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文档简介

缩短外科手术病人术后排气时间活动时间:2021.04-2021.10XX医院›AAA目录CONTENTS关于XX圈主题选定计划拟定现况把握目标设定对策拟定010203040507对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进08091011解析06/01关于XX圈关于XX圈圈的组成圈名:XX圈成立时间:2021年4月1日成员人数:8人辅导员:UUU圈长:AAA

圈员:BBB

CCC

GGG

DDD

EEE

FFF

HHH圈主题:缩短外科手术病人术后排气时间活动时间:2021年4月1日-2021年10月31日圈成员介绍序号姓名职称年资(年)文化程度组内分工1AAA

主管护师20本科组织圈会、分配任务2BBB主管护师20本科制定计划、组织协调3CCC护师6本科数据分析、原因分析4DDD护师16专科现状调查、对策实施5EEE护师8专科现状调查、对策实施6FFF护师8专科资料整理7GGG护师5本科对策制定及实施8HHH护师5本科现状调查、对策实施制表人:AAA

时间:2021.04.07关于XX圈圈的组成圈长辅导员关于XX圈圈的活动关于XX圈圈名的确立候选圈名选票数顺序选定1.携手圈232.战斗(豆)圈433.食疗圈134.汲养圈225.XX圈51√6.手术圈23本次共征集6个候选圈名,经全体圈员投票后(每人选2票)。制表人:AAA

时间:2021.04.07关于XX圈圈的意义取意一为通过我们的努力让病人的胃肠道通畅舒适,轻松康复。

另为我们通过品管圈活动,护士之间的交流更加畅通无阻,减少工作中走不必要的弯路。中间的卡通形象是快乐的胃肠道。意喻通过我们积极的康复措施使手术病人尽快恢复胃肠功能。绿色代表着中医绿色疗法,也代表着健康,希望01主题选定02活动计划拟定03课题明确化04目标设定05方策拟定06对策拟定07对策实施与检讨08效果确认09标准化10检讨与改进没有效果时有效果时关于XX圈活动流程/02主题选定主题选定选题过程主题评价题目迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定减少导管意外滑脱30161824883减少静脉输液渗漏28121230725缩短外科手术病人术后排气时间403630321381提高留置针规范使用率30181824902提升术后病人饮食管理24141626804评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51%-75%相关5极重要极迫切76%-100%极相关

注:以评价法进行主题评价,共8人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。制表人:AAA

时间:2021.04.07主题选定主题说明外科手术后尤其是腹部手术后肛门是否排气是胃肠功能恢复的重要指标,促使肛门排气时间提前,对预防和治疗术后腹胀至关重要。术后腹胀难以排气或排气不良,便秘等情况高达88%。临床上手术病人因年龄、体质、病情、刀口情况、进食、手术方式、麻醉方式、患者及家属等综合因素影响,术后排气时间相差很大,24-96H均属正常范围。患者排气时间越早,说明患者肠蠕动恢复越快,可早日进食以促进切口愈合和机体恢复。通过临床调研、查阅病历及问卷调查等方式,各项资料显示我科每年250名手术病人,术后腹胀、排气障碍的病人占到72%,表明术后腹胀确是本科医疗护理应重视且着重解决的问题。因此,肠蠕动恢复是判断外科手术后患者肠道恢复正常的重要指标。故缩短手术后患者排气时间尤为重要。这个课题(QCC)其实从2016.6.15启动了,当时因为各种原因我们进行完成。但是我们普外科护理团队一直就此问题进行长期临床观察、实践,总结、摸索。名词解释外科手术病人术后排气时间=从手术完成回病房到首次排气整个过程所需要的时间计算公式主题选定参考文献参考文献外科手术尤其是腹部手术后胃肠功能抑制,导致腹胀是临床常见的并发症,显著的腹胀可引起腹腔内压的增高,研究发现术后感染、伤口延迟愈合等并发症与腹内压增高有密切的关系。因此,术后胃肠功能恢复良好与否直接影响手术治疗效果。【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0047-01术后腹胀是患者术后极易出现的症状。术后快速改善患者腹胀,对减轻痛苦,促使康复,预防严重并发症的发生具有重要的临床意义。秦新裕,刘凤林。重视腹部手术后消化功能障碍的诊治《中国外科实用杂志》,2003,23(8):449主题选定选题意义对同仁而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象。对医院而言提高患者满意度,树立良好口碑,增加经济效益和社会效益。对患者而言减少并发症,改善其预后,尽快恢复饮食,促进康复,缩短住院时间。对科室而言制定标准化干预措施,优化工作流程,提高围手术期护理水平,增强业务技能及责任心。主题选定活动前无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法182.25团队合作222.75专业知识263.25沟通协调202.50责任心243.00解决问题能力202.50制表人:AAA

