眼的解剖与生理3

眼的解剖与生理

眼睛是心灵的窗口

眼是人体十分重要的感觉器官，人通过感觉器官从外界获得的信息中，约90%是由眼完成的。眼的结构精细，即使轻微损伤，都可能引起视力减退，甚至丧失，给个人、家庭和社会造成难以估量的损失。因此防治眼病具有重要意义。学习眼科学就是要运用基础学科的理论和临床各学科的知识,对视觉器官的疾病有个全面系统的了解,通过学习,能初步掌握眼科常见病,多发病的防治,对于眼科急重病能积极地抢救。眼科与临床各科的关系：

眼科疾病与全身疾病有密切的关系，眼底血管是唯一能够看见的血管。在临床上，神经科、内科、脑科、儿科、妇产科、等常请眼科会诊，了解眼底情况。具有脑之窗、肾之门之称。

高血压病人常有眼底视网膜动脉痉挛，硬化、严重者视网膜出血渗出、视乳头水肿。肾炎患者除眼底有动脉硬化、渗出、出血外，严重者可出现特征性改变，即黄斑区星芒状渗出，提示愈后差脑外伤、肿瘤、脑膜炎、颅内出血患者常请眼科会诊，看眼底有无视乳头水肿。

有些糖尿病患者常常不是首诊与内分泌科，而是因视力不好来眼科就诊。检查可发现有白内障、眼底出血、渗出、微动脉瘤等。妊娠高血压综合症患者请眼科查眼底主要是看眼底有无动脉痉挛、出血、渗出及视网膜脱离，以决定妊娠是否能继续下去，出现渗出性网脱，则要终止妊娠。肝-豆状核变性的诊断依据之一，是查角膜上有无K-F氏环。白血病眼底具有特征性出血呈“麦穗状”。风湿病可引起虹膜睫状体炎。眼科学的发展：在医学发展的过程中，要求精细的分工，临床各科逐渐独立，眼科也形成了独具特色的一门学科，但并不意味着与其他学科的绝对分离，眼作为视觉器官，是机体的的一部分，应统一于整个机体。有不少眼病可引起全身症状：如急性闭角型青光眼，可引起恶心、呕吐等消化道反应而就诊于消化内科，如医生没有眼科知识的话，会误诊为胃肠道疾病，延误青光眼的治疗，患者丧失视力。眶蜂窝之炎引起头痛、高热等全身感染症状。另外，一些其他临床学科对疾病的诊治可能对眼部产生不良的影响，例如全身麻醉时使用阿托品类药物，有可能使具有闭角型青光眼倾向的人眼病急性发作。

此外，眼科学之所以成为独立学科，不只是由于解剖学的特点，主要还在于视觉器官的机能复杂而重要，其检查方法也有别于其他学科。也就是说，需要借助于多种检查仪器，各种检查方法来诊病。如检眼镜、裂隙灯显微镜、视野计、眼压计、前房角镜、全网膜镜、眼底照相机、眼底荧光血管造影技术、视觉电生理检查、眼部超声检查、以及电子计算机扫描（CT）、核磁共振呈像（MRI）等。应用，使眼科的望诊更现代化了。大大提高了诊疗水平。随着眼科手术显微镜的发展，眼科显微手术的逐步推动、发展，白内障超声乳化加人工晶体植入，玻璃体切割等手术使眼病手术提高了新的台阶。眼底荧光血管造影、眼底病的激光治疗大大提高了眼底病治疗的疗效。随着人民生活水平的不断提高，人均寿命的提高，沙眼已不再是致盲的主要原因，白内障已成为主要的致盲原因。近年来，在防盲治盲方面成绩也很显著，白内障复明手术在城乡广泛开展。在全国很多眼科医院，在很多的综合性医院不仅设有眼科，还设有各个专病组如角膜病组、青光眼组、白内障组、眼底病组、眼肌组，以及中医、中西医结合眼科等。许多的眼底病，眼部的慢性疾病，眼的保健等应用西医药、中医药治疗效果都非常好。由于眼病趋于专科化，眼病的治疗水平大大提高。眼的应用解剖与生理

