医院创建服务基层行创建资料（1.1.1基本功能解读版）

医院创建优质服务基层行创建资料（1.1.1基本功能解读版）1.1.1基本功能【C-1】提供基本医疗服务。开展以内科、儿科、外科、妇产科、全科、中医等科目的门诊服务和检验检查服务，同时开展急诊急救等服务，能对常见的急危重症患者作出初步诊断和急救处理。评价方式方法：查看医疗机构执业许可证上的相关科目设置，同时依据2.2.1.2急诊急救服务、2.2.1.3内科医疗服务、2.2.1.4外科医疗服务、2.2.1.5妇（产）科医疗服务★、2.2.1.6全科医疗服务、2.2.1.7中医医疗服务、2.2.1.11儿科医疗服务和2.2.2.1检验项目、2.2.2.2检查项目9条条款评审结果评判，9条条款均达到C级及以上水平则此条款合格。【C-2】提供公共卫生服务。开展含健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等预防保健服务。评价方式方法：依据2.2.3.2健康教育、2.2.3.3预防接种、2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理、2.2.3.13卫生监督协管4条条款评审结果评判，4条条款均达到C级及以上水平则此条款合格。【C-3】提供健康管理服务。对辖区内常住居民尤其是65岁及以上老年人、高血压及2型糖尿病等慢性疾病患者、0～6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群的健康危险因素进行全方位且连续的管理，达到维护或促进健康的目的。评价方式方法：依据2.2.3.1居民健康档案管理、2.2.3.4儿童健康管理、2.2.3.5孕产妇健康管理、2.2.3.6老年人健康管理、2.2.3.7高血压患者健康管理、2.2.3.82型糖尿病患者健康管理、2.2.3.9严重精神障碍患者管理、2.2.3.10肺结核患者健康管理、2.2.3.11中医药健康管理9条条款评审结果评判，9条条款均达到C级及以上则此条款合格。【C-4】承担县级卫生健康行政部门委托的卫生管理职能。实施镇村一体化管理，卫生院需落实对村卫生室（所）绩效考核、日常督查指导和业务培训等工作。评价方式方法：查看相关文件及管理记录。【B】具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。卫生院除服务本辖区居民以外，还有一定的服务辖区外居民的能力。评价方式方法：查看门诊人次及特色科室建设情况。【A-1】提供家庭病床等居家医疗服务。家庭病床是老年人、残疾人等患者获得连续性医疗服务，缓解看病难、看病贵、降低医疗费用的重要途径。医护人员应走入村居，走进家庭，主动开展家庭病床服务，不断满足辖区居民的医疗服务需求。评价方式方法：查看家庭病床等居家医疗服务记录。【A-2】承担对周边区域内其他乡镇卫生院的技术指导。在周边区域内医疗技术能力和基本公共卫生服务能力等方面具有领先地位，对周边其他卫生院进行技术指导。评价方式方法：查看相关文件及技术指导记录。【C】创建要点：1.机构（本章机构指乡镇卫生院/社区卫生服务中心）应确保“医疗机构执业许可证”相关科目设置齐全，确保各临床科室门诊、住院、检查检验、急诊急救等相关服务情况良好。2.机构查看国家12项基本公共卫生服务项目具体实施情况，包括机构制定的实施方案及人员责任分工，须注意，各项目负责人要具备与其所承担项目相关的资质，如负责儿保工作人员要具有儿科执业资质；同时，确保相关培训、宣传、督导记录齐全。3.机构严格按照频次对辖区内常住居民尤其是65岁及以上老年人、高血压及2型糖尿病等慢性病患者、0～6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、肺结核患者等重点人群开展随访工作。机构做好健康体检等服务，并做好资料的留存。4.机构应协助上级卫生健康行政部门对辖区内村卫生室定期开展业务指导、培训、督导、考核等工作，制定相关管理文件，工作要有计划、有总结，并做好过程资料的留存工作。材料指引：1.机构应提供医疗机构执业许可证正本、副本原件、复印件，以及临床科室、急诊科及医技科室开展诊疗服务的过程资料、照片等。2.机构应提供其制定的基本公共卫生服务项目实施方案，人员及责任分工，专兼职人员名单及相关人员资质，开展服务过程资料等。3.机构应提供针对各类重点人群开展诊疗、随访、健康体检等活动的过程资料及照片。4.机构应提供协管村卫生室的方案、计划、总结，针对辖区内卫生室开展的基本医疗及基本公共卫生服务的督导、培训、会议材料（包括会议通知、会议内容、现场照片、会议总结、会议签到、考核试卷）。