2019年住院医师规范化培训年度考核外科试卷

2019年住院医师规范化培训年度考核外科试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________年级：[填空题]*_________________________________培训专业：[填空题]*_________________________________一、单选题【A1】：请从备选答案中选择一个最佳答案。(共80题,每题1.00分)1.治疗房颤选用（）[单选题]*A、利多卡因B、氟卡尼C、奎尼丁(正确答案)D、苯妥英钠E、美西律2.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）[单选题]*A、膀胱前列腺周围(正确答案)B、阴囊部C、阴茎部D、会阴部E、下腹壁3.用ACD保存的血，血小板在储存多长时间后开始破坏（）[单选题]*A、10小时B、8小时C、6小时(正确答案)D、4小时E、2小时4.原发性肝癌肝内播散是主要的途径是（）[单选题]*A、经淋巴管B、经肝静脉C、直接侵犯D、经肝动脉E、经门静脉(正确答案)5.关于“手指扪脉”哪一项不对（）[单选题]*A、可监测心率快慢、不规则心律及房颤(正确答案)B、检测部位多为浅表的桡动脉和颞动脉C、是临床上判断心搏骤停的经典方法D、低血压时，浅表动脉的搏动微弱E、心动过速时脉率计数不准确6.脾（）[单选题]*A、为扁圆形中空性器官B、位于右季肋区C、被第9～11肋覆盖(正确答案)D、后缘有2～3个牌切迹E、位于腹上区7.临床理学检查判断股骨颈骨折或股骨转子间骨折最有帮助体征是（）[单选题]*A、下肢短缩B、局部肿胀C、Bryant三角改变D、肢体外旋(正确答案)E、肢体叩击痛8.胃癌最多见于（）[单选题]*A、胃小弯B、贲门C、胃窦(正确答案)D、胃大弯E、胃前壁9.IARC根据对致癌物对人的危险程度，将致癌物分为5类，正确的描述是（）[单选题]*A、1类：对人致癌(正确答案)B、1类：对人很可能致癌C、2A类：对人可能致癌D、2B类：对人很可能致癌E、3类：对人很可能不致癌10.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）[单选题]*A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折(正确答案)D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折11.Risser征指数将骨成熟度分为（）[单选题]*A、3°B、4°C、5°(正确答案)D、6°E、7°12.腰椎结核的X线片表现为（）[单选题]*A、腰椎侧凸B、腰椎椎体骨质破坏(正确答案)C、腰椎椎弓骨质破坏D、峡部不连接E、椎体呈楔形压缩13.下列哪些不是影响诱发电位的生理参数（）[单选题]*A、体温B、呼吸频率(正确答案)C、血压D、血气E、血糖14.外侧纵弓的关键足骨是（）[单选题]*A、跟骨B、骰骨(正确答案)C、跖骨D、趾骨E、足舟骨15.绝对无过错责任与一般侵权责任的最大区别是（）[单选题]*A、有无主观过错B、有无损害事实产生C、没有主观过错但法律规定需要承担责任(正确答案)D、违法行为和损害事实有否因果关系E、以上都不对16.医学伦理学的行善原则不包括（）[单选题]*A、努力使患者受益B、关心患者的客观利益和主观利益(正确答案)C、选择受益最大，伤害最小的行动方案D、努力预防或减少难以避免的伤害E、把患者的利益看得高于一切17.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）[单选题]*A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核分枝杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见(正确答案)18.脊麻后头痛的特点除外（）[单选题]*A、平卧位时加重，坐起时减轻(正确答案)B、平卧位时减轻，坐起时加重C、头痛部位多见于枕部D、疼痛性质属胀满且程度不一E、疼痛时可伴恶心呕吐19.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（）[单选题]*A、T10B、T8C、T6D、T4(正确答案)E、T220.小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征是（）[单选题]*A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大(正确答案)D、对侧肢体腱反射亢进E、患侧下肢病理反射阳性21.左膈下脓肿最常见的原因是（）[单选题]*A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后(正确答案)D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后22.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1／3，首选的治疗方法是（）[单选题]*A、卧硬板床B、两桌法过仰复位(正确答案)C、石膏背心外固定D、手术内固定E、手术椎体融合23.所谓激素的“允许作用”是指（）[单选题]*A、使靶细胞的生理活动能够启动B、使白细胞内遗传物质能诱导新的蛋白质合成C、使其他激素能够分泌入血D、使其他激素在靶细胞上产生的效应增强E、使其他激素在靶细胞上能够产生效应(正确答案)24.糖尿病人施行大手术前，血糖应控制在（）[单选题]*A、5．6mmol／L以下B、5．6～11．1mmol／L(正确答案)C、11．3～16．2mmol／LD、18mmol／L以下E、20mmol／L以下25.AFP是（）[单选题]*A、异种抗原B、同种异型抗原C、异嗜性抗原(正确答案)D、自身抗原E、肿瘤相关抗原26.肾结核部分切除术适用于（）[单选题]*A、肾实质空洞不与肾盂相通B、肾中部实质空洞与肾盂相通C、肾一极实质空洞与肾盂相通(正确答案)D、肾大部破坏，一极病变轻微E、肾盂破坏轻微且较局限27.