A知识点解析：暂无解析8、壁细胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶D、胃蛋白酶原E、碱性黏液标准答案：B知识点解析：暂无解析9、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A、疼痛—进食—缓解B、进食—缓解—疼痛C、进食—疼痛—缓解D、缓解—疼痛—进食E、疼痛—进食—疼痛标准答案：A知识点解析：暂无解析10、肾性水肿一般表现为A、胸水B、双下肢对称性可凹性水肿C、晨起眼睑及头面部水肿D、腹水E、腰骶部水肿标准答案：C知识点解析：暂无解析11、女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A、发热B、咳嗽C、肛周疼痛D、剧烈头痛E、皮肤出血点增多标准答案：D知识点解析：特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，尤其当血小板计数低于20×109／L时，应警惕颅内出血。颅内出血先兆多为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁等，一旦发生最为严重，多危及生命，应严密观察。12、下列属甲亢病人特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、大便呈糊状C、大便有不消化食物D、肠鸣音亢进E、大便次数多标准答案：A知识点解析：因为T3、T4过多，代谢增高，产热多，甲亢患者特征性的表现是高代谢综合征，如多食消瘦、怕热多汗。13、下列疾病中，以显性感染为主的是A、甲型病毒性肝炎B、霍乱C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：C知识点解析：对多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。14、流行性出血热继发感染易发生于A、低血压休克期和少尿期B、发热期和低血压休克期C、少尿期和多尿期D、多尿期和恢复期E、恢复期标准答案：C知识点解析：暂无解析15、慢性呼吸衰竭纠正缺O2和CO2潴留的先决条件是A、建立通畅的气道B、氧疗C、使用呼吸兴奋剂D、纠正代谢性酸中毒E、保护脑细胞功能标准答案：A知识点解析：暂无解析一、A1/A2型题(本题共15题，每题1.0分，共15分。)16、夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、柯萨奇病毒标准答案：A知识点解析：暂无解析17、注射室的地面溅有病人的血液，应采取的措施是A、用干拖把拖净B、用湿拖把拖净C、用含氯消毒剂浸泡，然后用拖把拖净D、用消毒纸巾擦拭E、用拖把擦拭，然后丢弃拖把标准答案：C知识点解析：暂无解析18、预防新生儿发生医院感染，下列措施中不妥的是A、保持新生儿的皮肤清洁及饮食卫生B、接触新生儿前一定要洗手C、常规进行病室环境的细菌监测D、强化介入性监测，密切观察病情变化E、新生儿科的工作人员出现传染性疾病时应立即治疗、休息标准答案：D知识点解析：暂无解析19、患者，男，72岁。慢性支气管炎并发肺气肿15年。其一阵剧咳后，突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧；听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，需做的检查是A、心电图B、心肌酶C、胸部X线片D、超声心动图E、ECT检查标准答案：C知识点解析：暂无解析20、对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是A、美托洛尔B、硝苯地平C、尼莫地平D、硝酸甘油E、多巴胺标准答案：C知识点解析：暂无解析21、胺碘酮引起的最严重的不良反应为A、肺纤维化B、转氨酶升高C、角膜色素沉着D、光过敏E、甲状腺功能亢进或减退标准答案：A知识点解析：暂无解析22、患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以很快缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅳ级D、心功能Ⅲ级E、心功能Ⅴ级标准答案：A知识点解析：暂无解析23、壁细胞可分泌A、促胃液素B、胃酸C、胃蛋白酶D、胃蛋白酶原E、碱性黏液标准答案：B知识点解析：暂无解析24、十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A、疼痛—进食—缓解B、进食—缓解—疼痛C、进食—疼痛—缓解D、缓解—疼痛—进食E、疼痛—进食—疼痛标准答案：A知识点解析：暂无解析25、肾性水肿一般表现为A、胸水B、双下肢对称性可凹性水肿C、晨起眼睑及头面部水肿D、腹水E、腰骶部水肿标准答案：C知识点解析：暂无解析26、女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A、发热B、咳嗽C、肛周疼痛D、剧烈头痛E、皮肤出血点增多标准答案：D知识点解析：特发性血小板减少性紫癜病人由于血小板减少，临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，尤其当血小板计数低于20×109／L时，应警惕颅内出血。颅内出血先兆多为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁等，一旦发生最为严重，多危及生命，应严密观察。27、下列属甲亢病人特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、大便呈糊状C、大便有不消化食物D、肠鸣音亢进E、大便次数多标准答案：A知识点解析：因为T3、T4过多，代谢增高，产热多，甲亢患者特征性的表现是高代谢综合征，如多食消瘦、怕热多汗。28、下列疾病中，以显性感染为主的是A、甲型病毒性肝炎B、霍乱C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：C知识点解析：对多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。29、流行性出血热继发感染易发生于A、低血压休克期和少尿期B、发热期和低血压休克期C、少尿期和多尿期D、多尿期和恢复期E、恢复期标准答案：C知识点解析：暂无解析30、慢性呼吸衰竭纠正缺O2和CO2潴留的先决条件是A、建立通畅的气道B、氧疗C、使用呼吸兴奋剂D、纠正代谢性酸中毒E、保护脑细胞功能标准答案：A知识点解析：暂无解析三、A3/A4型题（含2小题）(本题共2题，每题1.0分，共2分。)患者，女性，65岁，一氧化碳中毒已昏迷1小时，面色苍白，呼吸减慢，心率102次／分，急诊入院。31、对此患者的治疗应为A、立即洗胃B、利尿C、透析治疗D、立刻给予3个大气压纯氧E、血液灌流标准答案：D知识点解析：暂无解析32、遵医嘱应用20％甘露醇快速静脉滴注的目的是A、促进脑细胞功能恢复B、纠正缺氧C、防治脑水肿D、控制高热E、防治并发症及迟发性脑病标准答案：C知识点解析：暂无解析四、A3/A4型题（含3小题）(本题共3题，每题1.0分，共3分。)患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．8℃。胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往慢性支气管炎病史10余年。33、该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、体温过高D、营养失调E、体液过多标准答案：B知识点解析：该病人目前主要的护理诊断是清理呼吸道无效，其依据是黄脓痰不易咳出，听诊可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足。