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文档简介

医院放射科质量控制考核整改报告根据《河南省职业健康技术质量控制中心关于印发河南省2023年职业病诊断机构质量考核评估实施方案的通知》(豫职质控(2023)17号)和《关于开展2023年河南省职业病诊断机构和职业健康检查机构质量控制现场考核工作的通知》(豫职质控(2023)27号)要求，2023年10月18日，职业病诊断机构质量控制第一考核组对妇幼保健院进行了职业病诊断技术质量控制现场考核。专家组通过听取单位汇报、查阅相关文件、现场查验、对归档职业病诊断档案查阅及职业病诊断医师现场测试，认为我院职业病诊断工作存在一些问题，建议进行整改，并将整改报告上报周口市卫生健康委职业健康科:职业卫生监督部门和河南省职业健康技术质量控制中心。院领导在接到专家整改意见后高度重视，召开“职业病诊断质量控制”专题会议，针对专家组的反馈意见作出如下整改措施:质量控制体系文件不完善，已专项进行改善，我院已办理《放射诊疗许可证》，依法在许可范围内开展放射诊疗工作，认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，进一步加强放射诊疗工作的管理，医院成立了专门的防护诊疗管理委员会，建立健全的各项防护管理制度，和辐射事故应急预案，对职业病项目进行申报，开展职业病危害预评价及控制效果评价，定期对放射诊疗工作质量和安全防护进行检查，定期组织放射事件应急演练，各项规章制度落实到位。我院现在使用的放射诊疗设备有射线机两台，钼靶和DR,我院的放射科、放射诊疗工作场所、机房门口均设置醒目规范的电离辐射安全警示标志和工作指示灯，委托上级主管部门对放射治疗设备核放射诊疗工作场所每年进行一次状态和防护检测，确保在设备性能核放射防护合格的情况下开展放射诊疗工作。我院现有放射工作人员4名，符合《放射诊疗管理规定》的要求做到依法执业。我们严格按照《放射诊疗管理规定》要求建立了放射工作人员个人计量检测，执业健康管理和教育培训档案，放射工作人员工作时严格按规定佩戴个人剂量计，在岗期和离岗期的健康检查，定期组织放射工作人员参加周口市卫生系统举办的放射防护和法律法规知识培训。二、防护设施：1、环境安全防护，放射室墙壁屏厚度为30cm，钡沙砖混墙，辐射操作人员操作观察窗为1200×500×20mm的铅玻璃，病人出入门为50mm不锈钢铅门。2、辐射防护设备：铅衣，铅围脖、铅眼镜、铅手套、铅帽、铅围裙3、管理措施，健全管理组织，医院高度重视辐射安全防护工作，成立放射性安全防护领导小组，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备：使用储存、应急处理、废弃物回收、宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境及时排除放射故障和安全隐患。建立和完善放射和防护管理制度，制定了《放射科X线机操作规则》、《放射防护制度》、《放射设备维护维修制度》等。4、日常管理，为增强放射工作人员的放射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能训练，对放射工作

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