时间:2021.04.07QCSTORY适用判定课题达成型关系程度问题解决型1.以前未曾有过经验,欲顺利完成首次面临的工作5111.欲解决原来已在实施工作中的问题2.欲大幅度打破现状6102.欲维持或提升现状水平3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平3133.欲保障质量现状、当前水平4.欲提前应对可预见的课题794.欲防治再发生已出现的问题5.通过方案,IDEA的追究与实施可达成目标4125.透过真因探究而消除问题判定结果合计得分判定结果×2555√注:1.关系程度评价:三段评分法,是为2分,可能为1分,不是为0分,由全体圈员进行分别打分确定2.圈员8人,实到8人,各自评价给分合计后确定主题选定制表人:AAA

时间:2021.04.07/03计划拟定计划拟定

WHATWHATWHOHOWWHERE月2021.042021.052021.062021.072021.082021.092021.10负责人品管工具活动地点项目/周12341234123412341234123451234P主题选定

AAA

头脑风暴外一科计划拟定

AAA

头脑风暴、甘特图外一科现况把握

HHH查检表、柏拉图外一科目标设定

贲政条形图外一科解析

GGG鱼骨图、柏拉图外一科对策拟定

AAA

头脑风暴、小组讨论外一科D实施与检讨

FFFPDCA外一科C效果确认

HHH柏拉图、雷达图外一科A标准化

EEE头脑风暴、小组讨论外一科检讨与改进

DDD小组讨论外一科计划实施制表人:AAA

时间:2018.05.15P:34.48%D:44.82%C:13.79%A:6.89%/04现况把握现况把握改善前查检WHO:外一科病房手术病患WHEN:2018年4月15日~2021年5月15日WHERE:外一科WHAT:2021年2月1日~2021年3月31日手术病患术后排气时间WHY:分析外科手术病人术后排气时间长的原因并提出改善措施HOW:通过收集护理记录及人工跟踪分析HOWMANY:共收集约100例数据资料现况把握改善前流程图患者手术结束术后护理观察排气状态排气正常日常护理本次活动改善重点康复出院评估未排气原因否是是现况把握改善前查检表缩短外科手术病人术后排气时间查检表项目时间1234567护士未采取促排措施术后未早期活动手术过程刺激麻醉药物影响环境因素饮食因素病人文化水平及认知能力原发病影响查检时间:2021年4月15日—2021年5月15日查检地点:外一科查检人:HHH查检对象:外一科手术患者查检内容:见查检表查检方式:问卷记录,观察备注:用时间来记录,由查检人登记制表人:HHH制作日期:2021-04-15制表人:AAA

时间:2021.05.15现况把握改善前查检表护士未采取促排措施术后未早期活动手术过程刺激麻醉药物影响合计时间(MIN)4±2.583±1.321±0.430.5±0.228.5±0.98累计百分比47.06%35.29%11.76%5.88%100%影响外一科手术病人术后排气时间各环节查检制表人:AAA

时间:2021.05.15现况把握改善前查检对象:手一科手术患者时间:2021年04月15日~2021年05月15日方法:设计查检表、收集数据共100份,外科手术病人术后排气时间为76.26H外科手术病人术后排气时间查检表汇总项目不达标例数百分比%累计百分比%护士未采取促排措施2724.55%24.55%术后未早期活动2119.09%43.64%手术过程刺激1816.36%60.00%麻醉药物影响1210.91%70.91%环境因素1110.00%80.91%饮食因素109.09%90.00%病人文化水平及认知能力98.18%98.18%原发病影响21.82%100%合计42100%制表人:AAA