眼是人体中的一个十分重要的视觉器官。它接受外来的光刺激，然后借助视神经的传导，将光的冲动传送至大脑视中枢而引起视觉，并呈像于视网膜。眼 球眼球如同一台照相机视觉器官包括眼球、视路和眼附属器（眼睑、结膜、泪器、眼眶及眼外肌）三部分。眼球接受视信息，视路传递信息，眼的附属器具有保护、容纳眼球及保证眼球转动等作用。第一节眼的组织解剖与生理成人正视眼的眼球近似于球形，前后径平均为24mm，垂直径为23mm，水平径23.5mm。赤道部周长75mm。人在出生时，眼球的前后径约16mm，3岁时23mm，15-16岁时，眼球大小与成人相近。

眼球位于眼眶内，前面有眼睑保护，周围有眶脂肪垫衬，借助于眶筋膜与眶壁联系，以减少眼球的震动。眼球后面有一条视神经，直接于脑相通。

正常眼球向前平视时突出于外侧眶缘12-14mm，这就是眼球突出度。若超过此范围或两眼相差2mm以上可视为异常。由于眶外缘稍后，故眼球外侧部分比较显露，是易受外伤的部位。

眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。临床上习惯将眼球分为眼前段和眼后段，常以晶状体后极为切面，切面以前为眼前段，以后为眼后段。眼 球视网膜：相当于“照相机”中的“底片”中央凹：视网膜上的一小片区域，最高的视敏度视神经：将视觉信号传输至大脑虹膜：通过调节入眼光圈的大小以适应不同的亮度条件角膜：眼球最主要的屈光成分，它在视网膜上形成影像晶体：通过改变形状实现对焦（调节）玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间

眼球壁可分为三层，外层为纤维层，组织坚韧，保护眼球内组织，中层为葡萄膜，有营养眼内组织，遮蔽和调节光线的功能；内层为视网膜，为感受光线刺激和传导神经冲动的重要组织。一、眼球壁（一）外层

外层由致密的纤维组织构成,又称纤维膜。前1/6为角膜，后5/6为巩膜，二者移行处为角巩膜缘。生理功能：纤维膜坚韧而有弹性，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。角膜（cornea）：位于眼球前部，质地透明，表面光滑润泽，具有屈折光线的作用，是屈光间质的重要组成部分。角膜呈横卵圆形，横径约为11.5-12mm,垂直径约10.5-11mm,中央较薄0.5-0.55mm,周边部较厚约1mm。呈半球状向前突出，角膜前表面的曲率半径约为7.8mm，后6.8mm。大角膜在组织学上，角膜由外向内分五层。（1）上皮细胞层（2）前弹力层（3）基质层（4）后弹力层（5）内皮细胞层

生理特点：1、透明性：角膜无角化层、无血管、色素，纤维排列整齐，含水量和屈折率恒定，有丰富的透明质酸，是重要的屈光间质之一。屈光力为+43D。2、感觉神经丰富：来自三叉神经眼支的睫状神经分支由四周进入基质层，密布于上皮细胞间。所以角膜知觉特别敏感，任何微小的刺激或损伤均引起疼痛、流泪和眼睑痉挛等症状。此外三叉神经还影响角膜的代谢过程，对角膜有支持和营养作用，当三叉神经麻痹时，可导致神经麻痹性角膜炎。3、角膜本身无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、泪液、房水并通过角膜表面从大气中摄取氧。（代谢所需的氧，80%来自空气，15%来自血管网。5%来自房水。）与其他有血管的组织相比，其营养供应相对较差，故一旦发生病变时，恢复较为缓慢。所以角膜的病主要是局部用药，全身用药效果慢。泪膜

角膜表面有一层泪膜，分为三层，表面为类脂层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。其主要作用为润滑眼球表面、防止角膜结膜干燥、保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面异物和微生物。此层膜破坏，将引起角膜上皮脱落。巩膜（sclera）

质地坚韧，不透明，呈瓷白色，主要由致密且相互交错的胶元纤维组成。其外有眼球筋膜所包裹，前面又被球结膜覆盖，在角膜缘与角膜、球结膜、筋膜相连系。在内面与睫状体、脉络膜相连，后极部稍偏内侧有视神经从此穿过。在组织学上巩膜分为表层巩膜、巩膜实质层、和棕色板层。生理特点：1、巩膜的厚度各处不一，约为0.3-1.0mm。在视神经周围最厚，各直肌附着处较薄，最薄部分是视神经通过处，该处为多孔的筛状板，抵抗力较弱，当眼压升高时，其受压而后退，形成特殊的病理改变——青光眼性视乳头凹陷。2、巩膜的血液供应：在直肌附着点以前由睫状前动脉供应，附着点以后由睫状后短和睫状后长动脉的分之供应。表层巩膜富有血管，故浅层巩膜炎时有明显的充血、疼痛。但深层巩膜的血管和神经少，代谢缓慢，炎症时反应不如其他组织剧烈，病程往往迁延较长。3、在巩膜内层含有较多的色素细胞，又称棕黑层。该层与脉络膜相连中有空隙，称脉络膜上腔。巩膜的神经受睫状神经支配。睫状神经在视神经四周穿入巩膜.角巩膜缘

