食管疾病、胃十二指肠疾病执业医试题

食管疾病、胃十二指肠疾病执业医试题1.功能性消化不良的症状描述，哪项错误A.剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域B.上腹部C.症状复杂多样D.餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感E.与精神紧张、劳累、睡眠无关(正确答案)2.关于壁细胞抗体下列说法正确的是A.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大B.是自身抗体，属于IgEC.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低E.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上(正确答案)3.对于早期食管癌的描述，错误的是A.不包括黏膜内癌(正确答案)B.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移4.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难(正确答案)D.上消化道出血E.消瘦、恶液质5.食管癌最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段(正确答案)D.下段E.贲门6.下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.食管下括约肌压力降低C.异常的食管下括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸廓清能力下降7.早期食管癌的病变范围是A.限于黏膜层(正确答案)B.侵入或浸透肌层C.能转移至远处淋巴结D.侵入邻近器官E.病变长度超过5cm8.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的A.手术治疗是首选方法B.综合治疗效果好C.颈段癌长度3cm，胸上段4cm，胸下段5cm者，切除机会大D.切除长度应距离癌瘤上下缘3cm处(正确答案)E.切除长度应距离癌瘤周围大的纤维组织及所有淋巴结9.食管癌早期诊断简易而有效，可用于普查的方法是A.X线食管钡透B.食管镜检查C.带网气囊检查(正确答案)D.气管镜检查E.同位素扫描10.关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B.可判断反流性食管炎的严重程度C.可判断反流性食管炎有无并发症D.结合活检可与其他食管病变作鉴别E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病(正确答案)11.患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.铝碳酸镁(正确答案)D.多潘立酮E.依托必利12.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A.西沙必利B.吗丁啉C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑(正确答案)13.诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查(正确答案)D.食管24小时pH值监测E.食管测压14.不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良A.西沙必利B.阿托品(正确答案)C.奥美拉唑D.多潘立酮E.地西泮15.功能性消化不良的症状不包括A.上腹痛B.早饱、嗳气C.食欲不振D.便秘、腹泻(正确答案)E.失眠、头痛16.在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括A.过度疲劳B.情绪紧张C.家庭纠纷D.工作压力E.饮食失调(正确答案)17.Hp感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎(正确答案)E.胃MALT淋巴瘤18.血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A.慢性萎缩性胃体胃炎(正确答案)B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎19.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染(正确答案)D.自身免疫E.以上都不是20.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失(正确答案)D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现21.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生(正确答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生22.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的A.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.可以引起恶性贫血(正确答案)23.有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确A.胃酸分泌可减少或增加(正确答案)B.无规律性上腹隐痛和消化不良C.可出现恶性贫血D.可并发甲状腺炎E.可并发肾上腺皮质功能减退24.慢性胃炎常见的症状和体征是A.上腹饱胀不适，食后加重(正确答案)B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型25.慢性胃体炎的主要表现为A.血清抗壁细胞抗体阳性(正确答案)B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.约10%发生癌变26.食管癌患者进食呛咳，提示A.癌侵犯舌咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘(正确答案)D.癌肺转移E.伴有气管炎27.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织(正确答案)C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘28.关于早期食管癌的病理分型哪项正确A.乳头型多为原位癌B.斑块型少见C.乳头型最早D.隐伏型多为原位癌(正确答案)E.糜烂型为高分化29.有关食管癌哪项不正确A.血行转移多见于晚期B.多为鳞状细胞癌C.常转移至肝、肺、骨D.淋巴结转移为主要方式E.癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官(正确答案)30.胃癌好发于A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦(正确答案)D.胃底E.胃体31.胃癌最常发生的转移途径为A.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移(正确答案)E.沿肠管转移32.早期胃癌指A.局限于胃窦部B.局限于黏膜或黏膜下层(正确答案)C.直径在2cm以内D.尚无淋巴转移E.尚未侵及浆膜层33.引起胃食管反流病的主要原因是A.一过性食管下括约肌（LES）松弛(正确答案)B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管黏膜防御作用降低E.食管裂孔疝34.胃食管反流病的烧心症状多在何时加重A.进食前B.进食后(正确答案)C.睡前D.腹压减低E.没有明显差别35.胃食管反流病常发生的消化道外症状是A.头晕B.咳嗽、哮喘(正确答案)C.便血D.黄疸E.贫血36.胃食管反流病的典型症状是A.反酸、烧心(正确答案)B.胸骨后痛C.吞咽困难D.上腹痛E.上消化道出血37.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体阻滞剂D.抗酸药(正确答案)E.促动力剂38.关于消化性溃疡的治疗，正确的是A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗39.治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑(正确答案)E.胶体次枸橼酸铋40.能杀灭Hp的药物有A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋(正确答案)C.胃复安D.胃舒平E.阿托品41.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(正确答案)E.抗酸剂42.十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术(正确答案)C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术43.胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术(正确答案)B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术44.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术(正确答案)E.高选择性迷走神经切断术45.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位(正确答案)D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合46.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者，最根本的治疗宜采用A.药物治疗B.饮食调整C.再行胃切除术D.胃迷走神经切断E.改行空肠Y型吻合术(正确答案)47.溃疡病外科治疗的理论基础最终在于A.消除分泌胃蛋白酶原——主细胞B.消除分泌胃酸——壁细胞C.消除分泌胃泌素——G细胞D.切除溃疡病灶E.阻断神经和体液对胃酸的调节(正确答案)48.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变(正确答案)D.并不全幽门梗阻E.复合溃疡49.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术(正确答案)C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部分切除术50.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠A.钡餐透视B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查(正确答案)E.出血量大小51.急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据A.X线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.急诊胃镜检查(正确答案)E.腹部B超52.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A.1周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1~2天内进行(正确答案)53.急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为A.上腹痛B.呕吐C.呕血、黑便(正确答案)D.可以无表现E.恶心54.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是A.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便E.间歇性出血，量一般不太大(正确答案)55.急性胃炎的临床表现不包括A.黄疸(正确答案)B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心56.下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则A.停止服用非甾体类消炎药B.止血并补充血容量C.阿托品缓解腹痛D.应用制酸剂和硫酸铝E.对病程持续数年反复发作者行全胃切除(正确答案)57.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗A.法莫替丁B.奥美拉唑C.前列腺素E1D.去除应激因素E.口服稀释