时间:2021.05.15现况把握改善前原因分析根据柏拉图分布的结果显示,“护士未采取促排措施、术后未早期活动、手术过程刺激、麻醉药物影响、环境因素”这五个因素在所有的原因中占了80.91%,其中手术过程刺激、麻醉药物影响、环境因素非护理因素,故将护士未采取促排措施、术后未早期活动此二项列为本期活动的改善重点。结论制表人:AAA

时间:2021.05.15/05目标设定目标设定圈能力目标现状外科手术病人术后排气时间平均为76.26H圈员能力表圈员AAA

BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHH合计分值分值3555331126平均分26/8=3.25评分标准能自行解决需要一个单位配合需要多数单位配合参考分值531

圈能力3.25/5*100=65%制表人:AAA

时间:2021.05.21目标设定目标设定目标设定目标值=现状值-现况值*改善重点*圈能力

=76.26-(76.26*80.91%*65%)

=36.16H改善幅度=(现状值-目标值)/现状值=(76.26-36.16)/76.26*100%

=52.58%40.1H制表人:AAA

时间:2021.05.21/06解析解析为什么护士未采取促排措施鱼骨图要因人员工具方法管理手术指导材料无病房宣教手册无重点手术病种术后宣教材料流程口头宣讲不统一无促排气流程培训不足,专科知识缺乏评估指导不到位无规范宣教\评估系统工作能力差工作量大术后排气材料科室培训学习不到位无各手术病种术后排气资料专业术语多主动学习意识差缺乏有效促排方法无系统的促术后排气技术促排材料单一质控科室重视程度不够质控不到位为什么护士未采取促排措施制度没有督促机制和制度缺乏奖励机制和制度重视度差观念落后责任心不强制表人:AAA

时间:2021.06.07解析为什么护士未采取促排措施要因解析要因中要因小要因AAA

BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHH总分备注人员培训不足,专科知识缺乏科室培训学习不到位55555553381主动学习意识差1111313314重视度差观念落后1333333322责任心不强1333333322评估指导不到位无规范宣教\评估系统1333333322工作能力差1111313314工作量大1111313314工具术后排气材料无各手术病种术后排气资料1333333322专业术语多1311313316手术指导材料无病房宣教手册55535553362无重点手术病种术后宣教材料53553553344管理流程口头宣讲不统一1313313318无促排气流程53355333327制度没有督促机制和制度35355353345缺乏奖励机制和制度55355353363方法缺乏有效促排方法无系统的促术后排气技术55335353346促排材料单一1333333322质控科室重视程度不够1111313314质控不到位53535353328根据要因拟定对策,按照“5.3.1”评分原则打分,总分根据80/20原则,大于32分为主要因素制表人:AAA

时间:2021.06.07解析真因验证真因验证原因发生数百分比%累计百分比%无系统的促术后排气技术1136.67%36.67%科室培训学习不到位826.67%63.33%无重点手术病种术后宣教材料516.67%80.00%没有督促机制和制度26.67%86.67%质控不到位13.33%90.00%无病房宣教手册13.33%93.33%口头宣讲不统一13.33%96.67%缺乏奖励机制和制度13.33%100.00%合计30100%制表人:AAA

时间:2021.06.07解析为什么病人未早期活动鱼骨图要因人员家属/陪护手术及环境护士方面家属家属知识缺乏,理解能力差家属照顾不周宣教宣教内容少、形式单一沟通能力差病情不准许活动家属配合性低陪护非家属陪护经常不在住院环境住院环境陌生患者隐私保护不到位手术手术方式特殊术后焦虑、虚弱等因素为什么病人未早期活动制度规范没有督促机制和制度缺乏奖励机制和制度病人自身不知晓意义和方法缺乏相关知识病人配合不到位缺乏理解能力情感因素,不用心家属更换频繁术后刀口疼痛、头痛、恶心、呕吐等影响早期活动制表人:AAA