是角膜与巩膜的移行区，呈半透明状，上宽约1-2mm，下窄，在组织学上认为，角巩膜缘前界起于角膜前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。其深处即为前房角。内含丰富的血管网和淋巴管、小梁网和Schlemm氏管，此处最为薄弱，是外伤的好发部位，内眼手术常在此做切口。角膜缘血管有两层组成。浅层由结膜血管分支构成，深层由睫状前血管分支构成。此层充血临床上称为睫状充血。前房角

位于前房的周边部，由角膜、巩膜、虹膜和睫状体前部构成的间隙。是房水排出的重要部位。

（二）中层

葡萄膜（urea）因含有丰富的血管和色素，故又称为血管膜或色素膜。由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。其主要生理功能：具有遮光，调节进入眼内光线量，调节屈光和供给营养的能量。位于角膜后，晶体前的圆盘状膜。并得到晶体支持，若无晶体或晶体脱位时则虹膜可发生震颤。虹膜表面有高低不平的隐沟及放射状隆起的皱襞形成虹膜纹理。虹膜（iris）当虹膜炎时虹膜充血肿胀，纹理显示不清。虹膜中央有一圆孔，直径约为2.5-4mm称为瞳孔。距瞳孔1.5mm处有一环形锯齿状隆起环,称虹膜卷缩轮.此轮将虹膜表面分成两个区域,其外部为睫状体部,其内部为瞳孔部。虹膜将晶状体前的眼内空隙分隔为前、后房。虹膜根部最薄，眼球顿挫伤时易引起虹膜根部断离。

虹膜组织内有2种肌肉，环绕瞳孔周围的瞳孔括约肌，受动眼神经副交感神经纤维支配，有缩瞳作用。向虹膜周遍呈放射状排列的瞳孔扩大肌，受交感神经支配，有散瞳作用。由于这两种肌肉的协调运动，瞳孔随光线的强、弱而缩小、放大。称为瞳孔对光反射。（传入路与视神经伴行到视皮质，传出路为由视皮质发出的纤维经枕叶-中脑束至中脑的E-W核和动眼神经内直肌核，随动眼神经达瞳孔括约肌、睫状肌和内直肌，以完成瞳孔缩小、调节和集合作用）。生理特点1、调节进入眼内光线。（亮：瞳孔缩小；暗：瞳孔放大）保证物象在视网膜上的清晰性。当光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射称为瞳孔对光反射，光照侧的瞳孔缩小，称瞳孔直接光反射，对侧的瞳孔缩小称间接光反射。2、虹膜组织内密布第ⅴ(三叉神经)颅神经纤维网，且血管丰富，在炎症时有剧烈的眼痛及反应性瞳孔缩小，渗出及后粘连。睫状体：（ciliarybody）

前端与前房角和虹膜根部相连，后端于锯齿缘与脉络膜相接，外侧与巩膜贴附，内侧环绕晶体赤道部。睫状体前1/3肥厚，称睫状冠，其表面有70-80个放射状突起，称睫状突，后部扁平，称睫状环或睫状体平坦部（此处为无功能区，玻切、青光眼扁平部造瘘

部造瘘术在此做切口）。术在此做切口）。从睫状体至晶体赤道部有纤细的晶体悬韧带与晶体联系。睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成睫状肌由外侧的纵形，中间的放射状和前内侧的环形三组肌纤维组成，均为平滑肌，受副交感神经支配.