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）[单选题]*A、十二指肠球部溃疡(正确答案)B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、慢性胆囊炎28.适宜胸廓成形术的脓胸是（）[单选题]*A、病程久，肺有纤维变性的脓胸(正确答案)B、急性包裹性脓胸C、小儿脓胸D、病程短，肺组织无病变的脓胸E、以上都不是29.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于（）[单选题]*A、肿瘤离肛门缘的距离(正确答案)B、患者的性别、年龄C、患者的胖瘦D、肿瘤的大小E、肿瘤占据直肠的周径比30.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）[单选题]*A、可立即拔管B、24h后拔管(正确答案)C、48h后拔管D、72h后拔管E、1周后拔管31.侧脑室三角部最常见的肿瘤是（）[单选题]*A、神经鞘瘤B、脑膜瘤(正确答案)C、颅咽管瘤D、胶质瘤E、胆脂瘤32.关于Budd-Chiari综合征，下列说法错误的是（）[单选题]*A、肝静脉或肝段下腔静脉阻塞B、表现为右上腹疼痛、肝脾肿大和腹腔积液C、肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D、彩色多普勒超声是首选检查方法E、外科治疗包括断流术和肝移植(正确答案)33.双腔支气管插管的主要目的是（）[单选题]*A、有利于更好地控制呼吸B、使健康肺和患侧肺的气道隔离通气(正确答案)C、通气效率高D、手术视野清楚E、避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症34.关于钠石灰，错误的是（）[单选题]*A、吸收CO2后产生水和热B、主要成分是Na(OH)2(正确答案)C、吸收CO2后变白D、吸收CO2后变硬E、吸收CO2后产出碳酸钙35.稳定性股骨颈骨折是（）[单选题]*A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、内收骨折E、外展骨折(正确答案)36.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是（）[单选题]*A、患肢发冷B、患肢剧痛C、间歇性跛行(正确答案)D、静息痛E、足背动脉搏动消失37.真毛细血管，下列哪项不正确（）[单选题]*A、由中间微动脉分出B、具有毛细血管前括约肌C、血管口径约10μm左右D、前括约肌的舒缩活动不受体温影响(正确答案)E、管壁仅是一层扁平的内皮细胞38.meta分析中敏感性分析主要用于（）[单选题]*A、控制偏倚B、检查偏倚(正确答案)C、评价偏倚的大小D、计算偏倚的大小E、校正偏倚39.中国基本公共卫生服务体系“十二五”规划的孕产妇保健项目中，要求孕产妇系统管理率应达到（）[单选题]*A、70％以上B、75％以上C、80％以上D、85％以上(正确答案)E、90％以上40.苯并芘含量较高的食品是（）[单选题]*A、奶制品B、动物油C、熏制食品(正确答案)D、腌制食品E、贝壳类食品41.有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值（）[单选题]*A、B超下穿刺活检(正确答案)B、CTC、肝脏的X线检查D、肝动脉碘油造影E、肝脏的放射性核素扫描42.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（）[单选题]*A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法(正确答案)D、骨牵引复位E、切开复位43.下列除了哪种情况，凡违反麻醉药品法规定，有下列行为之一者，可由当地卫生行政部门没收全部麻醉药品和非法收入，并视情节轻重给予非法所得金额5～10倍的罚款，停业整顿，吊销许可证处罚（）[单选题]*A、片剂连续使用达6天(正确答案)B、擅自生产麻醉药品或改变生产计划，增加麻醉药品种的C、擅自经营麻醉药品的D、擅自配制和出售麻醉药品制剂的E、未经批准擅自进出口麻醉药品的44.应激性溃疡最突出是临床表现是（）[单选题]*A、剑突下疼痛B、上腹部烧灼感C、突发性上消化道大出血或穿孔(正确答案)D、反酸、嗳气E、制酸剂治疗无效45.每昼夜的尿量长期保持在多少量为多尿（）[单选题]*A、大于1000mlB、大于1500mlC、大于2000mlD、大于2500ml(正确答案)E、大于3000ml46.下列哪种感觉传入与丘脑感觉接替核无关（）[单选题]*A、视觉、听觉B、压触觉C、痛觉D、嗅觉(正确答案)E、温度觉47.对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是（）[单选题]*A、经肛门用丝线从根部结扎切除B、腹腔镜直肠部分切除C、剖腹行局部切除术D、经肛门用血管钳钳夹切除E、内镜下高频电切除(正确答案)48.临床麻醉监测的基本项目不包括（）[单选题]*A、血压B、体温C、心电图D、脉搏氧饱和度E、呼气末二氧化碳(正确答案)49.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确（）[单选题]*A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使回心血量减少B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高麻醉平面可使心率减慢D、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌E、主动脉瓣狭窄存在心肌缺血患者应优先选择椎管内麻醉(正确答案)50.对骨连结叙述正确的是（）[单选题]*A、是骨与骨联系的纽带，可以分为直接连结和间接连结两种形式(正确答案)B、是骨与骨联系的纽带，只有直接连结形式C、是骨与骨联系的纽带，只有间接连结形式D、骨连结不是构成关节的形式E、骨连结不一定是构成关节的形式51.