时间:2021.06.07解析为什么护士未采取促排措施要因解析要因中要因小要因AAA

BBBCCCDDDEEEFFFGGGHHH总分备注人员病人自身病人配合不到位1111313314不知晓意义和方法1111313314缺乏相关知识1333333322缺乏理解能力1311313316病情不准许活动1333333322家属配合性低1333333322家属/陪护陪护非家属55355353363情感因素,不用心35355353345陪护经常不在53553553344家属家属知识缺乏,理解能力差55535553362家属照顾不周1333333322家属更换频繁1311313316护士方面宣教宣教内容少、形式单一55555553381沟通能力差1111313314制度规范没有督促机制和制度1333333322缺乏奖励机制和制度1311313316手术及环境住院环境住院环境陌生55335353346患者隐私保护不到位1333333322手术手术方式特殊1111313314术后刀口疼痛、头痛、恶心、呕吐等影响早期活动53535353328术后焦虑、虚弱等因素1333333322根据要因拟定对策,按照“5.3.1”评分原则打分,总分根据80/20原则,大于32分为主要因素制表人:AAA

时间:2021.06.07解析真因验证真因验证原因发生数百分比%累计百分比%术后刀口疼痛、头痛、恶心、呕吐等影响早期活动1446.67%46.67%患者/家属配合不到位1033.33%80.00%家属知识缺乏,理解能力差26.67%86.67%宣教内容少、形式单一13.33%90.00%非家属13.33%93.33%情感因素,不用心13.33%96.67%陪护经常不在13.33%100.00%合计30100%制表人:AAA

时间:2021.06.07/07对策拟定对策拟定制表人:AAA时间:2021.06.15问题点真因对策方案可行性效果性自主性总分判定实施时间责任者实行者护士未采取促排措施无系统的促术后排气技术1、查阅资料、学习先进术后护理方法2、组织中医技术培训考核,加强以穴位按摩为主的促排气技术练兵。3、医疗专家参与授课,深入学习辩证施护。4、总结一套适用性强的方法应用于临床,建立操作标准、流程及效果评价机制,接受院内外专家考核。535147151是2021年1月2日2021年3月10日AAABBB全体护士科室培训学习不到位1、组织院内外普外、泌尿、中医等专家培训,提高护士专科知识水平2、建立考评机制,每月理论操作考核,每周五圈长督查。514949149是2021年12月30日2021年1月30日DDDCCC全体护士无规范评估宣教内容,形式单一1、预见性的针对各病种手术病人进行手术评估,建立术后排气评估机制,加强促术后排气指导。2、制定具体的指导性宣教手册、宣教流程。474347137是2021年1月15日2021年3月10日AAA刘慧全体护士病人未早期活动术后疼痛、不适(刀口疼痛、头痛、腹胀、恶心、呕吐等)影响早期活动1针对常见术后不适症状(切口疼痛、恶心、头痛、头晕等),经过科室讨论学习,提出联合应用以揿针、耳穴压豆为主的技术2、组织院内外专家授课,进行技术强化,接受临床指导3、建立操作流程标准及效果评价机制,记录完整4、圈长每周五督查实施及评价情况514539135是2021年1月16日2015年2月10日CCCGGG全体护士患者/家属配合不到位1、强调术后排气的重要性2、加强宣教,进行多元化宣教,强化宣教的全面性和完整性3、责护学习有效沟通技巧4、对患者/家属进行集中、床前教学433941123是2021年1月16日2021年2月10日HHHFFF全体护士根据真因拟定对策,按照“5.3.1”评分原则打分,总分根据120原则,大于96分为主要因素/08对策实施与检讨对策实施与检讨对策1对策一对策名称应用有效促排气技术真因无系统的促术后排气技术改善前:科室没有相关促术后排气护理方法,针对病人术后腹胀、不排气的情况,护士执行术后护理不统一,大多只给予口头安慰,未采取治疗措施。对策内容:1、组织培训学习2、建立促排气中医技术应用模式3、完善操作标准、流程及效果评价系统。

