医疗废物感染管理制度

医疗废物感染管理制度一、目的和范围：

医疗废物感染管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门。在我国医疗卫生机构中，医疗废物产生于医疗、预防、保健以及其他相关活动中，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性。为保障人民群众的生命安全和生态环境的健康，特制定本医疗废物感染管理制度，以明确各环节管理职责，规范各类医疗废物的分类收集、运输、储存和处理流程，确保医疗废物的安全、高效管理。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为便于管理和处理，医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指含有病原体，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的医疗用品，如棉球、纱布、口罩、手套、注射器等；废弃的医学标本；病原体培养基、血液制品等。

2.损伤性废物：指具有锐利、切割、穿刺等特性，可能导致人体伤害的废物。如废弃的医用锐器（针头、刀片、玻璃制品等）。

3.病理性废物：指来源于人体或动物体，通过手术、解剖、病理检查等产生的废物。包括但不限于：废弃的组织、器官、病理切片、尸体残肢等。

4.药物性废物：指过期、淘汰、失效、不合格或因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括但不限于：抗生素、抗肿瘤药物、疫苗、血液制品、激素等。

5.化学性废物：指在医疗过程中产生的具有毒性、腐蚀性、爆炸性、易燃性等特性的废物。如废弃的化学试剂、消毒剂、电池、汞血压计等。

本制度针对以上五大类医疗废物，明确了分类收集、运输、储存和处理的要求，以确保医疗废物得到安全、有效的管理，降低对人体健康和环境造成的潜在危害。

三、职责：

为确保医疗废物感染管理制度的贯彻落实，明确各部门职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物感染管理制度，确保制度符合国家相关法律法规及标准要求。

-定期评估医疗废物管理工作中存在的问题，提出改进措施，监督实施效果。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织全院范围内医疗废物感染管理制度的培训，提高员工对医疗废物管理的认识和技能。

-监督、指导各部门医疗废物分类收集、运输、储存和处理的日常工作，确保制度得到有效执行。

-定期对医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时整改，并向上级报告。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物在院内流转过程中的安全。

-配备合格的医疗废物收集容器，定期检查、维护、更新，保证容器完好无损。

-建立医疗废物收集、转运、储存的记录制度，确保相关记录真实、完整。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物感染管理制度的落实，对员工进行宣传教育，提高员工的环保意识和责任感。

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、运输、储存情况，发现问题及时整改，确保医疗废物得到合规处理。

-配合医院感染管理办公室完成各项医疗废物管理工作的督查和改进。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和有效处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

-设立明确的医疗废物分类收集点，每个科室应根据医疗废物的产生特点，设置足够数量的医疗废物分类收集容器。

-收集容器应具备明显的分类标识，颜色、形状和材质应符合国家和医院的相关规定，以确保易于识别和使用。

-科室应严格按照以下分类标准进行收集：

a.感染性废物：放置在黄色容器中，密封后转运。

b.损伤性废物：放置在硬质、有安全盖的容器中，防止锐器刺穿容器。

c.病理性废物：放置在密封、防渗漏的容器中，必要时进行消毒处理。

d.药物性废物：放置在专门的药物废物容器中，防止与其他废物混合。

e.化学性废物：根据化学性质进行分类，分别放置在符合安全标准的容器中。

2.管理要求：

-科室需定期对医疗废物收集容器进行检查、清洁和消毒，确保其处于良好状态。

-科室工作人员应接受医疗废物管理培训，熟练掌握分类收集、包装、转运等操作流程。

-对特殊废物的处理方法如下：

a.药物性废物：对于易燃、易爆、腐蚀性药物，应采取特殊包装，防止泄露和事故发生。

b.化学性废物：根据化学品的性质，进行中和、稳定处理，必要时请专业机构协助处理。

3.日常操作规范：

-科室工作人员在收集医疗废物时，应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护服等。

-严禁将医疗废物与其他生活垃圾混合，确保医疗废物的纯净性。

-建立医疗废物收集、转运、处理记录，记录应包括废物种类、数量、处理日期等信息，以便追溯和审计。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范化管理。以下为监督管理方面的具体内容和要求：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实责任，确保医疗废物管理工作的有序进行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项操作有章可循。

-定期对规章制度和工作流程进行评审，根据实际工作需要及时更新和完善。

3.监控部门与职责：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门或专（兼）职人员的主要职责包括：

a.监督检查医疗废物管理的各项规章制度和工作流程的执行情况。

b.定期对医疗废物收集、转运、储存、处理环节进行风险评估和隐患排查。

c.对医疗废物管理中的违规行为进行纠正，并跟踪整改措施的落实。

d.定期向上级报告医疗废物管理情况，提出改进建议。

4.培训与教育：

-定期对全体员工进行医疗废物管理的培训，提高员工的法制观念和业务