34、护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是A、指导病人有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入湿化气道C、予以机械吸痰D、督促每日饮水1500ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击标准答案：C知识点解析：机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导病人有效咳嗽，并辅以胸部叩击。35、病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、病人取坐位，身体稍前倾B、咳嗽前先做深呼吸数次C、吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽D、病人为了省力每次连续轻咳数次E、排痰后用清水漱口标准答案：D知识点解析：此题考查护士如何指导患者进行有效咳嗽，其要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。五、B1/B型题（含2小题）(本题共2题，每题1.0分，共2分。)A．肝肾综合征B．上消化道出血C．原发性肝癌D．感染E．肝性脑病36、肝硬化最常见的并发症是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析37、晚期肝硬化最严重的并发症是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析中级主管护师（内科护理学）模拟试卷第3套一、A1/A2型题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)1、呼气性呼吸困难的最常见病因是A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛标准答案：E知识点解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。2、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A、乙酰胆碱B、钾C、镁D、钠E、心肌抑制因子标准答案：D知识点解析：本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。3、剧烈频繁呕吐可引起A、0000呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒标准答案：D知识点解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。4、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多标准答案：E知识点解析：血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。5、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症标准答案：D知识点解析：本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。6、某溃疡患者经常胃出血，经医院检验Hb90g／L，RBC3．8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是A、慢性失血B、蛋白质丢失C、缺维生素B12D、缺胃蛋白酶E、缺叶酸标准答案：A知识点解析：长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。7、分泌糖皮质激素的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺标准答案：C知识点解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。8、患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是A、胸部CTB、胃液分析C、中心静脉压监测D、血液碳氧血红蛋白测定E、全血胆碱酯酶活力测定标准答案：D知识点解析：本题考查了CO中毒的检查。9、下列疾病中，以显性感染为主的是A、甲型病毒性肝炎B、霍乱C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：C知识点解析：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。10、患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失读E、失写标准答案：B知识点解析：该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为感觉性失语的典型临床表现。11、消化性溃疡最常见的并发症为A、出血B、癌变C、穿孔D、幽门梗阻E、急性腹膜炎标准答案：A知识点解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。12、患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、肾结石标准答案：D知识点解析：患者有溃疡病史，2周来出现上腹不适，4小时前出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。虽然所有备选选项均可能引起腹痛，但根据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征，同时X线检查证实膈下游离气体，提示可能为溃疡穿孔。其他情况一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。13、急性再障与慢性再障相比，早期突出的表现为A、贫血B、黏膜溃疡C、出血与感染D、乏力E、食欲减退标准答案：C知识点解析：急性再障(又称重型再障)，临床较少见，起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。14、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺素的合成与释放D、促进甲状腺素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素标准答案：C知识点解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺素释放入血。15、患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、慢性关节炎E、风湿性关节炎标准答案：C知识点解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，结合病例中患者为青年女性，有低热、关节肿痛，应首先考虑系统性红斑狼疮的可能。16、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软。血常规示RBC4．5×1012／L，WBC6．5×109／L。肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该患者的诊断首先应考虑为A、伤寒B、急性食物中毒C、病毒性肝炎D、肝硬化E、钩体病标准答案：C知识点解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏等症状，同时有黄疸、肝肿大，辅助检查示：转氨酶及胆红素增高，因此应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。17、癫痫发作特点不包括A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性标准答案：B知识点解析：表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。18、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者A、向左侧卧位，在枕上稍向前方B、仰卧，枕垫放在髋部下C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧E、坐在椅子上，背靠枕垫标准答案：D知识点解析：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。19、关于电复律术后的常规护理，不妥的是A、绝对卧床24小时B、持续24小时心电监护C、常规高流量鼻导管吸氧D、注意电击局部皮肤有无灼伤E、继续服用抗心律失常药物标准答案：C知识点解析：本题考查了电复律术后的护理。术后护理包括绝对卧床24小时；严密观察病情：持续监测心律、心率、呼吸、血压、神志、面色、肢体活动情况；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；低流量吸氧。不包括常规高流量鼻导管吸氧。20、肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是A、有利于提高药物的生物利用度B、避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血C、减轻药物的不良反应D、加速药物吸收速度E、便于下咽标准答案：B知识点解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高，粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。21、腹膜透析患者主要的并发症是A、引流不畅B、腹膜透析管堵塞C、腹痛D、腹胀E、腹膜炎标准答案：E知识点解析：暂无解析22、患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食标准答案：D知识点解析：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。23、患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室标准答案：A知识点解析：暂无解析24、患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39．8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿哕音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是A、密切观察病情B、遵医嘱给予药物降温C、保持呼吸道通畅D、保持室内空气清新E、减少声光刺激标准答案：C知识点解析：流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。一、A1/A2型题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)25、呼气性呼吸困难的最常见病因是A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛标准答案：E知识点解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。26、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是A、乙酰胆碱B、钾C、镁D、钠E、心肌抑制因子标准答案：D知识点解析：本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。27、剧烈频繁呕吐可引起A、0000呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒标准答案：D知识点解析：剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。28、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多标准答案：E知识点解析：血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。29、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症标准答案：D知识点解析：本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。30、某溃疡患者经常胃出血，经医院检验Hb90g／L，RBC3．8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是A、慢性失血B、蛋白质丢失C、缺维生素B12D、缺胃蛋白酶E、缺叶酸标准答案：A知识点解析：长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。31、分泌糖皮质激素的内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、甲状旁腺标准答案：C知识点解析：糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。32、患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是A、胸部CTB、胃液分析C、中心静脉压监测D、血液碳氧血红蛋白测定E、全血胆碱酯酶活力测定标准答案：D知识点解析：本题考查了CO中毒的检查。33、下列疾病中，以显性感染为主的是A、甲型病毒性肝炎B、霍乱C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：C知识点解析：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。34、患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失读E、失写标准答案：B知识点解析：该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为感觉性失语的典型临床表现。35、消化性溃疡最常见的并发症为A、出血B、癌变C、穿孔D、幽门梗阻E、急性腹膜炎标准答案：A知识点解析：出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。36、患者，女性，40岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆道结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、肾结石标准答案：D知识点解析：患者有溃疡病史，2周来出现上腹不适，4小时前出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。