将1ml液体注入脑室，颅内压升高超过多少表示顺应性已进入失代偿期（）[单选题]*A、0．75mmHgB、1．1mmHgC、1．5mmHgD、2．5mmHgE、4mmHg(正确答案)52.局麻时患者出现面色苍白心悸、气短、安烦躁不安，首先考虑（）[单选题]*A、局麻药中毒反应B、过敏反应C、肾上腺素反应(正确答案)D、高敏反应E、疼痛反应53.关节镜下膝关节前交叉韧带损伤重建使用的材料不能使用以下哪种材料（）[单选题]*A、半腱肌B、半膜肌C、膝髌腱D、膝关节侧副韧带(正确答案)E、异体肌腱54.全身麻醉下，仰卧位变为俯卧位时（）[单选题]*A、动态肺顺应性升高，静态肺顺应性降低B、动态肺顺应性降低，静态肺顺应性升高C、动态肺顺应性不变，静态肺顺应性降低D、动态肺顺应性降低，静态肺顺应性不变E、动态肺顺应性降低，静态肺顺应性降低(正确答案)55.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）[单选题]*A、气胸B、血胸C、肺或支气管损伤(正确答案)D、食管损伤E、损伤性窒息56.肝性脑病的患者，其最早出现的症状是（）[单选题]*A、意识模糊B、行为异常欣快(正确答案)C、扑翼震颤D、简单计数错误E、定向力障碍57.阴茎癌（）[单选题]*A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性(正确答案)C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是58.氧疗可通过提高吸入气中的氧浓度，缓解或纠正机体缺氧状态，但氧疗也会带来一系列并发症。以下不属于氧疗并发症的是（）[单选题]*A、高碳酸血症B、吸收性肺不张C、晶状体后纤维组织形成D、急性呼吸窘迫综合征(正确答案)E、中枢神经系统损害59.初级卫生保健的描述不正确的是（）[单选题]*A、又称为基层卫生保健B、是最基本的、人人都能得到的卫生保健服务C、筹资是以社会捐赠为主(正确答案)D、受益对象是全体社会成员E、核心是人人公平享有60.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞1～3／HP，最佳治疗方法（）[单选题]*A、膀胱镜碎石(正确答案)B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后，膀胱切开取石D、体外震波碎石E、药物排石61.可引起腹膜炎的损伤是（）[单选题]*A、肾挫伤(正确答案)B、膀胱腹膜内破裂C、膀胱腹膜外破裂D、尿道部断裂E、尿道球部断裂62.疾病前期是指（）[单选题]*A、正常状态B、健康状态(正确答案)C、生理负荷状态D、亚临床状态E、临床状态63.结核性腹膜炎最常见的类型是（）[单选题]*A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型(正确答案)E、粘连型+干酪型64.血浆中降钙素的主要来源是（）[单选题]*A、甲状旁腺细胞B、甲状腺滤泡上细胞(正确答案)C、甲状腺滤泡旁细胞D、胰岛β细胞E、胰岛D细胞65.关于急性化脓性腹膜炎的体征，错误的是（）[单选题]*A、全腹压痛伴反跳痛B、肠鸣音减弱C、无移动性浊音(正确答案)D、腹肌紧张E、腹式呼吸渐弱66.目前多数型喉罩（）[单选题]*A、跟第一代喉罩置入方法一样B、不需要旋转直接插入(正确答案)C、必须充满气再插入D、充气越多越不会漏气E、有牙无牙对用喉罩没区别67.大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇性，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快发生血压下降，休克。其原因可能是（）[单选题]*A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症(正确答案)C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染68.在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则，不包括（）[单选题]*A、以维护和增进人类的健康为目的B、以大量、充分、可靠的动物实验为基础C、以受试者知情同意为前提D、必须经有关部门或伦理委员会批准才能启动E、实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验(正确答案)69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）[单选题]*A、是儿童还是成人B、是首次发病还是多次发病C、致病菌的种类不同D、腹腔有无原发灶(正确答案)E、病人全身抵抗力的高低70.骨折临时固定的目的不包括（）[单选题]*A、减轻疼痛B、避免骨折断端刺伤神经、血管C、便于运送D、避免骨折断端刺伤皮肤E、看起来较美观(正确答案)71.脊髓型颈椎病患者出现肢体麻木，受累的传导束是（）[单选题]*A、薄束、楔束B、脊髓丘脑束(正确答案)C、脊髓小脑束D、脊髓小脑前束E、内侧纵束72.有关布比卡因的心脏毒性，以下叙述哪项错误（）[单选题]*A、血管内误入逾量能引起室性心律失常B、妊娠妇女对其心脏毒性更为敏感C、引起的心血管意外复苏困难D、可用利多卡因纠正其引起的室性心律失常(正确答案)E、酸中毒和缺氧可显著的强化其心脏毒性73.麻醉药强度的主要定量指标（）[单选题]*A、循环功能监测B、对躯体伤害性刺激的运动反应(正确答案)C、呼吸功能监测D、肌松程度E、脑电监测74.成人先天性心脏病最常见的是（）[单选题]*A、法洛氏四联症B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损(正确答案)D、动脉导管未闭E、室间隔缺损75.丙泊酚属于什么房室模型（）[单选题]*A、一房室模型B、二房室模型C、三房室模型(正确答案)D、四房室模型E、五房室模型76.