对策实施:1.自2021年1月起采取理论讲解、示教观摩、全科讨论等方式对全科护理人员进行穴位按摩、艾灸、中药灌肠等技术的培训及辩证施护学习并定期考核,提高临床应用率。2、每周一次护理例会,进行术后促排气知识点培训,每周一篇国内外相关论文研讨。3、定期检查新方法临床应用中的问题并总结。4、圈长每日查房,督导相关问题落实。科室质控小组和护士长在工作中加强督查和管理对策处置:1、经效果确认为有效对策2、形成了一套“中医适宜技术促进肠排气”的常规治疗模式;3、建立了操作流程、标准、评价系统。4、培训学习,全员掌握对策效果确认:通过实施,术后排气恢复有效率从60%增高至90%。自2021年2月20号—3月25号检查20人,其中采取新措施并效果明显的有18人,有效率达90%以上。PDAC制表人:AAA时间:2021.9.15对策实施与检讨对策1制表人:AAA时间:2021.5.21临床实施对策实施与检讨对策1制表人:AAA时间:2021.5.21经过院内外中医专家考察、审核,逐步走向规范化。形成了“中医适宜技术促进术后肠排气”常规治疗模式,也成为科室特色品牌。

多次获得省、市中医技能大赛奖项,中医技术的学习应用有信心!!!“中医适宜技术促进术后肠排气”曾获得东营市特色技术项目奖。对策实施与检讨对策2对策二对策名称提高专科知识水平真因科室培训学习不到位改善前:护士专科水平不足,尤其针对本科常见手术病种术后知识缺乏。对策内容:1、组织学习培训

2、院内外专家授课

3、建立督查考核机制

对策实施:1、严格落实护士分层培训;应用灵活多样的教学方式,如小组培训,晨会学习,微信视频教学等。2、组织院内外普外、泌尿、中医等专家培训,提高护士专科知识水平3、建立考评机制。每日下班圈长不定时抽查考核,包括护士与患者沟通情况。每周五圈长督查,汇总发现问题,分析原因持续改进,作为下次抽查的重点。每月进行理论及操作考核。对策处置:1、经效果确认该对策为有效对策,纳入日常工作执行。2、护士能熟悉掌握本科常见手术病种的围手术期护理。能展示并清楚讲解术后排气的各项临床操作的目的、方法。对策效果确认:自2021年1月19号–2021年2月18号查检护士16人次,全部合格。PDAC制表人:AAA时间:2021.9.15对策实施与检讨对策2制表人:AAA时间:2021.5.21学习、培训、交流相关查检表、评分表对策实施与检讨对策3对策三对策名称规范宣教内容、流程真因无规范评估宣教内容,形式单一改善前:科室无促术后排气的规范宣教内容、流程对策内容:1、预见性对各病种手术病人进行手术评估,建立术后排气评估机制,加强促术后排气指导。2、制定具体的指导性宣教手册、宣教流程

对策实施:1、首先重视促进患者术后排气知识的规范宣教。2、制定统一规范的《外科手术患者术后排气标准化手册》,每间病室一份,便于护士指导和掌握。3、制定规范化健康教育流程:入院时对手术患者提前告知早期排气的好处和方法,并将早期排气的重要性纳入手术前后常规宣教内容向患者多次强调。对策处置:经效果确认该对策有效

1、护士能进行规范宣教。

2、病房里健康教育频次大幅增加,病人满意度提高。对策效果确认:自2021年2月21号–2021年3月18号共查检20例病人,健康宣教合格。PDAC制表人:AAA时间:2021.9.15对策实施与检讨对策3制表人:AAA时间:2021.5.21规范宣教手册健康教育流程对策实施与检讨对策4对策四对策名称有效缓解术后疼痛、不适真因术后疼痛、不适(刀口疼痛、头痛、腹胀、恶心、呕吐等)影响早期活动改善前:简单应用药物、针剂、镇痛泵处理疼痛、不适症状对策内容:1、预见性评估,针对术后影响早期活动的常见症早期制定应对措施。2、增加中医技术应用。3、责护协助指导早期活动。

对策实施:1、建立针对手术病人的评估流程。2、通过科室讨论、外出学习等方式,确定联合应用揿针+耳穴压豆治疗术后疼痛、不适等症状。3、责任护士床旁辅助应早期活动的患者,采取责护+家属、协助+监督、宣教+鼓励的方式让患者尽早行床上或下床活动。4、中医情志护理:顺情从欲法(心理安慰,满足其需要)、转移情志法(看电视、听音乐、谈心等转移注意力)对策处置:经效果确认该对策有效