生理特点1、睫状突上皮产生房水，供给眼球内部组织营养及代谢，维持眼内压，一旦遭受病理性破坏，可导致眼球萎缩。2、调节晶体的屈光力，收缩时悬韧带松弛，晶体借助本身的弹性致凸度增加，使近处物体清晰可见，如弹性下降，屈光力下降，出现老视。3、有丰富的血管，及三叉神经末梢，炎症时产生渗出物及显著疼痛。脉络膜：（choloid）

为葡萄膜的后2/3，前起于锯齿缘与睫状体平坦部连接，后止于视神经周围。介于视网膜与巩膜之间。含有丰富的血管和色素细胞。脉络膜由外向内分为5层：1、脉络膜上腔2、大血管层（外侧）3、中血管层（中间）4、毛细血管层（内侧）5、玻璃膜借助玻璃膜与视网膜色素上皮相连。生理特点：1、血液丰富，有眼球的“血库”之称，起着营养视网膜外层及玻璃体的作用。由于血流的入口均小，故血流缓慢，血中的病原体易在此滞留，形成炎症。2、色素丰富（似暗室的窗帘）有遮光作用，使眼球形成暗房以保证成像清晰。（白化病）3、无感觉神经，故炎症时不引起疼痛。4、炎症时有淋巴细胞、浆细胞渗出，故象淋巴结一样具有免疫功能。（三）内层

为视网膜，位于眼球壁的最内层，前起于锯齿缘，后止与视乳头，其外与脉络膜紧贴，其内与玻璃体相邻。按胚胎发育来源，视网膜可分为二层，外层为色素上皮层，内层为感光层。此两层连接疏松，在病理情况下可分开而形成视网膜脱离。视网膜组织结构：由外向内分为10层。色素上皮层视细胞层外界膜层外颗粒层外丛状层内颗粒层内丛状层神经节细胞层神经纤维层内界膜层视乳头，是视网膜神经纤维集中穿出眼球的部位，直径约1.5mm，中央呈漏斗状凹陷，称生理凹陷。为淡红色，边界清晰。在视盘的颞侧，约1.5PD处有一卵圆形区称黄斑，此处无血管，中心有一小凹，称中心凹反光。视网膜中央动脉、静脉（鼻上、鼻下、颞上、颞下）视 网 膜神经纤维层神经节细胞视网膜色素上皮层光感受器细胞视网膜感光系统

视网膜感光系统由3种神经元组成。第一种神经元为光感受器细胞，为特殊分化的神经上皮，有两种细胞，即具有感光功能的视杆细胞和视锥细胞。视锥细胞主要集中在黄斑部，司明视觉及色觉。杆细胞主要分布在黄斑以外的视网膜及周边部，司暗视觉。所以黄斑部病变视力严重下降，杆细胞合成视紫红质功能障碍或酶缺乏可导致夜盲。另外还有起传导神经冲动功能的双极细胞为第二神经元和节细胞为第三神经元。节细胞的轴突沿视网膜向后汇集到视乳头穿出巩膜，组成视神经。二、眼内容物

眼内容物包括

房水、晶体、玻璃体，均为无血管和神经的透明体，与角膜一起共同称为屈光间质，具有屈光作用。(一)房水：

房水是透明的液体，由睫状突上皮细胞产生，约0.25-0.3ml，充满前房和后房，主要成分为水，含少量氯化钠、蛋白质、糖、维生素C、尿素和无机盐等。呈弱碱性。

生理功能：营养角膜、晶体、玻璃体维持眼内压。运输眼内代谢产物到眼外。屈光作用。房水的流出途径：睫状突上皮细胞经瞳孔经前房角小梁网产生的房水—→后房——→前房——→巩膜静脉窦——→血循环

↙↘眼静脉少量少部分↑

脉络膜上腔虹膜吸收受阻吸收眼压增高致青光眼（二）晶体为富有弹性的透明体，形如双凸的透镜，位于虹膜瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧带与睫状体联系以固定其位置。晶体前面中央为前极，后面为后极，前后面交界处为赤道部。直径9-10mm，厚约4-5mm。内含水、蛋白质、还有少量类脂质、糖类、维生素C、及无机盐类。晶体由晶体囊和晶体纤维组成。晶体囊为一层透明而具有高度弹性的薄膜。在人的一生中，晶体纤维不断增生，形成晶体皮质，位于囊膜下。旧的纤维被挤向中心，形成核。生理特点：1、无血管、神经，其营养主要来自房水，当晶体囊受损或房水代谢发生变化时，晶体就变混浊，发生白内障。所以晶体是重要的屈光间质。屈光度约为+19D。2、借助晶体悬韧带，通过睫状肌的收缩，共同完成眼的调节。3、随着年龄的增长，晶体核增大、变硬，囊膜弹性减弱，调节力减退而出现老视。三、玻璃体