虽然所有备选选项均可能引起腹痛，但根据病史首先应考虑溃疡病复发。腹部检查发现有急性腹膜炎体征，同时X线检查证实膈下游离气体，提示可能为溃疡穿孔。其他情况一般不会引起急性腹膜炎和膈下游离气体。37、急性再障与慢性再障相比，早期突出的表现为A、贫血B、黏膜溃疡C、出血与感染D、乏力E、食欲减退标准答案：C知识点解析：急性再障(又称重型再障)，临床较少见，起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。38、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺素的合成与释放D、促进甲状腺素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素标准答案：C知识点解析：应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺素释放入血。39、患者，女性，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是A、类风湿性关节炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、慢性关节炎E、风湿性关节炎标准答案：C知识点解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体，结合病例中患者为青年女性，有低热、关节肿痛，应首先考虑系统性红斑狼疮的可能。40、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软。血常规示RBC4．5×1012／L，WBC6．5×109／L。肝功能示ALT760U／L，总胆红素54μmol／L。该患者的诊断首先应考虑为A、伤寒B、急性食物中毒C、病毒性肝炎D、肝硬化E、钩体病标准答案：C知识点解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏等症状，同时有黄疸、肝肿大，辅助检查示：转氨酶及胆红素增高，因此应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。41、癫痫发作特点不包括A、突然性B、表演性C、间歇性D、短暂性E、刻板性标准答案：B知识点解析：表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。42、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者A、向左侧卧位，在枕上稍向前方B、仰卧，枕垫放在髋部下C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧E、坐在椅子上，背靠枕垫标准答案：D知识点解析：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。43、关于电复律术后的常规护理，不妥的是A、绝对卧床24小时B、持续24小时心电监护C、常规高流量鼻导管吸氧D、注意电击局部皮肤有无灼伤E、继续服用抗心律失常药物标准答案：C知识点解析：本题考查了电复律术后的护理。术后护理包括绝对卧床24小时；严密观察病情：持续监测心律、心率、呼吸、血压、神志、面色、肢体活动情况；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；低流量吸氧。不包括常规高流量鼻导管吸氧。44、肝硬化患者服用口服药物片剂应研成粉末，其目的是A、有利于提高药物的生物利用度B、避免引起食管胃底静脉曲张破裂出血C、减轻药物的不良反应D、加速药物吸收速度E、便于下咽标准答案：B知识点解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门静脉压力明显增高，粗糙坚硬食品机械损伤，或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血，甚至危及生命。因此，肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。45、腹膜透析患者主要的并发症是A、引流不畅B、腹膜透析管堵塞C、腹痛D、腹胀E、腹膜炎标准答案：E知识点解析：暂无解析46、患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是A、适当限制活动B、预防各种创伤C、尽量减少肌内注射D、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E、高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食标准答案：D知识点解析：该患者目前贫血、出血明显加重，故护理中应注意适当限制患者活动，预防各种创伤，尽量减少肌内注射，以减少出血。摄入高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。47、患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A、每日用肥皂水清洗皮损部位B、局部用温水湿敷，每日3次C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室标准答案：A知识点解析：暂无解析48、患者，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39．8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿哕音，颈强直(+)。对于该患者最关键的护理措施是A、密切观察病情B、遵医嘱给予药物降温C、保持呼吸道通畅D、保持室内空气清新E、减少声光刺激标准答案：C知识点解析：流行性乙型脑炎的凶险症状为高热、抽搐及呼吸衰竭，且三者互为因果，可形成恶性循环，尤其是呼吸衰竭为流行性乙型脑炎的主要死亡原因。该患者有高热、抽搐，且呼吸节律不整，提示有中枢性呼吸衰竭，同时患者处于昏迷状态。因此，保持呼吸道通畅是该患者最关键的护理措施。三、A3/A4型题（含2小题）(本题共2题，每题1.0分，共2分。)患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。49、护士对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A、指导患者有效咳嗽B、生理盐水雾化吸入湿化气道C、予以机械吸痰D、督促每日饮水1500ml以上E、咳嗽时给予胸部叩击标准答案：C知识点解析：暂无解析50、患者咳嗽时，护士应给予纠正的动作是A、患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B、咳嗽前先做深呼吸数次C、深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D、患者为了省力每次连续轻咳数次E、排痰后用清水漱口标准答案：D知识点解析：此题考查促进排痰的护理措施。机械吸痰主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导患者有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为患者取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。四、A3/A4型题（含3小题）(本题共3题，每题1.0分，共3分。)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，