抗菌药物临床应用处方权考试试题

抗菌药物临床应用处方权考试试题一、是非题1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸取、不易导致耐药性和不易致过敏反映的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。[判断题]*对错√2、防止应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第2剂。[判断题]*对√错3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。[判断题]*对√错4、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属防止应用范畴。[判断题]*对√错5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。[判断题]*对√错6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。[判断题]*对√错7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。[判断题]*对√错8、治疗重症感染和抗菌药物不易达成的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。[判断题]*对√错9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸取完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。[判断题]*对√错10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期预防用药。[判断题]*对错√11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为防止感染，需联合二联用药。[判断题]*对错√12、外科手术防止用药基本原则：根据手术部位有否污染或污染已经存在，决定是否预防用抗菌药物。[判断题]*对√错13、外科防止用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～1小时内给药或麻醉开始时给药。[判断题]*对√错14、Ⅰ类切口手术预防用药时间不超过12小时。[判断题]*对错√15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一负责人。[判断题]*对√错16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。第一个应用于临床的抗生素是青霉素。[判断题]*对√错17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度（MIC）的2～10倍。[判断题]*对√错18、耐药质粒在细菌间转移的方式有：转化、转导、接合、易位或转座。[判断题]*对√错19、喹诺酮类药物作用于细菌细胞的DNA旋转酶，干扰DNA合成而致细菌死亡，为窄谱抗菌药。[判断题]*对错√20、最有效的控制深部真菌感染的药为两性霉素A。[判断题]*对错√21、抗菌药物临床应用是否对的合理，基于两个方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否对的、合理。[判断题]*对√错22、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将抗菌药物剂量增长。[判断题]*对错√23、老年患者，特别是高龄患者接受自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2。[判断题]*对√错24、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过30种。[判断题]*对错√25、《抗菌药物临床应用管理办法》中所指的两菌四体，两菌指的是细菌、病毒；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。[判断题]*对错√26、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。[判断题]*对√错27、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权中级以上专业技术职务任职资格医师可使用限制使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用特殊使用级。[判断题]*对√错28、不合理处方涉及不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。[判断题]*对√错29、紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。[判断题]*对错√30、抗菌药物的联合应用要有明确指征：病原菌尚未查明的严重感染，涉及免疫缺陷者的严重感染。[判断题]*对√错二、单选题1、抗菌治疗方案需考虑：（）[单选题]*A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项√2.、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）[单选题]*A、青霉素B、头孢呋辛C、环丙沙星√D、磷霉素3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）[单选题]*A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染√C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（）[单选题]*A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理临床使用的管理√D、以上3项5、限制使用类抗菌药是限制：（）[单选题]*A、抗菌药应用适应证和合用人群√B、限制抗菌药作二线使用C、限制抗菌药用于重症感染患者D、限制金额6、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）[单选题]*A、红霉素酯化物B、利福平C、氟康唑D、头孢他啶√7、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）[单选题]*A、氨基糖苷类√B、克林霉素C、利福平D、大环内酯类8、新生儿感染时不宜选用（）[单选题]*A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖苷类√9、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）[单选题]*A、氧氟沙星B、头孢他啶C、庆大霉素D、青霉素√10、治疗厌氧菌感染可以选用：（）[单选题]*A、氨基糖苷类B、头孢唑林C、环丙沙星D、甲硝唑√11、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）[单选题]*A、氟喹诺酮类B、氨基糖苷类C、β—内酰胺类√D、氯霉素类12、亚胺培南、美罗培南碳青霉烯类抗菌药主要用于（）[单选题]*A、革兰氏阴性产酶菌√B、革兰氏阳性产酶菌C、真菌D、支原体13、引起医院内感染的致病菌重要是（）[单选题]*A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌√C、真菌D、支原体14、在细菌所引起的医院内感染中，以（）在我国最常见。