玻璃体为透明的胶样物质，位于晶体之后，视网膜之前，充满在晶体后面的空腔内，占眼球内容物的2/3。主要成分为水，占99%。其余成分为胶原及透明质酸，另有微量盐类。生理特点：1、无血管、神经，也无固定细胞，其营养来自脉络膜和房水，本身代谢作用极低，无再生能力，脱失后留下的空隙则由房水充填。2、玻璃体是透明胶质体，当周围组织发生病变或受理化、外伤、炎症及退变等因素影响时，可发生溶解、液化和混浊，影响视力。3、有屈光作用。4、在内面起支撑视网膜的作用，如脱失、液化、条索机化等则易导致视网膜脱离。第二节视路视路是视觉传导的通路。即起自视网膜，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢止。

视觉通路：经视神经孔入颅在视网膜节细胞汇集穿筛板蝶鞍↗鼻叉（对侧）发出的神经——→视乳头——→视神经——→视交叉纤维↘颞不叉与另眼鼻侧纤维组成视束经视放射↓

在外侧膝枕叶视中枢纹状区←————

状体（内囊）换神经元视神经(opticnerve)是中枢神经系统的一部分。从视盘起、至视交叉前脚，这段神经称视神经，全长约40mm。按其部位划分为：①眼内段；②眶内段；③管内段；④颅内段四部分。视交叉(opticchiasm)是两侧视神经交汇处。视束

(optictract)为视神经纤维经视交叉后、位置重新排列的一段神经束。外侧膝状体(hateralgeniculatebody)位于大脑脚外侧，卵圆形，由视网膜神经节细胞发出的神经纤维，约70%在此与外侧膝状体的节细胞形成突触，换神经元后，再进入视放射。视放射

(opticradiation)是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。换元后的神经纤维，通过内囊和豆状核的后下方呈扇形散开，分成背侧、外侧及腹侧三束，绕侧脑室颞侧角，形成Meyer袢，到达枕叶。视皮质

(visualcortex)位于大脑枕叶皮质即距状裂上、下唇和枕叶纹状区。

视神经外有软脑膜、蛛网膜和硬脑膜组成的鞘膜包绕，鞘膜间隙与脑膜间隙相通，当颅内压升高时，可发生视盘水肿。视神经鞘膜上富有感觉神经纤维，故当急性炎症时球后常有疼痛感。生理特点：1、筛板前视神经纤维无髓鞘，质透明，筛板后开始有髓鞘，故较球内段为粗。（如变异在髓鞘，在视网膜上可见有髓神经纤维——灰白色羽毛状）2、视神经纤维没有Schwann氏膜，但有髓鞘故与一般周围神经不同，损伤后不能再生。3、视路中的神经纤维排列、走向和投射的部位有一定的规则性，所以视路的不同部位受损，可出现相应的视野缺损和视力下降。依此可作出定位性诊断。如：单眼失明——视神经双颞侧偏盲——视交叉同侧偏盲——外侧膝状体以上

有髓神经纤维

有髓神经纤维第三节眼附属器的应用解剖与生理

眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶，具有保护、支持和协调眼球运动等作用。（一）眼睑1、上睑、下睑2、睑缘3、灰线4、睫毛5、正常人平视前方时的睑裂高度约7.5mm，上睑覆盖上方角膜1—2mm。6、泪阜、泪湖7、半月皱襞8、后唇各有一小孔，称为上下泪小点，与眼球紧贴。眼睑由表及里分五层：1、皮肤：是人体最柔薄的皮肤2、皮下组织层：为疏松的结缔组织3、肌层：两种横纹肌：①眼轮匝肌，由面神经支配，司眼睑闭合。

②提上睑肌，由动眼神经支配，司上睑提起。平滑肌：Müller氏肌，受交感神经支配，收缩时睑裂增宽，如惊恐。4、纤维层：由睑板和眶隔两部分组成，5、睑结膜层：是紧贴在睑板后面的粘膜组织

生理功能：1、保护眼球，避免异物和强光对眼球的损害。2、由于经常瞬目，可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。（二）结膜

