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文档简介
空气栓塞应急预案定义原因静脉空气栓塞注意主要症状救治原则4123应急处理流程5【内容简介】5空气栓塞预防
空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,自至心脏,引起的血液循环障碍的下现象。进入的空气量较少,不会产生太大的危害;如果空气量较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的严重后果。【定义】1.在输血或输液时空气未排尽;2.橡胶连接不紧,有漏缝;3.加压输血或输血时无人在旁看守;4.液体输完未及时更换或更换时未排尽空气;5.拔出较粗的,近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密【原因】1.病人感到胸部异常不适,出现胸闷、气促、濒死感、呼吸困难、严重紫绀、甚至出现意识不清等表现;2.心前区听诊可闻见向量、持续的“水泡音”;3.心电图表示心肌缺血和急性肺源性心脏病表现【静脉空气栓塞主要症状】1.尽快终止空气继续进入血管
①按压封堵空气进入的血管;
②向手术创面倒入大量生理盐水;
③停止腔镜下充气,并尽快抽出气体;
④盖面体位使损伤血管静脉压升高【处理】1.输液前要排尽空气,输液过程中,巡回护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成血栓2.当发现空气进入体内时,应立即夹住静脉管道,防止空气进一步进入3.让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理【应急预案】4.立即给患者高浓度吸氧,有条件可行高压氧治疗,若条件允许,可以使用中心静脉导管抽出空气5.患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入的原因、空气量及处理过程6.继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止【应急预案】患者发生空气栓塞的应急处理流程发现输液器内空气、空气栓塞症状——立即更换输液器或排空输液器内空气——夹闭静脉通路——头低足高左侧卧位——通知医生、护士长——氧气吸入——观察生命体征——遵医嘱进行相对应处理,配合抢救——记录原因及抢救过程——继续观察【处理流程】1.关闭输液、输血管道;2.左侧头低足高位;3.报告护士长、医生;4.高流量吸氧;5.配合抢救、确保生命安全【救治原则】1.输液前认真检查输液器的质量,确保管理无破损连接紧密,穿刺前排尽输液管和针头内空气2.多瓶液体连续输液时,及时更换液体,更换液体后认真检查茂菲滴管下端的输血管内有无气体,输液完毕后及时拔针3.输液过程中、加压输液后或输血时应加强巡视,密切观察;4.各种腔镜操作中
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