[单选题]*A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染√D、皮肤感染15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不对的（）[单选题]*A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C、联合使用必须有严格指征D、发热因素不明者应使用抗菌药物√16、下列哪种手术宜防止性应用抗生素（）[单选题]*A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术√17、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）[单选题]*A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素√18、防止用抗菌药物缺少指征无效果，并易导致耐药菌感染的是（）[单选题]*A、免疫克制剂应用者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√19、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）[单选题]*A、非限制使用抗菌药物√B、限制使用抗菌药物C、特殊使用抗菌药物D、以上都不是20、青霉素G最常见的不良反应是（）[单选题]*A、肝肾损害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应√三、多项选择1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（）[多选题]*A、抗菌药物临床应用的基本原则√B、抗菌药物临床应用的管理√C、各类抗菌药物的适应证和注意事项√D、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗√E、以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（）[多选题]*A、无指征的防止用药√B、无指征的治疗用药√C、抗菌药物品种、剂量的选择错误√D、给药途径、给药次数不合理√E、疗程不合理√3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）[多选题]*A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；√B、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物；√C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；√D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；√E、非细菌感染也可以选择抗菌药物4、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）[多选题]*A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。√B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。√C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。√D、根据病原菌种类及药敏实验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。√E、以上都不是5、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据（）制订抗菌药物治疗方案[多选题]*A、病原菌√B、感染部位√C、感染严重限度√D、患者的体温E、患者的生理、病理情况√6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，涉及（）[多选题]*A、选用品种√B、剂量√C、给药次数√D、给药途径、疗程√E、联合用药√7、抗菌药物的联合应用要有明确指征（）[多选题]*A、原菌尚未查明的严重感染，涉及免疫缺陷者的严重感染。√B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。√C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。√D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。√E、2种或2种以上病原菌感染。√8、外科手术防止用药目的（）[多选题]*A、防止手术后切口感染√B、清洁-污染或污染手术后手术部位感染√C、防止呼吸道感染D、术后可能发生的全身感染√E、防止消化道感染9、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（）[多选题]*A、非限制使用√B、限制使用√C、特殊使用√D、随意使用E、经验10、医师具有以下条件可授予限制使用级抗菌药物处方权（）[多选题]*A、中级专业技术任职资格√B、副高专业技术任职资格√C、正高专业技术任职资格√D、培训考核合格√E、初级专业技术任职资格X21.根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（）[单选题]*A、抗菌药物√B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对2.抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即（）的结果而定。[单选题]*A、细菌药物敏感试验(以下简称药敏)√B、患者的临床反应C、医生的经验D、血常规的测定3.通常需常规预防性应用抗菌药物的情况（）[单选题]*A、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产√4.外科预防用抗菌药物的给药方法,接受清洁手术者,在术前（）小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。[单选题]*A、1-2B、0.5--2√C、2--3D、1-35.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至（）小时。[单选题]*A、48√B、36C、28D、726.可影响新生儿生长发育的抗菌药物（）[单选题]*A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类√D、磺胺类和呋喃类7.可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（）[单选题]*A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类√8.新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的（）需减量应用[单选题]*A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类D、青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物√9.根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用（）治疗;（）抗菌药物的选用应从严控制（）[单选题]*A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用√B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物10.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于（）天用量[单选题]*A、2B、1√C、5D、311.依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:（）等[单选题]*A、抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析√B、加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。D、使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系12.青霉素类抗生素主要作用于（）[单选题]*A、革兰阳性细菌√B、革兰阴性细菌C、厌氧菌属D、分枝杆菌13.过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人（）[单选题]*A、注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗√B、给予吸氧C、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗D、转院14.头孢哌酮可导致（）,合用维生素K可预防出血[单选题]*A、过敏性休克B、心肺功能障碍C、面色潮红D、低凝血酶原血症或出血√15.早产儿、新生儿应用本药后可发生“灰婴综合征”,应避免使用（）[单选题]*A、氯霉素√B、红霉素C、四环素类抗生素D、万古霉素16.红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起（）不良反应[单选题]*A、肺功能B、肾脏C、心脏√D、以上皆不对17.妊娠（）个月内患者应避免用利福平;妊娠（）个月以上的患者有明确指征用利福平时,应充分权衡利弊后决定是否采用[单选题]*A、22B、33√C、44D、5518.