【B】创建要点：机构在做好C条款的基础上，要具备一定的服务辖区外居民的能力，也就是门、急诊和住院人次中要有辖区外居民的就诊占比，占比越大，辐射服务能力越强。目前各地情况不同，针对占比暂无达到多少比例的具体要求。材料指引：机构就针对外乡镇居民就诊在总门诊和/或住院诊疗人次占比情况出台方案，具体工作职能科室负责，责任人应每半年做一个占比情况总结分析报告以及下一步提升思路等。【A】创建要点：1.家庭病床是以家庭作为医疗护理场所，将医院的病床服务延伸到家庭，解决慢性病、老年病需家庭照护患者就医的难题，机构应设立专门科室负责开展家庭病床服务，为居家老年人提供连续性的上门巡诊、康复护理、健康管理等服务。2.机构应对周边其他乡镇卫生院进行医疗技术能力和基本公共卫生服务能力方面的技术指导。材料指引：1.机构须根据上级文件要求，针对居家医疗服务出台方案、制度，划分责任分工、区域，出具人员名单及相关人员资质等，提供医师、护士为居家老人提供接续性的上门巡诊、康复护理、健康管理等服务的过程资料与照片。2.机构须提供上级卫生健康行政部门出台的对本机构授予××培训基地或其他具有培训指导资质的正式文件，对周边乡镇卫生院开展指导或培训的过程记录（包括相关通知、现场照片、培训或指导记录、学员签到、培训总结、考核试卷等）。1.1.2主要任务解读1.1.2主要任务【C-1】提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。常见病、多发病是指辖区常见的以内科、外科、妇科、儿科等为主的、经常发生的、出现频率较高的疾病。评价方式方法：依据2.2.1.3内科医疗服务、2.2.1.4外科医疗服务、2.2.1.5妇（产）科医疗服务★、2.2.1.6全科医疗服务、2.2.1.7中医医疗服务、2.2.1.11儿科医疗服务6条条款评审结果评判，6条条款均达到C级及以上则此条款合格。【C-2】提供适宜技术，安全使用设备和药品。能提供辖区居民需要的、与卫生院技术能力相适应的，安全、有效的非限制类医疗技术服务，同时提供与基本功能相匹配的设备和药品。评价方式方法：依据2.2.1.3内科医疗服务、2.2.1.4外科医疗服务、2.2.1.5妇（产）科医疗服务★、2.2.1.6全科医疗服务、2.2.1.11儿科医疗服务、1.3.3设备配置、3.8.1药品管理、3.8.2临床用药8条条款评审结果评判，8条条款均达到C级及以上则此条款合格。【C-3】提供中医药服务。以中医药理论为指导，运用中医药技术方法，辨证施治内、外、妇、儿常见病、多发病，能规范提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、中医微创、推拿、熨敷熏浴、骨伤、肛肠、其他类等项目中的6类10种以上的中医药技术方法，并能提供中医药预防、保健服务。评价方式方法：依据2.2.1.7中医医疗服务、2.2.3.11中医药健康管理2条条款评审结果评判，2条条款均达到C级及以上则此条款合格。【C-4】提供基本公共卫生服务。按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，开展国家基本公共卫生服务项目。评价方式方法：依据2.2.3基本公共卫生服务14条条款评审结果评判，14条条款均达到C级及以上则此条款合格。【C-5】提供一定的急诊急救服务。能够在卫生院进行心肺复苏、止血包扎、躯干及肢体固定等急诊急救服务。评价方式方法：依据2.2.1.2急诊急救服务评审结果评判，达到C级及以上则此条款合格。【C-6】提供家庭医生签约服务。以全科医生为核心，家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使家庭医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的家庭成员健康进行全过程维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。评价方式方法：依据2.1.3家庭医生签约服务评审结果评判，达到C级及以上则此条款合格。【C-7】提供转诊服务，接收转诊病人。对无法确诊及危重的病人转诊到上级医院进行诊治；接收上级医院下转的康复期病人；鉴别可疑传染性患者并转诊到定点医疗机构进行诊断治疗。评价方式方法：依据2.1.4转诊服务评审结果评判，达到C级及以上则此条款合格。【C-8】负责村卫生室业务和技术管理。负责辖区村卫生室（所）的业务管理和技术指导。评价方式方法：查看工作记录。【B-1】提供住院服务。设置有住院病床，能提供常见病、多发病的住院诊疗服务。