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文档简介
2024年版医疗服务协议样本合同编号:__________前言当事人信息甲方(委托方):名称:____________________统一社会信用代码:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________乙方(服务方):名称:____________________医疗机构执业许可证编号:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________定义条款1.1本协议下列术语的含义如下:“医疗服务”指甲方委托乙方提供的诊断、治疗、护理、康复等医疗服务。“服务期间”指甲方委托乙方提供医疗服务的期限,自本协议生效之日起至协议终止之日止。“患者”指甲方指定的接受乙方医疗服务的自然人。“医疗事故”指在医疗服务过程中,因乙方过错导致患者人身损害的事故。1.2除非本协议另有规定,本协议所用术语的含义应符合相关法律法规的规定。如法律法规无明确规定,双方应本着诚实信用的原则,参照行业通常理解予以解释。二、合同条款2.1服务内容(1)诊断服务:乙方应按照医疗规范对患者进行详细问诊、查体、辅助检查,明确诊断。(2)治疗服务:乙方应根据患者的病情,制定合理的治疗方案,并负责实施。(3)护理服务:乙方应为患者提供专业的护理服务,确保患者治疗期间的安全与舒适。(4)康复服务:乙方应根据患者的康复需求,提供康复治疗及指导。2.1.2乙方应保证所提供的医疗服务符合国家相关法律法规、医疗行业标准及甲方的要求。2.2服务期间2.2.1本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。2.2.2在协议有效期内,如一方需提前终止协议,应提前____个工作日书面通知对方,经双方协商一致后,方可终止本协议。2.3服务费用2.3.1甲方应按照乙方医疗服务收费标准支付服务费用。具体收费标准详见附件一。2.3.2甲方支付服务费用的方式为:(1)预付款:甲方在协议生效后____个工作日内向乙方支付人民币____元作为预付款。(2)按次结算:甲方在每次医疗服务完成后____个工作日内支付当次服务费用。2.4甲方的权利与义务2.4.1甲方有权要求乙方按照协议约定提供医疗服务。2.4.2甲方应如实向乙方提供患者的病情、病史等信息,以便乙方提供合适的医疗服务。2.4.3甲方应确保患者遵守乙方的医疗规章制度,配合乙方完成医疗服务。2.5乙方的权利与义务2.5.1乙方有权按照协议约定收取服务费用。2.5.2乙方应保证医疗服务的质量,确保患者在接受服务期间的人身安全。2.5.3乙方应对患者的个人信息保密,不得泄露给第三方。2.6违约责任2.6.1如一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。2.6.2如乙方在医疗服务过程中发生医疗事故,乙方应承担相应的法律责任。2.7争议解决2.7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。2.7.2如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。2.8协议的变更与终止2.8.1本协议的变更、解除或终止,应书面签署,并经双方盖章确认。2.8.2在协议终止后,双方应根据协议约定办理相关手续,乙方应将患者病历资料完整移交给甲方。2.9保密条款2.9.1双方同意,在协议履行期间及协议终止后,对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密负有保密义务,未经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。(1)在该信息被披露之前,已为公众所知的非因双方任何一方的违约行为;(2)在披露后由第三方合法获取且未违反保密义务的;(3)根据法律、法规或法院、政府部门的要求必须披露的。2.10不可抗力2.10.1双方因不可抗力不能履行本协议的,应根据不可抗力的影响,部分或全部免除责任,但法律另有规定的除外。2.10.2发生不可抗力事件的一方,应尽快通知对方,并在合理时间内提供不可抗力事件的证明,同时采取必要的措施减少损失。2.11其他条款2.11.1本协议的任何修改、补充均须以书面形式作出,并经双方签字盖章后生效。2.11.2本协议未尽事宜,双方可另行协商补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。2.11.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。附件附件一:医疗服务收费标准(详细列明各项医疗服务的收费标准,包括但不限于诊断费、治疗费、护理费、康复费等。)附件二:医疗服务流程(详细描述医疗服务流程,包括预约、就诊、检查、治疗、复诊等环节的具体操作流程。)附件三:患者信息登记表(用于记录患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式、病情描述等。)签字甲方(委托方)签字:____________________甲方(委托方)盖章:____________________签字日期:____年____月____日乙方(服务方)签字:____________________乙方(服务方)盖章:____________________签字
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