对伊曲康唑叙述不正确的是（）[单选题]*A、适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病B、口服剂适用于治疗芽生菌病、组织胞浆菌病以及不能耐受两性霉素B或两性霉素B治疗无效的曲霉病,亦可用于皮肤癣菌所致的足趾或/和手指甲癣C、因胶囊剂口服吸收差,现较少用于深部真菌感染的治疗D、宜用于尿路感染和中枢神经系统感染的治疗√19.对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（）[单选题]*A、是最常见的社区获得性感染B、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C、需使用抗菌药物√D、予以对症治疗即可痊愈20.对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选（）[单选题]*A、青霉素√B、头孢类C、红霉素等大环内酯类D、以上皆不对21.《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自（）起施行[单选题]*A、2012年8月1日B、2012年8月1日√C、2012年6月1日D、2012年9月1日22.特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物,不正确的是（）[单选题]*A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D、价格便宜的抗菌药物√23.二级以上医院应当设置（）科,配备感染性疾病专业医师[单选题]*A、感染性疾病√B、预防科C、宣教科D、以上皆不对24.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过（）种[单选题]*A、1B、2√C、3D、425.具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予（）抗菌药物处方权[单选题]*A、特殊使用级√B、限制使用级C、非限制使用级D、抗菌药物调剂26.有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予（）抗菌药物处方权[单选题]*A、特殊使用级B、限制使用级√C、非限制使用级D、抗菌药物调剂27.具有初级专业技术职务任职资格的医师,在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生,可授予（）抗菌药物处方权[单选题]*A、特殊使用级B、限制使用级C、非限制使用级√D、抗菌药物调剂28.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于（）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。[单选题]*A、12B、24√C、36D、4829.医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其处方权,不正确的是（）[单选题]*A、抗菌药物考核不合格的B、限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的C、未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的D、以上皆不对√30.医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任,其中叙述不正确的是（）[单选题]*A、使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规,造成严重后果的B、未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的C、使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的D、违反本办法其他规定,造成严重后果的E、以上皆不对√31.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）[多选题]*A、无指征的预防用药√B、无指征的治疗用药√C、抗菌药物品种、剂量的选择错误√D、给药途径、给药次数及疗程不合理√32.《指导原则》共分（）四部分[多选题]*A、“抗菌药物临床应用的基本原则√B、“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”√C、“各类抗菌药物的适应证和注意事项”√D、“抗菌药物临床应用的管理”√33.抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面（）[多选题]*A、有无指征应用抗菌药物√B、选用的品种及给药方案是否正确、合理。√C、有无不良反应D、是否考虑到注意事项34.在制订治疗方案时应遵循下列原则（）[多选题]*A、品种选择√B、给药剂量√C、给药途径和给药次数√D、疗程和抗菌药物的联合应用要有明确指征√35.单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,在下列情况时有指征联合用药（）[多选题]*A、原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。√B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。√C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。√D、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。√36.新生儿期肝、肾均未发育成熟,肝酶的分泌不足或缺乏,肾清除功能较差,因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物,包括（）[多选题]*A、氨基糖苷类√B、万古霉素√C、去甲万古霉素√D、氯霉素√37.有一定肾、耳毒性的抗菌药物有:（）[多选题]*A、氨基糖苷类抗生素√B、四环素类抗生素C、万古霉素和去甲万古霉素√D、喹诺酮类抗菌药38.妊娠期避免应用（）[多选题]*A、对胎儿有致畸或明显毒性作用者√B、对母体和胎儿均有毒性作用者√C、四环素类、喹诺酮类等√D、基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等√39.以下叙述正确的是（）[多选题]*A、氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退√B、氯霉素可致乳儿骨髓抑制√C、磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血√D、四环素类可致乳齿黄染√40.下列描述正确的是（）[多选题]*A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌,仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性√B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性√C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用,头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性√D、第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素√41.氯霉素适应症包括（）[多选题]*A、细菌性脑膜炎和脑脓肿√B、伤寒√C、厌氧菌感染√D、氯霉素对Q热等立克次体感染的疗效与四环素相仿√42.大环内酯类作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染:（）[多选题]*A、β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;√B、敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;C、白喉及白喉带菌者。√D、以上皆不对43.利福霉素类目前在临床应用的有（）[多选题]*A、利福平√B、利福喷汀√C、利福布汀√D、硝苯地平√44.利福霉素类适应症（）[多选题]*A、结核病及其他分枝杆菌感染√B、麻风√C、利福平可用于脑膜炎奈瑟球菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药√D、在个别情况下对甲氧西林耐药葡萄球菌如甲氧西林耐药金葡菌、