评价方式方法：依据1.3.2床位设置、2.1.2住院服务2条条款评审结果评判，均达到C级及以上则此条款合格。【B-2】开展一级常规手术。一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。机构应据实制定本机构所开展手术的分级办法和目录，可参考相关目录。评价方式方法：查看记录。【A-1】开展二级常规手术。二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。机构应据实制定本机构所开展手术的分级办法和目录，可参考相关目录。评价方式方法：查看记录。【A-2】承担辖区内部分急危重症的诊疗。具备开展循环系统、呼吸系统急危重症患者和肾功能衰竭、急性中毒、休克等急危重症患者作出初步诊断和急救处理技能。评价方式方法：依据2.2.1.2急诊急救服务评审结果评判，达到C级及以上则此条款合格。【A-3】提供长期照护或安宁疗护服务。能为失能或半失能的老年人开展了长期照护或为疾病终末期有安宁疗护需求的对象提供安宁疗护服务，有制度、流程、服务内容等，有工作记录。评价方式方法：查看工作记录。【C】创建要点：1.机构应提供常见病、多发病的规范诊疗，可以提供病种清单及年门诊服务量。2.机构可以提供六种以上的中医适宜技术，以及开展此类技术匹配的药品和设备。3.机构应有中医类别医师，可以辨证施治内、外、妇、儿等常见病与多发病，并能提供中医药预防保健服务。4.根据国家基本公共卫生服务项目规范（第三版），机构能够开展12项基本公共卫生服务，制定机构的实施方案、人员及责任分工，各项目负责人要具备与其所承担项目相关的资质，如负责儿保工作人员要具有儿科执业资质；培训、宣传、督导的记录资料要齐全。5.机构能够提供急诊急救服务，有急诊科、抢救室，有急救药品，并有急救记录，具备除颤仪、吸痰器等急救设备。6.机构按照上级文件要求，制定实施方案，建立家庭医生签约服务团队，做好区域划分，设置各类人群签约服务包，对脱贫人口、计划生育特殊家庭、老年人等重点人群开展家庭医生签约服务。7.机构制定转诊制度、转诊流程，与上级医疗机构签订转诊协议，对无法确诊及危重的病人转诊到上级医院进行诊治；接收上级医院下转的康复期病人，做好转诊单、双向转诊记录等资料的留存。8.机构应对辖区内村卫生室定期开展业务指导、培训、督导、考核等，制定管理文件，执行工作要有计划、有总结，做好过程资料的留存。材料指引：1.机构须提供诊治常见病、多发病病种的基本情况资料，以及内科、外科、妇科等主要科室的门诊登记记录、照片等。2.机构须提供其开展的非限制类医疗技术服务和六种及以上的中医适宜技术的清单，人员资质清单，以及与之相匹配的药品、设备清单，并有药品和设备的照片、使用情况记录等。3.机构须提供具有中医文化氛围的中医馆或国医堂照片，设备及人员清单、设备照片、人员资质等，执业人员具备辨证施治内、外、妇、儿常见病与多发病能力，并能提供中医药预防、保健服务过程照片及情况记录。4.机构须提供基本公共卫生服务项目实施方案，人员及责任分工、专兼职人员名单及相关人员资质，开展服务过程资料等。5.机构须提供开展24小时急诊服务排班表、急诊登记记录、急救药品的配置清单及照片、急救预案及演练记录，现场随机抽查医务人员急救技术掌握情况。6.机构须提供家庭医生签约服务的方案、制度、流程，家庭医生签约服务的团队组建基本情况，区域划分情况，协议书签署情况，并有相关服务记录（培训、督导等）。7.机构须提供双向转诊制度、转诊流程，以及与上级医院签订的双向转诊协议、上转下转记录、转诊单等。8.机构提供其制定的方案、领导小组，对辖区内村卫生室开展督导、巡查业务指导的相关记录（会议通知、现场照片、督导或巡查记录、相关总结等）。【B】创建要点：1.机构应有住院病床，床位设置符合要求，有留观、入院、出院、转院的制度和服务流程，能够提供常见病、多发病的住院诊疗服务。2.机构应具备与开展一级手术相匹配的设备设施及人员。材料指引：1.机构须提供医疗机构执业许可证正本、副本复印件，提供留观、入院、出院、转院的制度和服务流程，提供常见病、多发病的住院诊疗服务过程资料及照片。2.机构须提供可开展一级手术的设备设施及人员清单，提供人员资质、授权协议、手术清单及年度服务人次清单等序号常规手术项目名称级别（1.一级；2.二级；3.三级）年度服务量（人次）1234567891011121314151617181920【A】创建要点：1.机构应具备开展二级常规手术的能力，并具备相匹配的设备设施及人员能提供手术名称及年度服务人次的清单。2.机构应具备处理部分急危重症的诊疗能力，如循环系统、呼吸系统急危重症和肾衰竭、急性中毒、休克等，有相关急诊登记记录，有相对应急救