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文档简介

风湿热

风湿性疾病患儿的护理1.定义为A组乙型溶血性链球菌感染后引起的、反复发作的风湿性疾病2.病因A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后晚期并发症3.发病机制链球菌及其产物的抗原性易感组织器官的免疫反应宿主的免疫遗传易感性3.发病机制（二）护理评估1.健康史有无链球菌咽峡炎病史有无发热、关节疼痛、皮下结节有无精神异常或不自主运动继往有无心脏病及关节炎病史2.身心状况（1）前驱症状：链球菌所致的咽炎、扁桃体炎的表现2.身心状况（2）心脏炎症：是本病最严重的表现心肌炎：常表现为心动过速心内膜炎：主要侵犯二尖瓣心包炎2.身心状况（3）关节炎：游走性关节炎多发：膝、踝、肩、肘、腕等大关节愈后不留畸形2.身心状况（4）舞蹈病2.身心状况（5）皮肤症状1）皮下小结：好发于肘、腕、膝、踝等关节伸侧无痛为风湿活动的显著标志2.身心状况2）环形红斑：2％～5％躯干及四肢近端,圆形或半圆形，直径2.5cm±一过性，时隐时现迁延3.辅助检查（1）链球菌感染证据：咽拭子培养阳性ASO滴度上升（2）风湿热活动指标血白细胞总数和中性粒细胞增多血沉增快C反应蛋白阳性1.清除链球菌感染：可用青霉素2.抗风湿治疗无心脏炎症：非甾体抗炎药，如阿司匹林有心脏炎症：糖皮质激素（一）护理诊断心排血量减少与心脏受损有关疼痛与关节受累有关潜在并发症：药物的不良反应（二）护理措施1.减轻心脏损害：休息急性期无心脏炎者：2周心脏炎者：4周心脏炎症伴心力衰竭：8周2.缓解关节疼痛保暖、防潮活动受限时置于功能体位3.用药护理3.用药护理（三）健康教育1.预防宣教

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