是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑后面和眼球前面。分为睑结膜、球结膜及穹窿部结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊，在内眦泪阜外侧有半月形结膜皱襞，相当于低等动物的第三眼睑的遗迹。1、睑结膜：覆盖于上下睑的内面，和睑板紧密相连，不能被推动。在上睑缘后唇约2mm处，有一与睑缘平行的浅沟，称睑板下沟，常有异物存留之处。2、球结膜：覆盖于眼球前面的巩膜表面，与巩膜前面的球筋膜疏松相连，极易推动。3、穹窿部结膜：为睑、球结膜的移行部分，多皱褶，便于眼球活动。结膜血管丰富，静脉多于动脉。其血供来自后结膜动脉，属结膜血管系统，角膜周围来自前结膜动脉，属睫状血管系统。

由于结膜血管是人体唯一用肉眼能直视的血管，其形态和血流的变化不仅与眼病有关，亦可能是某些全身疾病的局部反映。结膜血供丰富，抵抗力较强，故受损后修复愈合较快。生理功能：

结膜囊表面光滑而湿润，可减少接触面的磨擦，具有保护眼球的功能。（三）泪器

包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道两部分。泪腺：

位于眼眶外上方的泪腺窝内，睑缘之后，正常时不能触及。被上睑提肌腱膜分隔为较大的眶部泪腺和较小的睑部泪腺。排出管开口于外上穹窿部结膜下。生理特点：（1）分泌的泪液可湿润眼球。（2）清洁结膜囊，杀菌。泪道由上而下包括：上下泪小点，上下泪小管，泪囊、鼻泪管。泪液随瞬目运动遍布眼球前表面，并逐渐汇集到内眦部泪阜与半月皱襞间的泪湖，随虹吸作用而入泪点。经泪小管、泪囊、鼻泪管到达下鼻道。生理特点

排出泪液。泪道易发生暂时或永久性阻塞而引起溢泪或流脓。（最易阻塞处为骨性鼻泪管的上口。即第二狭窄处。）（四）眼外肌四条直肌：（上、下、内、外直肌）二条斜肌：（上、下斜肌）

除下斜肌起自眼眶下壁的内侧外，其余五条肌肉皆起自眶尖的视神经周围的总腱环。各肌止于眼球赤道部前后的巩膜表面。由于双眼各条肌肉的相互配合及协调一致，以随时调整两眼的位置，使两眼同时集中到一个目标，从而实现双眼单视。如果某条肌肉麻痹时则可产生眼位偏斜而出现复视。（五）眼眶

是由上颌骨，腭骨、额骨、蝶骨、颧骨、筛骨和泪骨等7块颅骨构成。呈四边锥体形，底向前，尖朝后，有上下内外四壁。

解剖特点

眼眶外侧壁较坚硬，其他三壁骨质菲薄，周围与额窦，上颌窦、蝶窦、筛窦相邻。所以鼻窦的病变可以波及眶内组织。

眼眶壁有视神经孔（位于眶尖，右视神经及眼动脉经此通向颅中窝）眶上裂（于视神经外上侧，有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ的眼支和眼上静脉通过到颅中凹）和眶下裂（于眶外壁与下壁之间，有Ⅴ的上颌支和眶下动脉及眼下静脉的分支通过）等，神经和血管通过孔或裂与颅内沟通。眼眶内有眼球，眼外肌，血管，神经。筋膜和泪腺，其间的空隙被眶内脂肪充塞。生理特点

1、眼眶周围与副鼻窦的关系较为密切，因此鼻窦的炎症或肿瘤常可侵及眼眶内。2、眼眶内有一些裂或孔其间有相应的血管神经通过，如发生病变，可出现相应症状。第四节眼的血管和神经

眼球极其附属器的血液供应主要来自的由颈内动脉分出眼动脉，再由眼动脉分成视网膜中央动脉与睫状动脉，以营养整个眼球。小部分来自颈外动脉的分支供应眼的部分附属器。一、动脉

↗面动脉—→内眦动脉（供应内眦、泪囊与下睑内侧皮肤）颈外动脉→颞浅动脉（供应上下睑外侧皮肤及眼轮匝肌）

↘眶下动脉（供应下睑内侧及泪囊）

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视网膜中央动脉（供应视网膜内层）

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泪腺动脉（供应泪腺和外直肌）→睑外侧动脉颈入眶眼—

睫状后短动脉（供应脉络膜及视网膜外层）内—→动→—

睫状后长动脉（供应虹膜、睫状体、）动后脉脉↗虹膜睫状体

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肌动脉（供应眼外肌）→睫状前动脉→角膜缘血管网（角巩