1、通过评估及实施中医技术,患者不适症状能得到有效解决或缓解,相对输液肌注等手段更受病人欢迎。2、干预后的病人早期活动能力明显提升。对策效果确认:自2021年2月21号–2021年3月18号共查检20例病人,健康宣教合格。PDAC制表人:AAA时间:2021.9.15对策实施与检讨对策4揿针+耳豆联合应用辅助病人早期床上活动、下床活动对策实施与检讨对策5对策五对策名称提高病人及家属配合能力真因患者/家属配合不到位改善前:主动配合意识不强,病人配合不到位,家属照顾不周对策内容:1.学习沟通技巧,采取有效沟通2.采取形式多样化的宣教3、指导教会家属应配合的内容,并加强对病人的情感陪伴支持。

对策实施:1、护士指导患者早期活动和使用排气技巧时,要耐心、细致的讲解,准确无误的示范,语言要通俗易懂,利于患者理解。2、根据宣教内容,进行形式多样化的宣教,即先将次日手术患者集中统一宣教,责护再行两次(术前日、术日晨)床旁宣教。3、责护采用CICARE沟通模式,以问答的形式沟通,以提高沟通效果。4、注重情感支持的作用,教会家属如何协助患者早期进行床上翻身活动、指导并协助患者简单的穴位按摩。指导家属鼓励患者术后早期下床活动等。更换照顾者时要及时再次进行沟通,以保证宣教的全面性和完整性。对策处置:对策处置:经效果确认对策有效

1、CICARE沟通模式的运用大大提高了宣教效率。2、干预后的病人及家属配合能力大幅上升。对策效果确认:自2021年1月25日至2月28日共查检21例,95分以上19例。PDAC制表人:AAA时间:2021.9.15对策实施与检讨对策5耐心宣教:集中宣教、一对一宣教、日常宣教与患者家属沟通,教学/09效果确认效果确认有形成果影响术后排气时间的因素制表人:AAA时间:2021.10.15查检项目不达标例数百分比(%)累计百分比(%)护士未采取促排气措施520.93%20.93%术后未早期活动416.28%37.21%手术过程刺激313.95%51.16%麻醉药物影响211.63%62.79%环境因素211.63%74.42%饮食因素211.63%86.05%病人文化水平及认知能力19.30%95.35%原发病影响19.30%100%合

计43

效果确认有形成果改善后柏拉图制表人:AAA时间:2021.10.15术后排气时间查检表QCC活动(19.5—19.8)70例病人效果确认有形成果改善前后柏拉图对比制表人:AAA时间:2021.10.15效果确认有形成果目标达成率=(改善前-改善后)÷(目标值-改善前)X100%=(76.26-35.47)÷(37.39-76.26)X100%=104.94%进步率=(改善前数据-改善后数据)÷改善前数据*100%

=(76.26-35.47)÷76.26*100%=56.45%制表人:AAA时间:2021.10.15通过实施QCC活动,采取标准化的干预措施,观察计量术后排气时间为(35.47±2.52)H.效果确认,我们成功了!项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法182.25324.001.75团队合作222.75324.001.25专业知识263.25324.000.75沟通协调202.50283.501责任心243.00324.001解决问题能力202.50303.751.25效果确认无形成果制表人:AAA时间:2021.10.15/10标准化标准化标准作业书类别

流程改善提升质量临床路径名称:缩短术后排气时间的护理方案编号QCC-1主管部门:外科一、目的:缩短术后排气时间的护理方案二、适用范围:外科三、说明:、入院、术前、术后评估2、入院、术前、术后宣教3、因人制宜,制定相应促排气计划4、辩证施护,给予中医适宜技术促排5、有效缓解术后疼痛、不适6、与患者、家属有效沟通,护理过程中适时宣教7、评价是否排气良好,未达标者继续沟通-评估-促排-评价循环。四、图表:

五、附则

1.该细则自2021年10月1日正式全面实施2.修订依据,若工作流程有所变更,本标准随时修正

修订次数核定审核主办

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