麻醉期间发生高血压的原因不包括（）[单选题]*A、气管插管操作B、手术因素C、使用羟丁酸钠／氯胺酮D、使用丙泊酚(正确答案)E、甲状腺功能亢进77.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）[单选题]*A、10B、20C、30(正确答案)D、40E、5078.主要目标细菌耐药率超过多少时，应当及时将预警信息通报本机构医务人员（）[单选题]*A、30％(正确答案)B、40％C、50％D、20％E、60％79.发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）[单选题]*A、气管插管B、糖皮质激素治疗C、注入滑石粉D、外科手术E、尽快抽尽胸腔积液(正确答案)80.一系列相互连接相继发生的疫源地为（）[单选题]*A、传播途径B、传播过程C、流行过程(正确答案)D、传播机制E、传播因素二、单选题【A2】：请从备选答案中选择一个最佳答案。(共20题,每题1.00分)81.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚至有抽搐史。体格检查：发育差，发绀明显，心前区可闻及3／6级收缩期喷射性杂音，X线检查示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）[单选题]*A、法洛四联症(正确答案)B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损82.一49岁血友病患者择期行全膝关节成形术。他的Ⅷ因子仅为正常的40％。手术前最适当的疗法是（）[单选题]*A、输注新鲜冰冻血浆直到Ⅷ因子恢复100％正常B、给予充足的冷凝蛋白使Ⅷ因子达正常的50％C、给予足够的浓缩Ⅷ因子和血小板，使其达正常的50％D、给予浓缩Ⅷ因子，直到恢复100％正常(正确答案)E、不在上述83.患者男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，呕吐后腹部不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（）[单选题]*A、心肌梗死B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎(正确答案)D、急性胃炎E、肾结石84.女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）[单选题]*A、血常规B、腹部X线平片C、腹部D、腹腔穿刺(正确答案)E、腹部B超85.男，76岁，左下肢跛行3年，加重1个月，既往高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架置入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。最可能的诊断是左下肢（）[单选题]*A、性动脉栓塞B、脉硬化性闭塞症(正确答案)C、栓闭塞性脉管炎D、静脉血栓形成E、栓性静脉炎86.患者女，40岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急4天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5／HP。白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑（）[单选题]*A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎(正确答案)C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾癌87.41岁女性患者，入院诊断为梗阻性黄疸，经维生素K治疗3天以上，凝血酶原时间仍较对照值延长5秒，说明（）[单选题]*A、血友病B、脾功能亢进C、血小板异常D、胆道肿瘤E、存在肝细胞病变(正确答案)88.患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3／6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）[单选题]*A、房间隔缺损(正确答案)B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄89.男，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）[单选题]*A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便(正确答案)D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定90.患者男，28岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）[单选题]*A、血培养B、结核菌素试验C、腹膜活检(正确答案)D、腹水细菌培养E、CT91.患者女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38．9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染．全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×109／L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）[单选题]*A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶(正确答案)D、结肠镜E、腹部X线检查92.男性70岁，诉尿频、夜间排尿次数增多及进行性排尿困难2年，2天前因急性尿潴留置入尿管排出尿液1600ml，此病人最可能的诊断是（）[单选题]*A、前列腺